中医全科-针灸科(第9部分)

中医全科-针灸科(第9部分)

简答题1.如何用针灸疗法调和阴阳?答案：(针灸调和阴阳的作用，也是通过经络、腧穴配伍和针刺手法来实现的。一般情况下，阴虚阳盛之证常采用补阴泻阳之法，阳虚阴盛之证，又常采用补阳泻阴之法进行治疗。由于阴阳之间可相互化生，相互影响，故治阴应顾及于阳，治阳应顾及于阴，故又有l从阴引阳，从阳引阴的方法。)

简答题2.简述针灸治疗麦粒肿的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：太阳、攒竹、鱼腰、风池、关冲。辨证配穴：风热外袭加外关、合谷；脾胃湿热加内庭、阴陵泉；热毒炽盛者加大椎、曲池。)

简答题3.简述针灸治疗月经后期的主穴与辨证配穴。答案：(主穴：气海、三阴交。辨证配穴：寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。)

简答题4.针灸治疗月经不调应如何进行辨证?答案：(临床主要根据月经周期、量、色、质地的异常变化及兼症进行辨证。辨经期：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个月经周期以上，为月经先期(经早)；月经周期推迟7天以上，甚至40～50日一潮，连续2个周期以上，为月经后期(经迟)；月经周期或提前或延后7天以上，连续2个周期以上，为月经先后无定期(经乱)。辨虚实：月经量少，质稠，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛缓多属实证。月经量少色淡或色黯多属虚证。辨兼症：兼口渴欲饮，舌红苔黄，脉数者为实热证；兼小腹冷痛，苔薄白脉沉紧者为寒凝证；兼少腹胀痛拒按，或胸胁乳房胀痛，苔薄，脉弦者为肝郁证。兼神疲乏力，舌淡脉细者为气虚证；兼面色少华，小腹隐痛喜按，舌淡苔薄，脉细者为血虚证；兼腰骶酸痛，舌淡脉沉弱者为肾虚证；兼经色鲜红质稠，舌红苔少，脉细数者为虚热证。)

简答题5.试述瘢痕灸的操作、禁忌症及灸疮的护理。答案：(施灸前先在施术部位上涂以少量大蒜汁，以增加黏附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛。应用此法一般每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷。按前法再灸，可灸3～9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏，大约1周可化脓(脓液色白清稀)形成灸疮。灸疮5～6周愈合，留有瘢痕，故称瘢痕灸。在灸疮化脓期间，需注意局部清洁，每天换膏药1次，以避免继发感染(脓液黄稠)。应叮嘱病人多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物以促进灸疮的透发。对于身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。)

简答题6.针灸治疗牙痛应如何进行辨证?答案：(临床主要根据牙痛部位、疼痛程度、全身兼症等进行辨证。首先辨经络：痛在下齿者为手阳明经病证；痛在上齿者为足阳明经病证。其次辨虚实：起病较急，疼痛剧烈，齿龈肿胀者属实证；起病较缓，隐隐作痛，牙龈萎缩者属虚证。再辨兼症：起病急，兼齿痛龈肿，脉浮数者为风火牙痛；牙痛剧烈，兼齿龈红肿或出脓血，舌红，苔黄燥，脉弦数者为胃火牙痛；起病较缓，隐隐作痛，牙龈微红肿，或牙龈萎缩，舌红，少苔，脉细数者为虚火牙痛。)

简答题7.什么是表里经配穴法?举例说明。答案：(表里经配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑经脉发生疾病时，取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方。其中原络配穴法是表里经配穴法在临床上的具体运用。例如：头痛取合谷配列缺。)

简答题8.试述针灸治疗急、慢惊风在治法及主穴选择上有何异同。答案：(相同之处：治法上均重视镇惊息风，主穴均取督脉及足厥阴经穴，如印堂、太冲。不同之处：l诸暴强直，皆属于热，根据l急则治其标，缓则治其本的原则，急惊风还当针灸取穴清热开窍以治标，选取水沟、合谷等。慢惊风多由脾胃阳虚或肾阴不足，导致虚风内动，针灸治疗除镇惊息风外，还要顾护脾肾；取穴除督脉、足厥阴经穴外，还要取任脉、足阳明经穴以益肾健脾，常用气海、足三里等穴。)

简答题9.耳穴的适应证有哪些?举例说明。答案：(①疼痛性疾病：如头痛、神经性疼痛和各种扭挫伤等。②炎症性病症：如急性眼结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等。③功能紊乱性疾病：如眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、胃肠神经官能症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等。④过敏及变态反应性疾病：如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等。⑤内分泌代谢紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、更年期期综合征等。⑥传染病：如菌痢、疟疾、扁平疣等。⑦其他：还可用在针刺麻醉、催产、催乳、预防感冒、晕车、晕船、预防和治疗输血、输液反应、戒烟、戒毒、减肥、美容等。)

简答题10.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法)。丁某，男，10岁。近半年来患儿上课不能专注听课，经常左顾右盼，冲动任性，多言语，学习成绩逐渐下降，伴性情急躁，舌红，苔黄，脉弦细。答案：(中医病名诊断：小儿多动症。辨证分型：阴虚阳亢。治法：滋阴潜阳、安神定志。取督脉及足少阴、足少阳经穴为主。取穴：百会、印堂、太溪、风池、太冲、神门、三阴交、侠溪。方义：百会、印堂为督脉穴，百会、四神聪位于头部，可安神定志，益智健脑；太溪为肾经原穴，三阴交为足三阴交会穴，调补肝脾肾，育阴潜阳；风池、太冲、侠溪镇肝潜阳；神门为心之原穴，可宁心安神。诸穴合用，使滋阴潜阳，神安志定。操作：毫针刺，风池、太冲、侠溪用泻法，太溪、三阴交用补法。其余主穴用平补平泻法。)

简答题11.简述如何用挑刺法治疗麦粒肿。答案：(令患者处俯卧位或俯伏坐位，在两肩胛间，第1～7胸椎两侧，探寻淡红色疹点，常规消毒后，采用三棱针或粗毫针挑刺，放出少量血液，亦可挑断疹点处的皮下纤维组织。)

简答题12.针灸治疗心悸的主穴有哪些?其方义是什么?答案：(主穴：内关、神门、郄门、心俞、巨阙。方义：内关为心包经络穴及八脉交会穴之一，可调理心气，活血通络，为治疗胸痹的特效穴，与郄穴郄门相配，可调理心气，通络止痛。近部选用气会膻中和心的俞募穴心俞、巨阙，以宽胸理气，振奋心阳。诸穴合用，行阳通痹，使所痹之胸阳得以舒展。)

简答题13.病案分析(写出中医病名诊断、证型、治法、处方、方义及操作方法)患者陈某，男性，38岁，干部。主诉因阵发性头晕3年，加重半年来诊。发病前有明显的情绪波动病史，每因情绪波动诱发或加重，平素有高血压病史，最高为160／90mmHg，长期服用硝苯地平缓释片治疗，目前血压控制尚可。近半年来，因工作及家庭问题，情绪不佳，头晕发作频繁，时有视物旋转感，伴耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，偶有口苦，舌红，苔黄，脉弦数。答案：(中医病名诊断：眩晕。辨证分型：肝阳上亢。治法：平肝潜阳、疏风定眩。以足少阳经、足厥阴经穴及督脉穴为主。处方：百会风池内关行间侠溪太溪。方义：眩晕病位在脑，脑为髓海，督脉入络于脑，故首选位于巅顶之百会穴，可清头目、止眩晕；风池为近部取穴，疏调头部气机；行间为肝经之荥穴、侠溪为胆经荥穴、太溪为肾经原穴，三穴配伍，可滋水涵木，平肝潜阳；内关为八脉交会穴，通于阴维脉，既可宽胸理气，和胃化痰，又与行间相配以加强平肝之力。操作：太溪毫针补法，余穴毫针泻法。)

简答题14.简述针灸治疗胃病的主穴及方义。答案：(主穴：中脘、足三里、内关。方义：近部取胃的募穴中脘，循经远取胃经的合穴、胃的下合穴足三里，募合配穴，调理胃腑；内关则为八脉交会穴，通阴维脉，阴维脉与足阳明胃经会于腹部，故三穴合用能调理中焦，是治疗胃腑疾患的要穴。)

简答题15.三棱针法适合于治疗哪类晕厥，如何操作?答案：(三棱针法适用于晕厥实证的治疗。操作方法：取太阳、十二井穴或十宣等穴，用三棱针点刺出血数滴。)

简答题16.试述三阴交穴在治疗崩漏实证与虚证中的方义及针刺操作。答案：(三阴交穴可以治疗崩漏实证和虚证，但方义有所不同。三阴交为足三阴经交会穴，在崩漏实证中，针刺三阴交穴既可健脾调肝固肾，又可清泻三经的湿、热、瘀邪，邪除则脾可统血达到治病的目的。针刺手法以毫针泻法为主。在崩漏虚证中，针刺三阴交穴可以调补肝脾肾。l八脉隶乎肝肾，肝肾正常，则冲任调达；l脾主统血，脾气不虚，则血无妄行。操作方法宜毫针补法。)

简答题17.怎样理解l实则泻之，菀陈则除之?举例说明。答案：(l实则泻之，是指实证采用泻法治疗。针刺治疗实证，主要是通过选择具有泻实作用的腧穴，选用具有泻实作用的针灸方法，采用刺灸手法之泻法等来实现的。如特定穴中井穴、募穴偏于泻实，脏腑经脉的实证，取相应的井穴、募穴，疏泄脏腑邪气；另外，十二井穴、十宣、水沟、素髎、丰隆、血海、耳尖、太阳等，也具有偏泻的作用特点，取之可达到祛邪的目的。刺法上，如在穴位上施行毫针捻转、提插、开阖等泻法，或用三棱针放血，或用皮肤针重叩出血，可以起到祛除人体病邪的作用。l菀陈则除之，属于l实则泻之的范畴，是实证用泻法的一种。l菀陈则除之指络脉瘀阻之类的病证可用清除瘀血的刺血疗法。对于病久入络，及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀、消肿止痛的目的。穴位的选择，一般多选局部络脉瘀阻处或反应点，以及尺泽、委中、十二井、十宣等。)

简答题18.绝经前后诸症如何辨兼症?如何配穴施治?答案：(辨兼症有助于证候辨证，进而指导配穴治疗。兼头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌红，苔少，脉数者为肾阴虚，可配伍照海、阴谷。兼面色晦黯，精神委靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肿胀，尿意频数，甚或小便失禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力者为肾阳虚，可配关元、命门。兼头晕目眩，心烦易怒，潮热汗出，腰膝酸软，经来量多，或淋漓漏下，舌质红，脉弦细而数者为肝阳上亢，可配风池、太冲。兼形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心呕吐，食少，浮肿便溏，苔腻，脉滑者为痰气郁结，可配中脘、丰隆。)

简答题19.气胸的原因和临床表现有哪些?如何处理及预防?答案：(气胸的原因：胸背、腋、胁、缺盆等部位腧穴直刺过深，伤及肺脏，造成创伤性气胸。临床表现：轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；重者呼吸困难，唇甲发绀、血压下降等症状。体检时，可见患侧胸部肋间隙变宽，肺脏叩诊过清音，听诊时呼吸音明显减弱或消失，严重者气管向健侧移位。X线片检查，可见肺组织压缩。处理：一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息；密切观察病情，随时对症处理，如给予镇咳、抗感染等治疗；对严重者需及时抢救，如胸腔闭式引流排气、低流量吸氧等治疗。预防：医者必须熟悉人体及穴位局部解剖；患者体位适当；严格掌握进针的深度、角度；掌握特殊穴位的针刺禁忌。)

简答题20.简述针灸治疗带下病的主穴及方义。答案：(主穴：带脉、中极、白环俞、三阴交。方义：带脉穴为足少阳、带脉二经交会穴，是带脉经气所过之处，能固摄带脉，调理经气；中极为任脉与足三阴经交会穴，可清理下焦，利湿化浊；白环俞属膀胱经，可助膀胱气化，利下焦湿热；三阴交调理肝、脾、肾，健脾利湿，固经止带，诸穴配伍，共奏利湿化浊、固摄带脉之效。)

简答题21.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、针灸处方、方义及操作手法)丁某，女，43岁，工人。2天前突然全身皮肤出现红色风团，以双下肢后侧为多，奇痒，皮肤灼热，用手挠后风团面积增大，凸出皮肤，遇热加重，口干，手足心热，舌红，苔黄，脉浮数。答案：(中医病名诊断：瘾疹。辨证分型：风热犯表。治法：清热解表，疏风和营。以手阳明、足太阴经腧穴为主。处方：曲池、合谷、血海、三阴交、膈俞、大椎、风门。方义：曲池、合谷属于手阳明经穴，大椎为诸阳经与督脉的交会穴，风门为祛风解表要穴，四穴配伍，疏风清热；血海、膈俞合用意在l治风先治血，血行风自灭，两组穴位相配能疏风、活血、止痒；三阴交属足太阴经，乃足三阴经之交会穴，可养血活血、润燥祛风止痒。操作：毫针泻法。膈俞可点刺出血。)

简答题22.如何用割治法治疗小儿疳积?答案：(令患儿处仰卧位或坐位，暴露手掌，皮肤常规消毒，取鱼际部位，纵切约0．4厘米，取出脂肪0．3克左右，然后做外科包扎。)

简答题23.简述弯针的处理方法。答案：(出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针系轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的分析方向，顺势分段退出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针断入体内。)

简答题24.如何运用刺络拔罐法治疗急性腰扭伤?答案：(选取腰痛局部阿是穴，以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部，以微渗血为度，加拔火罐。或取委中穴，用三棱针对准小静脉，快速点刺出血，并加拔火罐，留罐期间，令患者活动腰部。)

简答题25.简述针灸治疗腰痛主穴及配穴。答案：(主穴：大肠俞、阿是穴、委中。配穴：寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次髎；肾虚腰痛配肾俞、太溪。督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊。)

简答题26.简述痿证与痹证在针灸治法上有何不同。答案：(痿证是以肢体痿软无力，肌肉萎缩，甚至不能随意运动而成瘫痪为主症，其基本病机为筋脉失于濡润，在治法上重在疏通经络、濡养筋脉。阳明为多气多血之经；少阳为多气之经；华佗夹脊穴为督脉之旁络，通于膀胱经第一侧线，用之可调和脏腑以增强肌力，宣通督脉以振奋阳气。所以取穴以取手足阳明、少阳经穴和夹脊穴为主。痹证是由于各种外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的病证，以肌肉、韧带、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大、灼热为主要临床表现。在治法上以疏通经络为主，以达止痛目的，选穴以局部穴位为主，配合循经及辨证选穴。)

简答题27.简述晕针的处理。答案：(应立即停止针刺，将针取出，使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍无效，可采取其他急救措施。)

简答题28.简述灸法的作用。答案：(防病保健；温经散寒；扶阳固脱；消瘀散结；引热外行。)

简答题29.针灸治病时如何掌握l急则治其标，缓则治其本的原则?举例说明。答案：(针灸治病时，应根据具体情况，按l急则治其标，缓则治其本的原则进行选穴治疗。急则治标，是指标病急于本病时，首先要治疗标病，治标是在紧急情况下的一种权宜之计，而治本才是治病的根本目的。如不论任何原因引起的高热抽搐，应当首先针刺大椎、水沟、合谷、太冲等穴，以泻热、开窍、息风止痉；不论哪种原因引起的小便潴留，均应首先针刺中极、膀胱俞、水道、秩边、委阳，急利小便，然后再根据疾病的发生原因从本论治。缓则治本尤其对于慢性病和急性病的恢复期有重要的指导意义。如脾胃虚弱，气血化生不足而引起的月经量少或闭经，经少或闭经为标，脾胃虚弱为本，治宜针灸足三里、三阴交、血海、中脘以补益脾胃，脾胃和气血足，则月经自调。)

简答题30.简述针灸治疗小儿脑瘫的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：百会、四神聪、悬钟、足三里、合谷、大椎、夹脊。辨证配穴：肝肾不足配肝俞、肾俞；心脾两虚配心俞、脾俞；痰瘀阻络配膈俞、血海、丰隆；五脏不足配相应背俞穴。)

简答题31.简述针灸治疗痔疮的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：长强、会阳、次髎、承山、二白。辨证配穴：湿热下注配三阴交、阴陵泉；脾虚气陷配神阙、百会。)

简答题32.病案分析(写出中医诊断、证型、治法、处方、方义及操作方法)杨某，女，48岁，平素体弱，工作繁重，近两年来频繁出现额头部疼痛，痛势绵绵，工作劳累后疼痛加重，休息后痛减，伴神疲乏力，四肢沉重，月经量少，色淡，面色少华，舌淡，苔白，脉沉细。答案：(中医病名诊断：头痛。辨证分型：血虚头痛。治法：益气养血，通络止痛。以阳明经穴和阿是穴为主。处方：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷、脾俞、足三里。方义：取百会、太阳、风池、阿是穴，可疏导头部经气；风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血，通络止痛；合谷为行气止痛要穴，善治头面诸疾；脾俞、足三里，健脾益胃，益气养血。诸穴合用共奏益气养血、通经活络止痛之效。操作：脾俞、以足三里毫针补法，余穴以毫针泻法。)

简答题33.痛经的针灸治法是什么?答案：(痛经有虚实之分，治法各有不同。痛经实证治法：行气活血，调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。痛经虚证治法：调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。)

简答题34.踝关节扭伤如何进行经络辨证及取穴?答案：(根据踝关节扭伤的部位．结合经络循行进行辨证，取穴以局部或上下循经近部取穴为主，配合循经远端腧穴、对侧手足同名经腧穴等。痛点在外踝下方，为足太阳经筋病证，近部取申脉、阿是穴，循经远端取委中，手足同名经取对侧手太阳经养老穴；痛点在外踝前下方，为足少阳经筋病证，近部取丘墟、阿是穴，循经远端取阳陵泉，手足同名经取对侧手少阳经阳池；痛点在内踝下方，为足少阴经筋病证，近部取照海、阿是穴，循经远端取阴谷，手足同名经取对侧手少阴经神门；痛点在内踝前下方，为足太阴经筋病证，近部取商丘、阿是穴，循经远端取阴陵泉，手足同名经取对侧手太阴经太渊等。)

简答题35.头针操作时针刺手法有何特点?答案：(头针行针多采用快速捻转法。食指第1、2节呈半屈曲，用食指的桡侧面和拇指第1节的掌面捏住针柄，食指指掌关节不断伸屈，使针体快速旋转，捻转速度在每分钟200次左右，持续2～3分钟。一般情况下，头针留针时间宜在15～30分钟，留针期间，可间歇反复操作2～3次。根据病情需要可适当延长留针时间。偏瘫患者在留针期间可嘱患者配合运动，有提高临床疗效的作用。)

简答题36.简述瘾疹的主穴及方义。答案：(主穴：曲池、合谷、血海、三阴交、膈俞。方义：曲池、合谷属于手阳明经穴，与肺经相表里，可通经络、行气血、疏风清热；血海、膈俞合用意在l治风先治血，血行风自灭，两组穴位相配能疏风、活血、止痒；三阴交属足太阴经，乃足三阴经之交会穴，可养血活血、润燥祛风止痒。)

简答题37.简述针灸治疗高热的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：大椎、曲池、合谷、外关、十二井。辨证配穴：风热表证配鱼际；肺热证者配少商、尺泽；气分热盛者配内庭；热入营血者配曲泽、委中、中冲、内关、十宣。)

简答题38.针刺得气的表现有哪些?答案：(当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉，有时还会出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。少数患者还会出现循经性肌肤震颤等反应，或出现循经性皮疹带或红、白线等现象。当患者产生感应的同时，医者刺手亦能体会到针下沉重、满实而不紧涩滞，或针体颤动等感应。若针刺后，患者无任何特殊感觉和反应，医者刺手感到针下空松、虚滑，则不得气。正如窦汉卿在《标幽赋》曰：l轻滑慢而未来，沉涩紧而已至hellip;hellip;气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。)

简答题39.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、针灸处方、方义及操作手法)孙某，女，49岁，工人。右侧肩关节疼痛3月余，加重2周。3个月前，因用力过猛，扭伤右侧肩部，出现局部肿胀疼痛，经口服止痛药及外敷膏药后，疼痛缓解。之后，逐渐发现右侧肩部酸困不适，抬举受限，阴雨天加重，夜间伴有疼痛，并逐渐影响睡眠。刻下症：肩部外展困难明显，伴有外展及后伸时疼痛加剧，肩前及肩外侧有明显的压痛点。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。答案：(中医病名诊断：漏肩风。辨证分型：气滞血瘀。治法：通经活络，疏筋止痛。取局部穴位为主，配合循经远端取穴。主穴：肩髃、肩髎、阿是穴、阳陵泉、条口、内关、膈俞。方义：肩髃、肩髎分别为手阳明经、手少阳经腧穴，配阿是穴，均为局部取穴，可疏通肩部经络气血，活血祛风止痛。阳陵泉为筋之会，可疏筋止痛。条口可疏导阳明经气血。内关、膈俞行气活血，化瘀止痛。操作：毫针泻法或平补平泻。先刺远端穴，行针后让患者运动肩关节。局部穴可加灸法。)

简答题40.简述针灸治疗口疮的主穴及辨证配穴。答案：(主穴、劳宫、地仓、廉泉、合谷。辨证配穴：心脾蕴热配劳宫；阴虚火旺配通里、照海。)

简答题41.简述针灸治疗头痛的治法、主穴与操作要点。答案：(治法：调和气血，通络止痛。根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为主。主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。操作：毫针虚补实泻，寒证加灸。头痛剧烈者，阿是穴可采用强刺激和久留针。瘀血头痛可在阿是穴点刺出血。)

简答题42.简述如何运用经络辨证指导颈痹的针灸治疗。答案：(根据颈项部疼痛的部位进行辨位归经，选取相关经脉上的腧穴治疗。后项部疼痛者属太阳经证，配申脉；颈项侧后方疼痛者属少阳经证，配外关；颈项侧部疼痛者属阳明经证，配合谷；后项正中疼痛者属督脉病证，配后溪。)

简答题43.试述晕针的表现、出现的原因、处理方法及预防措施。答案：(晕针的表现：患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。出现的原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、吐泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中而发此症。处理方法：立即停止针刺，将针全部起出。使患者仰卧，头部放低，松解衣带，注意保暖，饮温开水或糖水。轻者可恢复。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、合谷、太冲；灸百会、神阙、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。预防措施：对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张。身体虚弱者，应先做好解释，消除顾虑，选择舒适持久的体位，选穴宜少，手法宜轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，密切观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，及时处理。)

简答题44.简述神经性皮炎的针灸治法与主穴。答案：(治法：祛风止痒，清热润燥。以局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。主穴：阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞。)

简答题45.简答《黄帝内经》中有关灸法的记载。答案：(《黄帝内经》在《素问middot;异法方宜论》中指出了灸法的产生与寒冷的环境条件、生活习惯及发病特点有密切关系。此外论及了灸法的适应证、施灸顺序、剂量、补泻等，并将针法与灸法并提。)

简答题46.简述针灸治疗痄腮的主穴及辨证配穴。答案：(主穴：翳风、颊车、外关、合谷、关冲。辨证配穴：温毒在表配风池、少商；温毒蕴结配商阳、曲池、大椎；温毒内陷配劳宫、曲泉、大敦。)

简答题47.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法)。杨某，女，34岁，已婚。患者近半年来，月经停闭2月后，突然经行量多，血下如注，经口服西药治疗后，目前仍月经不断，时而量少，时而量多如注。刻下