本科护理实习大纲

重庆医科大学本科护理学专业临床实习大纲总纲【目标要求】毕业实习是高等护理教育教学的重要组成局部，是理论联系实际，化知识为能力，培养护理专业学生的核心工作能力，实现护理人才培养目标的重要教学环节。通过毕业实习，使学生根本理论、根本知识、根本技能得到强化训练，进一步稳固、提高所学的专业知识，掌握根底护理与专科护理的操作技能，应用沟通技巧和护理程序的工作方法为病人实施整体护理，培养良好的护理职业道德、独立分析与处理临床护理工作中的常见问题，提高临床评判性思维能力。学生毕业后具备在各级医疗机构从事临床护理、护理管理、卫生保健和护理科研工作的根本能力。【实习内容】实习内容：根底护理技术；常见病、多发病的护理；社区护理；护理管理、护理教学、护理科研根本能力训练。实习科目：内科疾病护理、外科疾病护理、妇产科疾病护理、儿科疾病护理、社区护理、急诊科〔ICU〕护理、手术室护理、精神科疾病护理。【实习时间】共计40周。【组织领导】毕业实习管理实行学校、学院、教学基地〔医院〕三级管理体系。教务处在主管教学副校长领导下，对毕业实习工作进行全面管理；护理学院负责护理专业学生毕业实习组织和管理工作；教学基地〔医院〕负责实施毕业实习方案工作。【实习考核】毕业实习考核是评价学生在毕业实习期间对专业知识与根本技能掌握情况的重要依据。实习考核由临床出科考评和实习结束后的毕业考核两局部组成。〔一〕出科考评考核内容包括综合素质、专科理论、操作技能三局部。总分100分，由临床实习科室完成。1.综合素质测评〔40%〕：包括学生政治思想，职业道德、工作表现、劳动纪律、协作精神和量化指标能力等。2.理论考核〔20%〕：重点是专科护理的根本理论、根本知识和对临床护理问题的分析判断。3.操作技能考核〔40%〕：以专科常用操作技术为主。〔二〕毕业考试1.操作考试〔60%〕2.理论考试〔40%〕【工作要求】按《重庆医科大学学生临床实习〔或专业实习〕管理方法》〔重医大【2005】79号〕和《重庆医科大学临床教学质量管理方法〔试行〕》〔重医大教【2008】91号〕执行。各临床科室实习大纲内科实习大纲【目的要求】通过内科实习，进一步稳固内科护理学专业理论知识，掌握内科常用护理操作技术，培养学生临床思维能力，完成内科常见病、多发病的护理。1.了解内科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握内科常用护理操作技术。3.掌握各种标本采集方法、熟悉常用检验正常值及其临床意义。4.熟悉内科常见疾病的病因、发病机理、病症体征和治疗要点。5.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确完成护理记录。6.熟悉内科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。7.熟悉内科常见危重病人的抢救程序，熟练配合内科急、危重病人的抢救。8.熟悉内科各种试验饮食及治疗饮食的临床应用。9.了解内科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、内科常见疾病的护理1.各系统常见病、多发病的整体护理和健康教育。呼吸系统：呼吸衰竭、肺癌、COPD、支气管哮喘、肺炎、自发性气胸、肺结核等。循环系统：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、急性心肌堵塞等。消化系统：消化性溃疡、消化道出血、黄疸、肝硬化、肝癌、肝性脑病等。泌尿系统：肾炎、肾功能衰竭等内分泌系统：糖尿病、甲亢等造血系统：贫血、白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。2.分管2～3张病床，负责分管病人的病史采集、体格检查、护理方案的制定、实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：包括给药途径、剂量、疗效观察、不良反响的防治等，如：氨茶碱、抗结核药、洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、化疗药物、止血药、抗甲状腺药、胰岛素、降血糖药等。4.内科常用试验饮食和治疗饮食的制定和实施。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、给氧、雾化吸入、导尿术、标本采集、物理降温等。2.内科病人护理体检。3.专科常用护理技术：尿糖、血糖测定；心电图描记和正常心电图阅读；酒精湿化给氧；三腔二囊管等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.内科常用诊疗技术操作的适应症、禁忌症。2.内科常用辅助检查及实验室检查的术前准备、正常值、临床意义，如：三大常规、血液生化及常用放射、超声、心电图检查等。3.各种穿刺治疗术的观察与护理：如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、十二指肠引流等。四、内科新仪器、新技术、新疗法的运用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表1〕表1内科实习量化指标项目完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1卧床病人更换床单10备用床10标本采集5雾化吸入5导尿1指血糖测定2静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5氧气吸入5健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1神内科实习大纲【目的要求】通过神内科临床实习，进一步稳固神内科护理学专业理论知识，掌握神内科常用护理操作技术，培养学生临床思维能力，完成神内科常见病、多发病的护理。1.了解神内科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握神内科常用护理操作技术。3.熟悉神内科常见疾病的病因、发病机理、病症体征和治疗要点。4.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确进行护理记录。5.熟悉神内科危重病人的抢救程序，熟练配合急、危重症病人的抢救。6.掌握各种标本采集方法、正常值及其临床意义。7.熟悉神内科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。8.熟悉神内科各种试验饮食及治疗饮食的临床应用。9.了解神内科新仪器、新技术、新疗法应用。【教学内容】一、神内科常见疾病的护理1.神内科常见病、多发病的整体护理和健康教育脑堵塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脊髓炎、吉兰—巴蕾综合征、重症肌无力、多发性硬化、病毒性脑炎、结核性脑膜炎等。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查，护理方案制定，实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察，包括给药途径、剂量、疗效观察、不良反响的预防等：脱水降低颅内压药〔20%甘露醇〕、活血化瘀药、扩血管药、营养神经药、抗结核药、抗高血压药、激素、抗生素、止血药、胰岛素、降血糖药等。4.常用试验饮食和治疗饮食的护理。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、雾化吸入、氧气吸入、物理降温、输液泵使用等。2.神内科病人的护理体检。3.专科常用护理技术：瘫痪病人翻身、指血糖测定、气压治疗、电子生物反响等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.神内科常用诊疗技术操作的适应症、禁忌症。2.常用治疗技术的观察与护理：如冰水试验、腰椎穿刺等。3.常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如：三大常规、血液生化、CT、MRI、脑电图、肌电图、TCD、心电监护等。四、神内科新仪器、新技术、新疗法的运用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表2〕表2神内科实习量化指标项目完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1卧床病人更换床单10瘫痪病人翻身10鼻饲法3会阴冲洗5标本采集5静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5心电监护5输液泵〔微量泵〕使用5氧气吸入5雾化吸入5吸痰3健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1感染科实习大纲【目的要求】通过感染科实习，进一步稳固感染病护理学专业理论知识和操作技能，培养学生消毒隔离意识，完成常见感染性疾病的护理。1.了解感染病房的设置与布局，熟悉工作流程及各班职责。2.掌握感染科常用护理操作技术。3.掌握重大感染性疾病的应急处理原那么，遵守传染病防治法。4.熟悉各种标本采集方法、正常值及临床意义。5.熟悉常见感染性疾病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及治疗要点。6.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确进行护理记录。7.熟悉感染科常见危重病人的抢救程序，熟练配合急、危重病人的抢救。8.熟悉感染科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、使用考前须知和配伍禁忌等。9.熟悉消毒、隔离及传染性疾病的预防措施。10.了解感染科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、感染科常见疾病的护理1.常见感染性疾病的整体护理和健康教育病毒感染性疾病：病毒性肝炎、狂犬病、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。细菌感染性疾病：伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、各型脑膜炎等。螺旋体感染性疾病：钩体病、梅毒等。原虫感染性疾病：疟疾、阿米巴病等。2.分管2～3张病床，负责分管病人的病史采集、体格检查、护理方案制定、实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：包括用药途径、剂量、疗效观察、不良反响预防等。如抗结核药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、止血药、胰岛素、降血糖药等。4.感染科常用试验饮食和治疗饮食的制定和实施。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、氧气吸入、物理降温等。2.感染科病人的护理体检。3.专科常用护理技术：各种培养标本采集、PICC、消毒隔离技术、心电图描记和正常心电图阅读等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.常用诊疗技术的观察与护理：胸穿、肝穿、腰穿、PICC等。2.常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义：血培养、血生化及常用影像检查、心电图检查等。四、感染科新仪器、新技术、新疗法的运用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表3〕表3感染科量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1卧床病人更换床单5备用床10静脉输液10留置针输液4肌内注射5皮内注射5皮下注射5血培养3氧气吸入5吸痰5健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1精神科实习大纲【目的要求】通过精神心理专科实习，进一步稳固精神科护理学的专业理论知识，掌握精神科护理学常用护理操作技术。树立关爱精神疾病患者、重视精神卫生效劳的意识，养成科学、严谨的工作态度，具备精神卫生效劳的根本能力。1.了解精神科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握精神分裂症、情感性精神障碍、神经症的临床表现、整体护理和健康教育。3.熟悉常用抗精神病药物、适应症、禁忌症及不良反响的处理。4.熟悉精神疾病患者危急状态的防范与护理，如暴力行为、自杀行为等的防范与护理。【实习内容】一、精神科常见疾病的护理1.常见精神性疾病的整体护理和健康教育：精神分裂症、情感性精神障碍、神经症等。2.常用抗精神病药物的适应症、禁忌症及不良反响的观察与处理。3.精神疾病患者危急状态的防范与护理，如暴力行为、自杀行为等的防范与护理。二、常见护理根本技能1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集等。〔1〕常见精神疾病的观察与记录及建立治疗性护患关系的技能。〔2〕精神疾病患者的病症护理、平安护理及健康教育。〔3〕精神疾病患者的冲动行为干预及保护性约束。〔4〕精神疾病患者的工娱治疗与康复训练技术。〔5〕支持性心理治疗、暗示治疗、强化疗法等心理治疗根本技巧。三、精神疾病治疗新仪器、新技术、新疗法的运用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表4〕表4精神科实习量化指标项目完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1卧床病人更换床单10约束措施5平安管理3健康教育2心理治疗及护理1静脉输液〔血〕5肌内注射5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论2外科实习大纲【目的要求】通过外科临床实习，进一步稳固外科护理学专业理论知识和操作技术，培养学生临床思维能力，能完成外科常见病、多发病的护理。1.了解外科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握外科常用护理操作技术。3.掌握外科常见疾病的围手术期护理和健康教育内容。4.熟悉常用标本采集方法、正常值及临床意义。5.熟悉外科常见疾病的病因、发病机理、临床表现和治疗要点。6.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确进行护理记录。7.熟悉外科常见急、重症病人的抢救程序，能熟练配合抢救。8.熟悉常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。9.了解外科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、外科常见疾病的护理1.外科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育：急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌、胆石症、阑尾炎、肠梗阻、门静脉高压症、甲状腺疾病、乳腺炎及乳腺癌、大隐静脉曲张、深静脉血栓、腹外疝等。2.分管2～3张病床，负责病人病史采集、护理方案制定、实施及效果评价。3.外科常用药物的使用与观察：给药方法、配伍禁忌、疗效观察、不良反响的预防等。二、常用护理技术操作1.根底护理操作技术：各种注射法、输液、输血、标本采集、灌肠、安置胃管、麻醉床、氧气吸入、雾化吸入、吸痰、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、卧位安置等。2.外科病人护理体检。3.专科常用护理技术：备皮、胃肠减压及各种引流管护理〔T管、腹腔引流管、导尿管等〕、全肠道灌洗、肛管排气、中心静脉穿刺术后护理等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.外科常用诊疗技术的护理：腹腔穿刺、肛门指检、ERCP〔逆行胰胆管造影〕等。2.外科常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义，如三大常规、血生化及出凝血功能、常见影像检查及心电图检查等。四、外科新仪器、新技术、新疗法的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表5〕表5外科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1口腔护理5备用床20麻醉床5静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5灌肠5安置胃管2引流管护理〔T管、腹腔引流管等〕5备皮3氧气吸入5健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1骨科实习大纲【目的和要求】通过骨科临床实习，进一步稳固骨科护理学专业理论知识和护理操作技术，培养学生临床思维能力，能完成骨科常见病、多发病的护理。1.了解骨科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握骨科常用护理操作技术。3.掌握各种标本采集方法及临床意义。4.熟悉骨科常见疾病的病因、发病机理、临床表现和治疗要点。5.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确进行护理记录。6.熟悉骨科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育7.熟悉骨科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。8.熟悉骨科常用物理治疗仪器的性能和使用方法。9.了解骨科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、骨科常见疾病的护理1.骨科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查，护理方案制定，实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：包括给药方法、剂量、疗效观察、不良反响的预防4.掌握骨科病人肢端循环的观察及处理，压疮评分及预防措施；骨关节置换病人的体位与活动指导。5.截瘫病人并发症的预防：便秘、肺炎、深静脉血栓等。6.常见疾病的功能锻炼如：腰椎间盘突出，骨折等。7.骨科病人手术前、后的饮食指导与护理。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、膀胱冲洗、灌肠、氧气吸入、雾化吸入、吸痰、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、卧位安置等。2.骨科病人护理体检。3.专科常用护理技术：皮肤牵引术、石膏固定术、轴线翻身术、骨科病人换床单等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.骨科常用诊疗技术的护理：皮肤牵引术、石膏固定术、骨关节置换术、气压泵及炎症治疗仪等。2.骨科常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义，如三大常规、血生化、出凝血功能、放射影像检查等。四、骨科新仪器、新技术，新疗法的应用。【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表6〕表6骨科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1口腔护理5备用床20麻醉床5轴线翻身2搬运病人3危重病人的陪检3静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5氧气吸入5雾化吸入5膀胱冲洗2灌肠3备皮3健康教育5入院护理5出院护理5中夜班〔特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1神经外科实习大纲【目的要求】通过神经外科临床实习，进一步稳固神经外科护理学专业理论知识，掌握护理技术操作，培养学生临床思维能力，能完成神经外科常见病、多发病的护理。1.了解神经外科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握神经外科常用护理操作技术。3.熟悉常用标本采集方法、正常值及临床意义。4.熟悉神经外科常见疾病的病因、发病机理、病症体征和治疗要点。5.熟练运用护理程序的工作方法，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确进行护理记录。6.熟悉神经外科常见急、重症病人的抢救程序，熟练配合神经外科常见急、重症病人的抢救。7.熟悉神经外科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量和配伍禁忌等。8.熟悉神经外科病人手术前后的饮食指导与护理。9.了解神经外科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、神经外科常见疾病的护理1.神经外科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育：颅脑外伤、颅内压增高、颅内及椎管内肿瘤、血管畸形等。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查，护理方案制定、实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：给药方法、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。4.神经外科病人手术前、后的饮食指导与护理。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、安置胃管、氧气吸入、吸痰、卧位安置等。2.神经外科病人护理体检，如：意识、瞳孔、肌力检查；格拉斯哥评分、常见病理征等。3.专科常用护理技术，如：备皮、胃肠减压、脑室外引流及各种管道护理等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.神经外科常用诊疗技术的护理：如腰椎穿刺、各种引流管等。2.神经外科常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。四、神经外科新仪器、新技术、新疗法的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表7〕表7神经外科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1口腔护理5备用床10麻醉床5静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5备皮1导尿术1氧气吸入5吸痰5神经外科病情检测及记录10健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1胸心外科实习大纲【目的要求】通过胸心外科临床实习，进一步稳固胸心外科护理学专业理论知识，掌握护理操作技术，培养学生临床思维能力，完成胸心外科常见病、多发病的护理。1.了解胸心外科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握胸心外科常用护理操作技术。3.掌握常用标本采集方法、熟悉其正常值及临床意义。4.熟悉胸心外科常见疾病的病因、发病机理、临床表现和治疗要点。5.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确记录。6.熟悉胸心外科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。7.熟悉胸心外科常见危重症病人的抢救程序，熟练配合抢救。8.熟悉胸心外科病人手术前、后的饮食指导与护理。9.了解胸心外科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、胸心外科常见疾病的护理1.胸心外科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育：气胸、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、先天性心脏病、风湿性心脏病等。2.分管2～3张病床，负责病人病史采集、体格检查，护理方案的制定，实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：给药方法、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。4.胸心外科病人手术前、后的健康教育。二、常用护理操作技术1.根底护理操作技术：各种注射法、输液、输血、雾化吸入、标本采集、安置胃管、麻醉床、体位安置等。2.胸心外科病人体格检查。3.常用专科护理技术：中心静脉压监测、十二指肠管饲、胃肠减压、胸腔闭式引流等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.常用诊疗技术的观察与护理：胸腔穿刺、肺部体疗等。2.胸心外科常用的辅助检查及实验室检查的准备及其临床意义。四、胸心外科新仪器、新技术、新疗法的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表8〕表8胸心外科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1口腔护理5备用床10麻醉床2静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5氧气吸入5雾化吸入5胸部物理治疗5备皮3胃肠减压管的护理3胸腔闭式引流管的护理3CVP监测3健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1泌尿外科实习大纲【目的要求】通过泌尿外科临床实习，进一步稳固泌尿外科护理学专业理论知识，掌握护理操作技术，培养学生临床思维能力，完成泌尿外科常见病、多发病的护理。泌尿外科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。泌尿外科常用护理操作技术。3.掌握常用标本采集方法、熟悉常用检验正常值及临床意义。泌尿外科常见疾病的病因、发病机理、病症体征和治疗要点。5.熟练运用护理程序的工作方法，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确记录。泌尿外科常用导尿管、引流管的作用及护理。泌尿外科急、重症病人的抢救程序，熟练配合急、重症病人抢救。泌尿外科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。9.熟悉泌尿外科病人手术前后的健康教育。泌尿外科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、泌尿外科常见疾病的护理1.泌尿外科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查，护理方案制定，实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：包括给药途径、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。4.泌尿外科病人手术前、后的护理及健康教育。二、常用的护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、灌肠术、更换引流袋等。2.泌尿外科病人的护理体检。3.专科常用护理技术：备皮、引流袋更换、会阴擦洗、膀胱冲洗等三、常用的辅助检查及实验室检查1.泌尿外科常用诊疗技术的的观察与护理，如：膀胱尿道镜检、输尿管镜检等2.泌尿外科常用辅助检查及实验室检查的临床意义及配合。四、泌尿外科新仪器、新技术、新疗法应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表9〕表9泌尿外科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1口腔护理3备用床10麻醉床2静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5更换集尿袋5会阴擦洗5持续膀胱冲洗2备皮3氧气吸入5灌肠2健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1耳鼻喉科实习大纲【目的要求】通过耳鼻喉科临床实习，进一步稳固耳鼻喉科护理学理论知识，掌握护理操作技术，培养学生临床思维能力，能完成耳鼻喉科常见病、多发病的护理。1.了解耳鼻喉科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握耳鼻喉科常用护理操作技术。3.掌握各种标本采集方法、熟悉常用检验正常值及临床意义。4.熟悉耳鼻喉科常见疾病的病因、发病机理、临床表现和治疗要点。5.熟练运用护理程序的工作方法，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确记录。6.熟悉耳鼻喉科急、重症病人的抢救程序，熟练配合急、重症病人的抢救。7.熟悉耳鼻喉科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。8.掌握气管切开导管的管理、消毒方法。9.熟悉耳鼻喉科病人手术前后的护理及健康教育。10.了解耳鼻喉科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、耳鼻喉科常见疾病的护理1.耳鼻喉科常见病、多发病的围手术期护理和健康教育。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查、护理方案制定、实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：给药途径、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。4.耳鼻喉科病人手术前、后的护理及健康教育。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、吸痰、雾化吸入等。2.耳鼻喉科病人的护理体检。3.专科常用护理技术：滴鼻、气管内导管的清洁与消毒、气管切开护理等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.耳鼻喉科常用诊疗技术的的观察与护理。2.耳鼻喉科常用的辅助检查及实验室检查的临床意义及配合。四、耳鼻喉科新仪器、新技术、新疗法应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表10〕表10耳鼻喉科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1口腔护理3备用床10麻醉床5静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5滴鼻5备皮3氧气吸入5吸痰10气管切开护理2雾化吸入10健康教育5入院护理5出院护理5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1眼科实习大纲【目的要求】通过眼科临床实习，稳固眼科护理学专业理论知识，掌握护理操作技术，培养学生临床思维能力，能完成眼科常见病、多发病的护理。1.了解眼科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握眼科常用护理操作技术。3.掌握各种标本采集方法、熟悉其临床意义。4.熟悉眼科常见疾病的病因、发病机理、临床表现和治疗要点。5.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心及社会的整体护理，并正确记录。6.熟练运用沟通技巧对眼科病人及家属实施术前、术后指导和健康教育。7.熟悉眼科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量、用药考前须知和配伍禁忌等。8.了解眼科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、眼科常见疾病的护理1.眼科常见病、多发病的整体护理和健康教育：白内障、青光眼、视网膜脱离等。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查、护理方案制定、实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：给药途径、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、氧气吸入等。2.眼科病人护理体检。3.专科常用护理技术：剪眼睫毛、冲洗泪道、结膜囊冲洗、球旁注射、球后注射、球结膜下注射等。三、眼科常用辅助检查及实验室检查护理1.眼科常用诊疗技术的观察与护理。2.眼科常用辅助检查及实验室检查的临床意义及其护理：光学相干断层成像术〔OCT〕检查、超声生物显微镜〔UBM〕检查、眼底血管造影检查等。四、眼科新仪器、新技术、新疗法应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表11〕表11眼科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理10备用床10生命体征监测5静脉输液5皮内注射3皮下注射3滴眼药水〔涂眼药膏〕8泪道冲洗2结膜囊冲洗2健康教育5入院护理5出院护理5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1妇产科实习大纲【目的要求】通过妇产科临床实习，稳固妇产科护理学专业理论知识，培养学生临床思维能力，能完成妇产科常见病、多发病的护理。1.了解妇产科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握常用护理操作技术。3.熟悉妇产科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、治疗原那么与护理要点。4.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确记录。5.了解妇产科常见急危重症病人的抢救程序，配合抢救。6.熟悉妇产科常用药物的治疗作用、不良反响、用药途径、剂量和配伍禁忌等。7.熟悉孕产期的检查、保健指导及护理。8.掌握母乳喂养指导及促进母乳喂养成功的措施。9.熟悉妇产科检查治疗术的观察与护理：诊刮术、宫颈活检术、后穹窿穿刺术、腹腔穿刺、胎心监护仪等。10.熟悉妇科病人及孕产妇的饮食指导与护理。11.了解妇产科新仪器、新技术、新疗法的应用。12.了解方案生育知识。【教学内容】一、妇科常见疾病及孕产妇的护理1.妇科常见病、多发病和孕产妇的整体护理和健康教育。2.分管2～3张病床，负责病人的病史采集、体格检查，护理方案制定，实施及效果评价。4.常用药物的观察与护理：给药方法、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。5.妇科常见急症病人的紧急处理与抢救配合：宫外孕、盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转等。6.临产妇女宫缩频率、强度评估及减轻疼痛的护理。7.产后子宫复旧的评估及观察。8.新生儿的评分工程、意义及护理措施。9.妇科病人及孕产妇的饮食指导与护理。二、各种护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、灌肠、卧位安置等。2.妇产科病人护理体检。3.专科常用护理技术：骨盆检查、腹部四步触诊法、听胎心、会阴冲洗、阴道灌洗上药、会阴部冷热敷法、新生儿沐浴和新生儿抚触等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.妇产科常用诊疗技术的适应症、禁忌症。2.妇产科常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。3.产科常用的仪器检查工程〔NST\CST\B超、胎儿脐血流、羊膜囊穿刺〕的目的、意义。4.常用检查治疗的观察与护理：诊刮术、宫颈活检术、后穹窿穿刺术、腹腔穿刺术、胎心监护仪等。四、妇产科新仪器、新技术、新疗法的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表12〕表12妇产科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理5床上梳头/床上洗头3床上擦浴3备用床5麻醉床5口腔护理3会阴〔冲〕擦洗5静脉输液〔血〕10肌内注射5皮内注射5皮下注射5测指血糖2氧气吸入3雾化吸入3灌肠3阴道灌洗上药3备皮3听胎心〔产科〕10母乳喂养指导/乳房护理〔产科〕10健康教育5入院护理5出院护理5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1儿科实习大纲【目的要求】通过儿科临床实习，进一步稳固儿科护理学专业理论知识，掌握护理技术操作，培养学生临床思维能力，能完成儿科常见病、多发病的护理。1.了解儿科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握儿科常用护理操作技术。3.熟悉儿科常见疾病的临床特点、诊断、治疗和预防保健。4.熟练运用护理程序，采集患儿的健康资料，制定护理方案，实施生理、心理和社会的整体护理，并正确记录。5.掌握小儿病史采集、体格检查的特点和方法。6.熟悉患儿与家长的心理特点及儿科护理常规。7.掌握小儿药物治疗的特点、用药原那么和用药计算公式。8.熟悉儿科急、重症病人的抢救程序，熟练配合儿科急、重症病人的抢救。9.熟练应用沟通技巧对儿科病人及家属实施健康教育。10.熟悉新生儿护理仪器的使用方法和新生儿护理操作技术。11.了解儿科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、儿科常见疾病的护理1.儿科常见病、多发病的整体护理和健康教育。2.分管2～3张病床，负责患儿病史采集、体格检查，护理方案制定，实施及效果评价。3.常用药物的使用与观察：给药途径、药物剂量及计算、疗效观察、配伍禁忌和不良反响的预防等。4.儿科急重症的病情观察、抢救措施及初步监护，如：高热惊厥、脱水等。5.小儿人工喂养及指导。二、各种护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、管饲饮食、灌肠等。2.儿科病人护理体检。3.专科常用护理技术：头皮静脉穿刺、股静脉穿刺、颈静脉留置针输液、新生儿沭浴、暖箱使用、光疗箱的使用等三、常用辅助检查及实验室检查的护理1.小儿常用诊疗技术的观察与护理：暖箱和蓝光灯应用、PPD或OT使用等。2.小儿常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。四、儿科新技术、新疗法、新仪器的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表13〕表13儿科实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理5床上洗头1备用床5小儿静脉输液3小儿肌内注射3生命体征测量10体重、身长测量10婴幼儿氧气吸入5脐部或臀部护理1健康教育5入院护理5出院指导5中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1手术室实习大纲【目的要求】通过手术室临床实习，进一步稳固相关理论知识和根本技能，加强无菌观念和查对制度，培养学生手术全期护理理念，重视交流与沟通，强化慎独、协作精神和爱伤观念。1.熟悉手术室环境与布局。2.了解手术室规章制度，熟悉手术室护士工作流程、护理常规及工作职责。3.掌握护理程序的工作方法，对手术病人实施整体护理。4.熟悉常见手术的洗手护士、巡回护士的工作配合。5.了解各种麻醉方法及护理配合要点。6.了解常用手术器械、敷料、缝针与缝线的种类和用途，熟悉无菌包的准备方法。7.了解PACU工作常规，熟悉病情观察要点及拔管指征。8.了解手术室常用仪器、设备的使用方法。【教学内容】一、手术室常规护理工作1.应用护理程序对手术病人实施整体护理,包括术前访视、术中护理及术后随访，针对手术病人的需要进行健康教育和心理护理。2.手术室护理管理，环境与布局要求。3.术前准备、术中配合〔洗手、巡回〕、术后护理评价和记录。4.手术、麻醉常用药物的使用与观察：包括给药方法、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。5.常用手术器械、敷料的准备与保养。6.PACU工作常规、病情观察及护理。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：无菌技术操作、留置导尿术、安置胃管、静脉穿刺(留置针)、输液、输血、吸痰、氧气吸入、病人运送等。2.手术室常用护理技术：外科洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌台、手术体位的安置等。3.手术标本的保管及处理。4.手术后器械、敷料及手术间的处理。三、手术病人常用的辅助检查及实验室检查1.手术病人常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。2.手术病人术中常用监测方法、指标及临床意义。四、手术与麻醉新仪器、新技术、新方法的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表14〕表14手术室实习量化指标工程完成指标数〔次〕导尿术4安置胃管1无菌技术操作10术前访视10术后随访2洗手护士工作配合3巡回护士工作配合10接、送病人〔平车运送法〕10生命体征监测5健康评估2中夜班〔含特殊班〕2病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1急诊科实习大纲【目的要求】通过急诊科临床实习，进一步稳固急救护理学专业理论知识和根本操作技术，培养学生临床思维和应变能力，能完成常见急、危重症病人的抢救配合。1.了解急诊科工作环境，熟悉急诊护理工作特点。2.熟悉院外急救工作内容及工作流程。3.了解急诊清创室工作内容及流程。4.了解突发公共卫生事件的处理流程。5.掌握各种急救技术：心肺复苏术、电击除颤术、人工气道的建立等。6.熟练运用护理程序，快速采集病人的健康资料，迅速制定诊疗护理方案，及时给予紧急处理与抢救配合。7.熟悉急救仪器设备的使用及维护。8.熟悉急诊病人的沟通技巧。9.熟悉各种急诊护理记录的书写。【教学内容】一、常见急症诊治的护理工作1.预诊分诊：内科、外科、妇产科急症及常见中毒病人的预诊分诊工作。2.危重病人的抢救配合：休克、复合伤、急性心肌梗死、昏迷等。3.留察病人的病情观察及护理。4.院外急救工作。5.注射室工作。6.急诊清创室工作。7.常用抢救药品的使用与观察。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、皮试液的配制、药物过敏试验及结果判断、氧气吸入、吸痰、电动洗胃机洗胃、搬运病人、留置导尿，生命体征监测等。2.专科常用护理技术：简易呼吸器使用、胸外心脏按压、口咽导管使用，外伤包扎止血、四肢骨折夹板固定、颈托使用、指血糖测定等。三、常用辅助检查及实验室检查的护理1.常用诊疗技术操作的观察与护理：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、气管插管术、气管切开术、中心静脉置管术、胸腔闭式引流术、清创缝合术等。2.常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。四、急救新仪器、新技术、新疗法的应用【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表15〕表15急诊科实习量化指标工程完成指标数〔次〕急诊病人接诊、分诊20简易呼吸器人工呼吸3胸外心脏按压3经口气管插管护理配合2氧气吸入15吸痰3外伤止血、包扎5四肢骨折夹板固定3颈托应用1电动洗胃机洗胃2心电图机应用10多功能监护仪使用10除颤仪使用1血气分析仪使用5生命体征监测20留置导尿术1动脉穿刺3静脉输液〔静脉留置针穿刺〕3静脉输液〔头皮针穿刺〕5皮下注射5皮内注射10肌肉注射20指血糖测定20护送病人〔轮椅和平车搬运法〕5120出诊2中夜班〔含特殊班〕5病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕1ICU实习大纲【目的要求】通过ICU临床实习，培养学生对危重病人病情进行综合判断与急救处理的能力，能完成ICU的常规护理工作及病情观察。ICU工作环境，熟悉各班工作职责及工作流程。ICU常用护理操作技术。3.掌握危重病人的护理工作常规、特点。4.熟练运用护理程序，及时获取病人的健康资料，制定护理方案，实施身心、社会的整体护理，并正确记录。5.熟悉危重病人的监护内容和病情观察。6.熟悉危重病人的沟通技巧。7.熟悉ICU院内感染监控及预防措施。8.熟悉ICU常见仪器设备的使用及维护。9.了解ICU的管理及各项工作制度。【教学内容】一、ICU常见疾病的护理2.重症病人病情监护与动态记录。3.常用药物的使用与观察：给药途径、剂量、疗效观察、不良反响的预防等。二、常用护理技术操作1.根底护理技术操作：各种注射法、输液、输血、皮试液配制、药物过敏试验和结果判断、静脉穿刺、动脉穿刺、口腔护理、床上擦浴、会阴清洁、膀胱冲洗、吸痰、雾化吸入、管饲饮食等。2.专科常用护理技术：指血糖测定、经人工气道吸痰、机械辅助排痰、肢体气压治疗、中心静脉压监测、呼吸机的调试和监护等。3.常用仪器的使用及维护：输液泵、注射泵、心电图机、多功能监护仪、除颤仪、血气分析仪、简易呼吸器、呼吸机等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.各种诊疗技术的观察与护理：纤维支气管镜灌洗、中心静脉穿刺置管术、经皮胃空肠造瘘术、气管插管术、气管切开术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、腹腔穿刺术等。2.常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。【出科考核】1.考核内容和方式〔按实习总纲要求执行〕2.量化指标考核〔见表16〕表16ICU实习量化指标工程完成指标数〔次〕晨晚间护理5胸外心脏按压〔模拟〕3简易呼吸器使用〔模拟〕3静脉输液〔输液泵、注射泵使用〕5指血糖测定10动脉穿刺5有创血压监测2中心静脉压监测2经人工气道吸痰10机械辅助排痰5肢体气压治疗5人工气道病人的口腔护理5危重病人转运3压疮危险度评估2呼吸机使用2多功能监护仪使用5心电图机使用2除颤仪使用〔模拟〕1血气分析仪使用2中夜班〔含特殊班〕5参加医疗大查房或病例讨论2病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历〔完成其中一项〕