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文档简介

抗精神病药物过量及中毒抢救流程1精神科应激处理流程图5/9/2024冲动应急处理流程2精神科应激处理流程图5/9/2024患者有自杀倾向应急处理流程发现患者有自杀倾向

立即报告主管医生、同时报告护士长、科主任采取相应的防范措施通知家属,要求24小时陪护每班重点交班,掌握患者的心理状态3精神科应激处理流程图5/9/2024患者自杀应急处理程序4精神科应激处理流程图5/9/2024自缢应急处理流程

5精神科应激处理流程图5/9/2024噎食的应急处理流程6精神科应激处理流程图5/9/2024吞食异物应急处理流程 7精神科应激处理流程图5/9/2024出走应急处理流程8精神科应激处理流程图5/9/2024抗精神病药物过量应急处理流程9精神科应激处理流程图5/9/2024

医务人员发生针刺伤时应急预案及程序:

【应急预案】医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。10精神科应激处理流程图5/9/2024被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时服用相关药物,并报告院内感染科进行登记、上报、随访等。11精神科应激处理流程图5/9/2024【程序】立即挤出伤口血液、反复冲洗、消毒*伤口处理、抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白→通知院内感染科进行登记、上报、随访药物引起过敏性休克应急预案及程序:护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用,并在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志。告知患者及其家属。12精神科应激处理流程图5/9/2024药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20一30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。严格执行查对制度,做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支,警惕过敏反应的发生。经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素类,其水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效家价降低,影响治疗效果。13精神科应激处理流程图5/9/2024

【过敏性休克应急预案】患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5m1,直至脱离危险期,注意保暖。改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。14精神科应激处理流程图5/9/2024发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。按《医疗事故处理条理》规定6小时内及时、准确记录抢救过程。15精神科应激处理流程图5/9/2024【过敏性休克急救程序】立即停用此药一平卧、皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状一补充血容量、解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程16精神科应激处理流程图5/9/2024住院患者发生输液反应时的应急预案及程序发生反应--一立即停止输液,更换其它液体和输液管,通知医生

应急处理--一遵医嘱给药,情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏

严密观察病情--一密切观察患者的意识,体温,脉搏,呼吸,血压,尿量及其及其他临床变化

按程序及时上报-一填写报表,报告感染科,药剂科,消毒供应中心,护理部。将保留的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时,取相同批号的液体,输液器和注射器分别送检。17精神科应激处理流程图5/9/2024记录-一记录患者生命体征,一般情况和抢救的全过程注:患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。18精神科应激处理流程图5/9/2024

创伤性休克的应急预案及程序评估--一病人情况:外伤病人出现血压下降,心率增快,神志恍惚,四肢厥冷等休克症状急救物品:急救车各种急救药品及物品齐全,功能完好,处于备用状态

抢救-一立即取合适卧位,就地抢救,呼叫医生选择较粗大且直的血管,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量。可用大号套管针,必要时采用双通路。同时,输入液体及其他血制品,但要防止发生肺水肿。给予氧气吸入,19精神科应激处理流程图5/9/2024遵医嘱给予止血剂及新鲜血,如患者继续出现血压下降,心率)120次,血压<80/50mmhg,且神志恍惚,四肤厥冷,患者甚至出现失血性休克,应迅速补充血容量,配合医生及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。

严密观察病情-一密切观察患者的神志面色,口唇,指甲的颜色,密切观察病情的动态变化,注意为患者保暖。密切观察血压及尿量的变化,并及时留取标本送检心理护理-一安慰病人,加强床边护理,消除不良心理。向家属交待病情及抢救情况,认真做好与家属的沟通,安稳等心理护理工作20精神科应激处理流程图5/9/2024记录-一按规定在抢救结束后6小时内,据实准确地记录注:抢救休克期间应每15一30分钟测生命体征一次,病情稳定后可改为1一2小时一次,同时应用心电监护,病情允许时,配合医生将患者送手术室处理。21精神科应激处理流程图5/9/2024

患者突然发生猝死的应急预案及程序评估病人情况:患者在病房,走廊,厕所内猝死,应迅速做出准确判断(病人突然出现意识丧失,大动脉搏动消失)立即就地抢救急救物品:做到“四定“,物品性能完好,完好率100医务人员(1):坚守岗位,严格遵守医院及科室各项规章制度,定时巡视病人,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施(2):医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能,使用方法及注意事项22精神科应激处理流程图5/9/2024

抢救第一发现者不得离开患者,立即进行胸外心脏按压,人工呼吸,同时呼叫其他医务人员增援人员到达后,配合医生按心肺复苏流程迅速心肺复苏建立并开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路及时将患者搬置病床上,搬运过程中不可间断抢救,注意保暖严密观察病情密切观察患者的意识,体温,脉搏,呼吸,血压,尿量及其他临床变化心理护理认真与家属沟通,并进行安慰23精神科应激处理流程图5/9/2024向家属交代病情及抢救情况,抢救无效死亡,协助家属通知单位或殡仪馆将尸体运走,注意对同室患者进行安慰记录规定6h内及时,准确地记录抢救过程及病人生命体

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