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玉溪市人民医院检验科生物安全考核测评表(第三版)专业室考核日期2015年1月日星期考核得分受检班组签名考核管理员签名一、实验室设施、环境条件(20分)检查结果1、实验室设施、场地、照明、通风、温度、湿度、电源、电磁干扰、辐射、灰尘、噪声、震动及纱窗防护等是否能满足仪器设备运行和实验工作的要求?能满足4□;部分满足2□;不能0□
2、温湿度记录:记录完整4□;不完整2□;无记录0□3、紫外线消毒灯(空气消毒机):使用及记录:执行,有记录2□;不完全1□;未执行0□定期清洁维护:执行,有记录2□;不完全1□;未执行0□4、洗眼装置、护目镜使用:执行,有记录4□;不完全2□;未执行0□5、生物安全柜使用外观:清洁2□;基本清洁1□;脏污0□使用记录:有记录2□;记录不全1□;无0□应得:20分
实得:分二、实验室内务(22分)检查结果1、实验室清洁及物品摆放:干净整洁3□;基本整洁1.5□;杂乱脏0□2、基本生物安全保护配置是否齐全:齐全3□;不齐全1.5□;无0□
3、个人防护用品配置是否齐全:齐全3□;不齐全1.5□;无0□4、桌面、地面消毒擦拭:执行,有记录3□;不完全1.5□;未执行0□5、消毒液正确配制、使用及检测:符合要求3□;不符合要求0□6、消毒容器(浸泡缸、压力消毒容器)外观、标识及使用记录:符合要求3□;基本符合1.5□;不符合0□7、危险材料泄露、泼洒处理:符合要求4□;不符合要求0□应得:22分实得:分三.个人防护检查(16分)检查结果1、穿戴防护衣帽:符合要求4□;基本符合要求2□;不符合要求0□2、手套(护眼镜):符合要求4□;基本符合要求2□;不符合要求0□3、鞋:符合要求4□;基本符合要求2□;不符合要求0□4、洗手:符合要求4□;基本符合要求2□;不符合要求0□应得:16分
实得:分四.医疗废弃物处理(16分)检查结果1、医源性垃圾:存储、处理:符合要求3□;不符合要求0□交接记录:有1□;无0□2、污水处理:存储、处理:符合要求3□;不符合要求0□灭菌效果监测记录:有1□;无0□3、生活垃圾:存储、处理:符合要求3□;不符合要求0□交接记录:有1□;无0□4、菌、毒株、HBV阳性血清等的管理登记使用:有1□无0□销毁记录:有1□无0□专门容器存放:有1□无0□双人双锁管理:有1□无0□应得:16分实得:分五.实验室活动管理(16分)检查结果1、工作人员能否正确使用各种防护设备及用品:符合要求3□;基本符合要求2□;不符合要求0□2、操作中有无安全保证措施:符合要求3□;基本符合要求2□;不符合要求0□3、能否严格执行安全操作规程:符合要求3□;基本符合要求2□;不符合要求0□4、检测标本储存是否符合规定:符合要求3□;基本符合要求2□;不符合要求0□5、每周生物安全自评:符合要求4□;基本符合要求2□;不符合要求0□应得:16分
实得:分六.是否发生实验室安全事故(10分)检查结果1小组是否发生水、电、防火防盗等安全事件:无3□;有但已汇报和妥善处理及记录0□;有,未处理-3□2小组是否发生过职业暴露:无3□;有但已汇报和妥善处理及记录0□;有,未处理-3□3小组安全保卫措施是否得力,是否出现标本被盗、被抢等或其他严重后果:无4□;有但已汇报和妥善处理及记录0□;有,未处理-4□应得:10分
实得:分附件:全事故或隐患报告记录表实验室名称:安全事故或隐患描述:纠正错施:当事人:组长:年月日科室处理意见:主任:年月日备注:1、各专业室组长负责组织人员进行自评,按医院等级办要求每周不少于二次。2、基本生物安全措施保护配置是否齐全,包括:1)紫外线消毒灯2)消毒/灭菌器3)生物安全柜4)洗眼/洗手设备5)常用消毒剂3、个人防护用品配置是否齐全,包括:1)工作服2)工作帽3)口罩4)手套5)护眼镜参考文件1、《实验室评审核查表》CNAS-PD30/01-A/12、《病原微生物实验室生物安全管理条例》3、《医疗废物管理条例》4、《临床实验室管理办法》5、《实验室
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