中西医结合内科学(副高)高级职称考试题库及答案

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[单项选择题]1、患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个／高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选A.肾气丸B.六君子汤C.补中益气汤D.无比山药丸E.当归补血汤参考答案：D[单项选择题]2、癫狂病主要的相关检查为A.颅CT或颅MRIB.脑血管造影C.胸大片D.心电图E.颈椎X线参考答案：A[单项选择题]3、确诊肺结核最特异的方法是A.血沉增快B.结核分枝杆菌检查C.X线检查D.结核菌素检查E.纤维支气管镜参考答案：B[单项选择题]4、精神性发作属于A.复杂部分性发作B.简单部分性发作C.失神发作D.GTCSE.失张力性发作参考答案：B[单项选择题]5、患者，女性，47岁。平素性格内向，有"高血压病"史。与他人生气后即觉心痛阵作，痛处不移，入夜加重，胸闷心悸，太息，苔薄黄，脉弦涩。治疗选方宜A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.瓜蒌薤白半夏汤D.小柴胡汤E.血府逐瘀汤参考答案：E[单项选择题]6、缩窄型心包炎的特征性X线征象是A.心脏搏动减弱B.心缘僵直，正常弧形消失C.心包钙化D.间质性肺水肿E.主动脉迂曲延长参考答案：C[单项选择题]7、颤证的病理性质为A.热多寒少B.寒多热少C.实多虚少D.纯虚证E.本虚标实参考答案：E[单项选择题]8、上消化道大出血最常见的病因是A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌参考答案：A[单项选择题]9、传染病的诊断依据：A.临床症状、体检、生化检查B.临床资料、流行病学资料、实验室检查C.临床资料、注射疫苗情况、实验室检查D.临床表现、流行病学资料、病原体检查E.流行病学资料、病原体检查参考答案：B[材料题]10、患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。[子母单选]1.其最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损参考答案：B[子母单选]2.其中医治法是A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水D.温肾助阳，泻肺行水E.补虚固脱参考答案：B[子母单选]3.治疗应首选的方剂是A.独参汤合桃仁红花煎B.炙甘草汤C.参附汤合五苓散D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤E.参附汤合生脉散参考答案：A参考解析：患者出现心绞痛，并且左室大，胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。提示其诊断应为主动脉瓣关闭不全。在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，为(Austin-flint)杂音。其面色晦黯，中医证型是气虚血瘀，治法是益气养心，活血通脉，治疗方剂是独参汤合桃仁红花煎。[单项选择题]11、下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A.脑电图检查B.头颅CT检查C.血氧饱和度测定D.高铁血红蛋白浓度测定E.血液碳氧血红蛋白浓度测定参考答案：E[单项选择题]12、支气管扩张最有意义的特征是A.杵状指B.紫绀C.局限性固定性湿啰音D.局限性哮鸣音E.桶状胸参考答案：C[单项选择题]13、肺主一身之气体现在A.吸入清气B.宣发卫气C.生成宗气D.助心行血E.呼出浊气参考答案：C[单项选择题]14、下列关于P波的描述，不正确的是A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波直立D.aVL导联P波不明显E.Vs导联P波直立参考答案：C[单项选择题]15、儿童期严重感染华支睾吸虫后的严重后果是A.侏儒症B.神经官能症C.消化不良症D.营养不良症E.肝脾肿大参考答案：A参考解析：严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍,甚至可引起侏儒症。[单项选择题]16、单极胸导联V电极应放的位置是A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线与第五肋间相交点D.左腋前线V水平处E.左腋中线第五肋间水平参考答案：C[单项选择题]17、下列哪项是诊断血管性痴呆的主要客观依据A.CT证实为多发性脑梗塞B.脑电图检查发现慢波活动发生率高C.血脂增高D.血糖增高E.血液黏度增高参考答案：A[单项选择题]18、精气血津液之间相互转化依靠气的A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用参考答案：E[单项选择题]19、"初病而气结为气滞者，宜／顷宜开，久病而损及中气者，宜修宜补，然以情病者非情不解"此文出自A.《证治汇补·郁证》B.《景岳全书·郁证》C.《类证治裁·郁证》D.《丹溪心法·六郁》E.《灵枢·口门》参考答案：B[材料题]20、患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。[子母单选]1.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.心肌梗死D.心源性哮喘E.肺结核参考答案：D[子母单选]2.应采用下列哪些药物治疗A.地高辛+舒喘灵B.青霉素+氨茶碱C.吗啡+西地兰+速尿D.糖皮质激素+氨茶碱E.先锋霉素+地高辛参考答案：C[单项选择题]21、患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为A.心衰B.乳头肌功能不全C.乳头肌断裂D.二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔参考答案：C[单项选择题]22、右侧面神经炎的主要表现是A.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E.右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜参考答案：C[单项选择题]23、老年人消化性溃疡，不正确的是A.疼痛无规律性B.体重减轻，贫血症状突出C.多发生于胃体上部或高位溃疡D.很少见胃巨大溃疡E.需与胃癌鉴别参考答案：D[单项选择题]24、临床四大顽症中不包括A.风B.痨C.喘D.臌E.膈参考答案：C[单项选择题]25、心悸的病机转化主要与A.气血有关B.阴阳有关C.脏腑有关D.血瘀有关E.脏腑气血阴阳有关参考答案：E[多项选择题]26、肾小球疾病高血压的发生机制有A.钠水潴留B.肾素-血管紧张素分泌增多C.醛固酮分泌减少D.前列腺素生成减少E.激肽释放酶生成减少参考答案：A,B,D,E[单项选择题]27、震颤麻痹(又名帕金森病)临床表现，四大主症不包括A.静止震颤B.肌张力增高C.肌张力降低D.运动减少E.体位不稳参考答案：C[单项选择题]28、患者，男，36岁，特发性血小板减少性紫癜患者，皮肤紫癜色黯，散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱，治疗首选的方剂是A.六君子汤B.当归活血汤C.归脾汤D.补中益气汤E.人参养荣汤参考答案：C[单项选择题]29、白血病细胞浸润部位中最难控制的是A.肝脏B.脾脏C.骨骼D.淋巴结E.脑膜及脑组织参考答案：E[单项选择题]30、心痛的主要病机为A.心阳不足B.心阴亏损C.心脉痹阻D.痰瘀交阻E.心神失养参考答案：C[单项选择题]31、中医辨证论治伤寒，王氏连朴饮治疗的证型是A.湿遏卫气B.湿热中阻C.湿热蒙蔽心包D.湿热化燥，伤络便血E.余邪留恋，气阴两虚参考答案：B[单项选择题]32、区分阳闭与阴闭的关键是A.有无热象B.有无痰鸣C.有无半身不遂D.有无便秘溲赤E.有无昏迷参考答案：A[单项选择题]33、邪正盛衰决定着A.病证的寒热B.病位的表里C.气血的盛衰D.病证的虚实E.病势的轻重参考答案：D[单项选择题]34、血厥实证治疗时须用方药为A.通关散B.导痰汤C.五磨饮子D.二陈汤E.通瘀煎参考答案：E[单项选择题]35、虚劳的治疗，以何法为主A.补益B.滋阴C.健肾D.养心E.温阳参考答案：A[多项选择题]36、咳血的病因为A.感受风热燥邪B.肝火犯肺C.肺阴素虚D.虚火灼伤肺络E.劳伤过度参考答案：A,B,C,D[单项选择题]37、慢性支气管炎患者突感左上胸短暂刺痛，逐渐呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，查体：左肺呼吸音明显减弱，考虑为A.急性心肌梗死B.心绞痛C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性肺不张参考答案：D[单项选择题]38、哮病发病的宿根是A.宿痰伏肺B.先天不足C.饮食不当D.气候变化E.外邪侵袭参考答案：A[单项选择题]39、治疗大出血时，用益气固脱之法，其理论依据是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能生气参考答案：D参考解析：在大出血时，随着血液的大量丢失，气也会脱失，称为气随血脱。在治疗大出血时，因"有形之血不能速生，无形之气所当急固"，往往多用益气固脱之法，其机理就在于此。[单项选择题]40、心悸的病理性质为A.阴虚为主B.阳虚为主C.心气虚为主D.本虚标实E.瘀血为主参考答案：D[单项选择题]41、我国的慢性肝炎主要为A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型参考答案：B[多项选择题]42、下列表现为虚劳的特点的有A.神疲乏力B.倦怠C.形羸面黄D.舌嫩脉弱E.潮热盗汗参考答案：A,B,C,D[材料题]43、男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。[子母单选]1.应首先考虑的诊断是A.慢性迁延性肝炎B.肝癌C.肝硬化D.慢性肝炎E.肝血管瘤参考答案：B[子母单选]2.其中医证型是A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.气滞血瘀证D.气血两虚证E.痰湿内阻证参考答案：C[子母单选]3.其中医治法是A.燥湿健脾，化痰和胃B.养阴柔肝，软坚散结C.清热利湿，化瘀解毒D.温中散寒，健脾和胃E.疏肝理气，活血化瘀参考答案：E[单项选择题]44、男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×10/L，白细胞4.4×10/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血参考答案：C[单项选择题]45、阴虚火旺型盗汗，治疗时宜A.滋阴养血B.滋阴降火C.清热养心D.滋阴固汗E.以上都对参考答案：B[多项选择题]46、关于癃闭的预防与调摄，正确的有A.锻炼身体，保持心情舒畅B.清除诸如忍尿C.节房事D.清淡饮食E.积极治疗原发病参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]47、面风痛预后A.不良B.不可治愈C.可控制但为终身疾病D.严重时可危及生命E.良好参考答案：E[单项选择题]48、患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是A.室性心动过速B.房颤伴三度房室传导阻滞C.房颤伴二度Ⅰ型房室传导阻滞D.心房扑动E.房内传导阻滞参考答案：B参考解析：患者有房颤病史，有地高辛服药史，心率变为38次／分，考虑为地高辛中毒所致的三度房室传导阻滞。[单项选择题]49、女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为A.蚕豆病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.海洋性贫血参考答案：C[单项选择题]50、眩晕之发生，与何脏器关系密切A.心肝肾B.肝脾肾C.脾肺肾D.心肺脾E.肝肾参考答案：B[单项选择题]51、男性，62岁，肺心病加重期，出现神志恍惚，反应迟钝，血气PaO，600mmHg，PaCO50mmHg，pH7.35，HCO30mmol／L，血Na+110mmol／L，Cl94mmol／L，K+3．4mmol／L，7．6×10／L，中性0．80，下列哪项治疗措施最合适A.青霉素+氧氟沙星B.低流量持续吸氧C.呼吸兴奋剂D.强心剂+抗生素+平喘药E.补充氯化钠溶液参考答案：E[多项选择题]52、实证初痢的常用治法有A.清热B.解毒C.清肠D.化湿E.燥湿参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]53、患者，女，40岁。有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是A.痰湿证B.湿浊证C.水湿证D.湿热证E.血瘀证参考答案：D[单项选择题]54、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.以上都不是参考答案：B[单项选择题]55、患者，女性，有头部外伤一年余。现常头晕头痛，失眠健忘，时有耳鸣，精神疲惫，面唇紫暗，舌暗红，有瘀点，脉弦涩。治疗选方宜A.桃红四物汤B.补阳还五汤C.通窍活血汤D.丹参饮E.血府逐瘀汤参考答案：C[多项选择题]56、脂蛋白是由什么物质所组成的复合体A.游离脂肪酸B.蛋白质C.胆固醇D.甘油三酯E.磷脂参考答案：B,C,D,E[单项选择题]57、偏头痛最常见