青光眼知识与护理要点

青光眼知识与护理要点什么叫青光眼青光眼的概念青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。青光眼是主要致盲眼病之一，其有一定遗传倾向。

第2页,共22页，2024年2月25日，星期天临床症状主要临床表现1、眼压增高2、呕心呕吐3、头痛眼胀4、虹视5、视野变窄、视力减退第3页,共22页，2024年2月25日，星期天发病类型青光眼的分类：1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。2、原发性青光眼：（1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼压升高；（2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高；（3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家族史。第4页,共22页，2024年2月25日，星期天

3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起，病因复杂。4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼同时存在。第5页,共22页，2024年2月25日，星期天治疗方法1、药物治疗

2、手术治疗

3、激光治疗第6页,共22页，2024年2月25日，星期天术前检查常规检查：1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房角镜检查。第7页,共22页，2024年2月25日，星期天青光眼治疗护理的新进展一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早发期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标准：（1）及早收集患病信息，并在医师指导下立即行视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。第8页,共22页，2024年2月25日，星期天

（2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压，做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止视网膜视神经死亡。第9页,共22页，2024年2月25日，星期天患者基本资料床号：21姓名：赵利珍性别：女年龄：52岁婚姻：已婚民族：汉文化程度:小学吸烟/饮酒史：无家族史：无类似病史、无遗传病史。个人史：月经13-7-28-53,生育史2-0-0-2。

第10页,共22页，2024年2月25日，星期天现病史患者诉10天前无明显诱因出现左眼眼胀胀痛、伴视物模糊、畏光、流泪、头痛、虹视，头晕、恶心、无呕吐不适。曾在外院就诊，诊断不祥。就诊时左眼眼压为40mmHg,诊断为青光眼于2014-08-25入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在18-24mmHg之间，08-27在局麻下行“右眼小梁切除术”，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀痛，球结膜对合好，于08_31日顺利出院.。。第11页,共22页，2024年2月25日，星期天相关检查结果ECG：示正常心电图血尿常规、肝肾功能、凝血全套、血糖、血脂、乙肝三系、梅毒抗体测定示未见明显异常数值第12页,共22页，2024年2月25日，星期天术前护理诊断1、疼痛---与眼压高有关2、焦虑---与知识缺乏和、担心疾病预后和日常生活质量3、知识缺乏---缺乏相关眼科疾病知识，与信息来源受限有关第13页,共22页，2024年2月25日，星期天护理目标1、能够说出焦虑的心理感受及其原因；能提出有关治疗方面的问题并获得与疾病有关的信息和知识。2、心理和生理的舒适感得到提高。3、经过治疗后，眼压能控制在正常范，眼痛基本消失，患者能说出引起眼压增高的诱发因素（情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、气候突变等）。第14页,共22页，2024年2月25日，星期天护理措施1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者的配合。2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。第15页,共22页，2024年2月25日，星期天

4、评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰。5、向病人提供热情主动的服务，帮助病人熟悉病区环境，协助必要的生活护理，使病人能尽快适应自己的角色。6、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。第16页,共22页，2024年2月25日，星期天效果评价1、2天后患者诉疼痛减轻。2、5天后患者诉焦虑减轻。3、患者了解青光眼的基础知识。第17页,共22页，2024年2月25日，星期天术后护理诊断1、出血2、感染3、疼痛4、体液不足的危险第18页,共22页，2024年2月25日，星期天护理目标1、术后病人恢复好，无出血。2、术后病人生命体征正常，无感染。3、病人能说出疼痛的部位及程度。4、病人进食情况好，能保证足够的营养摄入。第19页,共22页，2024年2月25日，星期天护理措施1、告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，指导其采取相应的应对措施。2、注意观察生命体征，耐心听取病人主诉，发现异常及时汇报医师。3、正确为病人滴注眼药水，防止感染。4、遵医嘱使用激素类药物促进切口愈合。第20页,共22页，2024年2月25日，星期天

5、指导患者注意休息、保暖，避免长时间低头、弯腰、咳嗽，打喷嚏。6、嘱其勿食费力咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食浓茶、咖啡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。7、嘱其每次饮水量不超过300ML,不要穿高领紧身的衣物，不要长时间呆在暗室中，以防眼压增高。8、让患者保持情绪稳定，睡眠充足，每班关心病人进食情况，保证