人身损害赔偿和解协议书样本（二篇）

第页共页人身损害赔偿和解协议书样本协议书编号：XXX-XXXX-XXX-XXX签订日期：XXXX年XX月XX日甲方：(受损方/原告)姓名：________身份证号码：________地址：________乙方：(损害方/被告)姓名：________身份证号码：________地址：________背景说明：甲方与乙方因发生人身损害纠纷，通过友好协商自愿达成以下协议：一、赔偿金额1.乙方同意向甲方支付赔偿金额人民币________元（大写：________）作为人身损害赔偿。此金额包括医疗费用、精神损失费、住院伙食费、交通费、残疾赔偿金等相关费用。2.乙方同意在签署本协议后的______个工作日内将赔偿金额支付至甲方指定银行账户。二、不追索赔偿1.甲方确认并同意，一旦乙方按照本协议的约定支付了赔偿金额，甲方将就此事故不再追索其他任何损失。2.甲方保证，其不会再以任何理由、法律依据追索乙方或其相关单位及个人的其他赔偿金。三、解除纠纷条款1.乙方一次性支付赔偿金额，并且按照约定将赔偿金支付至甲方指定的银行账户后，双方确认对于本次人身损害纠纷达成了和解协议，将不再进行法律或其他诉讼程序。2.甲方在收到赔偿金额之前，仍有权利追究乙方的赔偿责任。四、民事责任豁免1.双方确认并同意，甲方在收到赔偿金额后，不会对乙方提起行政、民事责任及其他追究。2.对于本协议约定之外的其他纠纷，双方同意通过友好协商解决。五、合作机构1.甲方同意将所获得的赔偿金额全部支付给与本事故相关的医疗机构、保险公司等合作机构，并出具权证或其他相关材料，以证明赔偿金的合法用途。2.甲方应保证所支付给合作机构的金额与乙方支付的赔偿金额完全一致。六、可分割性若协议书的任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的有效性或可执行性。七、争议解决凡因履行本协议发生的一切争议，由双方友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、协议生效本协议正本一式两份，双方各持一份，自双方签字盖章之日起生效，至履行完毕之日止。甲方（受损方/原告）签字：_______日期：________乙方（损害方/被告）签字：_______日期：________见证人签字：_______日期：________人身损害赔偿和解协议书样本（二）甲方：（原告）住址：身份证号码：联系电话：乙方：（被告）住址：身份证号码：联系电话：经甲乙双方协商一致，为了解决人身损害赔偿纠纷，特订立本协议，并承诺互相遵守以下条款：第一条协议背景1.1甲方是本案的原告，乙方是本案的被告。1.2甲方声称，在××年××月××日，由于乙方的过失行为，导致甲方受到身体损害。1.3甲方通过法律途径，要求乙方对其所受的各项损害进行赔偿。1.4为解决纠纷，甲乙双方经过友好协商，达成以下和解协议。第二条赔偿金额2.1乙方同意向甲方支付人身损害赔偿金共计人民币（大写）壹万元整（￥10,000）。2.2乙方将在签署本协议后十个工作日内，将赔偿款项付至甲方指定的银行账户。2.3甲方确认收到乙方的赔偿款项后，将撤回在本案中的诉讼请求，并协助解除其他相关诉讼关系。第三条解除其他权利义务关系3.1甲方在签署本协议后，无条件将所有与本案相关的诉讼、仲裁和投诉等行为予以撤销或终止。3.2乙方在赔偿款项支付完毕并得到甲方的确认后，无条件放弃一切由于甲方的人身损害行为而产生的赔偿或索赔权利。第四条保密4.1甲乙双方同意对本协议的内容及签署过程保密，并严禁向第三方透露。第五条法律适用5.1本协议适用中华人民共和国的法律。5.2若本协议的任何内容或条款被认定为违法、无效或不可执行，不影响其他内容和条款的效力。第六条争议解决6.1若本协议发生解释或执行争议，甲乙双方应通过友好协商方式解决。6.2协商不成的，争议应提交至解决双方签署本协议时选定的仲裁机构裁决。第七条其他事项7.1本协议自双方签署之日起生效，并具有法律约束力。7.2本协议一式二份，甲方、乙方各持一份。甲方（原告）：