如何写好兽医病例报告

如何写好兽医病例报告南平市动物疫病预防控制中心林兆京兽医病例报告是兽医学术论文中一种常见的文体，在很多兽医专业期刊中占有重要部分。一篇好的病例报告对兽医临床工作有着很强的指导意义。前言兽医病例报告通过对患病动物的发病表现、发展过程、诊断与防治过程的具体描述，使读者对患病动物或死亡动物的发病情况、症状、病变、诊断方法、防治效果等有了具体的了解，便于兽医科技员、从诊人员进一步从理论上掌握疾病的特点与本质，从中吸取疾病的理论知识与实用技术。为了帮助基层临床兽医工作者，特别是参加工作不久的青年兽医工作者，现将兽医病例报告的写法总结如下。前言（续1）前言（续2）

兽医病例报告的格式，一般由题目、作者姓名、作者单位、正文、参考文献构成。其中正文的内容是报告的主体部分，用于投稿的电子稿件还有文本、字体等求。题目

“题目”是对病例报告中心内容的高度概括，读者通过阅览题目，就知道病例报告的内容。因此，“题目”用词一定要准确，与所要报告的内容相吻合。病例报告的题目通常就是论文的中心论点，应力求鲜明、准确、精炼。例如，常见的病例报告的题目是：“……病的诊断”，“……病的诊治”，“……病的诊断与疗效观察”等。

题目（续1）兽医病例报告要想被采纳发表，选题很重要。选题应力求新颖，或有其特殊性，病例为罕见病、或症状少见、应用了特殊的检查方法或实验室检查方法、或新的治疗方法、或新病的诊治等等。如：“一起三日龄雏鸡暴发烟曲霉菌病诊断与防治”，“一起神经症状仔猪蛔虫病的诊治”，“珍珠鸡暴发新城疫的诊断”，“猪皮炎与肾病综合征的诊治”等。题目（续2）

“题目”命名容易犯的错误有以下几种。把病名和病原相混淆，造成主语和谓语搭配不当。例如：“鸡大肠杆菌病与慢性呼吸道病混合感染的临床诊治体会”，这是明显的病名和病原相混淆，造成主语与谓语搭配不当的语法错误。如果非要说“病”，应该说“鸡大肠杆菌病并发慢性呼吸道病的诊治体会”，如果非要说“混合感染”，应该说“鸡大肠杆菌与支原体混合感染的诊治体会”。类似上述的问题很常见。再如：“猪链球菌病与水肿病混合感染的诊治”、“猪伪狂犬病与猪链球菌混合感染的诊治”等。题目（续3）

题目字数太多，使读者感到繁琐。如上述的“鸡大肠杆菌病与慢性呼吸道病混合感染的临床诊治体会”一文，“临床”与“体会”均可删去，“临床”二字属于没有必要，“体会”二字可有可无，文中想谈体会，可单列小标题，或在“小结与讨论”中谈及体会均可。如命题为“鸡大肠杆菌与支原体混合感染的诊治”，由24个字减少到16个字，就精炼的多，便于读者浏览。再如“猪繁殖与呼吸综合征病毒与猪胸膜肺炎放线杆菌混合感染的诊断与防治报告”，题目字数太多，应缩减。“猪繁殖与呼吸综合征病毒”可采用俗称“猪蓝耳病病毒”，可将题目字数缩减为“猪蓝耳病病毒与胸膜肺炎放线杆菌混感的诊治”，将33个字缩减为20个字，没有改变原意。至于“猪繁殖与呼吸综合征病毒”的通用称呼可在正文的前言中叙述清楚。作者姓名与单位作者署名是兽医学术论文的必要组成部分，是文责自负和拥有知识产权的标志，是对作者研究成果的认可，因此署名人应是对论文主题内容的构思、具体研究工作的执行以及撰稿执笔等方面的全部或局部做出主要贡献的人员，能够对论文的主要内客负责答辩的人员，是论文的法定主权人和责任者。多位作者共同完成的课题联合署名时，署名的顺序应按对论文的贡献大小排列，另外还应附上作者所在工作单位或通讯地址，以供读者在需要时与作者联系。应注意的是，署名人数不应太多，对论文涉及的部分内容作过咨询、有过某种帮助或参考、常规劳务人员等不宜按作者身份署名，但是可以注明他们曾参与了哪部分具体工作，或通过文末致谢的方式对他们的贡献和劳动表示谢意。正文

正文由“前言、发病情况、症状、剖检病变、实验室检查(诊断)、治疗(防治)、结论与讨论(讨论与结论)等内容构成”，也可根据实际情况增减某项内容。通常“发病情况、症状、剖检病变、实验室检查、治疗(或防治)”，是论文层层深入的论据。几项紧密结合，就得出结论。要想使结论无懈可击，实验室检查非常重要。正文（前言）

很多期刊的前言部分通常不写“前言”二字，就是正文的第一段，通常概括叙述疾病的名称，疾病的病因(病原)、趋势、危害、要报告的具体内容等，也有的病例报告没有前言，开篇就谈发病情况。具体怎么写，作者可根据具体情况和自己的写作习惯来确定。要求高度概括，语言精练。正文（发病情况或流行情况）此部分的内容要来自临床调查，应清晰地表述动物发病的具体情况，如动物的年龄、性别、养殖数量、发病时间、发病数量、死亡情况等。正文（症状）通过作者的观察或临床调查，把动物发病的表现描述清楚。一般包括精神状态、饮食欲、体温、异常行为以及各系统的生理表现等。正文（剖检变化）指出剖检动物的数量，描述剖检动物的病变，可分系统进行描述，这样会使人感到脉络清晰。无明显眼观病变时，通常不谈或叙述为“其它脏器未见明显变化”字样。有时也将“发病情况”与“症状”合起来叙述，或将“症状”与“剖检变化”合起来叙述。正文（实验室检查）

包括显微镜检查或电镜检查、病原分离鉴定、动物实验、血清学试验等，目的就是为诊断提供关键的证据，有时也使用鉴别诊断，排除类症的疾病。既然实验室检查是为诊断提供关键证据，那么，选用的实验室检查方法一定正确，一定本着严谨的科学态度，报告的检查结果令人信服。叙述实验结果时，切忌不可主观臆造。如某期刊发表的一篇文章，作者通过直接涂片，采用革兰氏染色镜检，观察到细菌的荚膜和鞭毛，判定为大肠杆菌。这纯属主观臆造，事实上，无论多么有经验，通过革兰氏染色显微镜下观察是看不清细菌荚膜的，更观察不到细菌的鞭毛。当条件受到限制，某些实验室检查无法完成时，通过初步诊断、针对性的预防和治疗措施也可以为确诊提供证据，切不可胡编乱造。正文（诊断）根据动物的发病情况、症状、剖检病变、实验室检查等，排除类症疾病，做出诊断。也有的病例报告把此部分省略在结论中交代。正文（防治或治疗）叙述疾病的预防措施与治疗方法。预防措施是指与疾病密切相关的日常管理、环境控制、卫生、防疫等方面的内容。叙述治疗方法时，应详细叙述药物的应用方法，具体包括给药途径、剂量、次数、用药天数、死亡数量、转归数量、治愈率等。正文（结论与讨论）根据各项论据作出结论，并加以讨论，或先讨论，后结论。在撰写报告时很多作者感到作出结论后就无话可说了，其实讨论具有“延伸性”，只要与文题密切相关，就可讨论。讨论内容一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据，论据多来自于公开发表的文献或者是公认的事实。具体内容涉及到病的流行特点(揭示新特点、新方式)、诊断方法、提示类症鉴别方法及注意事项、治疗方法、经验、体会，等等。正文（参考文献）按引用文献的序号，写出相应文献的作者、文献名称、出处、出版或发表时间、页数，标点符号的具体写法，可参见专业期刊上的范文。也有很多病例报告未引用参考文献。致谢致谢一般单独成段放在“结论”段之后，它不是论文的必要组成部分。致谢是对曾经给本病例的诊断、撰写作过程给予指导或建议或给予过技术、资料、信息帮助的团体或个人的谢意。字体与格式不同的期刊有不同的要求，作者要了解所投稿的期刊对字体与格式的要求。一般要求：采用word文本，A4纸，自动版。题目为宋体或黑体，加粗，二号或三号字，居中。作者姓名独行，居中；作者单位、地域及所在城市、邮编加括弧，居中，五号或小五号字，宋体。如多名作者为不同单位应分别在作者名后、作者单位前标注对应的序号，作者名后序号采用上标。例如

一起梅花鹿肝片吸虫病的诊治刘昌龙1

林兆京2王明茂3(1．福建省南平市延平区西芹畜牧兽医站，福建南平353001；2.南平市畜牧兽医水产局，福建南平353000；3.南平市延平区畜牧兽医水产局，福建南平353000)字体与格式（续）正文采用五号字，宋体。标题加黑，也有的采用小四号。标题序号采用分级制标号。即1．1、1．1．1、1．1．2、1