营养与疾病-营养相关疾病的概念及分类（营养配餐课件）

相关疾病的分类肥胖的分类一高血压的分类二冠心病的分类三脑卒中的分类四糖尿病的分类五目录页过渡页肥胖的分类一1遗传性肥胖：多与遗传因素造成2继发性肥胖：内分泌障碍性肥胖，如因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常，如多食，而致肥胖。垂体前叶功能减退。甲状腺功能减退症。

3单纯性肥胖：人体摄入的热量超过其消耗的热量，导致脂肪成分在体内累计过多而行的肥胖。相关疾病的分类按发生原因可分为三类：过渡页高血压的分类二原发性高血压（95%）：原因尚不完全清楚的血压升高继发性高血压（5%）：由某些疾病引起的血压升高

内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤

肾脏疾病：各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病相关疾病的分类相关疾病的分类相关疾病的分类过渡页冠心病的分类三1、无症状型冠心病（或称隐匿型冠心病）：临床上无症状，但有心肌缺血的心电图表现，可发展为心绞痛，心肌梗死。

2、心绞痛型冠心病：表现为发作性胸骨上段或中段之后出现压榨性或紧缩疼痛，发作频率为1日多次，数天1次或数周1次，每次持续3-5分钟，同时伴有心慌、心悸、气短、乏力等症状。

3、心肌梗死型冠心病：持续性胸痛，伴有大汗淋漓，频死感，发病前会有全身乏力、心慌、胸闷等表现。

4、缺血性心肌病：表现为心慌，心跳时快时慢的，伴有头晕，甚至发生晕厥，夜间不能平卧入眠，不能从事日常活动。5、猝死型冠心病：无任何先兆发生，突发心脏骤停而死亡相关疾病的分类过渡页脑卒中的分类四相关疾病的分类过渡页糖尿病的分类五（一）1型糖尿病：与自身免疫有关，起病缓急不一，青少年起病较急，症状明显。成年人则起病隐匿，但在感染或其它应急情况下病情迅速恶化。病人多较消瘦，有酮症酸中毒倾向。胰岛素分泌不足，需应用胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命。（二）2型糖尿病：是指胰岛素抵抗和伴胰岛素分泌不足。多成年起病，病程进程缓慢，症状相对较轻，中晚期伴有一种或多种慢性并发症。病人以肥胖多见，很少自发性酮症酸中毒。多数病人不需胰岛素治疗。相关疾病的分类（三）妊娠期糖尿病：是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。不论其是否需要胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这情况是否和持续，均可认为是妊娠期糖尿病。（四）其他类型糖尿病：是指目前病因以明确的速发型糖尿病，包括B细胞功能遗传性缺陷，胰岛素作用遗传性缺陷、胰岛素分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病，感染不常见的免疫导致的糖尿病。相关疾病的分类营养相关疾病的基本概念慢性疾病的危害一肥胖病二高血压三高血脂四冠心病五目录页脑卒中六糖尿病七过渡页慢性疾病的危害一1.我国居民主要疾病死亡原因2.认识慢性疾病相关疾病的基本概念1我国居民主要疾病死亡原因慢性病史使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病肥胖病心脑血管病（高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）相关疾病的基本概念2认识慢性疾病过渡页肥胖病二1.定义2.判断肥胖的指标由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。后果----引起高血压、心脑血管疾病、糖尿病……相关疾病的基本概念1肥胖的定义理想体重和肥胖度：身高（cm）-105体重指数（BMI）：体重（kg）/身高2（㎡）体脂肪率（％）：利用体脂肪测定仪测量身体总脂肪比率．腰臀围比值：腰围(cm)÷臀围(cm)相关疾病的基本概念2判断肥胖的指标1)计算公式理想体重（Kg）=身高（cm）-105肥胖度=[(实测体重-理想体重)/理想体重]*100%2）判定标准体重超过理想体重10%为超重超过20%以上为肥胖20-30%轻度肥胖30-50%中度肥胖50-100%重度肥胖>100%病态肥胖相关疾病的基本概念理想体重和肥胖度BMI定义亚洲区标准欧美标准健康状态过轻<18.5<18.5消瘦正常18.5-22.918.5-24.9正常过重23.0-24.925.0-29.9低危险群一度肥胖25-29.930.0-34.9中危险群二度肥胖30-34.935.0-39.9重危险群三度肥胖≥35≥40病态肥胖相关疾病的基本概念体重指数体脂率适当范围肥胖男＜30岁14－20＞20男＞30岁17－23＞23女＜30岁17－24＞24女＞30岁20－27＞27相关疾病的基本概念体脂肪率腰臀比值理想范围肥胖男

≤0.92＞0.92女

≤0.88＞0.88相关疾病的基本概念腰臀围比值：：腰围(cm)÷臀围(cm)过渡页高血压三1.定义2.判断高血压的指标高血压是指以体循环动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。相关疾病的基本概念1定义具体是非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg相关疾病的基本概念2判定指标过渡页高血脂四1.定义2.判断高血脂的指标高血脂是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎。相关疾病的基本概念1定义血清总胆固醇（TC）↑甘油三酯（TG）↑低密度脂蛋白（LDL）↑高密度脂蛋白胆固醇（HDL）↓相关疾病的基本概念2高血脂症的诊断过渡页冠心病五1.定义2.判断冠心病的指标冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦呈缺血性心脏病。相关疾病的基本概念1定义相关疾病的基本概念2判定指标过渡页脑卒中六1.定义2.判断脑卒中的指标脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。相关疾病的基本概念1脑卒中脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。急性脑缺血性中风发作24-48小时后，头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞。局部脑血流测定，可提示局部脑缺血病变。相关疾病的基本概念2判定过渡页糖尿病七1.定义2.判断糖尿病的指标糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病。以血糖升高为特征。糖尿病是一组多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄水平增高为特征的代谢疾病群。相关疾病的基本概念1定义诊断糖尿病应以血糖值为准；血糖正常值为：空腹：3.9-6.1mmol/L

餐后2小时：3.9-7.8mmol/L