甘肃省西医综合之内科学考试题

甘肃省西医综合之内科学考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、天冬氨酸分解为CO2、H2O和NH3时可净生成ATF，摩尔数为

A．10B．15C．18D．142、正常人体内环境的理化特性经常保持状态

A．固定不变B．绝对平衡C．随机多变D．相对恒定3、肾上腺皮质功能低下时可出现

A．血容量减少B．血浆Na+浓度升高C．血浆K+浓度降低D．血压升高4、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是

A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大、疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环5、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A．胆囊切除术B．口服熊去氧胆酸片C．口服利胆素片D．口服排石饮液6、原核生物中具有GTP酶活性的翻译起始因子是

A．IFlB．IF2C．IF3D．elF27、女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。查体：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是

A．静脉滴注抗生素B．静脉滴注糖皮质激素C．吸氧D．静脉滴注氨茶碱8、阵发性室上性心动过速治疗时抗心律失常药物首选__

A．苯妥英钠

B．静脉注射腺苷

C．西地兰

D．奎尼丁

E．β受体阻滞剂9、急进性肾小球肾炎的主要病理变化是

A．内皮细胞增生B．脏层上皮细胞增生C．壁层上皮细胞增生D．系膜细胞增生10、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至

A．200mL以上

B．240mL以上

C．300mL以上

D．350mL以上

E．400mL以上

11、尿沉渣计数(Addis计数)中管型的参考值为

A．12、下列选项中，符合前体B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是

A．老年患者多见B．95%TdT阳性C．白细胞计数超过100×109/LD．Bcl-2蛋白过度表达13、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__

A．x线检查

B．血常规

C．结核菌素试验

D．血沉

E．痰细菌培养14、对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是

A．血浆白蛋白＜20g/LB．血浆白蛋白＜25g/LC．凝血酶原时间INR＜1D．血清总脂＞7g/L15、容量血管指的是__

A．大动脉

B．微动脉

C．肺动脉

D．微静脉

E．静脉16、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是

A．抗生素剂量不够B．细菌产生耐药性C．出现并发症D．没有配用退热剂E．机体反应性差17、判断组织兴奋性高低常用的指标是

A．阈电位

B．时值

C．阈强度

D．刺激强度相对时间的变化率

E．刺激的频率18、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自

A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺19、酶Km值的大小所代表的含义是：

A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型20、关于输血的适应证，下面哪项是错误的

A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子21、在延髓腹外侧浅表部位，本身无化学感受性但受损后化学感受性反射将不能进行的区域是

A．头区B．中区C．外区D．尾区22、下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是__

A．蛋白定量

B．比重

C．pH

D．细胞数

E．细胞分类二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、下列描述中，哪一项是错误的

A．风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B．疣状心内膜炎赘生物不易脱落C．风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D．风湿性心外膜炎可导致心包粘连E．风湿性关节炎不会导致关节畸形2、正常成年人的肾小球滤过率约为

A．100ml/minB．125ml/minC．250ml/minD．1L/min3、预激综合征患者最常见并发的心律失常是

A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速4、男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是

A．系膜增生性肾小球肾炎B．膜性肾病C．微小病变型肾病D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．局灶性节段性肾小球硬化5、关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项3个月以上的婴幼儿不宜采用

A．髋关节屈曲外展试验B．Allis征C．Ortolani及Barlow试验D．B超6、急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是

A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症7、正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括

A．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚8、关键酶调节的特点是

A．关键酶催化途径中的可逆反应B．酶调节不影响整个体系的代谢速度C．其催化反应活性在酶体系中较高D．可受底物及多种代谢物的调节9、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是

A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成10、，氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况

A．组织代谢增加B．贫血C．从血液进入组织的氧量增加D．储存数周的血液

11、作为神经递质，下列哪一种物质仅存在于中枢神经系统

A．多巴胺B．肾上腺素C．腺苷D．ATP12、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A．潮气量低于正常B．肺活量低于正常C．血氧分压低于正常D．残气量/肺总量＞40%13、单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用

A．β受体阻滞剂B．ACEIC．利尿剂D．洋地黄制剂14、肺的转移性肝癌是指

A．肝癌浸润至肺B．肝癌转移至肺C．肝及肺均有癌D．肺癌转移至肝15、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理为

A．给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B．给予8受体阻滞剂，以降低心室率C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛16、下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述，哪项不正确?

A．引起兴奋-收缩耦联的关键物质是Ca2+B．骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+100%是经L型钙通道内流的C．骨骼肌肌膜和横管膜上的L型通道能激活但并不开放D．骨骼肌舒张的过程中，胞质中的Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收17、运动性语言中枢位于优势半球的

A．额上回后部

B．额中回后部

C．额下回后部

D．中央旁小叶后部

E．中央前回下部18、糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是

A．脂肪分解加速产生过多酮体B．酮体生成超过体内利用和排泄速度C．体内酸性产物过多，使血pH值下降D．胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱19、甲状腺素可以降低

A．糖酵解B．糖原异生C．血浆胆固醇水平D．血浆游离脂肪酸浓度20、最常见的关节结核是

A．髋关节B．膝关节C．肘关节D．脊椎关节21、关于各段肾小管腔中小管液渗透压的描述，哪