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文档简介

-骨科护士压力源调研分析报告摘要目的:本研究通过调查骨科护理人员的压力源,分析骨科护理人员压力源产生的原因,以此对骨科护理人员提供相应的减压对策。方法:采用问卷调查法对郑州市某三甲医院进行调查,采用方便抽样的方法调查160名骨科护士目前的工作情况,并对其产生压力的原因进行数据分析。采用软件SPSS25.0对数据进行方差分析、单因素分析。结果:发放问卷共计200份,有效问卷160份,有效回收率为80%骨科护士的压力源量表总得分为(92.17±29.39),女性压力源量表总得分(95.86±28.96)明显高于男性(86.02±29.30),P〈0.05;专科护士的压力源量表总得分(99.07±29.73)明显高于本科护士和研究生护士,P〈0.05;工作3-4年的护士压力源量表总得分(99.42±28.95)明显高于工作1-2年、5-10年及10年以上的护士,P〈0.05。结论:骨科护士压力处于一般水平,护士个人的性别、年龄、工作年限是重要的影响因素。关键词骨科护士;压力源;影响因素目录摘要 ⅠTOC\o"1-3"\h\u315571对象与方法 182161.1研究对象 1290871.2研究工具 170071.2.1一般资料 1282391.2.2中国护士压力源量表表 2237171.3统计分析方法 2243571.4伦理考虑 298012结果 2326122.1一般资料 2228372.2骨科护士压力源得分 326322.2.1中国护士压力源得分情况 4249142.3骨科临床护士压力影响因素的单因素分析 5260203讨论 6306473.1骨科临床压力现况 6299063.2影响实习护生临床沟通能力因素 7292383.2.1性别 7122543.2.2学历 7265413.2.3工作年限 7272344结论 815180参考文献 10前言近年来,随着患者需求和要求的不断提高,对护士的综合素质提出了新的挑战,在患者住院期间,护士不仅要求具备一定的专业技能,而且要求护士能够对患者进行精心的照顾[1]。面对不同的患者,护士需要具备较高的心理素质,才能做到随机应变、处理不同的病情变化。骨科作为医院的重要科室之一,在日常工作中,接诊的患者数量较多,而且患者的病情较为复杂,因此对骨科护士的专业素质和心理承受能力提出了更高的要求。在日常工作中,骨科护士往往面临巨大心理压力,这种压力长久存在,必然会影响骨科护士个人的心理和身体健康,并且会对骨科护士的生活和工作产生巨大不利影响[2、3]。在目前的医疗背景下,护士作为一个特殊的医院群体,是医院正常运转的不可替代部分,尤其对于骨科护士而言,合理舒缓骨科护士的压力,减轻骨科护士的心理压力,是保障骨科护士正常生活和工作的重要手段,同时也是提高医院患者服务水平和质量的重要措施[4]。本研究通过调查和分析骨科护士的压力源,探究压力源水平的相关影响因素,采取相应的措施,从而降低护士的工作压力,提高其职业认同,强化职业情感和稳定护理队伍。1.对象与方法1.1研究对象本研究采用了方便抽样的方法,对2020-2021年度在医院工作临床护士进行调查。样本的纳入标准为:①工龄≥一年;②半年来生活和工作中未发生重大事故;③无严重躯体疾病;④知情同意。排除标准:规范化培训护士。据肖顺贞[5]样本量粗估法,在对护士压力源分析中,应该按照条目的5~10倍进行取样,最终确定调查问卷的总样本数量约为200份,从而进行调查和分析。1.2研究工具本研究采用问卷调查的方式对骨科护士压力现状进行调查,调查问卷包括自行设计的一般资料调查表,和李小妹[6]设计的《中国护士压力源量表》。1.2.1一般资料一般资料包括性别、年龄、学历、工作年限、职称五项内容。1.2.2调查问卷本次调查所采用的李小妹[6]2000年编制的《中国护士压力源量表》,共由35个条目所组成,主要分为5个大类,主要为:第一,护士个人工作及专业问题;第二,骨科护士个人的时间分配状况;第三,护士个人的工作环境;第四,患者住院期间所遇到的护理问题;第五,护士个人人际关系问题。该量表的信度系数是0.95,各维度为0.6397~0.842,各半信度为0.925,信效度较好。各个条目以四点量表分级,“重度压力”得4分;“中度压力”得3分;“轻度压力”得2分;“没有压力”得1分。通过公式计算总体的得分率:得分率=实际得分/理论最高值×100%通过上述公式来表示骨科护士的压力源水平,分为三个等级分别为:一般、中度、重度,相应得分率为<50%,50%-75%,75.1%-100%。1.3统计分析方法对问卷调查的数据进行录入和整理,运用SPSS25.0进行统计分析,计量资料采用(平均数±标准差)描述,计数资料采用构成比和率进行描述,多组之间均值比较采用方差分析,P<0.05视为有统计学意义。1.4伦理考虑所有参与调查者均是自愿参加,参加前签署知情同意书;所收集到的问卷不涉及能够找到被调查者的身份信息,保护被调查者的隐私权;该研究的所有资料都只用于学习和科研,与该课题无关的人员不能获得本次研究的资料;所进行的研究项目对参与者无伤害。结果本次调查问卷共计发放200份,回收问卷为167份,剔除无效问卷后得有效问卷为160份,有效回收率为80%。无效问卷指:问卷未填写完者。一般资料本研究调查的护理人员当中,其中男性60例,占37.5%,女性100例,占62.5%。学历处于本科水平的护理人员所占比例最高,所占比例为57.5%。年龄处于31-35岁的护理人员所占比例最高,所占比例为30%。工作年限处于5-10年的护理人员所占比例最高,所占比例为48.1%。职称处于护师的护理人员所占比例最高,所占比例为45.6%。详见表1。表1骨科护士一般资料频数分布及构成比(例数160)项目分类频数构成比(%)性别男6037.5女10062.5学历专科3018.8本科9257.5研究生3823.7年龄21-252918.126-303521.931-354830.036-404025.041-4585.0工作年限1-2年106.33-4年6238.85-10年7748.110年以上116.8职称护士4528.1护师7345.6主管护师4226.3副主任护师00.0主任护师00.02.2骨科护士压力源得分在骨科护士压力的评判中,处于一般压力水平的骨科护士所占比例最高,所占比例为62%;其次为处于重度压力水平的骨科护士,所占比例为52%;最后为处于中度压力水平的骨科护士,所占比例为46%。2.2.1中国护士压力源量表得分情况中国护士压力源量表总得分为92.17±29.39分,各个维度均分情况按照从低到高的排序,分别为:护士的工作环境、护士的人际关系、护理专业能力、护士个人实践以及护理专业工作,可见表2。表2中国护士压力源调查表各维度得分(n=160)minmax均分得分率(%)护理专业及工作方面的问题72818.86±1.0467.36时间分配及工作量问题52013.39±0.9966.95工作环境及仪器设备问题3125.22±0.9643.47病人护理方面的问题114428.92±0.9265.73管理及人际关系方面的问题93623.24±1.0064.56在调查样本中,得分较高的条目为:经常倒班;工作量太大;医生对护理工作过分挑剔;病人不合作;继续深造的机会太少。得分较低的条目为:病人的家属不礼貌;在管理过程中发生冲突;与同事相处关系不当;与患者家属沟通不到位。得分较高和得分较低的五个条目,分别见表3和表4。表3骨科护士压力源调查得分较高的五个条目得分较高的五个条目得分经常倒班2.85±1.17工作量太大2.81±1.11医生对护理工作过分挑剔2.71±0.98病人不合作2.71±0.89继续深造的机会太少2.70±1.07表4骨科护士压力源调查得分较低的五个条目得分较低的五个条目得分病人的家属不礼貌2.22±0.93同事之间缺乏理解与支持2.34±1.00与护理管理者发生冲突2.49±0.91与医生发生冲突2.60±0.83同事之间缺乏友好合作的气氛2.63±0.832.3骨科护士压力影响因素的单因素分析为了进一步分析骨科护士对压力源的影响,以压力源总分为因变量,以一般人口学资料单因素分析有意义的变量为自变量进行单因素分析,结果显示不同性别,不同学历,不同工作年限骨科护士的中国护士压力源量表得分之间的差异有统计学意义,详见表5。表5骨科护士压力源调查的单因素分析变量n得分(`x±S)t/FP值性别男6086.02±29.30-2.0720.040女10095.86±28.96学历专科3099.07±29.733.3140.039本科9294.05±28.20研究生3882.16±30.20年龄21-252997.55±21.530.7330.55926-303594.03±28.33续表5骨科护士压力源调查的单因素分析变量n得分(`x±S)t/FP值31-354893.21±29.6336-404086.35±32.0741-45887.38±43.35工作年限1-2年1099.10±23.672.8400.0403-4年6299.42±28.955-10年7786.99±28.9610年以上1181.27±32.40职称护士4590.51±29.783.3530.570护师7398.04±30.01主管护师4283.74±26.06副主任护师00.00主任护师00.00讨论3.1骨科护士压力水平现况本研究结果显示,处于一般压力水平的骨科护士所占比例最高,通过对各维度的分析,目前统计数据得分最高为“护理专业及工作方面的问题”,排名较后的是护士个人的“时间分配及工作量问题”。究其原因可能为受传统文化的影响,普遍存在重医轻护的思想,导致护士成就感大量丧失。骨科患者多为急性创伤,且病情复杂多变,这就要求护理工作者密切观察病情,及时处理危急情况,高强度的工作导致护士严重心里压力和持续的紧张感[7、8]。得分率最低的维度“为工作环境及仪器设备问题”,其次为“管理及人际关系方面的问题”。究其原因可能为在教学过程中此内容涉及的较少,由于科学技术的不断发展,为医学的不断发展提供了技术保障,并且仪器不断更新和变化,所要求的的操作技能和技巧也在不断增多,这为护士的个人工作带了一定压力,对于护士来说,操作新的仪器需要学习新的技术,护士在不断学习中无形中增加了自身的负担,为了适应新的仪器和设备,护士个人的压力在不断提高。医院管理者应加强对护理人员的关心,注意观察护理人员的情绪,排班合理,不仅能提高护士的积极性,还有利于改善人际关系[9、10]。3.2骨科护士压力水平现况3.2.1性别本研究结果显示,不同性别的骨科护士,在工作压力方面有很大的差别,女性骨科护士在“护理专业及工作方面的问题”高于男性骨科护士,可能是因为女性骨科护士对于男性骨科护士而言更加敏感、仔细一些,女性骨科护士因为自身原因导致压力机会倍增。但是男性骨科护士相比较来说就比较粗枝大叶,所以在感官方面稍微弱些[11、12]。3.2.2学历本研究结果显示,不同学历的骨科护士,在工作压力上有较大差异。专科护士相对于本科护士的自我减压能力较弱,研究生护士相对于本科护士自我减压能力较高。条目“继续深造机会太少”得分最高,学历继续教育机会仍然较少。许多护士本科毕业后,不再继续进行教育,导致高学历者较少[13、14]。对于骨科护士来说,需要不断加强知识的学习,从而能够对自身压力进行调节,舒缓自身压力,并且不断提高自身综合素质,增强心理承受能力,在生活和工作中能够积极面对压力,积极面对生活,从而使自己的生活更加积极阳光。3.2.3工作年限本研究结果显示,工作年限的不同,骨科护士存在的压力也各有差异,工作年限越久的骨科护士工作压力相对于刚进入工作骨科护士较低。究其原因为高资历护士的专业知识、专业技能、沟通能力、法律知识等知识储备要远高于刚进入工作的骨科护士,因此需要提高护士的整体技术水平与专业素质,护理工作者之间加强相互交流学习,共同进步。加强护士的思想鼓励,增强信心[15~17]。4.结论骨科护士压力水平普遍较高,性别、学历、工作年限是骨科临床护士压力主要影响因素。骨科护士超负荷的工作状态加上心理压力,影响了护理工作质量。因此。护士需要学会自我调节压力技巧,选择适合自己的减压方式,保证身心健康,从而提高护理工作质量。护理管理者更要关心爱护基层工作者,这样才能保证护理工作高效完成。

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