中医全科-呼吸科（肺病科）(第4部分)

中医全科-呼吸科（肺病科）(第4部分)

共用题干题1.患者于某，男性，66岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠无力，气短声低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡苔白，脉细弱。1.其诊断为哮病中的(A)A:肺脾气虚证B:肺肾两虚证C:脾肾两虚证D:风痰哮证E:寒包热哮证2.其治法是(C)A:补中益气B:健脾补肺C:补脾化痰D:益气养阴E:温脾化饮3.其治疗应首选的方剂是(C)A:生脉饮B:四君子汤C:六君子汤D:香砂六君子汤E:补中益气汤

共用题干题2.女性，20岁。干咳日久，痰少黏白，痰中挟血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。1.此病证属(B)A:肺痨之阴虚火旺型B:咳嗽之肺阴亏耗型C:血证咳血之阴虚火旺型D:内伤发热之阴虚内热型E:肺痨之肺阴亏损型2.若出现咳而气促，可酌加(A)A:五味子B:功劳叶C:胡黄连D:银柴胡E:海蛤粉3.此类病证应注意(B)A:忌敛涩留邪B:禁温补化燥C:宜见咳镇咳D:防宣散伤正E:可峻下通里

共用题干题3.某男，48岁，食道癌放疗后，口干，咽痛，动则气逆，乏力，舌红少津，脉细数。1.此证辨证为(B)A:肺痨B:咳嗽上气C:咽痛D:噎膈E:虚热肺痿2.病机为(C)A:肺热壅盛，肺气上逆B:肺阴不足C:肺胃阴虚，虚火上炎D:肾不纳气E:心肺阴虚内热3.治法为(A)A:养阴润肺，清热下气B:化痰止咳C:宣肺平喘，止咳下气D:清热泻肺止咳E:疏风清热，宣肺止咳4.方宜选(B)A:射干麻黄汤B:麦门冬汤C:甘草干姜汤D:越婢加半夏汤E:小青龙汤

共用题干题4.张某，女，28岁。感冒后始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，舌质红，苔薄黄，脉浮数。题5解析：本证为水肿风水相搏证，治以疏风清热、宣肺行水之法，选用越婢加术汤。若属风热偏盛，可加连翘、桔梗、芦根、板蓝根以清热利咽，解毒散结；若汗出恶风，为卫气已虚，则用防己黄芪汤加减以助卫解表。1.其辨证分型是(B)A:湿毒浸淫证B:风水相搏证C:水湿浸渍证D:湿热壅盛证E:风温袭肺证2.其治法是(A)A:疏风清热，宣肺行水B:清热解毒，宣肺消肿C:分利湿热，利水消肿D:宣肺解毒，利湿消肿E:宣肺散寒，利湿消肿3.其首选方剂是(C)A:银翘散B:疏凿饮子C:越婢加术汤D:麻黄汤E:麻黄连翘赤小豆汤4.若患者咽喉肿痛，风热偏盛，宜加(B)A:苏叶、桂枝、防风B:连翘、桔梗、芦根C:大黄、黄芩D:牛蒡子、射干E:栀子、黄芩5.若见汗出恶风，卫阳已虚，宜改用(A)A:防己黄芪汤B:玉屏风散C:归脾汤D:六君子汤E:补中益气汤

共用题干题5.患者李某，女性，76岁。患者l反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH：7．35，PO2：50mmHg，PCO2：63mmHg，SpO2：92％(吸氧2L)。子题4：上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。子题5：：肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一，是由于ⅱ呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(B)A:心悸水饮凌心证B:肺胀阳虚水泛证C:心悸心阳不振证D:肺胀肺肾气虚证E:喘证肾虚不纳证2.应选择的治疗原则为(C)A:温补心阳，安神定悸B:振奋心阳，化气利水C:温肾健脾，化饮利水D:补肺纳肾，降气平喘E:扶阳固脱，镇摄肾气3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(A)A:真武汤合五苓散加减B:平喘固本汤合补肺汤加减C:金匮地黄丸合参蛤散加减D:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉4.若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用(E)A:大腹皮、五加皮、葶苈子、防己B:杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C:葶苈子、五加皮、车前子、防己D:泽兰、红花、丹参、益母草E:沉香、黑白丑、川椒、葶苈子5.患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH：7．36，PO《sub》2《/sub》：56mmHg，PCO《sub》2《/sub》：90mmHg，SpO《sub》2《/sub》：86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:慢性肺源性心脏病C:脑血管病D:低钙血症E:肺性脑病

共用题干题6.患者于某，男性，56岁。患肺痨5年，症见咳嗽无力，声低懒言，痰中带血，血色淡红，午后低热，面白颧红，舌嫩红有齿痕，苔薄白，脉细弱数。1.应辨证为(A)A:气阴耗伤B:肺阴亏损C:阴虚火旺D:肺肾阴虚E:脾肾不足2.其治则为(C)A:滋阴润肺B:滋阴降火C:益气养阴D:滋阴补阳E:益气温阳3.其治疗应首选的方剂是(E)A:百合固金丸B:月华丸C:十灰散D:养阴清肺丸E:保真汤

共用题干题7.患者吴某，男性，61岁。咳逆，喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。1.其诊断为(E)A:痰热郁肺之咳嗽B:风热犯肺之咳嗽C:热哮之哮病D:痰热郁肺之喘证E:痰热郁肺之肺胀2.其治法是(D)A:清肺平喘，降气化痰B:清热肃肺，豁痰止咳C:清肺化痰，肃肺止咳D:清肺化痰，降逆平喘E:清热化痰，降逆化痰3.其首选方剂是(A)A:桑白皮汤B:麻杏石甘汤C:葶苈大枣泻肺汤D:大承气汤E:三仁汤

共用题干题8.陆某，女，54岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。诊断为痿证。1.其辨证分型是(B)A:脾胃亏虚B:肺热津伤C:湿热浸淫D:肝肾亏虚E:阴虚血瘀2.其治则是(B)A:清利湿热，通利经脉B:清热润燥，养阴生津C:补中益气，健脾升清D:补益肝肾，滋阴清热E:益气养营，活血行瘀3.其首选方剂是(C)A:百合固金汤B:虎潜丸C:清燥救肺汤D:加味二妙散E:半夏厚朴汤

共用题干题9.患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。患者症见振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，此为肺痈之典型症状，根据振寒壮热的表现并结合舌脉，可以诊断为肺痈之成痈期，治则是清肺化瘀消痈，故方用如金解毒散。1.其诊断为(D)A:外感发热B:痰热咳嗽C:胸痹D:肺痈E:喘证2.其治法是(B)A:清肺解表B:清肺化瘀消痈C:排脓解毒D:清热解毒E:养阴补肺3.其治疗应首选的方剂是(A)A:如金解毒散B:加味桔梗汤C:薏苡仁汤D:二陈汤E:麻杏石甘汤

共用题干题10.患者女性，26岁。5天前先自觉恶寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出少，午后热甚，头昏头痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌苔薄白，边尖红，脉浮数，经西药注射数天，身热不退。1.该病的中医主方为（）(D)A:疏风清热汤B:芎芷石膏煎C:桑菊饮D:银翘散E:龙胆泻肝汤2.该病的中医诊断为（）(B)A:咳嗽B:感冒C:乳蛾D:胸痛E:头痛3.该病的中医证型为（）(A)A:风热犯表证B:邪热郁蒸证C:风热犯肺证D:外邪聚喉证E:风热头痛证

共用题干题11.患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。子题4：上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。子题5：心电图：肺性p波，右室大，st-t段改变，血气分析：ph：7．36，po《sub》2《/sub》：58mmhg，pco《sub》2《/sub》：45mmhgspo《sub》2《/sub》：94%(吸氧3l)，明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：ph：7．40，po《sub》2《/sub》：70mmhg，pco《sub》2《/sub》：45mmhgspo《sub》2《/sub》：94%(吸氧3l)，故诊断为ⅰ型呼吸衰竭，而不是ⅱ型呼吸衰竭。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(E)A:喘证痰热郁肺证B:喘证肺气虚耗证C:哮病虚哮证D:喘证正虚喘脱证E:喘证肾虚不纳证2.正确的治疗原则为(A)A:补肾纳气B:补肺益气C:补肺平喘D:清热平喘E:益气养阴3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(C)A:平喘固本汤加减B:六味地黄丸加减C:金匮肾气丸合参蛤散加减D:清金化痰汤加减E:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉4.若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为(B)A:生脉散合补肺汤加减B:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉C:金匮肾气丸合参蛤散加减D:七味都气丸合生脉散加减E:六味地黄丸加减5.患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV《sub》1《/sub》／FVC：54%，FEV《sub》1《/sub》%预计值：65%；血常规：WBC：1．32times;109／L，NE%：85．6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：PH：7．36，PO《sub》2《/sub》：58mmHg，PCO《sub》2《/sub》：45mmHg，SpO《sub》2《/sub》：94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为(D)A:慢性阻塞性肺疾病B:支气管哮喘C:Ⅰ型呼吸衰竭D:Ⅱ型呼吸衰竭E:肺源性心脏病

共用题干题12.患者张某，男性，45岁。咳嗽3天，气息粗促，喉中有痰声，痰多稠黄质黏，咯吐不爽，闻及热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，体温最高38．5℃，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，送来急诊。子题4：口干、舌红少津为痰热伤津症状，配北沙参、天冬、天花粉养阴生津。子题5：本病应为肺炎，化验指标提示血常规：wbc：1．2times;10《sup》9《/sup》／l，ne%：82．3%，肺ct：右肺中叶斑片影，存在感染，故首先应抗感染治疗。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(A)A:咳嗽痰热郁肺证B:喘证痰热郁肺证C:哮病热哮D:咳嗽风热犯肺证E:咳嗽痰湿蕴肺证2.正确的治疗原则为(B)A:疏风清热，宣肺止咳B:燥湿化痰，理气止咳C:清热肃肺，豁痰止咳D:清热宣肺，止咳定喘E:清热宣肺，化痰定喘3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(D)A:桑菊饮加减B:定喘汤或越婢加半夏汤加减C:桑白皮汤加减D:清金化痰汤加减E:二陈平胃散合三子养亲汤加减4.若患者出现口干、舌红少津，应在前方的基础上配合中药(D)A:鱼腥草、浙贝母、冬瓜子B:葶苈子、大黄C:青蒿、鳖甲、银柴胡D:北沙参、天冬、天花粉E:乌梅、浮小麦5.患者人院后查血常规：WBC：1．2times;10《sup》9《/sup》／L，NE%：82．3%，肺CT：右肺中叶斑片影，西医治疗宜首先考虑(E)A:解痉B:化痰C:镇咳D:平喘E:抗感染

共用题干题13.患者男性，66岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠，气短语怯，舌质淡苔白滑，脉细软。1.治法宜用(C)A:补中益气B:健脾补肺C:健脾化痰D:益气养阴E:温肺化饮2.方药宜选用(C)A:生脉散B:四君子汤C:六君子汤D:香砂六君子汤E:补中益气汤

共用题干题14.患者张某，男性，18岁。昨天淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢酸痛，流大量清涕，咳嗽，吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。患者于淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢酸楚，流涕，咳嗽等肺卫表证，可以诊断为感冒之风寒束表证，治法宜辛温解表，应用荆防达表汤。1.此病诊断是(B)A:痹证B:感冒C:咳嗽D:头痛E:鼻渊2.其治法是(A)A:辛温解表B:辛凉解表C:清暑解表D:益气解表E:滋阴解表3.其治疗应首选的方剂是(B)A:银翘散B:荆防达表汤C:新加香薷饮D:参苏饮E:桑白皮汤

共用题干题15.患者男性，30岁，发热1周，初起体温38℃左右，逐渐升高至39.8℃，并有寒战，咳嗽气急，左侧胸部剧痛，咳嗽及呼吸时加重，咯吐黄绿色粘痰，有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。1.该病的中医主方为（）(B)A:银翘散B:苇茎汤合如金解毒散C:加味桔梗汤D:沙参清肺汤E:桔梗杏仁煎2.该病的中医病名为（）(C)A:咳嗽B:肺痨C:肺痈D:肺胀E:胸痛3.该病病名首见于（）(B)A:《备急千金要方》B:《金匮要略》C:《外科正宗》D:《杂病源流犀烛》E:《诸病源候论》

共用题干题16.患者男性，56岁，患肺痨五年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中夹血，血色淡红，午后低热，面《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白颧红。舌嫩红有齿痕，苔薄白，脉细弱数。1.应辨证为(A)A:肺脾同病，气阴耗伤B:肺阴亏损C:阴虚火旺D:肺肾阴虚E:脾肾不足2.治以何方(E)A:百合固金丸B:月华丸C:十灰散D:养阴清肺丸E:保真汤3.关于该病人的治疗，下列哪一条不对(E)A:戒酒色，节起居B:可以适当进行太极拳等锻炼C:可进食百合、枇杷、牛奶D:忌食葱、姜、辣椒E:不宜用甘淡实脾之药而纯以滋阴为法4.如果该病人咳嗽加重成为主症。可选用(A)A:海藏紫菀汤B:养阴清肺丸C:白及枇杷丸D:大补元煎E:黛蛤散5.咳嗽为主偏于气虚应选用(C)A:牡蛎散B:四君子汤C:补肺汤D:补中益气汤E:玉屏风散6.如果该病人日久不愈，出现咳喘气短，痰中夹血，其色暗淡，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸、唇紫、形寒肢冷，大肉尽脱，口舌生糜，阳痿。舌光质红少津，胖大有齿痕，脉细数无力。应治以(B)A:十全大补丸B:补天大造丸C:前方合葶苈大枣泻肺汤D:定喘汤E:加味百花膏

共用题干题17.女性，72岁。自汗，怕风，常易感冒，哮证发作前打嚏，气短声低，咳痰色白质稀，舌苔薄白，质淡，脉虚大。1.治宜选用(B)A:益气固表B:补肺固卫C:益气健脾D:补益肺脾E:健脾补肺2.方药宜选用(D)A:香砂六君子汤B:生脉饮C:四君子汤D:玉屏风散E:补中益气汤

共用题干题18.患者男性，28岁。有肺结核病史10余年，时轻时重，久用抗痨药物疗效不佳，近来病情加重。现咳逆喘息少气，咯痰色白，时有血丝，血色暗淡，形寒潮热，身常汗出，夜寐盗汗，面目虚胀，动则心悸，身体消瘦，滑精阳痿，五更泻已年余，舌红淡质略暗，少津，脉微细而数。1.该病的中医证型为（）(D)A:肺阴亏损证B:虚火灼肺证C:气阴耗伤证D:阴阳虚损证E:热伤血络证2.该病的中医主方为（）(A)A:补天大造丸B:月华丸C:百合固金汤D:保真汤E:泻白散3.该病的中医治法为（）(D)A:滋阴润肺B:滋阴降火C:益气养阴D:滋阴补阳E:滋阴止血

共用题干题19.男性，18岁。昨天淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢痠痛，流大量清涕，咳嗽，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。1.此证诊断为(B)A:痹证B:感冒C:咳嗽D:头痛E:鼻渊2.治法宜(A)A:辛温解表B:辛凉解表C:清暑解表D:益气解表E:滋阴解表3.方宜选用(E)A:桂枝汤B:芎芷石膏汤C:银翘散D:参苏饮E:荆防败毒散

共用题干题20.患者，男，67岁。平素咳嗽，反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻，色白，每于早晨咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉濡滑。本题考查的知识点：痰湿蕴肺证之咳嗽的证治规律。本题的难点：鉴别不同证型之咳嗽的临床表现及加减用药。若咳逆气急，痰多胸闷，加白前、苏子、莱菔子化痰降气；寒痰较重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛、白芥子温肺化痰；久病脾虚，神疲，加党参、白术、炙甘草。症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。提示注意：痰湿蕴肺为内伤咳嗽。内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。1.其诊断是(A)A:痰湿咳嗽证B:风寒咳嗽证C:痰热咳嗽证D:肝火咳嗽证E:风热咳嗽证2.治疗应首选的方剂是(C)A:桑杏汤B:清金化痰汤C:二陈汤合三子养亲汤D:止嗽散E:三拗汤3.患者寒痰较重，痰黏如沫，怯寒背冷，应在主方的基础上，加用的药物是(A)A:干姜、细辛、白芥子B:麻黄、桂枝、干姜C:党参、白术、炙甘草D:沙参、天花粉、玉竹E:半夏、厚朴、茯苓

共用题干题21.患者李某，女性，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。1.其诊断为咳嗽(A)A:肺阴亏耗证B:风热犯肺证C:肝火犯肺证D:痰湿蕴肺证E:痰热郁肺证2.其治则是(C)A:清肺润燥，化痰止咳B:疏风清肺，润燥止咳C:滋阴润肺，化痰止咳D:养阴清肺，化痰止咳E:补益肺肾，化痰止咳3.其首选方剂是(E)A:百合固金汤B:清燥救肺汤C:竹叶石膏汤D:麦门冬汤E:沙参麦冬汤

共用题干题22.男性，62岁，呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。1.若表寒里饮，寒象较甚者，可用(B)A:射干麻黄汤B:小青龙汤C:苏子降气汤D:定喘汤E:三子养亲汤2.若哮证剧甚者，治以祛痰定喘，选用(E)A:黑锡丹B:桔梗白散C:玉涎丹D:控涎丹E:紫金丹3.若病久，阴盛阳虚，发作频繁，可选用(E)A:定喘汤B:三子养亲汤C:苏子降气汤D:射干麻黄汤E:小青龙汤

共用题干题23.患者于某，男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。1.此患者应诊断为(C)A:风寒感冒B:风热感冒C:暑湿感冒D:时行感冒E:体虚感冒2.其治法是(E)A:辛凉解表B:辛温解表C:益气解表D:滋阴解表E:清暑祛湿解表3.其治疗应首选的方剂是(C)A:藿香正气散B:银翘散C:新加香薷饮D:清暑益气汤E:竹叶石膏汤

共用题干题24.患者吴某，男性，18岁。咳嗽，咯黄痰，咳时汗出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。1.此患者应诊断为咳嗽中的(B)A:风寒袭肺证B:风热犯肺证C:风燥伤肺证D:痰湿蕴肺证E:痰热郁肺证2.其治法为(D)A:疏风散寒，宣肺止咳B:健脾燥湿，化痰止咳C:清肺化痰，肃肺降气D:疏风清热，宣肺止咳E:疏风清热，润燥止咳3.其治疗应首选的方剂是(E)A:银翘散B:桑杏汤C:麻杏石甘汤D:越婢加术汤E:桑菊饮

共用题干题25.女性，47岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻脉滑。1.此病人宜选用(A)A:二陈汤B:除湿丸C:麻杏蒌石汤D:麻杏石甘汤E:清金化痰汤2.若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷者，加(C)A:附子B:白术C:干姜D:生姜E:党参3.症情平稳后，服下列何药以资调理(E)A:补中益气汤B:参苓白术散C:枳术丸D:玉屏风散E:六君子丸

共用题干题26.患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。患者于不慎感寒后出现喘逆上气、胸胀而痛、恶寒无汗等症状，此为寒邪束表，热郁于肺，以致肺气上逆所致，证属表寒里热型喘证，方用麻杏石甘汤。1.其诊断为(D)A:风热犯肺型咳嗽B:痰热伤肺型咳嗽C:痰热郁肺型喘证D:表寒里热型喘证E:热哮型哮病2.其治法是(D)A:清肺平喘，顺气降火B:清热肃肺，豁痰止咳C:疏风清热，肃肺止咳D:解表清里，化痰平喘E:解表清里，宣肺止咳3.其治疗应首选的方剂是(C)A:定喘汤B:麻杏蒌石汤C:麻杏石甘汤D:苏子降气汤E:清金化痰汤

共用题干题27.患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。1.诊断为(D)A:风热型咳嗽B:痰热型咳嗽C:痰热郁肺型喘证D:表寒里热型喘证E:热哮2.治法宜用(B)A:宣肺散寒B:宣肺泻热C:疏风解表D:清肺化痰E:清热化痰3.方药宜用(C)A:定喘汤B:麻杏蒌石汤C:麻杏石甘汤D:苏子降气汤E:清金化痰汤

共用题干题28.男性，72岁。咳喘，咯痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。1.此病可诊断(C)A:肾虚之喘证B:脾肾阳虚之喘证C:阳虚水泛之肺胀D:肺肾两虚之肺胀E:肾气衰微之水肿2.治法宜用(B)A:温肾助阳，化气行水B:温肾健脾，化饮利水C:补肺纳肾，降气平喘D:温补脾肾，利气平喘E:补肾纳气，化痰降气3.主方用(D)A:金匮肾气丸B:参附汤C:参蛤散D:真武汤E:济生肾气丸

共用题干题29.患者与邻居吵架后，突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。本题考查的知识点：肺气郁闭之喘证的治疗。本题的难点：辨证及加减用药。若肝郁气滞较著，加用柴胡、郁金、青皮疏理肝气；若有心悸、失眠者加百合、合欢皮、酸枣仁、远志等宁心安神；若气滞腹胀，大便秘结，可加用大黄以降气通腑，即六磨汤之意。在本证治疗中，宜劝慰病人心情开朗，配合治疗。1.其证候是(A)A:肺气郁闭证B:痰浊阻肺证C:痰热郁肺证D:风痰壅肺证E:表寒肺热证2.其治法是(A)A:开郁降气平喘B:清热化痰，宣肺平喘C:祛痰降逆，宣肺平喘D:解表清里，化痰平喘E:开郁降气，宣肺散寒3.治疗应首选的方药是(C)A:二陈汤B:三子养亲汤C:五磨饮子D:桑白皮汤E:麻杏石甘汤4.(假设信息)若患者心悸，失眠，应在主方的基础上，加用的药物是(D)A:沙参，麦冬，玉竹，百合B:半夏、陈皮、茯苓，远志C:百合，合欢皮，茯苓，远志D:百合，合欢皮，酸枣仁，远志E:半夏，陈皮，酸枣仁，远志5.(假设信息)若患者气滞腹胀，大便秘结，应在主方的基础上，加用的药物是(B)A:茯苓B:大黄C:巴豆D:黄连E:枳实

共用题干题30.患者女性，40岁。患者既往哮喘病史。10日前外感风寒后出现，呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉弦滑。1.该病的中医治法为（）(C)A:清热宣肺，化痰定喘B:解表散寒，清化痰热C:祛风涤痰，降气平喘D:宣肺散寒，化痰平喘E:补肺纳肾，扶正固脱2.该病的中医证型为（）(A)A:冷哮证B:热哮证C:风痰哮证D:喘脱危证E:肺肾两虚证3.该病的中医主方为（）(C)A:三子养亲汤B:六君子汤C:射干麻黄汤D:定喘汤E:小青龙加石膏汤

共用题干题31.患者李某，女性，76岁。患者以l反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH7．35，PO250mmHg，PCO263mmHg，SpPO292%(吸氧2L)。题4解析：上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。题5解析：肺性脑病是慢性肺源性心脏病的并发症之一，是由于ⅱ型呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。1.其辨证分型是(B)A:心悸水饮凌心证B:肺胀阳虚水泛证C:心悸心阳不振证D:肺胀肺肾气虚证E:喘证肾虚不纳证2.其治则是(C)A:温补心阳，安神定悸B:振奋心阳，化气利水C:温肾健脾，化饮利水D:补肺纳肾，降气平喘E:扶阳固脱，镇摄肾气3.其首选方剂是(A)A:真武汤合五苓散加减B:平喘固本汤合补肺汤加减C:金匮地黄丸合参蛤散加减D:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉4.若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用(E)A:大腹皮、五加皮、葶苈子、防己B:杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C:葶苈子、五加皮、车前子、防己D:泽兰、红花、丹参、益母草E:沉香、黑白丑、川椒、葶苈子5.患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH7．36，PO《sub》2《/sub》56mmHg，PCO《sub》2《/sub》90mmHg，SpO《sub》2《/sub》86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:慢性肺源性心脏病C:脑血管病D:低钙血症E:肺性脑病

判断题32.喘证辨证首辨外感与内伤。答案：(否)

判断题33.病人口咽干燥，咳痰少而黏，不易咯出，恶风发热，辨证属于燥邪犯肺证。答案：(是)

判断题34.哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。答案：(是)

判断题35.越婢加半夏汤适宜于寒饮郁肺的咳逆上气证。越婢的半夏汤适用于饮热郁肺的咳逆上气证。答案：(否)

判断题36.虚寒性肺痿与虚热性肺痿均可出现咳吐浊沫，故都可用麦门冬汤治疗。治虚寒性肺痿应当用甘草干姜汤温肺复气，治虚热性肺痿应当用麦门冬汤清养肺胃，止逆下气。答案：(否)

判断题37.肺胀病变首先在肺，继则影响脾.肾，后期病及于心。答案：(是)

判断题38.虚寒肺痿的主症是咳唾浊沫。虚寒肺痿与虚热肺痿的主症均是咳嗽、多唾浊沫和短气。答案：(否)

判断题39.哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。答案：(是)

判断题40.感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。答案：(是)

判断题41.实喘者呼吸深长有余，呼出为快，少有痰鸣咳嗽，其治在肺。答案：(否)

填空题42.姚××，女，6岁，学生。患者咽干伴灼热感3天，并见发热恶寒，头痛，鼻塞，体倦怠，咳嗽有痰。体检：喉核红肿，连及周围咽部。舌尖红苔薄黄，脉浮数。（请做出卫气营血辨证诊断）答案：(卫分证)

名词解释题43.肺痈答案：(因感受风邪热毒，致使肺生痈脓，以咳嗽、胸痛、吐腥臭脓痰为临床特征。)

名词解释题44.肩息答案：(指气喘而张口抬肩，是呼吸极度困难的表现。又称l摇肩、l息高等。)

名词解释题45.肺胀答案：(有两种含义。一指病名，是以咳嗽气喘，胸膈满闷为主症的咳嗽上气病。二指病机，概括为肺气胀满。即因素有伏饮，复加外感，内外合邪所致。)

名词解释题46.肺胀答案：(肺胀是指由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能