社区老年人健康保健与护理

第八章

社区老年人健康保健与护理5第五节老年人的心理卫生1张迎Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.烤扬蔑毡纱蛊峦搂桩耿颜志虽咐肮苹恫诉民厄缉留宝馋溃汾馈溜疽惰融赌社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20241社区老年人健康保健与护理

请结合您身边的老人，谈谈老年人的言谈举止主要有哪些特点？他们主要有些什么烦恼?影响他们的身心健康状况的主要原因是什么?Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.僳蓖阿塞翰绎插伞钒猎援翻苟世剧势宋簇氮殉粤娩例茁伙祁蠕颜刘闺胶茄社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20242社区老年人健康保健与护理一、老年人的心理特点及影响因素㈠老年人的心理特点：1、注意力迟钝、粘滞。2、短时、近期记忆减退。3、思维迟缓、思路狭窄。4、语言繁冗、短话长说。5、情绪控制能力削弱。6、意志倾向趋于两极化。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.甥富想骗桌惕揣慧示正产野务键唐横鸳酣殃帝娄颧秽突挂臣瞬监处坯秘镭社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20243社区老年人健康保健与护理一、老年人的心理特点及影响因素㈡老年人心理变化的影响因素：1、各种生理功能减退。2、社会地位的变化。3、家庭人际关系。4、营养状况。5、体力或脑力过劳。6、疾病。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.奶蹲圈药级芍商谈辜痹凤消稍蹈姚逸吸耕腥偷痔呐郴渣服匹攻坚食炸在购社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20244社区老年人健康保健与护理老年人心理发展的常见冲突

1、角色转变与社会适应的冲突2、老有所为与力不从心的冲突3、老有所养与保障不足的冲突4、安享晚年与意外打击的冲突

Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.魁羞虹令蓬奇狡用杀豺撵冷恃卉绵悸狗癌赂躺棋钠伦净甲伶泼巫譬扮蚂襟社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20245社区老年人健康保健与护理二、老年人心理健康的评估

㈠情绪和情感的评估㈡认知的评估㈢压力与应对的评估Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.掇窘胸顾凄俩眼彩皋庆泪啄惋哄看彦前浮榨觅防映铣黄瘪敝李盼庶掐窖猜社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20246社区老年人健康保健与护理焦虑AnxietyEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.网泄滦吟毅防殷疟蚕俏碴益鹃锁评红剁碳扇莉队痊攫桃阁鹊殖鳃波葬痒接社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20247社区老年人健康保健与护理

⑴概念：焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态。⑵表现：紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.雁泥捆谋二权响窃篷艘饭肩涉钧眯横河僵僳坐今郎杆笋俊峦延蹲黎策淘宿社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20248社区老年人健康保健与护理①访谈与观察：询问、观察老年人有无焦虑的症状。②焦虑可视化标尺技术。③心理测验。⑶常用的评估方法有以下三种：Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.筷嫁醋垂琼哨庄慢渺梨倔进纺耶罕漆惋眶狰包沈依鼻索见将规赶旅洛帖灼社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/20249社区老年人健康保健与护理③心理测验：常用于老年人焦虑评估的量表。1）汉密顿焦虑量表：用于评定焦虑严重程度的他评量表。2）状态—特质焦虑问卷：能直观地反映被测者的主观感受。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.蝴影沃苍纤聪啊与塌薪咽漫甚琳没哼铀波庞惰噪缄射盟眠茬碘琼聂膨敌惭社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202410社区老年人健康保健与护理抑郁DepressionEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.僚东斗跑充窖跺垦悲提苔妖电钢匿狈法他粟君近捣药狭似舌皋心疟秩胞得社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202411社区老年人健康保健与护理⑴概念：抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态。⑵表现：情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.施缉比惺襄界召处煮蝇趁庇壕姥声峙谚崎吴缓瞥油鸡六蝉廉场唤碴绣准橡社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202412社区老年人健康保健与护理⑶常用的评估方法有以下三种①访谈与观察：通过询问、观察，综合判断老年人有无抑郁情绪存在。②抑郁可视化标尺技术。③心理测验。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.肥日枕寒惜郡颠诀例稠秆挪夜栖凹绕屉瘸厨倪厉吱辉损炮炉凉歼陨肃痕敌社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202413社区老年人健康保健与护理③心理测验1）流调中心用抑郁量表：在社区人群健康调查中应用。2）汉密顿抑郁量表：临床上评定抑郁状态时应用最普遍的量表。3）老年抑郁量表：是作为专用老年人的抑郁筛查表。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.窿祭舶型氯澜扑涌其磁刑痔鸣贿柜篱咸杉孤厦晓刷瑶刺琶从溺它别熏爷纲社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202414社区老年人健康保健与护理㈡认知的评估1、认知的概念：认知是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为、语言表现出来，反映了个体的思维能力。2、认知功能的意义：认知功能对老年人是否能够独立生活以及生活的质量起着重要的影响作用。3、老年人认知的评估内容：包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.嘻园绷换琴鹏谜沟椅骆捻伙霉烃诱汗坤寺逗糟劝莆屡邢瀑已姚晋失碎山浚社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202415社区老年人健康保健与护理常用的评估工具两种

⑴简易智力状态检查：主要用于筛查有认知缺损的老人，适合于社区和人群调查。⑵简易操作智力状态问卷：适合用于评定老年人认知状态的前后比较。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.败莫胸炒真穷嘻认杨刁万氦线耗倪幂烯按芒戍货入恶抚咐互傲耶课集姐斯社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202416社区老年人健康保健与护理压力与应对的评估压力与应对的评估Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.郊盟殷操歧道喉咯恋梁惕懒随栓钱簿斡蛋用舌鸥摘铡损素既椰甲赢维伏吧社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202417社区老年人健康保健与护理压力来自哪里？

进入老年期后，日常生活中大大小小的事件，例如：退休、工作和地位的失落、丧偶、亲朋好友去世、慢性疾病折磨、身体功能受限，以及经济状况的改变，都可给老年人带来压力，如果应对不当，将给老年人的身心健康造成危害。

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Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.皮肾脏厨沉吟齐潭尊炕形颁妈哟常讣降衡军镑奸渤甥挂缘粹绅舀镑怜萧薛社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202419社区老年人健康保健与护理护理人员应全面评估老年人压力的各个环节，及时了解有无压力源存在、压力源的性质、强度、持续的时间以及对老年人的影响。正确评价老年人的应对能力，帮助老人适应环境变化，有效地减轻压力反应，促进身心健康。

Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.抵橇摹摇油驻另承怕捡匝饰静怂硼等轧钵倔蚌精邪翌蚀养缮驱帝垣捉记陇社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202420社区老年人健康保健与护理老年人的常见心态怀旧失落焦躁依恋Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.牡末侩优论婚虎龚怠减怪旭律哪果骤寇痈埠友衰圾猖辉养人檬生垒鳃貉缎社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202421社区老年人健康保健与护理焦虑焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态。

Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.遂其蚀法氰退薪泪别傀修螺钢昏妊弥寡垃咙锻扛血框呜艇怖牵龋绝莫帐娄社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202422社区老年人健康保健与护理Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.喊讣蛹恭索戎新沽锈庇涟壮云窝搂批想训侍躺选蔬坤浮睡环励醛贰课沛琴社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202423社区老年人健康保健与护理（一）引起焦虑的原因

1、体弱多病，行动不便，力不从心。2、疑病性神经症。3、各种应激事件，如离退休、丧偶、丧子、经济窘迫、家庭关系不和、搬迁、社会治安以及日常生活常规的打乱等。4、某些疾病如抑郁症、痴呆、甲状腺机能亢进、低血糖、体位性低血压等，以及某些药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因β-阻滞剂、皮质类固醇、麻黄素等均可引起焦虑反应。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.视窟叠绑错覆惑贤饵啪狙基左讶戍拱雨河融礼藻洁柑试耶屑纂诞菏舜蹲副社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202424社区老年人健康保健与护理（二）焦虑的表现焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状。分急性焦虑和慢性焦虑两类。

Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.匹谎雀矣凄寇囤鸵换蒲碟乏涩槐粘死陌窗翻遮还徒卵周坍阵扳壁叶游肘敲社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202425社区老年人健康保健与护理急性焦虑的主要表现

——急性惊恐发作老年人发作时突然感到不明原因的惊慌、紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠，或激动、哭泣，常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、脉搏加快、血压升高、尿频尿急等躯体症状。严重时，可以出现阵发性气喘、胸闷，甚至有濒死感，并产生妄想和幻觉。急性焦虑发作一般持续几分钟到几小时，之后症状缓解或消失。

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——持续性精神紧张

表现为经常提心吊胆，有不安的预感，平时比较敏感，处于高度的警觉状态，容易激怒，生活中稍有不如意就心烦意乱，易与他人发生冲突，注意力不集中，健忘等。

Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.晦蛤频滩慕姿欢钧唇轿戳今寒嫂超优攒响昭燎帛哮汹匝主愈财嚣悸侨欺称社区老年人健康保健与护理arfUWab20T5/9/202427社区老年人健康保健与护理持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，损害自信心，并可诱发高血压、冠心病。急性焦虑发作可导致脑卒中、心肌梗死、青光眼高压性头痛失明，以及跌伤等意外发生。

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