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文档简介

DESIGNEDBYWPS™脊髓损伤的评定范琳琅四肢瘫：颈截瘫：胸腰骶上肢躯干下肢盆腔脏器受累部分脊髓损伤的休克期

脊髓损伤后短时间内出现损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失，此时无法对脊髓损伤做出正确的评估。脊髓休克期结束的标志：出现：球(海绵体)-肛门反射肛门反射脊髓损伤严重程度分类完全性脊髓损伤：指脊髓损伤平面以下最低位骶段S4-5感觉运动功能完全丧失。不完全性脊髓损伤:部分存留。骶段S4-5感觉功能：是指肛门皮肤黏膜交界处感觉和深部肛门感觉。运动功能指肛门指检时肛门外括约肌的随意收缩。神经学诊断标准:肛门周围有感觉存在，足趾可完成跖屈，肛门括约肌有随意收缩。任何一项即为不完全性损伤存在恢复的可能性。神经损伤平面的评定

「让PPT设计简单起来！」9神经损伤平面并非指实际损伤所在的脊髓节段，而是指在脊髓损伤后，保持脊髓双侧正常功能的最低截断，即以身体双侧有正常运动和感觉功能的最低脊髓节段表示。运动损伤平面的评定:是指最低的正常运动平面，在身体的两侧可以不同，以肌力至少为三级的关键肌来确定运动损伤平面，该平面以上节段支配的关键肌肌力必须是≥4级感觉损伤平面的评定:是脊髓损伤后保持正常感觉功能的最低脊髓阶段根据皮肤28个感觉位点的检查来确定。10感觉检查

◆身体两侧各自的28个皮节的关键点

◆每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评定打分

0缺失

1障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏)

2正常

NT无法检查

◆针刺觉检查时常用一次性安全针

轻触觉检查时用棉花

◆在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的

感觉应评为0级

20运动检查必查项目

检查身体两侧各自10个肌节中的关键肌。检查顺序为从上而下，各肌肉的肌力均分为6级。

0完全瘫痪

1可触及或可见肌收缩

2在无重力下进行全关节范围的主动活动

3对抗重力进行全关节范围的主动活动

4在中度抗阻下进行全关节范围的主动活动

5

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