美沙拉嗪辅助治疗溃疡性结肠炎

18/22美沙拉嗪辅助治疗溃疡性结肠炎第一部分美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的作用机制 2第二部分美沙拉嗪的剂型和用法 4第三部分美沙拉嗪的疗效评估指标 6第四部分美沙拉嗪的长期维持治疗方案 9第五部分美沙拉嗪的不良反应及处理 11第六部分美沙拉嗪与其他药物的相互作用 14第七部分美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的注意事项 16第八部分美沙拉嗪在儿童和老年患者中的应用 18

第一部分美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的作用机制关键词关键要点美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的作用机制

主题名称：抗炎作用

*

1.美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸(5-ASA)衍生物，具有局部抗炎作用。

2.它可抑制环氧合酶(COX)活性，从而减少白三烯和前列腺素等炎症介质的产生。

3.美沙拉嗪还可抑制核因子kappa-B(NF-κB)活性，从而减少促炎细胞因子的表达。

主题名称：免疫调节作用

*美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的作用机制

美沙拉嗪（5-氨基水杨酸，5-ASA）是一种局部作用的氨基水杨酸类抗炎药，广泛用于溃疡性结肠炎（UC）的治疗。其作用机制主要包括：

抗炎作用：

*抑制环氧合酶（COX）活性：COX是前列腺素和白三烯等促炎介质的合成酶。美沙拉嗪通过抑制COX-1和COX-2活性，减少促炎介质的产生，从而抑制炎症反应。

*抑制核因子-κB（NF-κB）活化：NF-κB是一种转录因子，参与各种促炎基因的表达。美沙拉嗪通过抑制NF-κB的活化，减少促炎细胞因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）的产生。

*抑制嗜中性粒细胞浸润：嗜中性粒细胞是炎症反应中的主要细胞，释放大量的促炎物质和活性氧化物。美沙拉嗪通过抑制嗜中性粒细胞的趋化和浸润，减少组织损伤。

局部作用：

*直接作用于肠黏膜：美沙拉嗪的分子结构使其能够穿过肠黏膜，直接作用于肠道内炎症部位。这种局部作用限制了全身不良反应的发生。

*高局部浓度：口服美沙拉嗪后，其在肠道内代谢缓慢，在结肠直肠部位可达到较高的局部浓度，从而发挥有效的抗炎作用。

其他作用：

*抗氧化作用：美沙拉嗪具有抗氧化活性，可以清除自由基，减少氧化应激，从而减轻组织损伤。

*免疫调节作用：美沙拉嗪可以抑制T细胞活化和增殖，调节细胞因子产生，从而抑制过度的免疫反应。

*抑制肿瘤形成：有研究表明，美沙拉嗪可以抑制UC患者结肠腺瘤的形成，预防癌变。

剂型和给药途径：

美沙拉嗪有多种剂型，包括肠溶片剂、胶囊剂、缓释剂、灌肠剂和栓剂。不同剂型的选择取决于炎症累及的部位和严重程度。

研究证据：

大量的临床试验和荟萃分析表明，美沙拉嗪在轻度至中度UC的诱导缓解和维持缓解方面均有效。其有效性与其他一线治疗药物（如柳氮磺胺吡啶和皮质类固醇）相当。

结论：

美沙拉嗪通过其多方面的抗炎和保护作用，在UC的治疗中发挥着重要的作用。其局部作用和良好的安全耐受性使其成为UC患者的理想治疗选择。第二部分美沙拉嗪的剂型和用法美沙拉嗪的剂型和用法

口服制剂

1.控释片剂

*5-ASA控释片剂肠溶包衣，在结肠中崩解，局部释放美沙拉嗪。

*常见剂量为500mg至4g，每日一次或分两次服用。

2.胶囊剂

*肠溶胶囊剂在结肠中崩解，局部释放美沙拉嗪。

*常见剂量为250mg至1g，每日两次或三次服用。

3.颗粒剂

*肠溶胶囊内含有美沙拉嗪颗粒，在结肠中崩解。

*常见剂量为250mg至1g，每日两次或三次服用。

肠道局部用制剂

1.栓剂（直肠栓剂）

*直肠栓剂直接插入直肠，局部释放美沙拉嗪。

*常见剂量为500mg至1g，每日一次或两次。

2.灌肠剂

*灌肠剂灌入直肠，局部释放美沙拉嗪。

*常见剂量为1g至4g，每日一次或两次。

用法

起始剂量

*口服控释片剂：通常为2g/日（早晚各1g）。

*口服胶囊剂：通常为500mg至1g，每日两次或三次。

*口服颗粒剂：通常为250mg至1g，每日两次或三次。

*直肠栓剂：通常为500mg，每日一次或两次。

*直肠灌肠剂：通常为1g至2g，每日一次或两次。

维持剂量

*口服控释片剂：通常为1.5g至2g/日（早晚各0.75g至1g）。

*口服胶囊剂：通常为750mg至1g，每日两次或三次。

*口服颗粒剂：通常为375mg至1g，每日两次或三次。

*直肠栓剂：通常为250mg至500mg，每日一次或两次。

*直肠灌肠剂：通常为1g，每日一次或两次。

疗程

*溃疡性结肠炎的治疗通常持续6至8周，或至症状缓解为止。

*维持治疗通常需要持续6个月或更长时间。

注意事项

*口服美沙拉嗪应与食物同时服用，以减少胃肠道反应。

*直肠用药时，應保留药物於直腸內至少30分鐘，以獲得最佳效果。

*美沙拉嗪可能导致血细胞减少、肝功能损害和过敏反应等不良反应。定期监测血常规和肝功能至關重要。第三部分美沙拉嗪的疗效评估指标关键词关键要点客观症状改善

1.腹泻次数减少：美沙拉嗪可减少溃疡性结肠炎患者的腹泻次数，改善腹泻严重程度。

2.便血改善：美沙拉嗪可缓解便血症状，减少大便中血液的含量，指示炎症消退。

3.直肠出血量减少：直肠出血是溃疡性结肠炎的常见症状，美沙拉嗪可降低直肠出血量，改善患者的排便状况。

内镜检查

1.黏膜炎症减轻：内镜检查可评估溃疡性结肠炎患者的肠黏膜炎症程度，美沙拉嗪可减轻黏膜炎症，改善内镜下评分。

2.黏膜糜烂修复：美沙拉嗪可促进受损黏膜的修复，减少黏膜糜烂的面积和深度，加速肠黏膜的愈合过程。

3.溃疡愈合：美沙拉嗪可促进溃疡愈合，减少溃疡的面积和数量，改善肠黏膜的完整性。

组织学改变

1.炎症细胞浸润减少：美沙拉嗪可抑制炎症反应，减少肠黏膜中炎性细胞的浸润，缓解炎症病变。

2.腺体结构改善：美沙拉嗪可促进腺体结构的恢复，减少腺体破坏，维持肠黏膜的正常功能。

3.隐窝深度的增加：美沙拉嗪可促进隐窝的修复和生长，增加隐窝深度，改善肠黏膜的吸收功能。

生活质量

1.症状控制改善：美沙拉嗪可控制溃疡性结肠炎的症状，包括腹泻、腹痛、便血等，从而提高患者的生活质量。

2.社会功能恢复：症状控制改善后，患者可减少对生活活动的限制，恢复正常的工作和社交活动，提高生活质量。

3.心理健康改善：溃疡性结肠炎患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题，美沙拉嗪可通过控制症状间接改善心理健康。

安全性

1.耐受性良好：美沙拉嗪的耐受性普遍良好，不良反应发生率低，主要为胃肠道反应。

2.长期安全性：美沙拉嗪长期使用安全性较好，重大不良事件发生率低，适合长期维持治疗。

3.监测指标：长期使用美沙拉嗪需监测白细胞、血小板、肝功能等指标，以及时发现并处理潜在的不良反应。

临床应答

1.缓解期维持：美沙拉嗪可帮助患者维持缓解期，减少复发风险，提高长期预后。

2.诱导缓解：对于轻中度活动性溃疡性结肠炎患者，美沙拉嗪可诱导症状缓解，控制炎症活动，改善内镜检查评分。

3.预防复发：美沙拉嗪可减少溃疡性结肠炎的复发率，延长缓解期，改善患者的生活质量。美沙拉嗪的疗效评估指标

美沙拉嗪是一种氨基水杨酸衍生物，广泛用于溃疡性结肠炎（UC）的治疗。其疗效评估主要基于以下指标：

临床症状改善

*腹泻频率减少

*腹痛和便血缓解

*黏液便减少

*排便急迫感减轻

*恢复正常排便习惯

内镜检查

*黏膜充血、水肿减轻

*溃疡愈合

*息肉消失或缩小

组织学评分

*Mayo评分或Geboes评分中的组织学改善：

*Mayo评分：溃疡结肠炎组织损伤的严重程度分级（0-3分）

*Geboes评分：UC黏膜炎症的活动性分级（0-4分）

疾病活动性指标

*粪便钙卫蛋白（FC）水平下降：FC是炎症肠道中释放的一种蛋白质，其水平升高表明疾病活动性增强。

*C反应蛋白（CRP）水平下降：CRP是一种急性炎症标志物，其水平升高提示全身性炎症。

*肠道功能异常（IBF）评分改善：IBF评分评估了UC患者的腹泻、腹痛、黏液便和里急后重的严重程度。

生活质量评分

*炎症性肠病问卷（IBDQ）：IBDQ评估了UC患者的身体、社会和心理功能方面的生活质量。

*短问卷炎症性肠病（SIBDQ）：SIBDQ是IBDQ的简短版本，同样用于评估生活质量。

其他指标

*缓解率：达到临床缓解（症状控制，内镜改善，组织学评分改善）的患者比例。

*无症状生存期：患者持续无症状的时间长短。

*肠镜复查：定期内镜检查以监测疾病活动性和治疗反应。

疗效评估时间点

美沙拉嗪的疗效评估通常在治疗后4-8周进行，以足够的时间观察临床症状改善和内镜检查结果。定期随访监测对于早期检测复发或维持缓解至关重要。第四部分美沙拉嗪的长期维持治疗方案关键词关键要点【美沙拉嗪的长期维持治疗方案】

1.美沙拉嗪的长期维持治疗是维持溃疡性结肠炎(UC)缓解状态的关键。

2.持续的治疗可预防UC复发和减轻疾病活动度。

3.维持治疗方案应根据个体患者的反应和耐受性进行调整。

【剂量和用法】：

美沙拉嗪的长期维持治疗方案

美沙拉嗪的长期维持治疗方案对于溃疡性结肠炎(UC)患者维持缓解期至关重要。研究表明，长期维持治疗可显著降低复发风险，改善患者生活质量。

治疗目标

长期维持治疗的目标是：

*维持临床缓解：无症状或症状轻微

*预防复发

*黏膜愈合：结肠黏膜无炎症征象

*减少激素依赖性

治疗方案选择

美沙拉嗪的长期维持治疗方案需根据患者个体情况进行选择。可用的药物形式包括：

*口服制剂：肠溶胶囊、缓释片剂

*直肠给药：栓剂、灌肠剂

推荐方案

对于大多数UC患者，推荐的长期维持治疗方案为：

*阿萨可来醇（商品名：美沙拉嗪）口服制剂：每日2-4克，维持1-2年

*美沙拉嗪栓剂或灌肠剂：每晚睡前使用1枚或1瓶，维持1-2年

个体化方案

对于复发风险较高的患者，可能需要采用更积极的维持治疗方案，例如：

*5-氨基水杨酸(5-ASA)灌肠液与口服阿萨可来醇联合用药

*免疫调节剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤与阿萨可来醇联合用药

剂量调整

美沙拉嗪的维持治疗剂量可根据患者的病情和耐受性进行调整。对于轻度至中度UC患者，通常从每日2克开始，可逐渐增加至4克。对于重度UC患者，可从每日4克开始，并根据需要进一步增加。

疗效监测

长期维持治疗效果应通过定期随访监测。监测项目包括：

*症状评估

*内镜检查：黏膜愈合评估

*炎症标志物检测：如粪便钙卫蛋白(FC)或C反应蛋白(CRP)

停药

长期维持治疗通常需要持续1-2年或更长时间。停药应在医生的指导下进行，以降低复发风险。停药前应逐步减少剂量，并密切监测患者病情。

安全性

美沙拉嗪的长期维持治疗通常耐受性良好。常见的副作用包括胃肠道症状，如腹痛、腹泻或恶心。罕见但严重的副作用包括骨髓抑制、胰腺炎和肾损害。

依从性

维持治疗的长期依从性对于预防复发和维持缓解至关重要。患者教育、支持小组和药物利尿剂可帮助提高依从性。

其他治疗选择

对于美沙拉嗪治疗无效或耐受性差的患者，可考虑其他治疗选择，例如：

*免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或他克莫司

*生物制剂：如英夫利西单抗或阿达木单抗

*手术：对于难治性UC患者第五部分美沙拉嗪的不良反应及处理关键词关键要点美沙拉嗪的不良反应及处理

主题名称：胃肠道反应

1.恶心、呕吐、腹痛、腹泻是常见的不良反应，通常在治疗初期出现，大多数患者在继续用药数天后症状会减轻。

2.口腔溃疡和直肠刺激也是可能的胃肠道反应，可能需要降低剂量或中断治疗。

3.美沙拉嗪可引起肝毒性，表现为转氨酶升高，通常在治疗的头几个月发生，需要监测肝功能。

主题名称：过敏反应

美沙拉嗪的不良反应及处理

美沙拉嗪是一种用于治疗溃疡性结肠炎的氨基水杨酸类药物。它具有抗炎和免疫调节作用，通常耐受性良好，但仍可能出现一些不良反应。

常见不良反应

*胃肠道反应：最常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和消化不良。这些反应通常轻微且短暂，可以通过降低剂量或饭后服用药物来缓解。

*胃溃疡：美沙拉嗪偶可导致胃溃疡，尤其是高剂量或同时服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时。

*肾脏损伤：美沙拉嗪可引起肾脏损伤，表现为肌酐升高或血尿。肾脏损伤的风险在老年人、慢性肾脏病患者和同时服用某些药物（如ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂）时增加。

*骨髓抑制：美沙拉嗪极少引起骨髓抑制，表现为白细胞计数降低或贫血。

严重不良反应

*变应反应：美沙拉嗪可引起严重的变应反应，表现为皮疹、瘙痒、喉咙肿胀和呼吸困难。此类反应罕见，但可危及生命。

*肝损伤：美沙拉嗪可引起肝损伤，表现为肝酶升高或黄疸。肝损伤的风险在肝病患者和同时服用其他肝毒性药物时增加。

处理不良反应

*胃肠道反应：轻微的胃肠道反应通常无需特殊处理。如果反应严重或持续，可降低剂量或饭后服用药物。

*胃溃疡：治疗胃溃疡的方法包括质子泵抑制剂、抗酸剂和黏膜保护剂。

*肾脏损伤：肾脏损伤的处理包括停用美沙拉嗪、监测肾功能并采取支持性治疗措施。

*骨髓抑制：骨髓抑制的处理包括停用美沙拉嗪、监测血液细胞计数并进行输血或其他支持性治疗。

*变应反应：严重的变应反应应立即给予肾上腺素和抗组胺药。

*肝损伤：肝损伤的处理包括停用美沙拉嗪、监测肝功能并采取支持性治疗措施。

剂量调整

*肾脏损伤患者：应降低剂量或停用美沙拉嗪。

*老年患者：应考虑降低剂量。

*同时服用NSAIDs或其他肾毒性药物的患者：应密切监测肾功能并考虑降低美沙拉嗪剂量。

随访监测

*接受美沙拉嗪治疗的患者应定期监测血液细胞计数、肾功能和肝功能。

*长期服用美沙拉嗪的患者应定期进行内镜检查以监测疾病活动和潜在并发症。

注意事项

*美沙拉嗪过敏患者禁用。

*严重肾脏损伤患者禁用。

*肝病患者慎用。

*同时服用NSAIDs或其他肾毒性药物时应谨慎使用。

*孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用美沙拉嗪。第六部分美沙拉嗪与其他药物的相互作用关键词关键要点主题名称：美沙拉嗪与叶酸的相互作用

1.美沙拉嗪可能会降低叶酸的吸收和血清浓度，从而导致叶酸缺乏。

2.建议溃疡性结肠炎患者在服用美沙拉嗪期间补充叶酸，以预防或纠正叶酸缺乏。

3.叶酸缺乏会加重溃疡性结肠炎的症状，例如疲劳、腹泻和溃疡。

主题名称：美沙拉嗪与磺胺类药物的相互作用

美沙拉嗪与其他药物的相互作用

美沙拉嗪是一种氨基水杨酸类药物，主要用于治疗溃疡性结肠炎。美沙拉嗪与其他药物之间可能存在多种相互作用，临床医师在使用时应予以注意：

1.抗酸药和H2受体拮抗剂

抗酸药和H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌，影响美沙拉嗪在胃内的溶解和吸收。研究表明，铝镁混合液和法莫替丁可能会降低美沙拉嗪的吸收率，从而影响其疗效。

2.消炎药

非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林和布洛芬，可能会刺激胃肠道黏膜，加重溃疡性结肠炎的症状。同时使用美沙拉嗪和NSAIDs时，应监测患者的胃肠道反应，并考虑调整药物剂量或使用胃黏膜保护剂。

3.抗生素

有些抗生素，如磺胺类药物，可能会与美沙拉嗪发生相互作用，增加美沙拉嗪的不良反应风险，如皮疹、发烧和骨髓抑制。

4.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，用于治疗溃疡性结肠炎。同时使用美沙拉嗪和硫唑嘌呤时，可能会增加后者的不良反应风险，如骨髓抑制和胃肠道不良反应。

5.全身性皮质类固醇

全身性皮质类固醇，如泼尼松，可能会降低美沙拉嗪在结肠中的局部浓度，影响其疗效。因此，在同时使用这两种药物时，应监测患者的反应，并考虑调整美沙拉嗪的剂量。

6.其他药物

美沙拉嗪还可能与某些抗凝剂（如华法林）和口服降糖药（如格列本脲）发生相互作用，影响这些药物的疗效或不良反应。

7.食物

食物可以延迟美沙拉嗪的吸收，但不会影响其总体生物利用度。因此，建议患者在饭后服用美沙拉嗪，以减少胃肠道不良反应。

8.药物动力学

美沙拉嗪可抑制肝脏中某些酶（如CYP2C19和CYP3A4）的活性。因此，同时使用美沙拉嗪和某些由这些酶代谢的药物（如奥美拉唑、西酞普兰和环孢素）时，可能会增加后者的血药浓度和不良反应风险。

9.药物遗传学

美沙拉嗪的代谢与某些基因多态性有关。例如，具有TPMT基因缺陷的患者对美沙拉嗪的代谢较慢，从而增加白细胞抑制的风险。

结论

美沙拉嗪与其他药物之间存在多种相互作用，影响其疗效和安全性。临床医师在使用美沙拉嗪时应充分了解这些相互作用，并采取适当的措施进行监测和管理，以确保患者的安全和最佳治疗效果。第七部分美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的注意事项关键词关键要点【剂量调整】

1.美沙拉嗪的剂量应根据患者的体重、病情严重程度和对药物的耐受性进行调整。

2.对于轻度至中度溃疡性结肠炎，推荐剂量为每天2-4克，分2-4次服用。

3.对于重度溃疡性结肠炎，推荐剂量为每天4-8克，分2-4次服用。

【给药途径选择】

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的注意事项

密切监测

*定期复查：患者应定期接受结肠镜检查和血清标志物检测，以监测疾病活动度和治疗反应。

*血液检查：应定期检查血常规、肝功能和肾功能，以监测药物不良反应。

*尿液分析：应监测尿液中的蛋白尿和血尿，以早期发现任何肾脏损伤。

不良反应

*消化系统：最常见的副作用包括恶心、腹痛和腹泻。罕见情况下可发生肝毒性，表现为肝酶升高和黄疸。

*血液系统：美沙拉嗪可导致白细胞减少，通常是轻度和可逆的。极少数情况下可引起粒细胞缺乏症。

*肾脏系统：美沙拉嗪可引起间质性肾炎或急性肾衰竭，特别是高剂量或长期使用时。

*过敏反应：可出现皮疹、瘙痒和呼吸困难等过敏反应。严重时可发生过敏性休克。

剂量调整

*美沙拉嗪的剂量应根据患者的体重、疾病严重程度和治疗反应进行调整。

*对于轻度至中度溃疡性结肠炎，起始剂量通常为每天1.5-3.0克，分2次或3次服用。

*对于重度溃疡性结肠炎，起始剂量可增加至每天4.0-6.0克。

*对于长期维持治疗，剂量可减至每天1.5-2.0克。

药物相互作用

*抗凝剂：美沙拉嗪可增强华法林和其他抗凝剂的作用，增加出血风险。

*免疫抑制剂：美沙拉嗪可增强免疫抑制剂，如硫唑嘌呤和环孢素的作用，增加感染风险。

*叶酸拮抗剂：美沙拉嗪可干扰叶酸代谢，增加叶酸拮抗剂，如甲氨蝶呤的毒性。

特殊人群

*老年人：老年患者对美沙拉嗪的耐受性较差，可能需要较低剂量。

*儿童：美沙拉嗪可安全有效地用于儿童，但剂量应根据体重调整。

*妊娠和哺乳：美沙拉嗪可安全用于妊娠妇女，但哺乳期应谨慎使用。

停药

*美沙拉嗪应逐渐停药，以避免反跳性疾病活动。

*停药应由医生监督，并密切监测患者症状和结肠镜检查结果。

其他注意事项

*患者应告知医生所有正在服用的药物，包括非处方药和补充剂。

*美沙拉嗪会导致尿液变橙色，这是正常的生理反应。

*患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁，因其会干扰美沙拉嗪的代谢。

*患者应戒烟和限制酒精摄入，因这些因素会加重结肠炎症状。第八部分美沙拉嗪在儿童和老年患者中的应用关键词关键要点美沙拉嗪在儿童患者中的应用

1.美沙拉嗪被认为是治疗儿童溃疡性结肠炎（UC）的一线药物，具有良好的疗效和安全性。

2.美沙拉嗪肠溶颗粒剂型适合儿童使用，可减少胃肠道不良反应，提高依从性。

3.儿童美沙拉嗪用量通常为每公斤体重50-75毫克，分2-3次服用。

美沙拉嗪在老年患者中的应用

1.美沙拉嗪对老年UC患者同样有效，但应注意老年人肝肾功能下降，需调整剂量并监测不良反应。

2.老年人服用美沙拉嗪时，应注意与其他药物的相互作用，如抗凝剂或免疫抑制剂。

3.老年UC患者应定期监测血清肌酐水平和全血细胞计数，以确保药物安全性。美沙拉嗪在溃疡性结肠炎的应用：55岁及以上人群

美沙拉嗪（5-氨基水杨酸，5-ASA）是溃疡性结肠炎（UC）治疗中广泛使用的一线药物。随着人口老龄化，老年UC患者的数量也在增加，了解美沙拉嗪在这一人群中的应用至关重要。

药代動力學

美沙拉嗪在老年人中的药代動力學與年輕人相似。口服后，美沙拉嗪在大肠中局部释放，吸收率低，约为10-30%，其余则排出体外。老年人肾功能可能减退，可能导致药物清除减慢，但临床意义不大。

療效

多項研究比較了老年UC患者與年輕患者使用美沙拉嗪的療效。結果顯示，老年人與年輕人對美沙拉嗪的反應相似。美沙拉嗪可有效緩解症狀，誘導和维持缓解，預防复发。

安全性

美沙拉嗪在老年人中通常耐受性良好。最常見的副作用是胃腸道反應，如恶心、嘔吐和腹泻。老年人可能對美沙拉嗪的副作用更敏感，因此需要仔細監控。

劑量調整

對於老年UC患者，美沙拉嗪的劑量通常與年輕患者類似。然而，對於腎功能受損的老年人，可能需要調整劑量。

监测

老年UC患者使用美沙拉嗪時，應定期監測腎功能和肝功能。由於美沙拉嗪可導致白細胞減少症，因此也應監測血常规。

特別注意事項

*老年UC患