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第十一章静脉输液和输血第十一章-静脉输液和输血静脉输液静脉输液是指将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。第十一章-静脉输液和输血静脉输液的原理及目的静脉输液的原理:静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理,在输液系统内形成压力,静脉输液三个条件:1、输液瓶与静脉之间有一定的高度差。2、输液瓶液面必须与大气压相通3、输液管道必须保持通畅。第十一章-静脉输液和输血静脉输液的目的1、补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调2、增加血容量,改善微循环,维持血压。3、补充营养,供给热量,促进组织恢复4、输入药物,治疗疾病。第十一章-静脉输液和输血常用溶液的种类及作用一、晶体溶液是分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用,可有效纠正体内水、电解质紊乱。葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。第十一章-静脉输液和输血胶体溶液胶体溶液是指由于分子量较大,在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,提高血压,改善微循环。右旋糖酐、代血浆(羟乙基淀粉)血液制品(白蛋白、血浆蛋白)第十一章-静脉输液和输血临床补液原则(重点、考点)先盐后糖:先输入无机盐等渗溶液,再输入葡萄糖溶液。先晶后胶:先快后慢:一般开始的4-8小时输入补液总量的1/2-1/3,其余的在24-48小时补足。液种交替见尿补钾第十一章-静脉输液和输血常用的输液部位周围静脉:上肢浅静脉:手背静脉网是病人输液时的首选部位。PICC置管首选肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。下肢浅静脉:下肢浅静脉不可作为静脉输液的首选部位。第十一章-静脉输液和输血静脉输液部位头皮静脉适用于3岁以下小儿颈外静脉、锁骨下静脉常用于中心静脉插管,需要长期静脉输液和静脉营养的病人。第十一章-静脉输液和输血静脉输液法是否与外界相通:密闭式静脉输液和开放式静脉输液。第十一章-静脉输液和输血静脉输液法按照进入血管器材到达的位置周围静脉输液法中心静脉输液法第十一章-静脉输液和输血常见的输液故障及排除法溶液不滴1、针头滑出血管外2、针头斜面紧贴血管壁3、针头阻塞4、压力过低5、静脉痉挛第十一章-静脉输液和输血常见的输液故障及排出茂菲式滴管内液面过高茂菲式滴管液面过低茂菲式滴管
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