第七章 社区健康管理与亚健康人群的管理课件

第七章社区健康管理和亚健康人群的管理与护理

第七章社区健康管理与亚健康人群的管理第一节健康管理

一、概述１.健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估、提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理2、健康危险因素卫生服务因素生物危险因素环境危险因素行为生活

方式因素健康5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理环境危险因素自然环境 --自然地质、地理、气候--居室、工作场所环境与条件--空气、食物、水社会环境--制度政治制度--社会经济--文化教育5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理环境问题全球气候变化：1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。臭氧层破坏和损耗：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中，300多座缺水。大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。

5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理生物危险因素

生物学致病因素遗传因素心理因素5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理LOGO第*页4心情好（BeHappy）遇到挫折振作点平衡心理的调控要点遇到批评想开点遇到表扬清醒点遇到荣誉让着点遇到烦恼绕开点遇到矛盾冷静点取得成绩谦虚点遇到压力放松点第七章社区健康管理与亚健康人群的管理行为生活方式危险因素

1）吸烟、酗酒、物质滥用5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理行为生活方式危险因素

2）缺乏运动、不合理膳食、超重78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1％。肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。18岁以上超重率：城市男31.1％，女25.8％；农村男19.6%，女21.4%.5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理卫生服务因素卫生服务的可及性卫生服务的质量卫生服务的价格卫生服务的公平性5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理世界卫生组织提出的健康的10条标准：

（1）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好。

（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理（二）健康管理的服务对象1、健康人群2、亚健康人群3、高危人群4、患病人群5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理（三）健康管理的特点群体化全程化标准化个体化系统化5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理（四）健康管理的基本策略生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理

最早出现在美国，我国近年出现了越来越多的健康相关疾病。发展社区健康管理有利于适应疾病谱改变的需要。2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。（五）健康管理的发展5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理高质量生活目标努力挣钱的生活方式精神压力饮食不合理体力活动来自上级压力来自竞争压力来自市场压力出门坐车回家乘电梯一天以坐为主工作餐饮为主不按时用餐膳食结构问题导致后果：超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性病、心源性猝死努力花钱治病需要花钱预防

疾病预防与控制成为健康产业的一个市场需求健康管理服务5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理为幸福生活拼命工作，赚钱买好房子、车子、高的社会地位；长期工作压力、不规律饮食方式、超负荷工作:缺乏运动成为一代人的生活方式；随着经济的发达，越来越多人超重、肥胖，血脂异常，糖尿病、高血压等老年性疾病呈现了年轻化趋势心脑血管病猝死不鲜；举例………5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理05年8月46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世；05年7月2日特型演员古月突发心肌梗塞抢救无效去世；06年12月相声大师马季在家中突发心肌梗塞幸去世；07年6月相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞去世拿什么来拯救你尚年轻的生命！5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理造成猝死的主因

1、工作压力大：精神压力导致内分泌失调，殃及睡眠和食欲；

2、同时成为高血压、颈椎病、糖尿病、心血管病高发人群。

3、生活都不规律，为了熬夜就抽烟，加剧了心脑血管病发生。

4、经常吃快餐，不健康饮食。

社会中坚层的发病“同本不同标”，病情各异，病根就是：高强度脑力劳动+运动缺乏+营养不均衡+精神压力＝生活方式疾病。5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理

二、健康管理的基本步骤健康监测健康评估健康指导健康干预1健康需求分析2信息收集3信息管理4信息分析与利用5监测方案制定与实施1健康筛选2评估分析3风险管理1健康咨询2跟踪随访3健康教育4健康维护

1制定干预计划2实施干预并监控3干预效果评估5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理三、健康管理在社区卫生服务中的应用１.识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育。２.指导医疗需求和医疗服务、辅助临床决策。３.实现全程健康信息管理。

5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理

第二节社区亚健康人的护理管理

5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理（一）亚健康定义？

亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间的中间状态。

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世界卫生组织（WHO）5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理

据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康的人仅占5%，经医生检查、诊断有病的人也只占20%，75%的人处于亚健康状态。我国约有60%人处于亚健康状态。亚健康分布5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理亚健康人群的状态特征生活质量差、工作效率低极易疲劳、食欲不振失眠健忘、心绪不宁精神萎靡、焦虑忧郁性功能减退5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理亚健康人群的体征表现“六高”血压高血脂高血糖高血粘度高高体重负荷高

“一低”免疫功能偏低

“一多”疲劳的感觉多“三减退”：活力减退反应能力减退适应能力减退5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理

亚健康的转归

“亚健康”主要发生在长期失眠者、精神负担过重者、长期脑力劳动者、人际关系紧张者、长期承受过大压力者、生活无规律者和饮食不平衡者以及有长期吸烟酗酒习惯的人群中，而这几类人群也是“过劳死”的高发人群。亚健康的转归有二：一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死”。5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理（二）亚健康的分类躯体性亚健康心理性亚健康社会适应性亚健康道德方面的亚健康5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理（三）亚健康形成的因素社会心理因素竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。环境因素生态破坏、环境污染、人口过剩等。不良行为生活方式不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理二、亚健康的评估方法（一）症状评估法１.躯体症状２.心理症状３.社会交往亚健康（二）量表评估法（三）监测评定法5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理三、亚健康人群的管理与护理（一）亚健康人群监测体系（二）亚健康人群的生理调节（三）亚健康人群的心理社会调节１.提高心理素质，消除心理危机２.调节不良心态３.培养健康心理４.心理调节法5/3/2024第七章社区健康管理与亚健康人群的管理预防亚健康的“十字方针”“平心”—即平衡心里、平静心态、平稳情绪。“减压”—即适时缓解过度紧张和压力。“顺钟”—即顺应好生物钟、调整好休息和睡眠“增免”—即通过有氧运动等增强自