卧床病人的护理问题及措施

演讲人：日期：卧床病人的护理问题及措施目录CONTENTS卧床病人护理概述常见护理问题护理措施之皮肤保护呼吸系统护理措施泌尿系统护理措施消化系统护理措施01卧床病人护理概述卧床病人护理是指针对因疾病、伤残等原因导致长期或暂时无法自理生活的病人，提供全面的生活照顾和医疗护理。定义旨在满足卧床病人的基本生活需求，预防并发症，促进康复，提高生活质量。目的定义与目的卧床病人特点病人因疾病或伤残等原因需长期卧床，生活无法自理。长期卧床易导致压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。卧床病人往往面临较大的心理压力，易产生焦虑、抑郁等情绪。卧床病人在生活、医疗等方面对护理人员有较强的依赖性。长期卧床并发症风险高心理压力大依赖性强以病人为中心，提供全面、细致、人性化的护理服务；注重预防并发症，促进康复；关注病人心理需求，提供心理支持。护理原则良好的卧床病人护理有助于减轻病人痛苦，预防并发症的发生；提高病人的康复效果和生活质量；减轻家庭和社会的负担。同时，卧床病人护理也是医疗卫生服务体系的重要组成部分，体现了医疗卫生事业的人文关怀和社会责任。重要性护理原则及重要性02常见护理问题

皮肤完整性受损压力性损伤长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养缺乏而致破损和坏死。潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等物质的刺激，使表皮角质层变软，因而增加了皮肤破损和感染的机会。摩擦皮肤经常与衣服、床单、枕头等物摩擦，加上皮肤脱脂，使抵抗力降低。长期卧床使胸廓活动度变小，双肺底部肺泡膨胀不全和痰液不易排出，易致坠积性肺炎。由于痰液坠积、肺组织受压等因素，病人常出现呼吸困难。呼吸系统并发症呼吸困难坠积性肺炎尿潴留长期卧床病人，因不习惯床上排尿，加上腰骶部脊髓损伤后，自主神经功能障碍，膀胱逼尿肌无力，易发生尿潴留。尿路感染由于尿潴留、留置导尿管等原因，易发生尿路感染。泌尿系统并发症长期卧床病人，由于活动量减少、肠蠕动减弱及进食量减少等因素，易发生便秘。便秘腹胀口腔感染由于卧床时间长、活动减少、肠蠕动减慢，病人常出现腹胀。由于机体抵抗力降低，加上口腔清洁度不够，易发生口腔感染。030201消化系统并发症03护理措施之皮肤保护每2小时翻身一次，避免长时间同一部位受压。翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。根据病情和受压部位，选择合适的体位和翻身角度。定期翻身与体位变换使用气垫床、水垫等减压器具，减轻局部压力。对于骨隆突处和受压部位，使用软枕、海绵垫等物品进行局部减压。根据病情和皮肤状况，选择合适的减压器具和使用方法。使用减压器具预防压疮清洁后及时擦干皮肤，保持皮肤干燥。对于易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，加强清洁和干燥措施。每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。皮肤清洁与干燥维护

营养支持与增强抵抗力给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。对于不能进食的病人，给予肠外营养支持。鼓励病人多摄入水分，保持皮肤弹性和湿润。04呼吸系统护理措施每2小时为病人翻身一次，同时配合拍背，促进痰液排出。定时翻身拍背使用加湿器或在病人呼吸道附近放置湿毛巾，增加空气湿度，有助于痰液稀释和排出。湿化呼吸道对于无法自行排痰的病人，需进行吸痰护理，操作时注意无菌和避免损伤呼吸道黏膜。吸痰护理保持呼吸道通畅方法保持室内空气清新，每天定时开窗通风。室内空气流通每天为病人进行口腔清洁，减少口腔细菌滋生。口腔清洁严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。避免交叉感染预防肺部感染策略鼻导管护理保持鼻导管通畅，避免打折或压迫，影响氧气供应。氧气浓度控制根据病人病情和医嘱，调节合适的氧气浓度。观察用氧效果密切观察病人用氧后的症状改善情况，及时调整氧气流量和浓度。氧气治疗及注意事项03呼吸操根据病人病情和耐受能力，指导病人进行呼吸操锻炼，如扩胸、弯腰、下蹲等动作，以增强呼吸肌力量和耐力。01缩唇呼吸指导病人用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，以增加气道内压，防止小气道过早塌陷。02腹式呼吸指导病人用鼻吸气时腹部放松，呼气时腹部收缩，以增加膈肌活动范围，提高肺活量。呼吸功能锻炼指导05泌尿系统护理措施导尿管选择无菌操作定期更换保持通畅导尿管使用管理及注意事项01020304根据病人情况选择合适的导尿管，确保材质柔软、管径适中。插入导尿管前严格进行手部消毒和无菌操作，减少感染风险。导尿管需定期更换，避免长期使用导致感染或堵塞。确保导尿管通畅，避免弯曲或压迫，以免影响尿液排出。清洁护理定时排尿合理使用抗生素饮食调整预防尿路感染方法每日对尿道口进行清洁护理，减少细菌滋生。如有感染风险，可在医生指导下合理使用抗生素。鼓励病人定时排尿，避免尿液长时间滞留。增加水分摄入，促进排尿，减少细菌在尿路停留时间。通过间歇性导尿训练膀胱功能，逐渐恢复自主排尿。间歇性导尿指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱控制力。盆底肌锻炼轻柔按摩膀胱区域，促进局部血液循环和肌肉松弛。膀胱按摩记录每次排尿时间、尿量等信息，有助于评估膀胱功能恢复情况。排尿日记膀胱功能训练技巧详细记录病人每日液体摄入量、排出量及性质。准确记录平衡监测异常情况处理定期评估确保液体摄入与排出保持平衡，避免水肿或脱水现象发生。如发现尿液颜色、气味异常或排尿困难等情况，应及时报告医生处理。定期对病人液体摄入和排出情况进行评估，以便及时调整护理措施。液体摄入和排出监测06消化系统护理措施提供适宜饮食根据病人病情和营养需求，提供高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物。少量多餐增加餐次，减少每餐食量，以减轻胃肠负担。避免刺激性食物如辛辣、油腻、过硬、过冷、过热等食物，以免刺激胃肠道。饮食调整建议如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。增加膳食纤维摄入保持每日足够的水分摄入，防止大便干燥。充足水分摄入根据病人病情，指导其进行床上或床边适当运动，促进肠道蠕动。适当运动必要时，遵医嘱使用缓泻剂或开塞露等药物协助排便。药物治疗便秘预防和处理方法指导病人每日早晚及餐后进行口腔清洁，使用软毛牙刷和温水漱口。每日口腔清洁注意观察病人口腔黏膜变化，及时发现并处理口腔溃疡、牙龈炎等感染情况。预防口腔感染对不能自理的病人，护士需定期进行口腔护理，包括清洗、擦拭、润唇等。特殊口腔护理口腔清洁保健指