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子宫内膜癌5/8/20241子宫内膜癌教学课件,幻灯,子宫内膜癌

(Carcinomaofendometrium)子宫内膜上皮来源，生殖道三大恶性肿瘤之一。>95%为腺癌多发生在老年妇女5/8/20242子宫内膜癌教学课件,幻灯,发病相关因素体质因素：肥胖疾病因素：DM，高血压，PCOS，肿瘤雌激素:内源性来自卵巢来自性腺外外源性ＨＲＴ5/8/20243子宫内膜癌教学课件,幻灯,发病机制长期、持续雌激素刺激子宫内膜未孕、绝经延迟肥胖糖尿病垂体功能紊乱，FSH相对增加卵巢分泌雌激素增加5/8/20244子宫内膜癌教学课件,幻灯,病理改变组织学来源子宫内膜上皮，腺癌；少数其他巨检弥漫型局限型显微镜检:内膜样腺癌;浆液性腺癌;鳞腺癌;透明细胞癌5/8/20245子宫内膜癌教学课件,幻灯,直接蔓延淋巴转移血行转移转移途径5/8/20246子宫内膜癌教学课件,幻灯,临床分期(FIGO2019)5/8/20247子宫内膜癌教学课件,幻灯,临床表现症状阴道出血：绝经后或不规则异常阴道排液疼痛全身症状:贫血、消瘦、恶病质5/8/20248子宫内膜癌教学课件,幻灯,体征早期无特殊晚期子宫增大变软,转移扩散现象临床表现5/8/20249子宫内膜癌教学课件,幻灯,诊断病史老年肥胖、绝经延迟、少育或不育绝经后阴道流血症状、体征、辅助诊断分段诊刮5/8/202410子宫内膜癌教学课件,幻灯,分段诊刮示意图1、刮宫颈管2、探宫腔3、扩宫口4、刮宫腔5/8/202411子宫内膜癌教学课件,幻灯,诊断其他特殊检查:细胞学检查宫腔镜B超检查ＣＴ或MRI5/8/202412子宫内膜癌教学课件,幻灯,鉴别诊断更年期功血老年性阴道炎粘膜下肌瘤内膜息肉原发性输卵管癌宫颈癌、子宫肉瘤老年性子宫内膜炎、积脓5/8/202413子宫内膜癌教学课件,幻灯,治疗治疗方案：手术治疗＋放疗＋化疗综合I期：筋膜外子宫切除、双附件切除，淋巴结II期：广泛子宫切除术+淋巴结切除5/8/202414子宫内膜癌教学课件,幻灯,治疗子宫内膜癌对放疗敏感手术联合放疗，效果好5/8/202415子宫内膜癌教学课件,幻灯,治疗药物治疗孕激素：大剂量抗雌激素治疗：三苯氧胺化疗：方案复杂5/8/202416子宫内膜癌教学课件,幻灯,预防普及防癌知识，定期防癌检查注意高危

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