医疗安全(不良)事件报告制度培训

医疗安全（不良）事件报告制度培训3201医院2106年07月2021/3/29星期一1一、医疗安全（不良）事件的概念“医疗安全（不良）事件”-------临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。2021/3/29星期一2二、我院医疗安全（不良）事件类型？（一）医疗安全（不良）事件（二）护理安全（不良）事件（三）感染相关安全（不良）事件.（四）药品安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（六）设施安全（不良）事件.（七）服务及风纪安全（不良）（八）安全不良事件医疗安全（不良）事件2021/3/29星期一3三、我院医疗安全（不良）事件的分级根据：事件对患者影响程度决定Ⅰ级事件（警告事件）Ⅱ级事件（不良事件）Ⅲ级事件（未造成后果事件）Ⅳ级事件（隐患事件）2021/3/29星期一4不良事件分级警告事件不良事件未造成后果事件隐患事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。由于及时发现错误，未形成事实。2021/3/29星期一5四、医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件上报鼓励自愿、主动上报全院范围内适用全院员工知晓率100%，医务人员充分理解2021/3/29星期一6五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则非惩罚性激励制度自愿性保密性2021/3/29星期一7六、医疗不良事件报告的处理程序

医院个人或科室

具名或匿名报告不良事件职能科室(医务、护理、后勤、保卫、监审科）

汇报

提出一般实施意见

分管领导

组织相关委员会讨论提出重大实施意见

院党政领导办公会

决定实施意见2021/3/29星期一8主管医师医务处科主任二线主管医师医疗安全（不良）事件报告流程2021/3/29星期一9报告流程◆医疗安全（不良）事件：主管医师二线主管医师科主任医务处、质控办◆护理类（不良）事件：主管（责任)护士科室护士长护理部2021/3/29星期一10报告流程◆感控类事件:当事医护人员科室主任或科室护士长感控办◆医德医风类事件:当事医护人员科室主任或科室护士长行风办（投诉办）2021/3/29星期一11报告流程◆医疗器械类事件:当事医护人员科室主任或护士长设备科◆药物不良反应:当事医护人员

科室主任或科室护士长

药剂科2021/3/29星期一12报告流程◆门诊患者就诊事件:当事医护人员科室主任或科室护士长门诊办公室◆治安、保安事件:当事医护人员科室主任或科室护士长保卫科、后勤服务部2021/3/29星期一13医疗安全（不良）事件报告表及时报告，认真填写表格科室向相关职能部门报告时，并交表、科室留底。填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析职能部门意见，对不良事件评价与持续改进措施医院质控部门监管反馈2021/3/29星期一14医疗安全（不良）事件主动报告登记报告科室：报告人：接报人：时间：年月日时分报告内容：填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析医务处意见处理结果2021/3/29星期一15医疗安全（不良）事件报告制度时限早发现早报告（一）一般事件（Ⅲ级事件或Ⅳ级事件）报告时限为24~48小时以内；（二）严重不良事件，（Ⅰ级事件或Ⅱ级事件）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24~48小时内补填《不良事件报告表》。2021/3/29星期一16七、相关部门及职责：医务人员和相关科室1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施2021/3/29星期一17职能部门：医务处医疗安全（不良）事件护理部护理安全（不良）事件感控办感染相关安全（不良）事件药学部药品安全（不良）事件医械科器械、设备安全（不良）事件后勤处设施安全（不良）事件监察科服务及风纪安全（不良）保卫科安全不良事件2021/3/29星期一18激励措施医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，每上报1例，奖励daidin。2021/3/29星期一19八、医疗安全（不良）事件报告制度意义