错合畸形的病因和诊断

错合畸形的病因和诊断环境遗传第2页,共49页，2024年2月25日，星期天遗传因素：遗传变异第3页,共49页，2024年2月25日，星期天错合畸形的遗传特点多基因遗传错合畸形的表现为多样性。颅面骨特征的遗传率较高，而牙列特征的遗传率较低。第4页,共49页，2024年2月25日，星期天种族演化原始人随着生活环境的改变，人类的进化，颌骨逐步退化缩小，颅脑增加食物从生到熟，咀嚼器官功能日益减弱咀嚼器官的退化出现不平衡现象，因而导致牙量骨量不调。第5页,共49页，2024年2月25日，星期天个体发育

错合畸形与遗传有关，是由多基因造成的。环境因素能影响基因的表现。故错合呈多种多样表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。第6页,共49页，2024年2月25日，星期天常见的遗传因素引起的错合颜面不对称畸形上颌前突、下颌后缩下颌前突牙间隙牙列拥挤牙齿形态、数目异常第7页,共49页，2024年2月25日，星期天环境因素

先天因素母体因素：营养不良，疾病，外伤，放射。胎儿因素：胎儿生长环境的改变。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。第8页,共49页，2024年2月25日，星期天多生牙：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。第9页,共49页，2024年2月25日，星期天先天性缺牙：外胚叶发育障碍、遗传。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。第10页,共49页，2024年2月25日，星期天牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，融合牙。第11页,共49页，2024年2月25日，星期天舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上中切牙间隙，可能与遗传有关。第12页,共49页，2024年2月25日，星期天后天因素急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。佝偻病：VitD缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。第13页,共49页，2024年2月25日，星期天后天因素营养不良：出现颌面部、牙呈畸形。VitA缺乏：牙萌出迟缓，乳牙滞留，个体发育不良，牙釉质发育异常。VitＢ缺乏：VitＢ２缺乏可能与腭裂有关。VitＣ缺乏：与牙本质细胞有关。VitＤ缺乏：影响颌骨发育。第14页,共49页，2024年2月25日，星期天功能因素吮吸功能异常下颌远中错位或下颌前突畸形第15页,共49页，2024年2月25日，星期天咀嚼功能异常

一定硬度、富有纤维性、粗糙性和咀嚼性的食品能增强咀嚼功能，促进合、颌、面的正常发育，降低龋患率和牙周病率。第16页,共49页，2024年2月25日，星期天呼吸功能异常正常呼吸第17页,共49页，2024年2月25日，星期天呼吸功能异常慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大口呼吸下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡牙弓狭窄、腭盖高拱舌下颌后退下颌后缩畸形扁桃体大下颌前突第18页,共49页，2024年2月25日，星期天吞咽功能异常正常吞咽：婴儿型吞咽：唇舌接触和下颌的协调。异常吞咽：婴儿吞咽方式的持续保留主要导致上颌前突、开合畸形第19页,共49页，2024年2月25日，星期天肌功能异常肌参与颌面部功能，肌功能亢进或不足会导致颌骨发育异常。第20页,共49页，2024年2月25日，星期天口腔不良习惯指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。第21页,共49页，2024年2月25日，星期天口腔不良习惯吮指习惯舌习惯唇习惯偏侧咀嚼习惯咬物习惯不良睡眠习惯第22页,共49页，2024年2月25日，星期天口腔不良习惯吮指习惯导致上前牙前突、开合第23页,共49页，2024年2月25日，星期天口腔不良习惯

舌习惯

伸舌、舔舌习惯、继发性舌习惯 下颌前突、开合、间隙等第24页,共49页，2024年2月25日，星期天口腔不良习惯唇习惯咬上唇：上前牙前突、下颌后缩、开唇露齿咬下唇：反合、下颌前突覆盖下唇：下唇自然于上下前牙之间第25页,共49页，2024年2月25日，星期天口腔不良习惯偏侧咀嚼习惯咬物习惯不良睡眠习惯第26页,共49页，2024年2月25日，星期天乳牙及替牙期的局部障碍乳牙早失影响咀嚼功能影响后继恒牙的萌出影响咬合关系第27页,共49页，2024年2月25日，星期天乳牙滞留第28页,共49页，2024年2月25日，星期天恒牙早失恒前牙早失第29页,共49页，2024年2月25日，星期天恒牙早失恒磨牙早失第30页,共49页，2024年2月25日，星期天恒牙早萌乳牙早失。由于牙根未发育完全，而导致早脱。第31页,共49页，2024年2月25日，星期天恒牙萌出顺序异常第32页,共49页，2024年2月25日，星期天第33页,共49页，2024年2月25日，星期天

下沉乳牙(ankylosis)第34页,共49页，2024年2月25日，星期天骨性错合的病因第35页,共49页，2024年2月25日，星期天错合畸形的诊断和治疗

第36页,共49页，2024年2月25日，星期天一般检查模型分析X线头影测量一般X线检查分析照相分析诊断与治疗计划

第37页,共49页，2024年2月25日，星期天治疗计划矫治器的选择活动矫治器固定矫治器常规矫治，三维控制牙齿的移动功能性矫治器刺激或限制上颌骨、下颌骨的生长发育第38页,共49页，2024年2月25日，星期天矫治器的定义

矫治器是用来矫治错合畸形的一种机械装置,多由金属或金属与塑料制成。第39页,共49页，2024年2月25日，星期天固定矫治器第40页,共49页，2024年2月25日，星期天活动矫治器与固定矫治器共同构成矫治技术的两大体系。第41页,共49页，2024年2月25日，星期天二、矫治器的种类

固位方式作用目的矫治力来源第42页,共49页，2024年2月25日，星期天

活动矫治器

只能作牙齿的倾斜移动，因而目前主要用于预防性矫治、阻断性矫治和矫治结束后的保持，以及基层医院开展正畸工作。第43页,共49页，2024年2月25日，星期天

固定矫治器以其高效、定向控制牙齿移动的优点,为目前临床常使用,主要用于错合畸形的一般性矫治，方丝弓矫治器也可用于错合畸形的阻断性矫治。第44页,共49页，2024年2月25日，星期天2．矫治器按作用目的预防性矫治器矫治性矫治器保持性矫治器预防性矫治器

矫治矫治器保持性矫治器第45页,共49页，2024年2月25日，星期天

预防性矫治器去除可能导致错合畸形的病因,防止错合畸形的发生。如口腔不良习惯的矫治、乳牙早失的缺隙保持等。第46页,共49页，2024年2月25日，星期天

矫治性矫治器对矫治错合畸形起积极的主动矫治作用，是