针灸对内分泌系统的调节学习

针灸对内分泌系统的调节学习123针灸对内分泌系统的调节作用针灸调节内分泌系统的作用机制针灸治疗单纯性肥胖症机理第2页,共33页，2024年2月25日，星期天内分泌系统由机体内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统有着密切的联系，相互配合，以调节体内的各种功能，维持机体内环境相对稳定。内分泌腺主要包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺内分泌细胞分布比较广泛，心、肾、肺、皮肤、消化道粘摸、下丘脑等都有相应的内分泌细胞第3页,共33页，2024年2月25日，星期天针灸对内分泌系统的调节作用：运用针灸刺激人体后，引起内分泌器官功能及相应的生物活性物质（激素）在一定时间内发生变化，从而引发机体产生一系列生理病理改变的效应。总括第4页,共33页，2024年2月25日，星期天（一）针灸对胰腺机能的调节针刺胰岛β细胞的分泌功能胰岛素糖尿病diabetesmellitus以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常为主要特征的一组病因不明的内分泌代谢性疾病。三多一少：多饮、多食、多尿、消瘦糖耐量实验第5页,共33页，2024年2月25日，星期天1.晨7～9时开始，受试者空腹（8～10h）后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。2.从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时分别在前臂采血测血糖。3.试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。4.血标本应尽早送检。5.试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。

第6页,共33页，2024年2月25日，星期天正常的空腹血糖3.9~6.1mmol/L（餐后2小时应恢复至空腹血糖水平）空腹血糖6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低若空腹血糖高于7.00mmol/L，和/或餐后2小时血糖高于11.10mmol/L即为糖尿病。第7页,共33页，2024年2月25日，星期天第8页,共33页，2024年2月25日，星期天第9页,共33页，2024年2月25日，星期天作用机理书上说1.调节迷走神经的功能2.影响β细胞的分泌功能3.改善胰岛素抵抗，调整内分泌代谢异常第10页,共33页，2024年2月25日，星期天针刺效果好第11页,共33页，2024年2月25日，星期天肝胆经原、合穴疗效好第12页,共33页，2024年2月25日，星期天第13页,共33页，2024年2月25日，星期天第14页,共33页，2024年2月25日，星期天启示采用不同的经络，疗效？不同的腧穴，疗效？不同的组合，疗效？中西医结合？第15页,共33页，2024年2月25日，星期天疗效影响因素严重糖尿病患者需配合中、西药协同治疗针灸对2型糖尿病患者疗效较好，能使其空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐糖实验值都大幅度下降对1型糖尿病患者疗效较差；病程短、病情轻、中度患者针灸疗效良好重度患者效果稍差肥胖与中等体型的2型糖尿病患者针灸疗效远较消瘦型高疗程较长者治疗效果明显第16页,共33页，2024年2月25日，星期天针灸对糖尿病并发症也有不同的调整作用以肢体麻木、疼痛、肌无力和肌萎缩为主要症状的糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一针刺胰俞、足三里、环跳、阳陵泉研究者对糖尿病大鼠坐骨神经病理学和神经诱发电位作了详细的观察分析：表明针刺可以延缓或减轻由糖尿病所致的大鼠周围神经损害，即针刺可以防治糖尿病大鼠形成糖尿病周围神经病变。第17页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）针灸对甲状腺机能的调节作用双向调整针刺对甲状腺机能的调节作用，可以使血中偏低的t3、t4含量增加，偏高的t3、t4含量降低。对促甲状腺激素（tsh）也有调节作用，其结果使血中的t3、t4含量受tsh的控制，改善了t3、t4对tsh激素的反馈调节作用。同时也通过调节促甲状腺激素受体抗体（tsi）活性，使垂体-甲状腺轴异常的功能恢复正常。第18页,共33页，2024年2月25日，星期天针刺甲状腺机能亢进患者天突、合谷、太冲、廉泉可使其甲状腺腺体缩小，基础代谢下降。

针刺地方性甲状腺肿患者天突、合谷、列缺可使其肿大明显缩小，症状减轻，尿中排碘量明显减少，腺体吸聚和利用碘的能力提高。第19页,共33页，2024年2月25日，星期天作用机理下丘脑—垂体—甲状腺轴甲状腺的活动主要受垂体前叶分泌的促甲状腺素激素控制，丘脑下部视上核、室旁核与促垂体区核团的肽能神经元产生的促甲状腺素激素释放素，又可促使垂体前叶分泌促甲状腺素，所以，针刺也通过丘脑下部-垂体前叶-甲状腺这一系统而发挥效应。甲状腺又受交感神经支配，故针刺对甲状腺的影响也和交感神经有关。针刺对甲状腺机能的影响与取穴和刺激方法有关，穴位距甲状腺的部位越近，其作用越明显；高频率的刺激作用强于低频率的刺激作用。第20页,共33页，2024年2月25日，星期天第21页,共33页，2024年2月25日，星期天第22页,共33页，2024年2月25日，星期天第23页,共33页，2024年2月25日，星期天第24页,共33页，2024年2月25日，星期天温针灸热传导调节经气运行调节阴阳调节病人体质机制。。。第25页,共33页，2024年2月25日，星期天第26页,共33页，2024年2月25日，星期天体重指数（BMI）：<18.5体重过低18.5～23.9正常≥24超重≥28肥胖第27页,共33页，2024年2月25日，星期天针灸减肥机制1、调节中枢功能饱中枢的激活可能是针刺产生减肥效应的途径之一,且作用的时间效应远期为佳。2、针刺对脂质代谢及其调节激素的影响针灸可增加患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两个系统的功能,促进体内脂肪动员与分解,氧化产热,消耗多余体脂,最终获得减肥效果。3、针刺对内分泌的影响针刺可增强患者偏低的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能,从而增加能量消耗,促进脂肪的动员与分解。第28页,共33页，2024年2月25日，星期天针灸减肥机制4、针刺对肾功能的影响脾肾阳虚型肥胖患者有不同程度的肾功能损害,针灸不仅能减肥退肿,而且还对肾功能和水盐代谢具有良性调整作用。5、针刺对能量代谢的作用肥胖者基础代谢率(BMR)低于正常水平。针灸治疗能够调整内分泌功能,使患者BMR明显升高,说明针灸有调整能量代谢的作用。第29页,共