护理部主任年终述职报告

2015年工作述职护理部刘芳2021/3/29星期一1引言

一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：2021/3/29星期一2CONTENTS一、2015年工作总结

二、2016年工作计划汇报内容2021/3/29星期一305一、2015年工作总结01护理行政管理护理业务管理（质量管理、安全管理、护理服务）03

护士分层级培训与考核04

人才培养及教学

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安徽医科大学教学医院其他相关工作06

工作中存在的不足与困惑022021/3/29星期一42、参加科室早会多次与业务院长到科室开早会及相关专题会1、传达会议精神及时传达各级部门相关文件精神，并遵照执行3、病区巡查护理部每周1-2次，护士长每天不少于5次4、夜查房管理每晚1名护士长夜查房，各科增加了夜查房登记本，现场反馈与次日共享记录5、每月例会护理部、科室均每月召开专题会议护理行政管理17、护士长年终述职12月17日-18日下午6、护士长季度考核年初修订了工作手册，每季度督查护士长工作手册完成情况，要求月有重点，周有安排护理行政管理2021/3/29星期一5

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安徽医科大学教学医院02DCAP护理业务管理---------护理质量管理1、调整质控人员结构与分工2、修订护理考核标准，护理质量持续改进本3、改变检查模式，由定期改为不定期4、加大科内自查，各科成立督查小组，每周检查6-7次5、积极开展ＱＣＣ活动，10月20日组织内三科飞雁圈成果汇报会，其他科室正在开展中6、护理质量检查目标完成情况2021/3/29星期一6

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安徽医科大学教学医院02DCAP护理业务管理---------护理安全管理1、2月4-5日下午对30名护理骨干进行了心肺复苏术、心电监护仪使用、中心吸氧、中心吸痰等急救技能的培训，提高了急救水平，降低了风险。

2、加强了危急重症病人、压疮病人、护理不良事件管理，建立了相关上报制度及会诊制度。

3、加强了患者身份识别的管理，腕带的使用率达100%。

4、加强了患者的风险评估管理，病区现使用了新的风险评估标准，大大减少了患者跌倒、坠床、管道滑脱等风险的发生。

5、在医疗安全月活动中，5月下旬组织全院护士进行了护理安全管理及对策等方面知识的学习，从而提高了护理人员的安全防范意识。

6、全年危重病人上报300余例，护理部在收到危重病人上报表后及时到科室进行了查看，重点关注患者风险评估及措施的落实，指出不足，并加以改进使风险降到最低。7、各科每月进行了安全警示教育的培训。2021/3/29星期一7

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安徽医科大学教学医院02DCAP护理业务管理---------优质护理服务入院宣教规范化培训建立优质护理服务园地优质护理服务病区督查患者满意度优质护理延伸2021/3/29星期一8

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2021/3/29星期一9

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安徽医科大学教学医院DCAP

1、护理部积极参与内四科癌痛规范化治疗示范病房创建工作，对照标准，深入病房检查指导该项工作的开展与实效，针对存在的不足及时要求科室不断加以完善。2、癌痛示范病区护士还多次深入社区，为癌痛患者提供延续的护理服务，深得患者及家属一致好评。2021/3/29星期一10DCAP03

护士分层级培训与考核N4

N3N2N0-N1

1.护理人员层级管理

2.制定分层计划及分层培训手册

5.新入职护士规范化培训3.

每季度按层级业务学习4.每季度按层级操作考核2021/3/29星期一11

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人才培养及教学接受实习生48余人，召开实习生专题会2次，实习生考试1次接收乡镇卫生院进修人员20余人次，完成了新护士首次注册21人，变更3人，延续注册20人6外出学习30余次1加强专科护士培养，今年培养了ＩＣＵ、急诊急救专科护士各一名，截目前为止我院共培养专科护士9名，5名护士取得本科学历。2注重专科护理发展，护理质控组增设了院内伤口造口小组。3组织全院护士业务学习5次，分层级理论知识考试3次，每季度组织操作考核1次。452021/3/29星期一12

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其他相关工作护理质量1、大力推进护理信息化建设，提高工作效率。4、积极完成领导交予的工作。3、加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力。2021/3/29星期一13AB不良事件上报C夜查房上报D压疮上报E护士定期考核登记F护理资料共享优质护理服务园地简化流程提高效率2021/3/29星期一14团队TEAM就是力量注重科间协作，积极参与公益活动。大力支持配合并参与工会组织的运动会，多名护士取得了较好的成绩。抽调护理人员参加医院组织的公益活动20余次抽调护理人员进行科间支援10次2021/3/29星期一15护士队伍不稳定，离职多、生育多，给护理工作带来了诸多不便。1护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待进一步加强。2护生带教存在安全隐患，带教老师监管不到位，未做到放手不放眼。3主动学习风气不浓，护理论文撰写不够积极。4品管圈活动的开展亟待加强。506工作中存在的不足2021/3/29星期一16二、2016年工作计划010206040803070509

加强科学管理，提高护理质量配合医院开展临床路径及单病种付费工作为分科做好人员储备工作积极开展品管圈活动进一步优化服务流程，改善服务态度，提高病人满意度加强患者风险管理，保障护理安全注重专科建设及护理人才的培养进一步做好护士分层级管理建立护理人力储备库，确保二胎生育护理工作不打折扣1011注重2016年继续教育工作积极配合医院开展其他有益活动2021/3/29星期一17

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规范引领安全起航

谢谢聆听！2021/3/29星期一18

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按照优质护理质量检查表，每季度对8个优质护理服务病区进行了督查，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，并定期追踪落实效果。2021/3/29星期一192021/3/29星期一20及时反馈信息，分析整改、落实2021/3/29星期一21

举办了庆祝‘5.12’国际护士节----健康服务百姓大型护理义诊活动”、“护士节技能操作竞赛。5月11日护理部在医院网站上发表一封致“5.