手术病人术前术后准备

手术病人术前术后准备演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE术前评估与准备手术室环境与设备准备术中配合与操作规范术后护理与观察要点出院指导与随访工作安排目录术前评估与准备PART01

病人基本情况评估病史采集了解病人既往病史、手术史、过敏史等。体格检查评估病人心、肺、肝、肾等重要脏器功能。营养状况评估判断病人营养状况，是否需要术前营养支持。血常规、尿常规、便常规、心电图、胸片等。常规检查特殊检查术前讨论根据手术部位和病人情况，安排相应的特殊检查，如CT、MRI、超声等。组织多学科专家进行术前讨论，确定手术方案和应急预案。030201术前检查项目安排根据病人情况、手术类型和麻醉方式，评估手术风险等级。手术风险评估针对评估出的风险点，制定相应的预防措施和应急预案。预防措施制定根据手术大小和病人情况，提前备好相应血型和数量的血液。术前备血手术风险评估及预防措施向病人和家属介绍手术相关知识、注意事项和配合要点。术前宣教针对病人术前可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和支持。心理辅导手术前一天，手术室护士对病人进行访视，了解病人情况，再次进行宣教和心理辅导。术前访视术前宣教和心理辅导手术室环境与设备准备PART02物体表面清洁对手术室内所有物品表面进行定期清洁和消毒，包括手术台、器械车、无影灯等。空气消毒使用高效过滤器对手术室空气进行过滤，并定期更换滤网，确保空气质量达标。地面清洁使用专用清洁剂对手术室地面进行清洁，确保地面无污渍、无尘埃。手术室消毒及清洁工作03一次性物品准备准备一次性使用的无菌手套、口罩、帽子、手术衣等物品，确保手术过程中无菌操作。01手术器械准备根据手术需要选择合适的器械，并进行清洗、消毒和灭菌处理。02敷料准备准备足够的无菌敷料，包括纱布、棉球、手术巾等，确保手术过程中使用安全。手术器械、敷料等物品准备麻醉机检查检查麻醉机的气源、电源是否正常，各部件是否完好，并进行必要的调试。监护仪检查检查监护仪的各项功能是否正常，包括心电图、血压、血氧饱和度等监测功能，并进行必要的校准。其他设备检查对手术室内其他相关设备进行检查，确保其正常运转，如电刀、吸引器等。麻醉机、监护仪等设备检查与调试控制手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%之间，为患者和医护人员提供舒适的环境。维持手术室温度与湿度确保供电稳定防止意外伤害应急准备手术室应配备独立的电源系统和不间断电源设备，确保手术过程中供电稳定。对手术室内可能存在的安全隐患进行排查，如防止患者坠床、防止器械伤人等。制定手术室应急预案，包括火灾、停电、设备故障等突发事件的应对措施，确保患者和医护人员安全。确保手术过程中环境安全术中配合与操作规范PART03负责术前刷手，穿戴无菌手术衣、手套，整理器械台及手术器械，与巡回护士清点器械、敷料等数目，并协助医师进行手术操作。负责接待病人，核对病人信息，建立静脉通道，协助麻醉医师进行麻醉，密切观察病人病情，与洗手护士核对器械、敷料等数目，并做好记录。洗手护士与巡回护士职责划分巡回护士洗手护士手术人员需穿戴无菌手术衣、手套，并在无菌区域内进行手术操作。术中传递器械、敷料等物品时，需保持无菌状态，不可跨越无菌区。已污染或疑似污染的器械、敷料等物品，应立即更换，并妥善处理。严格执行无菌操作原则0102密切观察病人生命体征变化对于危重病人或特殊手术，应做好应急准备工作，随时准备配合抢救。术中应密切观察病人的心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，发现异常及时报告医师处理。巡回护士应根据手术需要及时调整灯光、体位等，确保手术顺利进行。术中如需用药或输血等，巡回护士应与麻醉医师共同核对并执行。洗手护士应熟练掌握手术步骤及器械使用方法，准确、迅速地传递所需器械。协助医生完成手术操作术后护理与观察要点PART04术后病人苏醒期，应密切观察其心率、血压、呼吸等生命体征的变化，确保生命体征平稳。密切观察生命体征及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和误吸，必要时给予吸氧。保持呼吸道通畅苏醒期病人可能出现躁动、不安等情绪，应加床栏保护，防止坠床等意外伤害。防止意外伤害病人苏醒期护理注意事项123采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对病人切口疼痛程度进行客观评估。疼痛评估根据疼痛评估结果，采取多模式镇痛方案，如口服或注射镇痛药物、神经阻滞等，以缓解病人疼痛。镇痛措施实施镇痛措施后，应密切观察病人疼痛缓解程度及有无不良反应，及时调整镇痛方案。镇痛效果观察切口疼痛评估及镇痛措施实施针对可能出现的并发症，如感染、出血、深静脉血栓等，采取相应的预防措施，如合理使用抗生素、加压包扎、早期活动等。并发症预防密切观察病人病情变化，及时发现并处理并发症的早期症状，防止病情恶化。早期发现根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗护理措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。处理措施并发症预防及早期发现处理活动指导鼓励病人早期下床活动，进行适度的功能锻炼，促进身体康复和预防并发症。康复计划根据病人康复情况，制定康复计划，包括康复训练、理疗、心理支持等，促进病人全面康复。饮食指导根据病人手术类型和身体状况，制定个性化的饮食方案，指导病人合理膳食，摄入足够的营养和水分。饮食、活动指导促进康复出院指导与随访工作安排PART05饮食指导活动指导药物使用指导伤口护理指导出院前健康教育内容梳理01020304根据手术类型和病人恢复情况，提供个性化的饮食建议。告知病人术后适当的活动方式和时间，避免剧烈运动导致伤口裂开或感染。详细解释术后需要服用的药物名称、剂量、时间和注意事项。教授病人及家属正确的伤口护理方法，如换药、清洁等。定期复查项目和时间安排提醒如血常规、尿常规、生化等，了解病人术后恢复情况。根据手术部位和病情需要，安排相应的影像学检查，如X线、CT、MRI等。针对某些特殊疾病或手术方式，需要进行的特殊检查项目。提醒病人各项复查的具体时间，确保按时完成。常规检查影像学检查特殊检查时间安排留存病人及家属的电话号码，方便随访时进行电话沟通。电话号码如病人同意，可添加其微信或其他社交媒体账号，进行线上随访。微信/其他社交媒体账号如病人有电子邮箱，可通过邮件发送随访问卷或健康指导资料。电子邮箱了解病人的家庭地址，必要时可进行家访或寄送相关资料。家庭地址联系方式留存便于随访沟通汇总问题定期汇总出院指导和随访工作中遇到的问题和困难。分析原因针对问题深入分析原因，找出工作漏