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第二节小儿贫血概述

于洁重庆医科大学附属儿童医院第2节小儿贫血概述贫血的定义和分度

定义是指外周血中单位容积内红细胞数和（或）血红蛋白量低于正常年龄贫血值新生儿<145g/L1~4月<90g/L4~6月<100g/L6月~6岁<110g/L6~14岁<120g/L第2节小儿贫血概述贫血的定义和分度

贫血的分度1）轻度贫血：血红蛋白从正常值下限～90g/L2）中度贫血：60g/L≤血红蛋白＜90g/L3）重度贫血：30g/L≤血红蛋白＜60g/L4）极重度贫血：血红蛋白＜30g/L第2节小儿贫血概述红细胞指数概念MCV平均红细胞体积（meancorpuscularvolume）MCH平均红细胞血红蛋白（meancorpuscularhemoglobin）MCHC平均红细胞血红蛋白浓度（meancorpuscularconcertration）贫血的形态学分类第2节小儿贫血概述

MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）正常值80~9428~3232~38大细胞>94>3232~38正细胞/正色素80~9428~3232~38小细胞<80<2832~28小细胞低色素<80<28<32贫血的形态学分类贫血的细胞形态分类第2节小儿贫血概述贫血的病因学分类红细胞和血红蛋白生成不足溶血性贫血

失血性贫血

第2节小儿贫血概述红细胞和血红蛋白生成不足骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血单纯红细胞再生障碍性贫血

贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述红细胞和血红蛋白生成不足骨髓造血功能障碍造血物质缺乏缺铁性贫血巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)维生素B6缺乏性贫血

贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述红细胞和血红蛋白生成不足骨髓造血功能障碍造血物质缺乏骨髓浸润白血病淋巴瘤神经母细胞瘤

贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述红细胞和血红蛋白生成不足骨髓造血功能障碍造血物质缺乏骨髓浸润感染性疾病和慢性肾功能衰竭所致贫血贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述溶血性贫血红细胞内在异常红细胞膜结构缺陷遗传性球形细胞增多症遗传性椭圆形细胞增多症红细胞酶缺陷如葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症血红蛋白异常地中海贫血等红细胞外在因素贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述溶血性贫血红细胞内在异常红细胞外在因素免疫性因素新生儿同族免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血非免疫性因素感染/理化因素/毒素/脾功能亢进/弥散性血管内凝血

贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述失血性贫血急性失血外伤后所致失血各种原因所致的急性消化道出血急性颅内出血等慢性失血消化道畸形钩虫病特发性肺含铁血黄素沉着症鲜牛乳过敏等贫血的病因学分类第2节小儿贫血概述HEMATOLOGY/ONCOLOGY,CHILDREN

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