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文档简介

18/21腹股沟淋巴结活检的分子标志物第一部分腹股沟淋巴结活检的适应证 2第二部分术前分子标志物筛查的意义 4第三部分CA-125在卵巢癌中的特异性 7第四部分CEA在结直肠癌中的应用 9第五部分Ki-67在淋巴瘤中的预后价值 11第六部分PD-L1在黑色素瘤中的免疫治疗靶点 14第七部分BRAF突变在甲状腺癌中的诊断 16第八部分微核糖核酸(miRNA)在淋巴结转移中的作用 18

第一部分腹股沟淋巴结活检的适应证关键词关键要点转移性黑色素瘤

1.淋巴结活检是转移性黑色素瘤诊断和分期的重要组成部分。

2.淋巴结阳性预示着预后不良和更高的远处转移风险。

3.淋巴结活检有助于指导治疗选择,如淋巴结清扫或姑息性治疗。

局灶性前列腺癌

1.腹股沟淋巴结活检在评估局部前列腺癌患者的淋巴结状态中发挥至关重要的作用。

2.病理学阴性淋巴结表明低复发风险,支持积极监视策略。

3.病理学阳性淋巴结预示着预后不良和更激进的治疗方法,如根治性前列腺切除术或放疗。

膀胱癌

1.膀胱癌患者的腹股沟淋巴结活检有助于确定淋巴结受累情况,引导治疗决策。

2.病理学阴性淋巴结提示低复发风险,可能适用于膀胱内治疗。

3.病理学阳性淋巴结提示局部侵袭性疾病,可能需要根治性膀胱切除术。

睾丸癌

1.腹股沟淋巴结活检在睾丸癌的分期和预后评估中至关重要。

2.病理学阴性淋巴结提示低复发风险,可能适用于监测或辅助治疗。

3.病理学阳性淋巴结预示着更高的转移风险,需要更激进的治疗,如淋巴结清扫或化疗。

鳞状细胞癌

1.对头颈部或皮肤鳞状细胞癌患者进行腹股沟淋巴结活检有助于评估淋巴结受累情况。

2.病理学阴性淋巴结表明转移风险低,支持手术为主的治疗。

3.病理学阳性淋巴结预示着更高的远处转移风险,可能需要联合治疗或姑息性治疗。

其他罕见肿瘤

1.腹股沟淋巴结活检也可用于评估其他罕见肿瘤的淋巴结受累情况,例如子宫内膜癌、胃肠道肿瘤和软组织肉瘤。

2.活检结果可指导治疗决策,如手术、放疗或化疗。

3.罕见肿瘤患者的淋巴结活检有助于了解疾病的侵袭性程度和预后。腹股沟淋巴结活检的适应证

腹股沟淋巴结活检是在评估腹股沟淋巴结是否存在转移性疾病或感染时的必要程序。适应证主要包括:

1.淋巴结肿大或异常

*单侧或双侧腹股沟淋巴结持续肿大或增厚

*淋巴结质地变硬、固定或有触痛

*淋巴结迅速增大或在短期内明显改变

*伴有其他症状,如发热、盗汗或体重减轻

2.怀疑淋巴结转移

*病史或体格检查提示潜在的原发性肿瘤

*已知原发性肿瘤,但淋巴结肿大程度不明确

*术前淋巴结分期,以指导治疗决策

3.怀疑淋巴结感染

*淋巴结肿大伴有发热、疼痛或压痛

*怀疑细菌或病毒性感染,如淋巴结炎或单核细胞增多症

*淋巴结肿大伴有其他部位的感染迹象

4.诊断或监测

*淋巴结肿大的原因不明确,需要进一步调查

*监测已知淋巴结转移的患者,评估治疗效果或疾病进展

5.特殊情况

*腹膜后淋巴结活检困难时,可考虑腹股沟淋巴结活检

*疑似转移性梅毒或HIV感染时,可通过腹股沟淋巴结活检获取组织标本进行诊断

禁忌证

在某些情况下,腹股沟淋巴结活检可能会被禁忌:

*皮肤感染或皮炎覆盖活检部位

*凝血功能障碍或正在服用抗凝剂

*淋巴结肿大明显,活检可能会导致继发性淋巴水肿

*患者全身状况差或无法耐受手术第二部分术前分子标志物筛查的意义关键词关键要点术前分子标志物筛查的意义

主题名称:预后预测

1.术前分子标志物水平与腹股沟淋巴结活检结果紧密相关,有助于预测患者的预后。

2.较高的分子标志物水平通常预示着更差的预后,包括淋巴结转移率升高、复发率增加和生存率下降。

3.通过术前分子标志物筛查,可以将患者分层为不同的预后风险组,指导治疗计划和随访策略。

主题名称:治疗指导

术前腹股沟淋巴结活检中术前肿瘤标志物的意义

腹股沟淋巴结活检是诊断转移性睾丸癌的重要手段。它可以明确腹股沟淋巴结转移与否,指导下一步的诊治。近年来,肿瘤标志物在睾丸癌的诊断和预后中发挥着越来越重要的作用。术前肿瘤标志物检测可以提供重要的信息,指导腹股沟淋巴结活检的时机和必要性。

肿瘤标志物的概念

肿瘤标志物是指存在于肿瘤细胞或与肿瘤生长相关的细胞中,并在血液、尿液或其他体液中检出,能反映肿瘤生长或转移情况的特定抗原或抗体。

常见的睾丸癌肿瘤标志物

*绒毛膜促性腺激素(hCG):睾丸生殖细胞癌的特异性肿瘤标志物,约有50%-90%的生殖细胞癌分泌hCG。

*α-胎蛋白(α-FP):胚胎性生殖细胞癌的特异性肿瘤标志物,约有20%-50%的胚胎性生殖细胞癌分泌α-FP。

*乳头状切除术后抗原(LPA):睾丸非精原细胞瘤的特异性肿瘤标志物,约有50%-80%的非精原细胞瘤分泌LPA。

术前肿瘤标志物检测的意义

术前肿瘤标志物检测的意义主要体现在以下几方面:

1.指导腹股沟淋巴结活检的时机

*如果术前肿瘤标志物(如hCG、α-FP、LPA)持续升高,则表明存在残留转移灶,需要及时进行腹股沟淋巴结活检,明确腹股沟淋巴结转移情况,避免延误诊断和处理。

*如果术前肿瘤标志物持续降低或恢复至参考值,则表明手术切除肿瘤效果较好,转移灶得到控制,可以考虑延迟或免除腹股沟淋巴结活检。

2.预测腹股沟淋巴结转移风险

*升高的术前肿瘤标志物水平与更高的腹股沟淋巴结转移风险相关,特别是hCG水平升高。

*结合术前肿瘤标志物水平,可以对腹股沟淋巴结转移的风险进行分层,从而指导腹股沟淋巴结活检的必要性。

3.监测腹股沟淋巴结转移情况

*术后监测肿瘤标志物动态的变化,有助于监测腹股沟淋巴结转移情况。

*如果术后肿瘤标志物持续升高或复发,则表明存在残留或复发转移灶,需要进一步的影像学或病理学檢查。

4.指导临床决策

*根据术前肿瘤标志物水平,可以协助临床医生做出是否进行腹股沟淋巴结活检、活检的时机以及术后随访的频率等临床决策。

*避免不必要的腹股沟淋巴结活检,减少手术创伤和相关并发症。

5.预后评价

*术前肿瘤标志物水平与睾丸癌的预后相关,升高的肿瘤标志物水平与较差的预后相关。

*结合术前肿瘤标志物水平,可以对睾丸癌的预后进行分层,指导后续的管理和监测。

局限性

虽然术前肿瘤标志物检测在睾丸癌中有着重要的意义,但仍存在一些局限性:

*对于非精原细胞瘤,约有20%-30%的病例术前肿瘤标志物可能呈阴性。

*肿瘤标志物检测受限于特定肿瘤类型的特异性抗原,可能无法检测出所有类型的肿瘤转移。

*肿瘤标志物水平可能会受某些良性疾病或生理因素影响,如怀孕或肝硬化等。

综上所述,术前肿瘤标志物检测在睾丸癌中有着重要的意义,可以指导腹股沟淋巴结活检的时机、必要性并监测转移情况。结合临床信息和影像学檢查,可以更全面地了解睾丸癌的病情,为临床决策和预后评价提供有力的依据。第三部分CA-125在卵巢癌中的特异性CA-125在卵巢癌中的特异性

癌胚抗原125(CA-125)是一种糖蛋白,由多种组织产生,包括卵巢、子宫内膜、肺和胰腺。它在卵巢癌患者中被广泛用作血清标志物。

CA-125的特异性

尽管CA-125在卵巢癌中具有相对较高的敏感性,但其特异性较低。这意味着高CA-125水平并不总是表明卵巢癌。其他良性疾病和生理状况也会导致CA-125水平升高。

根据美国癌症协会的数据,在卵巢癌患者中,约有80%的人会出现升高的CA-125水平。然而,在没有卵巢癌的女性中,约有10%的人也会出现升高的CA-125水平。

导致CA-125水平升高的良性疾病和生理状况包括:

*子宫内膜异位症

*子宫肌瘤

*盆腔炎

*怀孕

*月经

*肝病

*胰腺炎

*良性卵巢囊肿

影响CA-125特异性的因素

影响CA-125特异性的因素包括:

*疾病阶段:CA-125水平在晚期卵巢癌患者中往往较高。

*肿瘤类型:某些类型的卵巢癌,如浆液性癌,与较高的CA-125水平有关。

*个体差异:不同个体对CA-125的产生和清除方式不同。这可能会影响血清水平。

*其他因素:吸烟、肥胖和某些药物也可能影响CA-125水平。

CA-125与其他肿瘤标志物的联合使用

为了提高特异性,CA-125通常与其他肿瘤标志物联合使用,如人卵巢癌抗原(HE4)和CA19-9。通过结合多个标志物,可以提高卵巢癌检测的准确性。

结论

CA-125是一种有价值的血清标志物,可用于卵巢癌的筛查和监测。然而,其特异性较低。其他良性疾病和生理状况也会导致CA-125水平升高。因此,在解释CA-125结果时,需要谨慎,并结合患者病史、体格检查和其他检查结果进行评估。第四部分CEA在结直肠癌中的应用关键词关键要点【CEA在结直肠癌中的应用】:

1.CEA作为结直肠癌的血清学标志物,在结直肠癌的诊断、预后和随访中具有重要意义。

2.CEA水平升高与结直肠癌的发生、发展和转移密切相关,有助于疾病的分期和预后判断。

3.术后动态监测CEA水平可评估手术效果、指导辅助治疗方案并早期发现复发。

【分子基础和作用机制】:

CEA在结直肠癌中的应用

癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤标志物,在结直肠癌中具有重要的诊断和预后价值。

诊断价值:

*筛查:CEA可用于结直肠癌的筛查。当CEA水平升高时,可提示结直肠癌的存在,需要进一步检查。

*辅助诊断:CEA水平升高与结直肠癌的诊断相关。当CEA水平升高且其他临床表现或影像学检查提示结直肠癌时,可作为辅助诊断依据。

预后价值:

*预后指标:CEA水平与结直肠癌的预后相关。术前CEA水平升高与生存率降低有关。

*监测治疗效果:CEA水平可用于监测结直肠癌的治疗效果。治疗后CEA水平下降提示治疗有效,而CEA水平上升则提示疾病复发或进展。

具体应用:

*筛查:推荐每年进行一次CEA检测,以筛查50岁以上无症状人群的结直肠癌。

*辅助诊断:当患者出现以下情况时,可考虑CEA检测:

*粪便隐血试验阳性

*影像学检查提示结直肠癌

*出现结直肠癌的症状(如腹痛、腹泻、便血等)

*监测治疗效果:术后定期监测CEA水平,以评估治疗效果和监测疾病复发。

参考值:

CEA正常参考值一般为0-5ng/mL。不同实验室的参考值可能略有差异。

特异性和敏感性:

CEA对结直肠癌的敏感性约为40-50%,特异性约为70-80%。这意味着CEA水平升高不一定代表结直肠癌,也可能由其他因素引起,如吸烟、炎症性肠病等。因此,CEA检测结果需要结合临床表现和其他检查综合判断。

干扰因素:

以下因素可导致CEA水平升高,需注意:

*吸烟

*炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)

*胰腺炎

*肝炎

*肺癌

*乳腺癌

小结:

CEA是结直肠癌中常用的肿瘤标志物,具有筛查、辅助诊断和监测治疗效果的作用。CEA水平升高提示结直肠癌的可能,但需要结合临床表现和其他检查综合判断。定期监测CEA水平有助于评估治疗效果和监测疾病复发。第五部分Ki-67在淋巴瘤中的预后价值关键词关键要点Ki-67在淋巴瘤中的预后价值

1.Ki-67是一种增殖标记物,表示细胞增殖的百分比。

2.在淋巴瘤中,Ki-67的表达与疾病的侵袭性、分期和预后有关。

3.高Ki-67表达与淋巴瘤的侵袭性特征相关,如肿瘤体积大、淋巴结受累范围广和不良的总生存率。

Ki-67在不同淋巴瘤亚型中的价值

1.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL):Ki-67表达与患者预后密切相关,高Ki-67表达预示着更差的无进展生存率和总生存率。

2.套细胞淋巴瘤(MCL):Ki-67是独立的不良预后因素,与较高的复发率和死亡风险有关。

3.滤泡性淋巴瘤(FL):Ki-67表达可以预测疾病进展和患者生存,高Ki-67表达患者预后较差。

Ki-67与其他预后因素的关联

1.Ki-67表达与淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)和其他预后评分系统相关,共同预测患者预后。

2.对于一些淋巴瘤亚型,如DLBCL,Ki-67表达与其他生物标记物(如MYC、BCL-2)联合评估可以提供额外的预后信息。

3.Ki-67表达的变化可以反映淋巴瘤对治疗的反应,并有助于指导治疗决策。

Ki-67在淋巴瘤治疗中的应用

1.Ki-67表达可以指导一线治疗,高Ki-67表达患者可能受益于更强烈的治疗方案。

2.Ki-67表达的动态变化可以评估治疗效果,高Ki-67表达的降低表明治疗有效。

3.Ki-67表达可以帮助预测复发风险,高Ki-67表达患者需要更密切的随访和预防性治疗。

Ki-67的未来研究方向

1.探索Ki-67表达异质性在淋巴瘤中的作用及其对预后的影响。

2.研究Ki-67表达与淋巴瘤免疫微环境之间的关系。

3.开发以Ki-67为靶点的治疗策略,以提高淋巴瘤患者的预后。Ki-67在淋巴瘤中的预后价值

Ki-67是一种细胞增殖标记物,是淋巴瘤中常用的预后因子。它代表正在经历细胞分裂的细胞数量,通常用免疫组化法评估,得出百分比表达水平。

Ki-67升高的预后意义

在淋巴瘤中,Ki-67升高与以下不良预后因素相关:

*更短的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS):多项研究表明,Ki-67表达高的淋巴瘤患者,其PFS和OS明显缩短。

*更高的肿瘤分期:Ki-67表达升高与淋巴瘤患者肿瘤分期较晚有关。

*更高的复发率:Ki-67表达高的患者复发风险较高。

*对治疗的耐药性:Ki-67升高可能表明疾病对化疗或放疗的耐药性。

Ki-67的预后截断值

最佳预后截断值因淋巴瘤类型而异。对于霍奇金淋巴瘤,Ki-67≥20%被认为是一个预后不良的指标。对于非霍奇金淋巴瘤(NHL),最常见的Ki-67截断值为30%。

Ki-67与其他预后因子的联合作用

Ki-67可以与其他预后因子联合使用,以提高预后预测的准确性。例如,在侵袭性NHL中,Ki-67与国际预后指数(IPI)相结合,可以进一步区分预后。

Ki-67的生物学意义

Ki-67升高表明细胞增殖活性高。在淋巴瘤中,这种增殖活性可能与肿瘤侵袭性、耐药性和较差预后有关。

Ki-67的临床应用

Ki-67在淋巴瘤的预后评估中具有重要意义。其表达水平可用于:

*指导治疗决策:Ki-67表达高的患者可能需要更积极的治疗。

*监测疾病进展:随时间推移跟踪Ki-67表达水平可帮助监测治疗反应和疾病进展。

*预测治疗预后:Ki-67表达水平可以帮助医生预测患者的PFS、OS和复发风险。

结论

Ki-67是一种在淋巴瘤中广泛使用的预后标记物。其升高与更差的预后相关,包括较短的PFS和OS、更高的肿瘤分期、更高的复发率以及对治疗的耐药性。Ki-67可与其他预后因子联合使用,以进一步提高预后预测的准确性。理解Ki-67在淋巴瘤中的预后价值对于优化患者管理并改善预后至关重要。第六部分PD-L1在黑色素瘤中的免疫治疗靶点关键词关键要点【PD-L1在黑色素瘤中的免疫治疗靶点】:

1.PD-L1是一种免疫检查点蛋白,在黑色素瘤中表达上调,抑制T细胞的抗肿瘤免疫反应。

2.PD-L1的表达水平与黑色素瘤的恶性程度、转移风险和患者预后不良相关。

3.靶向PD-L1的免疫治疗药物,如PD-1和PD-L1抗体,通过阻断PD-L1与PD-1的相互作用,恢复T细胞的功能,从而增强抗肿瘤免疫反应。

【PD-1/PD-L1通路的免疫调节】:

分子标志与黑色素瘤中的免疫治疗靶点

简介

黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌,具有转移性和治疗抵抗性。免疫治疗的兴起为黑色素瘤的治疗带来了革命性变化。分子标志在识别免疫治疗敏感人群、指导治疗选择和监测疗效方面发挥着至关重要的作用。

PD-L1表达

PD-L1是一种免疫抑制蛋白,与PD-1受体相互作用,抑制T细胞激活。在黑色素瘤中,PD-L1高表达与肿瘤免疫逃逸和不良预后相关。PD-L1的免疫组织化学(IHC)染色被用于评估免疫治疗的疗效。

BRAFV600E突变

BRAFV600E突变是黑色素瘤中最常见的突变,约占50%。BRAF抑制剂联合MEK抑制剂或PD-1抑制剂的组合疗法显示出令人印象深刻的疗效。BRAFV600E突变状态可通过PCR或测序进行检测。

CDK4/6抑制

CDK4/6抑制剂通过抑制细胞周期调节蛋白CDK4和CDK6,抑制黑色素瘤细胞的增殖。CDK4/6抑制剂与免疫治疗联合使用,可增强T细胞活性和抗肿瘤反应。CDK4/6抑制剂的疗效与黑色素瘤中CDK4/6扩增或失调有关。

其他分子标志

除了上述标志外,黑色素瘤中还有其他分子标志具有免疫治疗相关性,包括:

*CTLA-4表达:CTLA-4是一种免疫抑制受体,在黑色素瘤中高表达。CTLA-4抑制剂已显示出在黑色素瘤治疗中的疗效。

*LAG-3表达:LAG-3是一种免疫抑制受体,在黑色素瘤中与PD-1共表达。LAG-3抑制剂联合PD-1抑制剂可改善黑色素瘤的预后。

*肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs):TILs是存在于肿瘤中的淋巴细胞。高TILs密度与黑色素瘤中免疫治疗的良好反应相关。

*共刺激分子表达:CD80、CD86等共刺激分子在黑色素瘤中表达可增强T细胞活化。

意义

分子标志的识别有助于根据黑色素瘤患者的个体特征优化免疫治疗。PD-L1、BRAFV600E突变、CDK4/6扩增等分子标志可指导治疗决策,提高免疫治疗的疗效和安全性。随着对黑色素瘤免疫治疗分子机制的深入了解,更多的分子标志将被发现并用于临床实践中。第七部分BRAF突变在甲状腺癌中的诊断关键词关键要点【BRAF突变与甲状腺癌诊断】

1.BRAF突变是甲状腺乳头状癌(PTC)最常见的突变,占56-80%的病例。

2.BRAFV600E突变是PTC中最常见的突变,约占所有突变的90%。

3.BRAF突变与PTC的侵袭性、复发和死亡率增加有关。

【BRAF突变检测在甲状腺癌诊断中的应用】

BRAF突变在甲状腺癌中的诊断

引言

BRAF是一种丝氨酸/苏氨酸激酶基因,其突变与多种癌症的发生和发展密切相关,包括甲状腺癌。BRAF突变在甲状腺癌中的检出率较高,约为40%-60%,使其成为甲状腺癌分子诊断和预后评价的重要标志物。

BRAF突变在甲状腺癌中的类型

BRAF突变在甲状腺癌中主要有以下类型:

*V600E突变:是最常见的BRAF突变类型,约占BRAF突变的90%以上。

*K601E突变:是第二常见的BRAF突变类型,约占BRAF突变的5%-10%。

*其他突变类型:包括G466V、G469A等,较少见。

BRAF突变与甲状腺癌的病理类型

BRAF突变与甲状腺癌的病理类型密切相关。在乳头状甲状腺癌中,BRAFV600E突变的检出率最高,约为40%-50%。在滤泡状甲状腺癌中,BRAFV600E突变的检出率较低,约为10%-20%。髓样甲状腺癌中一般不存在BRAF突变。

BRAF突变与甲状腺癌的预后

BRAF突变与甲状腺癌的预后密切相关,研究表明:

*乳头状甲状腺癌:BRAFV600E突变与复发、转移和术后死亡率升高相关,预后较差。

*滤泡状甲状腺癌:BRAFV600E突变与复发和转移风险增加相关,但预后相对较好。

BRAF突变的检出方法

BRAF突变的检出方法主要有:

*聚合酶链反应(PCR):是最常用的检出方法,敏感性高,特异性强。

*荧光原位杂交(FISH):可用于检测BRAFV600E突变,但敏感性较低。

*下一代测序(NGS):可同时检测多种基因的突变,包括BRAF突变。

BRAF突变的临床应用

BRAF突变在甲状腺癌中的临床应用主要有:

*诊断:BRAFV600E突变可作为乳头状甲状腺癌的重要诊断标志物。

*预后评估:BRAF突变与甲状腺癌患者的预后密切相关,可用于指导治疗和随访策略。

*靶向治疗:针对BRAFV600E突变的靶向治疗药物,如维罗非尼和达拉非尼,在甲状腺癌的治疗中具有明显的疗效。

结语

BRAF突变在甲状腺癌中具有重要的诊断、预后和治疗意义。通过检测BRAF突变,可以更好地评估甲状腺癌患者的预后,指导靶向治疗的应用,从而提高患者的生存率和生活质量。第八部分微核糖核酸(miRNA)在淋巴结转移中的作用关键词关键要点miRNA在淋巴结转移中的调控作用

1.miRNA通过靶向多种基因调控淋巴结转移相关信号通路,影响肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和血管生成。

2.miRNA异常表达可促进肿瘤细胞在淋巴结中增殖和转移,成为淋巴结转移的重要分子标志物。

3.通过miRNA靶向调控淋巴管生成和免疫反应,干预淋巴结转移具有潜在的治疗前景。

miRNA的检测和临床应用

1.qRT-PCR、微阵列和高通量测序等技术可用于检测淋巴结活检组织中的miRNA表达谱。

2.miRNA表达谱与淋巴结转移程度、预后和治疗反应相关,可作为诊断和预后评估的分子标志物。

3.开发miRNA靶向治疗药物或纳米载体递送系统,针对特定miRNA进行干预,有望改善淋巴结转移的治疗效果。微核糖核酸(miRNA)在淋巴结转移中的作用

微核糖核酸(miRNA)是一类小而非编码的RNA分子,在基因表达调控中发挥至关重要的作用。miRNA通过与靶mRNA的3'非翻译区(UTR)结合,抑制靶基因的翻译或降解。

在淋巴结转移中,miRNA已被证明在癌细胞的侵袭、迁移和存活中发挥复杂而重要的作用。

miRNA调控淋巴管生成

淋巴管生成是淋巴结转移的关键步骤。miRNA可通过调节淋巴管内皮细胞的增殖、迁移和存活来影响淋巴管生成。

例如,miR-21可上调血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达,从而促进淋巴管内皮细胞的迁移和增殖。相反,miR-126可抑制VEGF-C的表达,从而抑制淋巴管生成。

miRNA调控上皮间质转化(EMT)

EMT是癌细胞从上皮样表型转化为间质样表型的过程,它是侵袭和转移的必要条件。miRNA可通过调控EMT相关因子来影响EMT过程。

例如,miR-200家族成员可抑制上皮-间质转化因子(EMT-TFs)的表达,从而抑制EMT。相反,miR-155可上调EMT-TFs的表达,从而促进EMT。

miRNA调控基

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