临床增强CT留置针后输液、穿刺风险、操作要点、注射工具及工作协调_第1页
临床增强CT留置针后输液、穿刺风险、操作要点、注射工具及工作协调_第2页
临床增强CT留置针后输液、穿刺风险、操作要点、注射工具及工作协调_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床增强CT留置针后输液、穿刺风险、操作要点、注射工具及工作协调

增强CT检查留置针拔除与输外周静脉留置针检查后拔针的操作流程：观察30分钟，若患者无不适，可拔除留置针。嘱按压穿刺点及上方5-10分钟，无出血方可离开。如果需要保留留置针，告知患者在回到病房后马上通知临床护士，根据情况采取相应措施，一定要写明穿刺时间和输注过的药物，提醒临床护士密切观察穿刺点和静脉情况，应在24小时内取出留置针，防止发生静脉炎。穿刺风险CT增强检查时，碘对比剂外渗的发生率为0.11%～2.38%，外渗的严重程度不一，轻者可导致注射部位疼痛、红肿、破溃，重者可导致骨筋膜室综合征、肢体活动受限等。安全注射碘对比剂是确保CT增强检查顺利完成的首要步骤。预防外渗的重要环节是注射前正确评估穿刺静脉，选择注射工具，掌握穿刺方法及正确固定留置针。经外周静脉留置针注射造影剂的操作要点评估与选择穿刺静脉：穿刺前，全面评估受检者病情、穿刺侧肢体、穿刺部位及血管；

对高危人群和有高风险因素的受检者予以醒目标识；

注射部位推荐选择选择粗直、无静脉瓣、易固定的静脉，避开关节周围、肌腱及迂曲血管，首选上肢静脉。避免选择24小时内穿刺过的静脉穿刺点下方穿刺；禁止针头在组织中反复穿刺寻找静脉。

合理选择注射工具

依据患者年龄、血管状况、对比剂量及流速选择不同型号留置针：流速>5mL/s选择18G；流速3～5mL/s选择20G；流速<3mL/s或儿童选择22G；新生儿或婴儿（<15kg）选择24G。对于穿刺困难患者，推荐使用血管可视化工具提高穿刺成功率；

尽可能选择大管径的留置针；

严格执行无菌操作，以穿刺点为中心，消毒范围>8cm，使用敷贴无张力固定留置针，并稳妥固定延长管，留置针使用前后用生理盐水5mL冲管，防止静脉炎的发生。

谨慎使用留置时间>24h的静脉留置针，推荐在注射含碘对比剂前重新穿刺置管；

不能使用普通PICC、CVC、输液港注射含碘对比剂，应使用与流速相匹配的耐高压型PICC、CVC、输液港进行注射；

检查结束，观察30分钟后，无不良反应者拔除留置针，减少药物对血管的刺激性，避免静脉炎的发生。沟通及堵塞病房与CT室之间应加强沟通，尽量做到在使用留置针推注造影剂后及时进行冲封管，如果做不到，病人在返回病房后，责任护士应及时跟进病人有无有留置针。4条应对措施：病人去检查前向患者说明，检查完后续需不需输液，如有，留置针要留，可避免反复穿刺造成二次的痛苦。与CT室进行沟通，病人留好针后应当及时冲管，贴膜妥善固定，如果没有冲封管工具，如生理盐水、注射器、无菌贴膜等，科室可自备让病人检查时带过去。

3、交待病人留有留置针的，返回科室后及时找护

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论