肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断

1肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石【一般情况】X线平片可显示，称为阳性结石平片难发现，称为阴性结石阴性结石可由CT或超声检查发现【临床表现】

肾绞痛、血尿、尿路梗阻、继发感染等。2肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石

肾结石－X线检查【平片表现】

单个或多个，单侧或双侧，位于肾盂肾盏内显示为圆形、卵圆形、或桑葚状致密影密度可高而均匀或不均分层，边缘光滑或不光滑桑葚状鹿角形或珊瑚状结石为肾结石的特征侧位结石与脊柱重叠。3肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石

肾结石－X线检查【造影表现】

造影有助于肾结石的诊断，能确定可疑影是否在肾内阳性结石显示为充盈缺损结石的密度可高于、等于、低于造影剂的密度可了解患肾的功能，是否有继发感染或肾盂扩大肾结石－CT检查能够确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影。4肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石输尿管结石－X线检查

多为小的肾结石下移所致，易停留在生理性狭窄处。表现为输尿管区黄豆大或米粒大致密影，其长轴与输尿管走行方向一致易出现在输尿管的生理狭窄处输尿管下端近膀胱处的结石多为横行造影可确定致密影是否在输尿管内，其上段输尿管常有扩张5肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石输尿管结石－CT检查

表现为输尿管走行区内约米粒大小的致密影结石上方输尿管和肾盂常有不同程度的扩张积水6肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石7肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20241.肾和输尿管结石

鹿角形或珊瑚状结石平片肾积水8肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/2024

【临床表现】

（1）典型症状为尿频、尿急、血尿或脓尿（2）全身症状：体重减轻、低热、乏力或贫血（3）尿常规：见红细胞或∕和脓细胞2.泌尿系结核-肾结核9肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/2024【X线造影表现】

早期表现为肾盏顶端元钝，边缘如虫蚀状

典型者，可见一团状造影剂影与肾盏相连，或位于肾盏外方的皮质内、边缘欠光滑，密度不均，相应的肾盏边缘不整齐或变形狭窄病变浸入肾盏肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时，

IVP不显影或显影延迟，且密度淡，边缘不整齐逆行造影可见肾盂肾盏变成一个扩大而不规则的腔，波及整个肾脏2.泌尿系结核-肾结核10肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/2024【CT表现】

早期显示肾实质内低密度灶，边缘不整增强检查，可有结核性空洞部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张肾盂和输尿管壁的增厚可见点状或不规则致密影结核灶钙化2.泌尿系结核-肾结核11肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20242.泌尿系结核-肾结核典型脓腔12肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20243.肾囊肿与多囊肾【临床表现】

单纯性肾囊肿多无症状多囊肾为遗传性病变，成人型多见随囊肿增多、增大出现症状，表现为腹部肿块、血尿、高血压13肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/2024【影像学表现】（1）单纯性肾囊肿X线尿路造影：

检查显示局部肾盏肾盂受压肾动脉造影：可见肾动脉分支移位，囊肿区无血管，实质期可见充盈缺损CT检查：

肾实质内单发或多发类圆形水样密度影增强检查无强化。3.肾囊肿与多囊肾14肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/2024【影像学表现】（2）多囊肾

X线尿路造影检查：

双侧肾盏肾盂普遍受压、拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”状改变

CT检查：双肾布满多发大小不等囊肿残存的正常肾实质较少甚至难以识别常并非多囊肝3.肾囊肿与多囊肾15肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/20243.肾囊肿与多囊肾肾盏受压变形移位16肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断5/9/2024肾