2022-2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期(含答案)

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）一.综合考核题库(共35题)1.对诊断缺铁性贫血最有意义的是

A、小细胞、低色素

B、红细胞平均血红蛋白(MCH)降低

C、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低

D、血清铁降低

E、骨髓铁缺乏

正确答案:E2.可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有

A、甲氧氯普胺

B、奎尼丁

C、普鲁卡因胺

D、普萘洛尔

E、安博律定

正确答案:B,C,D,E3.缺铁性贫血的发病过程正确的是

A、血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少

B、骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素

C、血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少

D、骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少

E、红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少

正确答案:B4.男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。

下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了

A、凝血时间

B、复钙时间

C、血清凝血酶原时间

D、血浆凝血酶原时间

E、白陶土部分凝血活酶时间

正确答案:D

下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)

A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D、正常人血清不能纠正，正常BasO4吸附血浆能纠正

E、正常人血清能纠正，正常BasO4吸附血浆不能纠正

正确答案:D

本例确诊为血友病甲，下列哪项治疗是错误的?

A、输鲜血

B、输新鲜血浆

C、输凝血酶原复合物(PPSB)

D、输冷沉淀物

E、输浓缩第Ⅷ因子

正确答案:C

关于血友病甲下列哪项说法是正确的

A、男女均可发病

B、Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ：C)明显减少

C、Ⅷ因子相关抗原(ⅦR：Ag)轻度减少

D、血小板功能异常

E、服阿司匹林使出血加重

正确答案:B

［假设信息］假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的

A、为常染色体显性遗传性疾病

B、血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长

C、血小板黏附功能降低

D、口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重

E、Ⅷ：C／ⅧR：Ag比例降低

正确答案:E5.需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是

A、RA

B、RAS

C、RAEB

D、RAEB-t

E、CML

正确答案:C,D6.患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×10/L，N0．70，L0．30，Plt28×10/L。

可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、系统性红斑狼疮

D、过敏性紫癜

E、Evans综合征

F、白血病

正确答案:A,C

为明确诊断，需完善的检查是

A、胸片

B、狼疮全套

C、免疫全套

D、ENA全套

E、血糖测定

F、骨髓细胞学检查

G、腹部B超

正确答案:B,C,D,E,F,G

目前可考虑的首选治疗是

A、环磷酰胺

B、长春新碱

C、止血药

D、血浆置换

E、脾切除

F、环孢素

G、强的松

H、输血小板

I、硫唑嘌呤

正确答案:G

用糖皮质激素的作用机制是

A、刺激血小板向外周血释放

B、减轻抗原抗体反应

C、减少PAlg生成

D、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏

E、改善毛细血管通透性

F、刺激骨髓造血

正确答案:A,B,C,D,E,F7.男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×10／L，骨髓原始细胞占13％，Ph'染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是

A、稳定期

B、急变期

C、缓解期

D、初发期

E、加速期

正确答案:E8.DIC出血的特点

A、多发生于深部组织

B、多对称分布

C、多为自发性

D、多为继发性

E、多为多发性

正确答案:C,E9.用于治疗慢性再障的主要手段是

A、脾切除术

B、糖皮质激素

C、右旋糖酐铁注射

D、雄激素

E、止血药物

正确答案:D10.再生障碍性贫血免疫异常包括

A、T细胞亚群失衡

B、外周血淋巴细胞比例增高

C、髓系细胞凋亡亢进

D、骨髓淋巴细胞比例增高

E、T辅助细胞Ⅰ型比例增高

正确答案:A,B,C,D,E11.DIC出血常最先发生在

A、高凝血期

B、微血管栓塞期

C、微血栓形成期

D、消耗性低凝血期

E、继发性纤溶亢进期

正确答案:D12.我国叶酸缺乏者多见于

A、河南省

B、河北省

C、陕西省

D、山西省

E、山东省

正确答案:A,C,D13.PT正常，APTT延长．见于下列缺乏的是

A、Ⅴ

B、Ⅶ

C、Ⅷ

D、Ⅱ

E、PF2

正确答案:C14.红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()

A、凝集的快慢

B、叠连的快慢

C、运动的快慢

D、溶血的多少

E、红细胞破坏程度

正确答案:B15.关于HSCT，正确的说法是

A、大多数患者社会功能恢复

B、有很多患者存在心理问题

C、cGVHD是影响生活质量的主要因素

D、HSCT后，再复发者极少

E、HSCT后，很多患者长期存活

正确答案:A,B,C,E16.符合血友病A遗传规律的是

A、女性为遗传者

B、男女均可发病

C、女性发病

D、男女均为遗传者

E、男性发病

正确答案:A,E17.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

该患者最可能诊断是

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性肝炎急性发作

C、急性红白血病

D、巨幼细胞贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:E

明确诊断需做的检查是

A、肝功能

B、Coombs试验

C、腹部超声

D、免疫蛋白电泳

E、骨髓检查

正确答案:B

首选治疗措施是

A、脾切除

B、长春新碱

C、环磷酰胺

D、糖皮质激素

E、大剂量丙种球蛋白

正确答案:D18.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是

A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周

B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解

C、颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy

D、阿糖胞苷25mg／次，每周2次

E、VDP方案，6个疗程

正确答案:A19.新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行()

A、正向定型

B、反向定型

C、正向定型与反向定型

D、不需鉴定

E、以上都不是

正确答案:A20.维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是()

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、β-型地中海贫血

E、慢性感染性贫血

正确答案:C21.出生后主要的造血器官是

A、脾

B、胸腺

C、肝

D、淋巴结

E、骨髓

正确答案:A,B,D,E22.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1

为确诊患者还必须作的检查是

A、血清铁测定

B、流式细胞学检查测定CD8+细胞

C、染色体检查

D、核素骨扫描

E、胸骨骨髓穿刺

正确答案:E

该患者最可能诊断是

A、急性白血病早期

B、急性再障

C、急性ITP伴缺铁性贫血

D、类白血病反应

E、粒细胞缺乏症早期

正确答案:B

从发病机制考虑该病的贫血性质是

A、骨髓造血功能急性停滞性

B、先天性红细胞生成异常性

C、骨髓增生不良性

D、红细胞破坏过多性

E、红细胞合成障碍性

正确答案:C

该病治疗的主要药物是

A、环孢素和雄激素

B、丙种球蛋白

C、EPO

D、抗生素

E、大剂量糖皮质激素

正确答案:A23.重型再生障碍性贫血骨髓象可见

A、粒系明显减少形态大致正常

B、红系明显减少形态大致正常

C、巨核细胞明显减少形态大致正常

D、非造血细胞比例明显减低

E、骨髓小粒皆空虚

正确答案:A,B,C,E24.洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注()

A、再生障碍性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、缺铁性贫血

正确答案:B25.下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血()

A、自身免疫性溶血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:A26.急性白血病外周血白细胞可

A、计数升高

B、计数降低

C、计数正常

D、有幼稚细胞

E、无幼稚细胞

正确答案:A,B,C,D,E27.先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是

A、中毒所致

B、遗传所致

C、病毒感染

D、细菌感染

E、外伤所致

正确答案:B28.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

最有可能的贫血是

A、缺铁性贫血

B、海洋性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、遗传性铁粒幼细胞贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:C

要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A、周围血片

B、骨髓象

C、血清铁总铁结合力

D、血红蛋白电泳

E、肝功能试验

正确答案:A

考虑治疗措施时应首选

A、输血

B、肾上腺皮质激素

C、脾切除

D、叶酸

E、维生素B

正确答案:C29.女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9．6×10/L，Hb10lg／，L，PLT24×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常

最可能的诊断是

A、慢性再生障碍性贫血

B、ITP

C、TTP

D、SLE

E、过敏性紫癜

正确答案:B

首选治疗

A、糖皮质激素

B、雄激素

C、脾切除

D、长春新碱

E、静脉注射丙种球蛋白

正确答案:A

若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查

A、PAIg及PAC3

B、凝血分析

C、61Cr扫描

D、上消化道钡餐

E、肠系膜上动脉造影

正确答案:D

若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外

A、血小板悬液输注

B、静脉注射丙种球蛋白

C、血浆置换

D、大剂量甲强龙静注

E、小剂量长春新碱

正确答案:E30.输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是

A、血制品中有致热原

B、受血者患溶血性疾病

C、受血者多次受血产生同种白细胞抗体

D、血液在采集时被污染

E、供受血者血型不合

正确答案:A,C,D31.急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()

A、血红蛋白沉积于肾小管

B、溶血产物引起肾小管细胞坏死

C、休克

D、贫血

E、高胆红素血症

正确答案:A,B,C32.按血红蛋白浓度分类

A、极重度贫血

B、中度贫血

C、较重度贫血

D、轻度贫血

E、重度贫血

正确答案:A,B,D,E33.关于特发性血小板减少性紫