外科护理学练习试卷19(题后含答案及解析)

外科护理学练习试卷19(题后含答案及解析)题型有：1.A3型题2.A3型题3.A1型题患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。1．为确诊应主要检查A．血磷B．血钾C．血铁D．血镁E．血气分析正确答案：B解析：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。2．如做心电图，最有确诊意义的是A．T波双相B．T波倒置C．ST段降低D．QT间期延长E．出现U波正确答案：E解析：低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现u波，其中出现u波最有意义。3．心电图表现除外A．T波倒置B．T波高而尖C．T波增宽D．Q-T间期延长E．U波正确答案：B解析：T波高而尖为高钾血症的表现。患者，男性，45岁，感冒高热2天。患病以来未能很好进食，感觉头晕、四肢乏力、腹胀、心悸，血清K+2．9mmol/L，诊断低钾血症。4．给予氯化钾治疗，不正确的是A．大剂量应用，需要心电监护B．分次补钾，边治疗边观察C．保持尿量每小时30ml以上D．能口服者选用10％KCl溶液E．病情进一步发展可静脉推注钾盐正确答案：E解析：静脉补钾原则：见尿补钾，尿量应每小时≥30ml；能口服者，不用静脉补钾：静脉滴注浓度<0．3％(500ml液体+15％氯化钾<10ml)；滴钾速度每分钟<60滴。5．对该患者的护理监测，不必要的措施是A．血K+浓度B．监测心电图C．监测血氧饱和度D．监测心律E．监测血pH正确答案：C解析：患者为普通感冒，没有缺氧表现，不必监测血氧饱和度。6．患者，女性，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7．60，CO2CP32mmol／L。护士根据患者病情和实验室结果判断该病人酸碱失衡的性质是A．呼吸性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．混合性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案：B解析：pH升高，为碱中毒；病人因高位肠梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。7．重度感染或严重创伤时能量需求可增加A．10％～20％B．20％～30％C．409／0～60％D．70％～90％E．100％～200％正确答案：E解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100％～200％。8．要素饮食配制后，冰箱内冷藏，使用期限最迟不得超过A．2小时B．4小时C．8小时D．15小时E．24小时正确答案：E解析：配制液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏，24小时配制1次，放置时间过长容易变质，因此使用期限不超过24小时。9．不宜应用营养疗法的病人是A．休克B．上消化道大出血C．急性肾衰竭D．食管癌晚期E．严重消瘦正确答案：A解析：近期体重下降大于正常体重10％、血清白蛋白小于30g／L、连续7天不能进食、明确营养不良诊断者和可能发生营养不良者均是营养疗法的适应证。10．关于要素饮食的概念不正确的是A．是一种化学精制食物B．只需要经小肠消化C．含有人体需要的全部营养成分D．含有维生素、无机盐E．与水混合可形成溶液正确答案：B解析：同样需要整个消化道参与消化。11．下列哪种营养素是产热营养素A．蛋白质B．维生素C．膳食纤维D．水E．微量元素正确答案：A解析：蛋白质、糖类、脂肪可供给能量，维生素和矿物质在体内不能供能。12．全胃肠道外营养的护理要点除外A．营养液配置后24小时内用完B．可存放48小时以上C．营养液可能存于4℃以下冰箱内D．不可在输注营养液管道内注药E．按时、按量输注，不能过快或过慢正确答案：B解析：配制后应立即使用，避免细菌繁殖引起变质。13．要素饮食所含营养成分除外A．脂肪酸B．糖类C．氨基酸、多肽类D．微量元素和维生素E．大量食用盐类正确答案：E解析：要素饮食是一种化学精制食物，主要包括游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、适量无机盐类和微量元素等。若配有大量盐类可导致高钠高氯，会引起水钠潴留等严重后果。14．在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是A．配制时无菌操作B．滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃C．经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管D．营养液现用现配E．详记24小时出入量正确答案：B15．要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于A．10．5％B．11％C．12．5％D．14％E．15．5％正确答案：C16．患者，男性，51岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用A．液化饮食B．要素饮食C．浅静脉营养疗法D．深静脉营养疗法E．流食正确答案：B解析：要素饮食可直接吸收，只要胃肠有吸收功能即可应用。17．患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是A．鼻胃管饲B．胃造口管饲C．鼻肠管饲D．回肠造口管饲E．中心静脉营养支持正确答案：C18．患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol／L，该护士高度怀疑患者可能发生了A．酮症酸中毒B．吻合口瘘C．非酮性高渗性高血糖昏迷D．肾衰竭E．脑出血正确答案：C单元外科休克病人的护理正确答案：19．中心静脉压的正常值是A．2～3cmH2OB．5～7cmH2OC．4～6cmH2OD．7～8cmH2OE．6～12cmH2O正确答案：E解析：中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为6～12cmH2O。20．治疗休克的最基本措施是A．扩容B．抗感染C．利尿D．治疗原发病E．升高血压正确答案：A解析：休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害，因此补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。21．测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于A．腋前线B．左心房中点C．右心房中点D．肋弓下缘E．胸骨柄正确答案：C解析：零点调节：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行(相当于平卧时腋中线第4肋间)水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。22．急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A．肝素B．安络血C．6-氨基己酸D．垂体后叶素E．维生素C正确答案：A解析：休克发展至：DIC阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。23．观察休克病情变化简便而有效的指标是A．精神状态B．脉搏C．尿量D．中心静脉压E．血压正确答案：C解析：休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。而尿量可最直接地反映组织灌注情况。24．休克早期血压的变化A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压无变化C．收缩压正常，脉压差小D．收缩压下降，脉压差无变化E．收缩压正常，脉压差无变化正确答案：C解析：休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排血量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。25．各种休克的共同病理生理改变是A．舒张压升高B．血压下降C．心排血量下降D．有效循环血量锐减E．血管张力升高正确答案：D解析：各型休克的原因各不相同，但都造成有效循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。26．休克晚期A．血压变化不大而舒张压升高B．血压明显下降而脉压无变化C．全身广泛出血倾向及内脏出血D．精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E．无血压、无脉搏、尿量20ml／h左右正确答案：C解析：晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽凝血因子