中老年健康保健郭峰坤课件

中老年健康保健濮阳市油田总医院主任医师郭峰坤一、良好的生活习惯二、疾病的科学防治一、科学的生活习惯生活目标：〔一〕一个好身体〔二〕一个好心情〔三〕一群好朋友一、良好的生活习惯〔一〕一个好身体：1、了解自身各系统、器官的功能状态定期进行健康体检〔一般2年一次〕。60岁以后每年一次。体检要根据自身情况针对性选择工程。

一、良好的生活习惯〔一〕一个好身体：2、去除不良习惯及爱好：如：饮酒、吸烟等。

饮酒的危害；眼科王某英年早逝。

吸烟的危害；如以下图。

一、良好的生活习惯〔一〕一个好身体：3、重视中老年常见病、多发病的追踪观察：如：高血压、糖尿病、冠心病、肝病、肿瘤等。去年正常不等于今年正常。

以前没事不等于现在没事。一，良好的生活习惯〔一〕一个好身体：4，重视饮食合理及身体锻炼饮食：松软、清淡、少盐、少油、合理、全面。锻炼：以步行为宜，中年人坚持每天10000步老年人坚持每天3000—5000步；勿暴走、倒走以保证平安。一，良好的生活习惯〔一〕一个好身体：5，正确理解养生相信医生，不信广告。不偏食胜过服用任何保健品。

缺什么补什么〔老年人可补21金维他〕。

一，良好的生活习惯〔一〕一个好身体：6，睡眠好。

1每天睡足6小时以上。

2坚持午休0.5至1小时。一，良好的生活习惯〔一〕一个好身体：7，有平安意识。

防滑、防摔、尽可能步行、少骑车。不爬梯、不上凳〔脚不离地〕。例；清丰59岁从梯子上摔下，肋骨骨折并血气胸。例；65岁骑车轧石子滑翻路沟，颅内血肿。一，良好的生活习惯〔一〕一个好身体：注意保持口腔卫生8、A，每天刷牙、漱口B，假牙饭后清洗C，定期洗牙〔中年人每年2次〕D，防治牙周炎一，良好的生活习惯〔一〕一个好身体：9，多洗澡，常泡脚。防治皮炎，增加睡眠质量。一，良好的生活习惯〔二〕一个好心情1.老来有伴相互照应，能够交流，防止孤独症。一，良好的生活习惯〔二〕一个好心情2，心理满足

有吃、有住、有玩、有朋友就满足。不攀比、不生气。一，良好的生活习惯〔二〕一个好心情3，子女的事靠他们自己解决

多理解、多参谋、不唠叨，不做主。观念不同、看法不同一，良好的生活习惯〔二〕一个好心情4，平常心，无贪欲

不非法集资，不努力炒股。不贪廉价。

凡让花钱的事多警惕！一，良好的生活习惯〔二〕一个好心情5，有自己喜爱的生活方式：下棋、书画、喝茶、跳舞、唱歌。读书看报、朋友聊天、老年大学等。一，良好的生活习惯〔三〕一群好朋友1，有自己固定的朋友圈

观念一致，爱好一致，能愉快交谈、沟通。一，良好的生活习惯〔三〕一群好朋友2，互助为乐：

能被别人帮助是幸福的。能帮助别人是快乐的。

例能帮全村人找专家很自豪〔岳均平〕例放弃年收入100万元。回村照顾空巢老人。一，良好的生活习惯二，疾病的科学防治〔一〕高血压病1，要维持血压在140/90mmHg以下。2，高血压病人要按时服药，不能时服时停。3，如血压控制不理想，请专科医生调整治疗方案。

以上工作做好可以防止高血压的危险事件发生。二，疾病的科学防治〔二〕糖尿病1，控制空腹血糖在6.16mmol/L以下水平。2，以控制饮食改善饮食结构为根底，运动为辅助治疗。3，注意餐后血糖(餐后1—2小时)在9mmol/以下水平。4，降糖药和胰岛素的使用要因人而异。5，定期检测眼、心脑血管病变。每100克食物中碳水化合物含量（克）主食蔬菜瓜果大米77南瓜1西瓜4高粱77黄瓜2香瓜4白面75冬瓜2核桃仁10小米73西红柿2柿子11玉米72芹菜2梨12挂面70菠菜2桔子12绿豆59小白菜2苹果15红小豆58茄子3芝麻酱15馒头42大白菜3西瓜子19青豆30油菜4花生仁20白薯29韭菜4香蕉20黄豆25包菜4红果22黑豆19白萝卜6红枣24土豆16胡萝卜7南瓜子23

柿饼60（100克）肉类营养成分及热量食物名称碳水化合物（克）蛋白质（克）脂肪（克）热量（千卡）瘦猪肉

2030350瘦牛肉

2010170瘦羊肉

1129305猪肝3204128鸡肉

237155鸭肉

178140鲫鱼

175113黄鱼

17177带壳鸡蛋

1310142带壳鸭蛋

78100对虾

21193带鱼

187135鲜牛乳53468鲜羊乳64585二，疾病的科学防治〔三〕动脉硬化1注意血脂的检测，甘油三酯＜1.7mmol/L总胆固醇＜5.18mmol/L;低密度脂蛋白＜3.37mmol/L；2冠心病，糖尿病，中风低密度脂蛋白控制在2.59mmol/L以下。3在医生指导下降脂治疗；4控制脂肪摄入，不显著脂肪摄入5及时了解冠脉及脑血管狭窄情况。二，疾病的科学防治(四)肝病1，脂肪肝、酒精性肝病应禁酒2，了解甲乙丙戊自免肝是否存在3，注意药物性肝炎的发生4，定期检查肝功能，及肝纤维化.脂肪肝检测〔肝扫描仪的使用〕

FibroScan对肝纤维化

和肝脂肪变的诊断价值

未治疗肝纤维化的开展及转归目前肝纤维化的诊断方法临床检查生化模型肝穿影像

(US,MRI,endoscopy)硬度（肝脏瞬时弹性测定）血液标记与传统检测手段相比，FibroScan有如下优点〔如下图〕：专家共识：

Fibroscan与肝穿有高度吻合性，可以替代

肝穿。是无创检查肝纤维化的首选方法。肝脏硬度测量原理39VCTETM：VibrationControlledTransientElastography振动控制瞬时弹性成像FibroScan实现原理：肝脏内生成固定频率的剪切波〔50Hz〕通过超声信号测量其传播速度VS硬度EVS2

首次将“硬度〞定量引入肝病诊断领域POWEREDBYVCTETM40FibroScan402+CAP41JDJia.LiverStiffnessMeasuredbyTransientElastographyCanPredictLiverFibrosisinChinesePatientswithChronicHepatitisBAPASL2021F0F1F2F2F3F3F4F417.512.49.77.3中国慢性乙型肝炎肝纤维化临界值参考标准受控衰减参数〔CAP〕值对应脂肪变组织病理学分期对照参考标准238259292S0S1S2S3中国乙肝患者临床验证试验研究目的：以肝穿做对照，验证FibroScan检测慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

的准确性。研究结论：肝脏硬度值与病理分期密切相关，FibroScan可用于中国慢性乙肝患

者肝纤维化诊断和治疗动态监测。FibroScan临床研究一例丙型肝炎患者复查的肝纤维化硬度值患者杨××，女，77岁，患丙肝15年，冠心病住院复查，CAP值282，脂肪变为S2。肝硬度值为42.9，为F4期FIBROSCAN®诊断慢性乙型肝炎

肝纤维化临界值参考标准(中国)肝脏硬度临界值METAVIR分期灵敏度特异度17.5kPa≥F40.600.9312.4kPa≥F30.580.959.7kPaF2F30.730.907.3kPa≥F2