宠物外科手术基础（宠物医生技能课件）

猫的保定技术猫在陌生的环境中容易胆怯、惊慌。保定者戴上厚革制成的长筒手套，轻轻拍打猫咪的脑门或抚摸其尾部，然后一只手抓住猫的颈部、肩部、背部的皮肤，另一只手抓住其后肢，将其稳住一、抓猫保定法

二、布卷裹保定法

将帆布或人造革缝制的保定布铺在诊疗台上。保定者抓起猫肩背部皮肤放在保定布近端1/4处，按压猫体使之俯卧。随即提起近端帆布覆盖猫体，并顺势连布带猫向外翻滚，将猫卷裹系紧。由于猫四肢被紧紧地裹住不能伸展，猫呈“直棒”状，丧失了活动能力，便可根据需要拉出头颈或后躯进行诊治。在临床诊疗过程中，可灵活选用保定材料，比如白大褂，都可以灵活地选择作为卷裹猫咪进行保定的很好的工具。三、猫袋保定法

用厚布、人造革或帆布缝制与猫身等长的圆筒形保定袋，两端开口均系上可以抽动的带子。将猫头从近端袋口装入，猫头便从远端袋口露出，此时将袋口带子抽紧，使头不能缩回袋内。再抽紧近端袋，使两肢露在外面。这样，便可进行头部检查、测量体温及灌肠等操作。四、扎口保定法方法与短嘴犬的扎口保定法相同。五、颈圈保定法

犬的保定技术一、扎口保定法二、颈钳保定法三、口笼保定法

四、怀抱保定法

五、侧卧保定法六、颈圈保定法

七、站立保定法

八、手术台保定法化学药品消毒法

一、常用的化学消毒剂的种类1.醛类消毒剂甲醛最常用，此外还有戊二醛。2.酚类消毒剂苯酚、煤酚和复合酚等。3.酸类与碱类消毒剂乳酸、醋酸、硼酸、氢氧化钠、

生石灰、碳酸钠等。4.含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等。一、常用的化学消毒剂的种类5.醇类消毒剂乙醇、异丙醇、甲醇等。6.过氧化物消毒剂如过氧乙酸、过氧化氢以及臭氧等。7.碘与含碘消毒剂碘酊、强力碘、碘伏、碘仿等。8.季胺盐类消毒剂新洁尔灭、度米芬、洗必泰、消毒净等。二、常用化学消毒剂的使用

1.新洁尔灭2.酒精3.煤酚皂溶液4.碘伏

1.新洁尔灭

使用时用水配成0.1%的溶液，常用于消毒手臂和其他可以浸湿的用品。这一类的药物还有灭菌王、洗必泰、杜米芬和消毒净，其用法基本相同。

2.酒精

一般采用浓度为70%～75%，可用于浸泡器械，特别是有刃的器械，浸泡不应少于30min，可达理想的消毒效果，70%～75%酒精也可用于手臂的消毒，但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗干净。

3.煤酚皂溶液

又称来苏儿，一般采用浓度为5%，用于消毒器械时浸泡时间为30min，使用前需用灭菌生理盐水冲洗干净。该药多用于环境的消毒。

4.碘伏

又称络合碘，是碘与聚维酮（聚乙烯吡咯酮）的结合物，杀菌力强，有毒性和刺激性。可用于手术人员手臂及动物术部的消毒，杀菌作用可保持2-4h。手术人员的无菌一、更衣（1）手术人员在准备室脱去外衣、鞋帽，换上手术室专用的清洁衣、裤和胶鞋，上衣要求袖口只达腋窝，以充分裸露手臂。（2）用指甲剪修剪指甲，锉平指甲。一、更衣（3）戴上手术帽和口罩，手术帽应将头发全部遮住，口罩要完全遮住口和鼻孔，对防止手术创发生飞沫感染和滴入感染极为有效。（4）为了避免戴眼镜的手术人员因呼吸的水汽使镜片模糊，可将口罩的上缘用胶布贴在面部，或在镜片上涂抹薄层肥皂（用干布擦干净）。一、更衣将手术帽帽檐反折双手四指插入帽檐内，向下压帽子左右手分别持住口罩两端的游离端将两侧游离端分别在颈后与头顶打结扣牢二、手臂的清洁与消毒1.手臂的洗刷用肥皂、流动水刷洗，除去手臂皮肤表面的污垢和脱落的表皮、皮脂。用消毒毛刷涂以肥皂，用流动水刷洗，刷洗依顺序进行。1.手臂的洗刷

2.手臂的消毒（1）70%的酒精消毒法。将双手浸泡于70％酒精桶中直至肩部，浸泡时手臂不可接触桶底、桶缘，并用纱布轻擦手、前臂、肘及肩部共5min。浸泡毕，临空举起手及前臂，等待干燥。（2）新洁尔灭或洗必泰消毒法。由于新洁尔灭与肥皂接触后可减弱其杀菌力，所以浸泡前必须充分冲净手臂上的肥皂泡沫。用0.1％新洁尔灭浸泡5min，也可用0.5％洗必泰，浸泡5min。2.手臂的消毒三、穿无菌手术衣

穿无菌手术衣时，要离开其他人员和器具、物品。由器械助手打开手术衣包，术者提起衣领的两端，抖开手术衣，两手臂迅速伸进衣袖中，两臂向前伸，让巡回助手牵拉手术衣后襟，协助穿上和系紧其背后的衣带或腰带。穿手术衣时要注意，不要让手术衣的外面接触到未消毒物品。三、穿无菌手术衣

术者取无菌手术衣术者提起衣领两端，抖开手术衣两手臂伸进衣袖助手牵拉手术衣后襟，协助系好四、戴手套

各种手臂消毒方法，都不可能达到绝对无菌。戴手套，能使术者手部皮肤的接触感染控制在最低限度。戴手套时，手指不能接触到手套的外面。术中手套发生破裂，应及时更换。接触胃肠内容物或腹腔液而被污染的手套，在转入无菌手术时，要重新更换灭菌手套。更换手套前，用消毒液重新洗刷手臂。四、戴手套

手术人员应按手的大小，选择尺寸合适的手套。操作时，未戴手套的手不可触及手套正面，只能提取手套翻折部分的内面。同样，已戴手套的手不可触及手套的内面。最后，将手术衣袖口套入手套袖口内。手术人员手臂消毒准备结束后，可将双手插入胸前的衣兜中保护好，防止碰到污染的物品器具，不可垂放，等待手术开始。四、戴手套

左手持手套反折部内侧，协助右手右手四指插入手套反折部外侧，协助左手双手插入胸前衣兜动物术部的消毒一、术部除毛

宠物的被毛浓密，被毛内有大量微生物滋生，如不除去则引起术部感染。因此，术前必须对术部进行除毛。用电推剪逆毛流方向对术部及周围体毛进行推毛，推毛的范围对于小动物应超出切口周围10～15cm的范围。推完毛后，再用肥皂水刷洗术部，然后用剃刀顺毛流方向刮除毛根。用肥皂反复擦刷并用清水冲净，最后用灭菌纱布拭干。一、术部除毛二、术部消毒

术部的皮肤消毒，最常用的药物是先用70%的酒精涂擦脱脂，待干燥后再用5%碘酊涂擦消毒，待完全干燥后再用70%酒精脱碘，以免碘沾及手和器械，带入创内造成不必要的刺激。消毒的范围要相当于剃毛区。在消毒时要注意：无菌手术，应先由手术区中心部向四周涂擦5%碘酊，如是已感染的创口，则应由较清洁处擦向患处。二、术部消毒

对口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜的消毒不可使用碘酊，可用0.1%新洁尔灭、高锰酸钾、利凡诺溶液。眼结膜多用2%～4%硼酸溶液消毒。四肢末端手术用2%煤酚皂溶液消毒。二、术部消毒清洁手术消毒方向为先中央后四周消毒方向为先中间后两边感染创口消毒方向为先四周后中央消毒方向为先两边后中间三、术部隔离

采用大块有孔手术巾覆盖于手术区，仅在中间露出切口部位，使术部与周围完全隔离。用创巾钳固定在宠物皮肤上，防止创巾布滑动。也可用四块创单隔离术部。三、术部隔离手术场所的消毒一、手术室的消毒

1.人工紫外光灯照射消毒2.化学药物熏蒸消毒

1.人工紫外光灯照射消毒

每次手术结束后，在对手术室进行清洁卫生以后，打开紫外光灯照射2小时。紫外线灯照射期间，人员与动物不能留在手术室内。通过紫外光消毒灯的照射，可以有效地净化空气。可明显减少空气中细菌的数量，同时也可以杀灭物体表面上附着的微生物。但光线照射不到之处则无杀菌作用。实验证实，照射距离以lm之内最好，超过lm则效果减弱。2.化学药物熏蒸消毒首先应对手术室进行清洁扫除，然后将门窗关闭，做到较好的密封，然后再施以消毒药的蒸气熏蒸。此法不常选用。二、临时性手术场所的选择

及其消毒

在普通房舍内进行手术时，也要尽可能创造手术室应备的条件。例如，首先腾出足够的空间，最好没有杂物。地面、墙壁能洗刷的进行洗刷，否则亦应用消毒药液充分喷洒，避免尘土飞扬。必要时可在适当高度张挂布单、油布或塑料薄膜等，一般能遮蔽患病动物及器械即可，以防屋顶灰尘跌落。在房舍内还可以避风雨、烈日，减少感染的几率，这是应该争取作到的条件，尤其在北方风雪严寒的冬季，更是必要的。物理性灭菌法

一、煮沸灭菌法电热定时煮沸消毒器

先向锅内加水，水沸腾3～5min后将金属器械放到沸水中，待第二次水沸腾时计算时间，加热15min可将一般的细菌杀死，但不能杀灭芽孢。可以在紧急情况下选用此法。对可疑污染细菌芽孢的器械或物品，必须煮沸60min以上，煮沸器的盖子必须严密。

二、高压蒸汽灭菌法

半自动手提式高压灭菌器的一般灭菌程序：（1）取出高压锅的内桶，向高压锅内加水淹没过加热管至三角架位置，放入内桶，按顺序将所需高压灭菌物品放入内桶，盖上高压锅盖子，将放气阀连接的金属软管插入到内桶的相应的管道内，旋紧高压锅盖外的旋钮，关闭放气阀与安全阀，打开电源开关开始加热。（2）待压力表指针开始上升时，打开放气阀，放掉高压锅内的冷空气。

（3）关上放气阀，继续通电加热，直至压力表指针升高至121.6~126.6℃时，控制电源开关，使压力表指针维持在这个区间30min，然后关闭电源。（4）打开放气阀放气，等压力表指针回到0时，打开高压锅锅盖，取出高压物品。（5）将高压物品放入烘干箱中60℃烘干2小时。三、人工紫外线灯照射灭菌

一般在手术室内非手术时间开灯2h，有明显的杀菌作用，但光线照射不到之处则无杀菌作用，照射距离以1m以内最好。在外科手术中，仅用于空气的消毒，可明显减少空气中细菌的数量，同时也可杀灭物体表面上附着的微生物。市售的紫外线灯有15W和30W两种，可以悬吊也可挂在墙壁上，使用比较方便。宠物术前检查

在对宠物进行手术前，宠物应该先接受全身体格检查，并根据情况进行适当的实验室检查。患病宠物完整的病史有助于确立体格和实验室检查的重点。同时，患病宠物术前的充分准备，有助于预后判断。一、病史调查

从主人或看护人获得的完整病史有助于发现患病宠物有无潜在的疾病，以及判断其是否对手术有影响。急诊时获得的病史资料通常比较简略，但需要在宠物的病情得到缓解之后进行详细的调查。病史调查的内容应包括症状、饮食、运动状况、生活环境、既往病史和目前治疗情况。

进行患病宠物的病史调查时最好先拟好调查表，可避免在调查的时问题模糊不清或遗漏，从而不能获得完整的信息。同时注意患病宠物有其他异常现象，如呕吐、腹泻、咳嗽、食量改变、接触异物和运动不耐性等。通过病史的调查应该对患病宠物所患疾病的严重程度、持续时间、发展趋势和目前出现的症状有基本的认识。二、体格检查

体格检查时，应对宠物进行全身检查（尽可能的包括所有的系统）。受外伤的宠物应该加强对其进行神经系统的检查，特别是从矫形外科的角度进行相应的检查。同时，对呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统进行全面检查。紧急情况下，允许做粗略的检查，但宠物的状态稳定后应再详细进行检查。对患病宠物进行体格检查是防止在术中或术后出现意外的最有效的方法之一。患病宠物的体格状态越差，出现意外和手术并发症的风险就越大。三、实验室检查

根据患病宠物的病史和体格检查状况来进行相应的实验室检查。健康宠物（如进行卵巢子宫切除术、截爪术）和局部发生疾病的宠物（如膝关节脱位）只需进行血常规、血液尿素氮和尿比重的测定。如果宠物年龄超过5～7岁、有明显的全身性症状（如呼吸困难、心杂音、贫血、休克、出血等）和预期手术时间超过1～2h的情况下，应该进行全血细胞计数、血清生化分析和尿液全面分析。

根据病史调查、体格检查和实验室检查的结果，对手术的风险进行全面客观评估。如果患病宠物未见严重的潜在性疾病，则手术后宠物恢复正常的可能性很高，预后良好；如果虽未见潜在疾病，但有可能出现一些并发症时，预后也可能良好；如果可能出现严重的并发症，则恢复期延长或宠物机体不能恢复其手术前的正常功能，则预后一般；如患病宠物本身存在潜在疾病或手术操作可能会造成严重的并发症（或两种情况同时存在）、则愈合期延长、手术期间或手术后发生死亡的可能性会很高，或宠物机体不能恢复到手术前的功能等情况时，则预后不良。

在临床上，除了要考虑手术的可操作性及预后外，临床兽医师还考虑手术后患病宠物的生活质量。病情严重、极度虚弱或患有不可治疗性疾病的患病宠物最好不要立即进行手术；而对那些生命已经有限，但手术治疗后会改善其生活质量的患病宠物还应当考虑进行手术治疗。手术动物的术前准备施术动物的准备

调查病史、病因，必要时对宠物进行全面检查，呼吸、心跳、病情的缓急，血常规、肝、肾功能检查，还要看是否是手术适应症，动物机体能否耐受刺激和麻醉，怀孕期要考虑麻醉和手术对胎儿的影响。

如果是非紧急手术，则尽可能先通过保守疗法使手术动物处于正常生理状态，各项生理指标接近于正常，从而提高动物对手术的耐受力。一、改善全身情况，增强宠物对手术的耐受力二、保持宠物体表被毛的清洁

在手术动物能够承受的前提下，手术之前可给施术动

物洗澡清洁，尽可能保持体表的干净卫生，减少术后感染发生的几率。三、胃肠道准备

一般情况下，在手术之前要求动物禁食6h，禁饮2h，以防全身麻醉时的呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎以及术后的胃肠道鼓气。实际操作中，根据不同的手术要求，有不同的禁食禁饮时间要求，如需禁食时间更长，为防止动物低血糖的发生，可以适当地进行葡萄糖的输液补充。三、胃肠道准备

胃肠道手术，宠物在手术前1-2d开始进流质饮食，如果行胃部手术，术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2-3d开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。四、营养供给

择期手术最好在术前1周左右，经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。五、消除宠物的恐惧心理，

降低应激反应

麻醉前宠物最好有宠物主人伴随，消除宠物的紧张情绪，降低因恐惧而引起的应激反应。注意术前补液，纠正代谢紊乱和水电解质平衡紊乱。六、特殊准备

对不同器官的功能不全，术前应作出预测和准备。了解宠物的病史，在手术之前做出正确的评价，进行一定时期的纠正与内科治疗。七、动物术部的消毒1、术部除毛2、术部消毒3、术部隔离手术器械及物品的准备

手术器械是外科手术操作必备物品，最常用的还是刀、剪、钳、针、镊和拉钩等，多为不锈钢制成，手术前根据需要挑选、检查器械功能完好、打包后进行高压蒸气灭菌；锐利手术器械、不耐热手术用品或各类导管可采用化学灭菌法；检查所有仪器设备，连接电源（比如：无影灯、手术台、负压吸引器、心电监护仪、高频电刀、咽喉镜等）。手术场所的准备一、手术室的布局

应该位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止医院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。包括手术间、手术准备间、灭菌物品贮存间、接待宠物主人处、更衣室、污物间、洗浴间、厕所等。

二、手术室的设备

现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。手术室内的仪器配备应该包括：手术台、器械台、转凳、麻醉桌、全反射悬吊无影灯、立地聚光灯、药品柜、敷料柜、观片灯、呼吸麻醉机、输液架、垫脚凳、污物桶、吸氧和负压吸引装置等（见图）。手术计划的拟定

第一、核实病情，选择合适的手术。第二、查阅资料，掌握局部解剖并考虑手术思路。第三、适当休息，保持充沛的精力。第四、术前不得参加污染性的医疗活动。第五、进行手术计划的拟定。手术人员的分工术者手术助手器械助手保定助手麻醉助手巡回助手保定方法麻醉用药术前动物的准备手术方法与步骤可能发生的手术并发症及预防急救措施药品、器械的供应术后护理、治疗与饲养管理手术组织中人员分工的介绍

1、术者（主刀）1人2、手术助手（1-3人）3、器械助手1人4、麻醉助手5、保定助手6、巡回助手1.术者

术者是手术治疗的组织者。负责术前对患病动物的确诊，提出手术方案并组织有关人员讨论决定，确定分工及术前准备工作。术者应将手术计划详告宠物主人，取得宠物主人同意和支持，并签署手术知情同意书。术者是手术的主持者，对手术应承担主要责任。术后负责书写手术病例、制订术后治疗和护理方案。2.手术助手

按手术大小和种类又分为第一、二、三助手。第一助手主要协助术者进行术前准备、手术操作和术后处理的各项工作。术者在术中因故不能完成手术时，第一助手须负责将手术完成。第二、三助手主要协助显露术部，参加止血、传递更换器械与敷料，以及剪线等工作。3.麻醉助手

要全面掌握患病宠物的体质状况，对手术和不同麻醉方法的耐受性，作出较客观的估计，使麻醉既可靠又安全。手术过程中，密切监护患病宠物全身状况，定时记录体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等指数。患病宠物全身情况发生突然变化，应及时报告术者，并负责采取抢救措施。术中输液、输血等工作，也由麻醉助手负责。4.保定助手

负责患病宠物的保定。根据手术计划和术者的要求，对患病宠物采取合理的体位姿势进行保定和解除保定。必要时，可要求宠物主人协助进行。5.巡回助手（1）准备及检查手术前后各种需要的药品及电子医疗设备。如无影灯、电动手术台、电动吸引器、高频电刀等，以免在使用时发生故障。（2）准备洗手与泡手的消毒药液，检查酒精棉、碘酒棉的供应等。（3）协助麻醉助手静脉给药，测量各种临床检查数据，协助输液。（4）负责打开无菌手术包外层，准备无菌乳胶手套，协助手术人员穿着无菌手术服，主动供应器械助手一切急需物品，注意施术人员情况，夏天应特别注意擦汗。（5）除特殊情况外，不得离开手术室。随时注意室内整洁，调节灯光。（6）熟悉各种药械放置地方，术中一旦急需特殊药械，应迅速供应。术中负责补充各种灭菌器械与敷料。（7）术后协助清点器械、敷料，负责手术污染物的处理及手术室的清洁与消毒等。6.器械助手（1）器械助手要有高度的责任心，严格执行无菌操作，并应熟悉各种手术步骤。（2）器械助手应比其他手术人员提前半小时洗手。打开灭菌的器械包袱，将包袱摊平在器械车台面上，并将手术器械分类摆放在包袱上，常用器械应置于近身处。与巡回助手共同核点纱布、纱布垫与缝针数量。手术中止血结扎用的针线宜先穿好数针，以节省手术时间。（3）传递器械时须将柄端递给术者。暂时不用的器械切忌留置在创巾布上，应迅速取回归还原处。（4）血液沾污的器械，及时用盐水纱布擦拭干净待用。（5）注意保护缝针及缝线，防止污染或脱落。剪断的缝线残端不要留在器械或手术巾上，以免误入伤口内。（6）根据手术进行情况，随时准备好即将需用的器械。（7）在未缝合胸、腹腔以前，应与巡回助手仔细清点纱布、纱布垫和缝针数目，以防遗留在创口内。（8）手术台面要保持整齐、清洁。手术结束后，将器械、创巾与纱布泡在冷水内，以便清洗。上述的分工，对不同的手术不尽相同，要根据手术的大小和繁简、患病宠物的种类、疾病的程度等决定。原则是既不浪费人力，又要有利于手术的进行。术前谈话及协议签订

术前谈话的内容一般包括：宠物疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择的依据、术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和费用估计等方面。╳╳╳宠物医院麻醉和外科手术协议书

请仔细阅读主人姓名：

日期：

宠物姓名：

品种：

性别：

年龄：

毛色：

体重：

病历（案）号：

操作名称：

宠物必须在

日后带回本院拆线/检查我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、X射线检查、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡，一切责任由自己承担，与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容，并知道动物将要进行的操作，并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。主人（或监护人）签字：

日期：

动物最后进食的时间：

紧急情况时的联系电话：单位

住宅

手机号码手术动物的术后管理一、维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证动物的安全1.搬运手术动物回门诊输液室2.病情观察和记录3.静脉补液和药物治疗二、加强切口和引流的护理，

促进愈合1.保持引流通畅2.观察手术切口三、术后的饲养管理1.营养和饮食护理2.术后活动处理术后常见不适1、切口疼痛2、发热3、恶心、呕吐4、腹胀5、尿潴留1.切口疼痛一般麻醉作用消失后24h内最明显。2-3d后逐渐减轻。动物烦躁不安，有的会嚎叫，到处碰撞。需要正确评估动物疼痛的程度，一般情况下，动物都是可以耐受的，必要时提供缓解术后疼痛的措施，比如注射止疼针。2.发热

发热时术后比较常见的症状，是动物对手术创伤做出的炎症性反应。一般不需特殊处理，术后1-2d可逐渐恢复正常。3.恶心、呕吐

术后恶心呕吐是麻醉恢复过程中的一种反应，一般不需做特殊处理，该症状可自行消失，如果持续不止或反复发生，应根据动物病情，进行综合分析处理。4.腹胀

术后胃肠道的蠕动功能受抑制，一般会出现腹胀，2-3d没有大便的现象。胃肠道蠕动功能约在术后48-72h逐渐恢复，一般不需做特殊处理，可自行恢复。5.尿潴留

如果术后出现尿潴留的现象，可以通过按压动物盆腔，帮助排尿，如果仍然无效，可以插入导尿管进行导尿。如果膀胱持续处于空虚状态，则要怀疑是否有肾功能衰竭的发生。识别术后并发症，

做好预防和护理1、术后出血2、术后感染3、切口裂开1.术后出血手术后出血可发生于术后24h内（称为原发性出血）和术后7－10d左右（称为继发性出血）。术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。1.术后出血

首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。再次止血后仍应严密观察，防止再度出血。2.术后感染

感染的发生与动物的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病原菌具有内源性和混合性的特点，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。切口感染发生的时间大多在术后7~10d，个别发生较晚，在3~4周后。切口感染的预防应遵循的原则是：第一、严格无菌操作技术。第二、广谱抗菌素的预防性应用。第三、严重污染切口的延期缝合。第四、增强动物的抵抗力等。感染的早期阶段，及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。切口已化脓时，应立即折除缝合线，扩开切口充分引流，并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。脓汁应进行需氧菌和厌氧菌两种培养及药敏试验，为选用有效抗菌药物提供依据。为缩短治疗时间，可对更换敷料后肉芽新鲜的创面行二期缝合。3.切口裂开

切口裂开主要发生在腹部的手术切口以及面部切口，比如眼睑内翻矫正手术。裂开的时间大多在术后1周左右。有的是因为动物年老体弱、贫血等因素导致愈合不良；有的可能是因为软组织愈合程度还不够，在拆线过