小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准

小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准

小儿年龄分期

胎儿期：受精卵形成到出生。

新生儿期：胎儿娩出脐带结扎起，至28天止。（此期实际包含在婴儿期内）

幼儿期：1～3周岁。

学龄前期：3周岁至入小学（6～7岁）。

学龄期：入小学（6～7岁）至青春期前。

青春期：一般为10～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。青春期的开始和结束都有较大的个体差异，可相差2～4岁。

儿童能量代谢

体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD，低于-2SD～-3SD为中度，低于-3SD为重度。

生长迟缓：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD，低于-2SD～-3SD为中度，低于-3SD为重度。

消瘦：身长低于同年龄、同身高参照人群值的均值-2SD，低于-2SD～-3SD为中度，低于-3SD为重度。

基础代谢率（BMR）：婴儿为55kcal/（kg·d）[230.12kJ/（kg·d）]，

7岁为445kcal/（kg·d）[184.1kJ/（kg·d）]，

12岁为305kcal/（kg·d）[125.52kJ/（kg·d）]，

成人为25～305kcal/（kg·d）[104.6～125.52kJ/（kg·d）]。

食物热力作用（TEF）：进餐后几个小时超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。婴儿食物含蛋白质多，TEF为7～8%，年长儿膳食为混合食物，TEF为5%。排泄消耗：未经消化吸收的食物损失的能量，正产情况下为10%，腹泻时增加。

蛋白质-能量营养不良（PEM）：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢异常。

新生儿

足月儿：37周≤胎龄<42周。

早产儿：胎龄<37周。

极早早产儿：胎龄<28周。

过期产儿：胎龄≥42周。

正常出生体重儿：2500g≤出生体重≤4000g。

低出生体重儿：出生体重<2500g。

极低出生体重儿：出生体重<1500g。

巨大儿：出生体重>4000g。

宫内生长迟缓（IUGR）：由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素，导致胎儿在宫内生长模式偏离，或低于预期。

小于胎龄儿（SGA）：新生儿出生体重小于同胎龄儿平均出生体重的第10百分位或2SD。

大于胎龄儿（LGA）：出生体重大于同胎龄平均出生体重第90百分位或2SD的新生儿。

新生儿低血糖：血清葡萄糖水平<2.2mmol/L（40mg/dL）。新生儿高血糖：新生儿全血血糖>7.0mmol/L（125mg/dL），或血清葡萄糖水平>8.40mmol/L（150mg/dL）。

新生儿低钙血症：血清总钙

<1.75mmol/L（7mg/dL），血清游离钙<1mmol/L（4mg/dL）。

新生儿窒息：新生儿生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、全身多脏器损伤等。

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

胎粪吸入综合征（MAS）：胎粪吸入性肺炎，是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致，以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）：又称肺透明膜病（HMD），由于肺表面活性物质缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。

肺表面活性物质（PS）：由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物，覆盖在肺泡表面，降低其表面张力，防止呼气末肺泡萎陷，以保持功能残气量，稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出。

湿肺：亦称新生儿暂时性呼吸增快（TTN），为自限性疾病。由肺淋巴和（或）静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。

新生儿溶血病（HDN）：由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。

新生儿败血症：病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）：由围生期多种致病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。新生儿出血症（HDN）：由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。脐炎：细菌入侵脐残端，并且在其繁殖所引起的急性炎症。

脐疝：由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器