数字经济时代下的医院高质量发展

CONTENTS

国家政策背景 01集约化建设直接赋能业务一体化融合大平台、大系统、大目录为导向的集约化建设方针大平台的理解：全民健康信息平台，国家和省两级部署，国家、省、市、县四级应用。大系统的理解：破除数据共享壁垒，畅通数据共享通道，推进数据全生命周期管理的系统。大目录的理解：全域通用的数据标准化体系。主要针对《十三五规划》期间主要遇到的信息系统应用问题，对系统的全方位融合提出了全面的要求。如何实现跨部门、跨地域、跨层级、跨系统、跨业务的技术融合、数据融合、业务融合？《规划》支持加强健康医疗大数据创新应用和行业治理，以促进数据合规开放共享应用为主线，丰富数据供给，提高数据质量，积极构建健康医疗大数据资源要素体系，推进健康医疗大数据应用发展，充分释放数据价值。政策需求技术鼓励医院信息系统云上部署，推进医学影像数据存储、互联网服务和应用信息系统分步上云。医疗业务协同一体化惠民医疗服务一站式精准决策支持一门户信息资源管理一张图数据分析利用一平台数据资源汇聚一个库信息化从原来的业务支撑部门，到业务的直接赋能因素。由原先信息化业务的支撑者，转变为医疗服务的直接参与者。深化“互联网+医疗健康”服务体系，完善“互联网+医疗健康”服务体系，进一步拓展“互联网+医疗健康”服务模式，优化资源配置，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的卫生健康需求。大数据要素系统云化部署

到2025年：医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调有序就医和诊疗体系建设取得积极成效形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，促进人民群众健康水平显著提升

一是优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化。以基层为重点，落实预防为主，加大人才培养力度，扩大优质医疗资源供给，强化公共卫生和基层医疗服务，提升服务体系整体能力。

二是加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化。围绕区域协同和上下联动，统筹推进家庭医生签约服务、医疗联合体、防治结合等工作，完善医疗卫生机构分工协作机制。

三是提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化。加强医疗质量控制，提高技术水平，优化服务流程，持续改善医疗服务，解决影响群众看病就医体验的突出问题。

四是加强科学管理，压实责任，推进管理精细化。加强和改进公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构的管理，健全管理制度，落实功能定位，实现管理规范化、精细化。

五是深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化。促进医保、医疗、医药协同发展和治理，建立健全适应医疗卫生服务体系发展的体制机制，提升治理能力和水平。发展方式从规模扩张转向提质增效运行模式从粗放管理转向精细化管理资源配置从注意物质要素转向更加注重人才技术要素效率提升质量提升三个转变三个提升能力提升分级诊疗为主线，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重；新技术新业态，用最少的费用保障人民群众看病就医需求提升市县医疗服务能力，控制医疗费用不合理增长国家级省 级 市县级国家级高水平的临床研究基地国家级科研成果转化基地国家级中医优势专科国家级临床重点专科省级研发机构省级科研成果转移转化中心省级中医优势专科省级临床重点专科城市医疗集团县域医共体患者体验提升医院管理提升国家医学中心国家区域医疗中心省级区域医疗中心医疗质量提升高质量人才队伍建设市县级临床重点专科三位一体智慧医院市县级中医优势专科CONTENTS

规划设计 02务。营造公共卫生、健康管理、健康身心一体化小区。+++大卫生大健康公共服务党政府买服务建生态市场经济健康中国的建设助理为纽带，

提供亿万家庭的健康管理服务，

帮助建立家庭档案，

让全家活百岁乐百岁。健康小区以小区为健康生态细胞，推动健康小屋的建设，开展家门口的健康管理服健康家庭健康是家庭幸福快乐的前提。以家医千厂万店精选严选一千家企业、一万家供应商，提供健康管理服务产品作为衣食住行、生老病死相关服务的支撑，实现大健康产业链。健康城市以城市为平台，倡导健康生活理念，改善健康服务体系和质量，使人们能更健康长久的生活，能够提升城乡居民的平均寿命。地区医保局医疗机构toB区域卫生toG个人健康toC健康养老个人健康省部级医院医疗集团区县级医院基层机构省市县（区市）协作部门乡镇卫生院及卫生室社区卫生中心及卫生站医药单位卫健部门街道大数据toD科研机构医院药厂个人医保局To

I健康城市

1

.

0医院信息化。市级医院健康城市

2

.

0信息区域化

城市运营健康城市

3

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区域智慧化

临床科研分析专科数据目录、科研数据模型、医学课题研究、诊疗指南、成果转化临床医疗

(HIS、EMR、LIS、PACS、HRP……)临

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)基础运营管理决策动态可视化院长驾驶舱、分级科主任决策、绩效考核医疗信息标准交互医疗信息标准交互医疗信息标准交互医疗信息标准交互 医疗信息标准交互医疗信息标准交互流程优化服务综合自助、医技预约……互联网医疗服务移动就医、报告查询……基础医疗服务门诊挂号、住院登记……科研成果转换知识资产、人工智能辅助诊断、远程医疗服务远程教学培训医师培训、进修管理、继续教育、在线考试管

理

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）智慧化主动管理指挥中心CMI医保控费、管理指挥系统后勤一站式服务中心财务核算中心人力资源管理中心物流追溯中心停车一站式全院级导航定位服务智能沉浸式互动服务临床一站式数字病房、日间手术、医疗闭环管理安全一站式医护安全紧急事件呼救服务基础设施支撑“一朵云”计算资源存储资源网络资源安全资源业务服务支撑“一盘棋”一体化基层卫生系统业务监管支撑“一体系”展示门户卫生健康委工作门户公众健康服务门户健康档案 家医签约….基层卫生数据资源池基本医疗

基本公卫 指标和归集处理同步工具基层综管数据回流基层监管应用

基层医疗卫生大数据分析与决策全域公卫管理子系统全域村卫生室子系统全域运营管理子系统全域医技服务子系统全域医疗服务子系统全域电子病历子系统全域家庭医生子系统全域过程质控应用统一报表及填报中心基层绩效考核系统互联网+基层便民服务统一外联平台乡镇卫生院社区卫生服务站……村卫生室社区卫生服务中心业务协同双线转诊平台远程影像中心远程检验中心远程心电中心医保结算平台电子票据平台总院医药配送上级全民健康信息平台

……数据对接居民健康档案信息居民基本信息历史诊断记录医嘱信息处方信息检验检查信息省级全民健康信息平台医改监测系统……居民健康档案信息居民基本信息历史诊断记录医嘱信息处方信息检验检查信息统一数据标准健康进贤基础信息平台患者主索引

|

平台管理服务

|共享文档管理医疗数据中心电子健康档案库（EHR）电子病历卫生计生库（EMR） 资源库全员人口信息库资源接入安全保障体系运信维息规标范准体体系系以互联网+医疗健康为抓手的惠民应用互联网+企业健康管理重点人群健康监测企业普适健康服务投放（健康一体机）互联网便捷就医服务县域互联网总医院统一支付平台以群体健康为重点的公共卫生应用应急指挥系统城市级卫生应急管理信息化健康监测管理条线公卫协同传染病监测及防疫管理系统县域120智慧院前急救信息化平台

基于平台应用公共卫生机构市/县疾控中心市/县卫生监督局…市/县卫健委/局行政管理部门医共体管理办公室…人民医院中医院妇幼保健院市/县级医疗机构 基层医疗机构乡镇卫生院社区卫生服务中心/站村卫生室以医防融合为主线的基层一体化信息系统基层医卫统一门户家医签约基本医疗综合运营基本公卫医共体综管驾驶舱县域综合管理医共体综合监管系统医改综合监测医共体建设评估分析医共体综管移动端区域绩效评价…以分级诊疗体系为核心的医联体业务应用双向转诊系统影像中心系统远程医疗系统病理中心系统统一资源预约中心心电中心系统消毒供应中心系统临检中心系统健康城市1.0~2.0：智慧县域医共体统一领导班子统一人才调配统一财务管理统一学科建设统一质量管理统一信息系统统一后勤管理统一院区文化人通、事通、财通三通八统一同质化责任、管理、服务、利益共同体开展业务实名就医、号源下放

转诊接收、转检接收

慢病协同管理开展业务实名就医、预约申请

转诊申请、转检申请

慢病协同管理配套监管政策1、医共体数据标准、接口标准2、实名就医政策和慢病协同管理流程3、资源预约制度和医保优惠政策配套信息化建设1、市平台一体化整合与各机构改造2、微信公众号、慢病协同管理系统3、实名就医系统、转诊和预约系统开展业务医技集中诊断、集中体检、移动支付

远程协同医疗和教育、统一消毒供应

多点执业、绩效考核开展业务医技拍片上传、标本采集送检、远程诊疗申请、家庭签约服务

移动支付、消毒物资运送、绩效考核配套监管政策1、远程医疗和多点执业管理办法2、家庭医生签约协议和组合服务包3、绩效考核制度、流程和指标方案配套信息化建设1、医技、体检、消供和远程类系统2、统一支付平台、绩效考核系统3、多点执业和家庭医生签约系统开展业务危重症协同救治、远程查房

疾病分组管理、跨院业务结算、处方下延、药品和人财物统一管理开展业务三大筛查、危重症协同救治、远程查房申请、疾病分组、延方长方、跨院业务结算和人财物统一管理配套监管政策1、三大筛查和协同救治业务流程2、疾病分组管理和药品管理办法3、医共体跨院结算和人财物管理办法配套信息化建设1、一体化协同救治和健康管理系统2、区域OA、远程查房和DRGS系统3、药品、支付、结算和人财物系统以资源整合为核心，形成松散型医共体治疗与指导医共体上级医院首诊与康复基层医疗机构监督与医共体管理机构

管理支撑与运维信息化承建商以能力整合为核心，逐步向紧密型过渡以管理整合为核心，形成紧密型医共体基础设施支撑计算资源存储资源网络资源安全资源业务服务支撑展示门户平台服务支撑医疗集团信息集成平台数据中台数据采集|数据质控|数据安全|数据标准|数据资产管理过程数据中心ODS临床数据中心CDR管理数据中心MDR物联数据中心IDR业务中台九大核心领域模型基础门户

|基础数据

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医卫健流程

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医卫健执行

|费用财务

|患者

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资源

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医卫健计划

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药品物资便民服务应用基层业务应用资源共享应用协同管理应用后勤管理综合管理应用健康咨询服务电子健康卡服务健康档案管理服务基本公共卫生服务家庭医生签约服务区域医学检验中心区域影像诊断中心预约服务管理中心会诊服务管理中心人事管理财务管理医疗服务监测基本公共卫生服务监测健康档案服务门诊医疗服务区域心电诊断中心电子处方管理中心物资采购管理家庭医生签约服务家庭医生签约服务监测就医就诊服务住院医疗服务区域病理诊断中心转诊服务管理中心资产设备管理医技服务健康教育服务药事服务区域消毒供应中心疾病管理中心医疗废弃物管理机构和人员动态管理互联网医院门户管理者门户对外统一服务门户健康城市2.0运营支撑通道支付通道医保通道短信通道商保通道物流配送……数据服务健康场景增值服务聚合支付、家医服务商保核赔商保核赔服务便民惠民上门护理、专项陪护、就医陪护未来社区健康自检、康复护理、社区云诊室等…健康产业健康商城、广告投放、中医健康城市3.0健康管理慢病管理、营养膳食县域综合管理3.0产业展望统一数据标准区域基础信息平台患者主索引

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平台管理服务

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共享文档管理医疗数据中心电子病历库（EMR）卫生计生资源库全员人口信 电子健康档息库 案库（EHR）资源接入安 运 信全 维 息保 规 标障 范 准体 体 体系 系 系互联网+企业健康管理重点人群健康监测企业普适健康服务投放（健康一体机）互联网便捷就医服务县域互联网总医院统一支付平台应急指挥系统城市级卫生应急管理信息化健康监测管理条线公卫协同传染病监测及防疫管理系统县域120智慧院前急救信息化平台

基于平台应用公共卫生机构市/县疾控中心市/县卫生监督局…行政管理部门市/县卫健委/局医共体管理办公室…市/县级医疗机构人民医院中医院妇幼保健院基层医疗机构乡镇卫生院社区卫生服务中心/站村卫生室基层医卫统一门户家医签约基本医疗综合运营基本公卫医共体综合监管系统医改综合监测医共体建设评估分析医共体综管驾驶舱医共体综管移动端区域绩效评价…消毒供应中心系统临检中心系统双向转诊系统影像中心系统远程医疗系统病理中心系统统一资源预约中心心电中心系统CONTENTS

发展方向 035,324数据整合模式：围绕医疗健康数据的全过程闭环综合治理治理工具

+

治理能力数据使用评估数据质量评估数据汇聚评估上下级平台公卫基层横向委办医院医检互认云组件中医一件事浙有善育健康e生综合监管用数据应用元数据管理采集调度统一标准元数据采集预处理通贯通融合元数据指标管理数据集市数据资产管理数据血缘地图标签管理数据安全管理管资产管理高质量医疗健康大数据资产中心全量电子病历数据全量电子档案数据全量全员人口数据全量卫生资源数据全量诊疗知识数据其他数据备库恢复接口传输CDC增量异构汇聚物化视图ETL抽取数据镜像AI学科机器学习深度学习神经网络知识图谱……健康管理辅助诊疗医学研究医院管理基因测序药物研发应用场景医保控费优化业务优化业务数据湖循证医学 图形学影像组学 统计学细胞生物学药学知识库生物信息学疾病知识库……互互通健康医疗大数据联。。。利用物联网、大数据平台、数据湖等技术，推动数据的采集、数据集成和交换共享，实现数据的互通互联；将大数据与机器学习、深度学习等技术以及循证医学等学科相结合，围绕着患者、医护、医院管理、药企以及保险机构的全方面的医疗健康服务场景，提供基于数据的智能化的应用服务，优化患者就医服务体验、改善诊疗流程、提升医疗行为的效率等。数据互通可以优化各应用场景的体验，应用场景产生的数据可以进一步丰富数据——形成完整的价值闭环。数据资产是公立医院高质量发展的核心要素准确全面的数据是提升患者服务的最佳手段

临床健康大数据是精准医疗发展的最好基础临床科研数据库是临床科研创新的最强武器

临床及管理数据是精细管理长效质量的支撑基于全民健康大数据融合中心，构建“数据画像”，形成健康大脑业务能力地图，形成个人画像/区域画像、医师画像、疾病谱分析。个人画像区域画像医师画像疾病画像互联网预约

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挂号

医院门诊

预约上级医院检查

上级医院接诊检查

门诊转住院

住院手术

转院康复

互联网

院后随访

互联网医院打通资源，促进信息内外共享，提升服务效能，降低卫生健康费用下级医院上级医院社区卫生服务中心互联网医院向医疗集团内任何一个医疗机构进行预约挂号患者向医生进行咨询、沟通开立诊断、处方，书写病历医生预约二院进行检查，发出申请单执行检查，获取报告医生可以主动通过360视图查看患者在人民医院的诊疗情况为患者进行住院治疗，书写病历、开立医嘱、进行手术提供基于整个医疗集团的诊疗记录下的临床决策支持下转返回社区卫生服务中心记录康复信息上级医院可查看通过医疗集团医院诊断的历史自动生成随访计划基于互联网、物联网等技术，为个人提供健康数据采集、监测预警、健康分析以及人工智能辅助等运营服务；依托家庭健康医疗设备，以家庭为单位提供健康管理、教育、医疗、商城等运营服务；同时，围绕医疗中心、养老中心、物业健康站、旁边药店、护理中心和妇幼保健中心六大场景，提供社区运营服务，打造健康服务新模式。区域医疗协同远程预约协作医院远程培训教育远程心电远程监护双向转诊远程会诊远程病理远程检验医生患者医共享数据共享人共享远程影像专家中心医院利用信息技术，将区域内的医疗资源（包括医生资源、医械资源、医疗数据、医疗知识等）相互连接，

实现在医疗机构之间资源共享协同，在提升各个医院的医疗水平以及服务质量的同时，从根本上解决患者看病难以及看病贵的问题。医药器械省/市/县医保局医疗集团机构1机构2……第3方中心省/市/县卫健委国家卫健委检验/检查中心处方流转中心独立日间手术中心远程诊断/会议中心…配套区域平台国家医保局医疗行 院内成为规范 本管理1号工程医疗：1、整合和共享设备、人力、技术、文化等医疗资源，优化资源配置，进而实现“强基层”，提升基层卫生单位的医疗服务能力。2、对于医疗服务方而言是优化医疗资源配置的有效途径，对医疗需求方而言是规范患者就医行为的有力措施。医药：1、医共体内患者用药连续性可以得到合理保障。确立处方流动、药品共享与配送机制，避免用药间断或药品更换对治疗效果产生的不利影响。2、医共体在内部构建统一的药品采购和管理平台，通过实时共享和及时配送机制实现内部用药的合理配置。3、作为整体进行集团式采购可以提高对药品供应商的议价能力，从而在一定程度上降低药价，减轻患者负担。国家医疗保障平台远程心电监护

·远程影像会诊代理诊断代理检验输液过程智能提醒

·PICC智能管理智慧医疗门诊医生站智能手机自助服务终端视音频设备体征检测设备床旁交互设备门诊护士站住院医生站住院护士站一体急诊系统医院信息系统

自定义横板医嘱病历复合组套医嘱病历一体化临床决策支持病历质控...身份确认药品核对样本采集电子交接班医嘱执行医嘱执行配液确认

输液巡回拔针确认患者生活服务：

在线点餐、电视收看视频点播等)远程手机探视可视化病房呼叫对讲院前信息共享急救资源智能预警分诊台监测设备抢救室监测设备·EICU监测设备观察室监测设备象诊手术室监测设备合理用药

·检查知识库检验知识库急诊分诊评估知识库智悬病房终端设备：病房智慧屏(用药提醒、费用查询、·卫生问案急呼叫器病区信息屏电子床头卡床头呼叫器床旁触控平板分诊叫号设备PDA电子标签医技系统临床数据中心医院环境监测能耗控制

·医疗废弃物管理智能巡更管理设备自动化管理...固定资产管理人力资源管理绩效管理·drgs

院长驾驶舱医疗质量指标医保控费指标门诊住院据标药事管理指标医院评审指标...

院感智能预警防统方系统入侵检测危急值监测数据库安全审计...手机APP

平板电脑超过200个业势闭环门诊患者就诊流程闭环

·患者投诉闭环管理危急值闭环管理急诊会诊闭环管理传染病上报闭环管理院感上报闭环管理总诊检验TAT管理检查医嘱闭环管理输液医嘱闭环管理输血医嘱闭环管理

·术中用血流程闭环管理手术患者流转闭环管理随访管理闭环管理...闭环管理数据分析：业务流程时效性分析业务流程医疗风险评估业务流程管理质量分析业务流程管理效率分析设备使用效率分析

·忠者、药品、耗材追溯...自反馈途径：·APP、

短信、电脑智慧管理医疗信息集成平台智能手机

会计核算及财务管理全成本核算预算管理物流管理自助服务终端导航设备床旁交互设备体征监测设备临床系统医技系统物联网应用互联网技术医院信息系统检查流程优化取药流程优化输液流程优化缴费流程优化住院流程优化...

云诊室预约挂号预约检查预约治疗院前服务门诊系统智能手机就诊流程

优化智能化设备支持信息系统

支持自助服务终端导航设备导诊设备体征监测设备住院系统营养膳食系统预约系统分诊系统手术管理系统排队信息查询检查结果查询检验结果查询在线医患沟通在线门诊缴费在线点餐智慧导诊...

院中服务院后随访家庭用药指导术后康复指导物流送药

院后服务统一预约平台电子申请单安全支付平台自助服务系统

排队叫号设备自助服务设备智能导诊设备智能挂号设备…CONTENTS

数字健康经济 04万河奔流百川入海雨润禾苗耕云播雨海阔云垂水循环滴水成河数据循环城市农村森林……长江黄河海洋基层医卫信息系统医院信息系统卫生条线大数据平台（数据中心及开发平台）各类数据服务数据应用（需求侧）数据授权服务对接云雨数据处理数据对接数据价值数据生产区域卫生信息平台医院信息平台数据采集与交换系统

共建合营传统建设模式运营所得运营建设模式运营模式平台运营特点运营点产品/服务运营特点特点数据运营通道金融广告产品及服务运营点价值政府模式数据运营点政府“搭台”（平台）企业“唱戏”（运营）百姓“看戏”（消费）连接器政策支持

数据产品导流 脱敏数据 对接以健康城