妇科常见病超声

2023妇科常见病超声演讲人：CATALOGUE目录超声在妇科应用概述经阴道超声检查介绍妇科常见病超声表现妊娠相关疾病超声诊断妇科急腹症超声鉴别诊断超声引导下介入治疗在妇科应用PART01超声在妇科应用概述早期超声技术二维超声多普勒超声三维超声超声技术发展历程01020304A型超声，主要用于测量器官大小和距离。提供平面图像，广泛应用于妇科检查。检测血流速度和方向，用于评估妇科肿瘤和血管疾病。提供立体图像，更准确地评估器官形态和结构。妇科超声检查重要性超声检查能够发现早期妇科肿瘤、炎症等疾病。提供准确的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。无需手术或穿刺，减少患者痛苦和损伤。可重复进行检查，便于监测病情变化。早期发现疾病准确诊断无创检查重复性好实时成像分辨率高安全性高广泛应用超声在妇科诊断中优势立即显示检查结果，便于医生快速诊断。无辐射、无创伤，对孕妇和胎儿均安全。清晰显示器官和组织结构，提高诊断准确性。适用于各年龄段女性，包括孕妇、产妇和更年期妇女等。PART02经阴道超声检查介绍原理经阴道超声是通过将高频探头放入阴道内，利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，形成图像来观察女性盆腔内部器官组织结构的一种检查方法。设备经阴道超声检查设备主要包括超声诊断仪、高频探头及一次性使用避孕套等。其中，高频探头具有较小的体积和较高的分辨率，能够获得更清晰的图像。经阴道超声原理及设备操作流程患者排空膀胱后取膀胱截石位，将高频探头套上一次性使用避孕套后涂以耦合剂，缓慢放入阴道内。医生通过旋转和倾斜探头，观察并记录盆腔内部器官的图像。注意事项在操作过程中，医生应轻柔、准确地移动探头，避免对患者造成不适。同时，应注意探头的清洁和消毒，以避免交叉感染。操作流程与注意事项患者准备及体位选择患者准备患者在检查前应排空膀胱，并避免在月经期进行检查。如有阴道炎症等特殊情况，应在医生指导下进行治疗后再行检查。PART03妇科常见病超声表现子宫肌瘤在超声图像上通常呈现为圆形或椭圆形的低回声团块，边界清晰，内部回声均匀。根据肌瘤的位置和大小，超声表现可能有所不同。在超声诊断过程中，需要与子宫腺肌病、卵巢肿瘤等疾病进行鉴别诊断，结合临床症状和体征进行综合判断。子宫肌瘤鉴别诊断超声图像特征子宫内膜异位症在超声图像上可能表现为卵巢内膜异位囊肿、子宫直肠陷凹内异症等。其中，卵巢内膜异位囊肿呈现为圆形或椭圆形的无回声区，囊壁较厚，内部可见细密点状回声。超声图像特征在超声诊断过程中，需要与卵巢囊肿、盆腔炎等疾病进行鉴别诊断，结合临床症状和体征进行综合判断。鉴别诊断子宫内膜异位症卵巢囊肿与肿瘤超声图像特征卵巢囊肿在超声图像上呈现为圆形或椭圆形的无回声区，囊壁光滑，内部透声好。卵巢肿瘤则可能表现为形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀的团块。鉴别诊断在超声诊断过程中，需要与卵巢黄体囊肿、卵巢巧克力囊肿等疾病进行鉴别诊断。对于卵巢肿瘤，还需要结合肿瘤标志物检测进行综合判断。宫颈疾病在超声图像上可能表现为宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉等。其中，宫颈囊肿呈现为宫颈处多个大小不等的无回声区，边界清晰。超声图像特征在超声诊断过程中，需要与宫颈妊娠、宫颈癌等疾病进行鉴别诊断。对于宫颈息肉，还需要结合妇科检查进行综合判断。鉴别诊断宫颈疾病PART04妊娠相关疾病超声诊断

早期妊娠评估及异常诊断早期妊娠囊的检测通过超声检测妊娠囊的位置、大小及形态，评估胚胎发育情况。胎芽及胎心搏动观察观察胎芽的长度和胎心搏动情况，判断胚胎是否存活。异常妊娠的诊断如胚胎停育、空孕囊、枯萎卵等异常妊娠情况的超声诊断。03处理建议根据异位妊娠的具体情况，给出保守治疗或手术治疗的建议。01异位妊娠的超声表现识别异位妊娠的典型超声表现，如附件区包块、盆腔积液等。02异位妊娠的鉴别诊断结合患者病史和实验室检查，与黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症进行鉴别诊断。异位妊娠（宫外孕）识别与处理建议葡萄胎的超声诊断观察子宫腔内充满不均匀质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。绒癌的超声诊断子宫增大，肌层内见低回声或不均质回声区，可伴发卵巢黄素化囊肿。超声引导下穿刺活检在超声引导下进行穿刺活检，获取病变组织进行病理学检查，以明确诊断。滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌等）检测方法PART05妇科急腹症超声鉴别诊断急性盆腔炎超声表现子宫增大，肌层回声减低，宫腔及双侧附件区可见不规则液性暗区，内透声差，可见点状及絮状回声漂浮。彩色多普勒显示病变区血流信号丰富。附件扭转超声表现附件区探及混合回声包块，以囊性为主，囊壁增厚，可见不规则实性突起，包块内部回声杂乱。彩色多普勒显示包块内部血流信号减少或消失，周边可见少量血流信号。急性盆腔炎与附件扭转鉴别要点卵巢黄体破裂与异位妊娠破裂鉴别技巧卵巢内探及混合回声包块，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，可见不规则液性暗区。彩色多普勒显示包块周边血流信号丰富。卵巢黄体破裂超声表现子宫一侧或后方可探及混合回声包块，边界多不清，形态不规则，内部回声杂乱。子宫直肠陷凹处可见液性暗区。彩色多普勒显示包块内部血流信号不丰富，偶见点状血流信号。异位妊娠破裂超声表现卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变诱发的一侧下腹疼痛。超声检查可见患侧卵巢消失，盆腹腔可见一囊性包块，囊壁增厚，有时可见囊内出血形成的细点状回声。子宫内膜异位症异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。超声检查可见卵巢内异位囊肿，囊内为褐色稠厚陈旧性血液，似巧克力样液体。子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期女性，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高。超声检查可见肌瘤迅速增大，瘤内回声不均匀，旋涡状结构消失，呈低回声或无回声改变。其他急腹症超声表现PART06超声引导下介入治疗在妇科应用VS介入治疗是在超声引导下，将特制的穿刺针、导管等器材引入人体，对体内病灶进行直接治疗的方法。其原理主要是通过物理、化学或生物等手段，直接作用于病灶，达到治疗疾病的目的。优势介入治疗具有精准、微创、安全、有效等优势。它能够在不损伤正常组织的前提下，直接作用于病灶，提高治疗效果。同时，介入治疗还可以降低手术风险，减少并发症的发生，缩短患者康复时间。原理介入治疗原理及优势分析穿刺前准备01在进行穿刺活检前，需要对患者进行全面的评估，确定穿刺部位和路径。同时，还需要准备好相应的穿刺器材和药物，确保穿刺过程的顺利进行。穿刺技巧02在超声引导下，医生需要熟练掌握穿刺技巧，包括穿刺角度、深度、速度等。同时，还需要注意避免损伤周围组织和器官，确保穿刺的安全性和准确性。活检后处理03在穿刺活检后，需要对患者进行全面的观察和护理，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，还需要对活检组织进行病理学检查，以明确诊断和指导后续治疗。超声引导下穿刺活检技巧分享发展趋势随着介入技术的不断发展和完善，介入性治疗在妇科领域的应用将越来越广泛。未来，介入治疗将成为妇科疾病治疗的重要手段之一，为更多患者带来福音。技术创新随着医疗技术的不断创新和进步，介入治疗在妇科领域的技术也将不断更新和完善。例如，更加精准的导航技术、更加安全的穿刺器材、