健康管理师课件中医养生康复部分

中医基础理论1健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20242健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024《中基》目录阴阳学说

五行学说

藏象

经络第一单元第一单元第一单元第一单元3健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024中医学理论体系的主要特点4健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

自社然会环境社会环境人五脏一体观形神一体观一、整体观念

5健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024风寒型：痰白清稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。风热型：痰黄黏稠，鼻流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数。二、辨证论治6健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一、阴阳概念：

阴阳，是对自然界相互关联的事物或

现象对立双方属性的概括。第一单元阴阳学说7健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

1、可分性

阴阳的任何一方，还可以再分阴阳(事物的无限可分性/阴阳之中又有阴阳）昼－阳:上午－阳中之阳;下午－阳中之阴夜－阴:前夜－阴中之阴;后夜－阴中之阳《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”阴阳特性

2、转化性

阴阳在一定条件下，可发生相互转化8健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

阴阳属性归类表方位时间季节温度亮度湿度运动机能阳上外天昼春夏温暖明亮干燥升动兴奋阴下内地夜秋冬寒冷晦暗湿润降静抑制“水火者，阴阳之征兆也”9健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024二、阴阳学说的基本内容

阴阳之间的相互关系

阴阳相互转化

阴阳消长平衡

阴阳互根互用

阴阳对立制约返回本节返回目录

阴阳交感互藏10健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024动态平衡1、阴阳对立制约11健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20242、阴阳互根互用12健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024举例：（1）阴阳互根如：寒热

（2）阴阳互用如：气血气血生养13健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应交合的过程。《素问.阴阳应象大论》：阴阳者，万物之终始也阳气升腾而为天阴气凝滞而为地天气下降地气上升感应交合→宇宙万物3、阴阳交感互藏14健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024阴阳互藏：

是指相互对立的阴阳双方的任何一方都包含着另一方，即阴中涵阳，阳中涵阴，阴中有阳，阳中有阴。

肾（肾中精气）肾阳肾阴治疗方法：阳中求阴，阴中求阳15健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024含义是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中，从而维持相对的平衡状态。4、阴阳消长（平衡）16健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024举例：（1）此长彼消如：四时气候变化：秋冬→春夏（阳长阴消）

人体病理变化：阴盛→阳虚（阴长阳消）（2）此消彼长如：昼夜变化：中午→黄昏（阳消阴长）

人体病理：阴虚→阳盛（阴消阳长）17健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024含义指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。5、阴阳转化18健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024“重阳必阴，重阴必阳”“寒极生热，热极生寒”阴阳的消长

阴阳的转化量变质变条件19健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

（一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能（三）阐释人体的病理变化（四）指导疾病的诊断（五）用于疾病的防治三、阴阳学说在中医学中的应用20健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴说明人体的病理变化21健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

确定治疗原则中医治病的基本原则：调整阴阳，补其不足，损其有余.22健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（1）损其有余:阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为实证，应损其有余，即实则泻之。阴盛阴阳偏盛实证实寒证伤阳兼阳虚阳盛实热证伤阴兼阴虚泻其有余寒者热之酌加温阳药热者寒之酌加养阴药23健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴——壮水之主，以制阳光。阳虚虚寒证补阳——益火之源，以消阴翳。（2）补其不足:

阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为虚证，应补其不足，即虚则补之。24健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五行学说的主要内容

五行的基本概念事物的五行归类

五行学说基本内容在中医学中的应用第二单元五行学说25健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一、五行的概念、特性及归类五：木火土金水（五材）行：运动变化五行：木、火、土、金、水

五种物质及其运动变化。＋（一）五行的概念26健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024《尚书·洪范》：“五行……木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。”（二）五行的特性27健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五华五志五液五脉角酸青生风东春木肝胆目筋爪怒泪弦徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉面喜汗洪宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉唇思涎缓商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨发恐唾沉五行的属性归类表28健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024二、五行学说的基本内容

五行关系异常关系（病理）正常关系（生理）五行制化与胜复五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克29健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

（一）正常关系

1、五行相生

（1）概念：

是指木、火、土、金、水之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。（2）次序：

木→火→土→金→水→木（3）关系：母子关系木火土金水生生30健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

2、五行相克

（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。（2）次序：木→土→水→火→金→木

（3）关系：所胜与所不胜

“克我”者：“所不胜”“我克”者：“所胜”水木火金土克克31健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（二）异常关系相生的异常关系相克的异常关系母子相及相乘相侮32健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、五行相乘（1）概念：是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。又称为“倍克”。（2）次序：同相克木→土→水→火→金→木

水木火金土乘乘33健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024水木火金土克侮2、五行相侮

侮（1）概念：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。又称为“反克”。（2）次序：反“相克”木→金→火→水→土→木。34健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

母病及子：母虚→子虚→“母子两虚”

子亢→母盛→“子令母实”子病及母子弱→母虚→“子累母虚”子亢→损母→“子盗母气”

心脾两虚心肝火旺肝肾不足肝火盛→肾阴虚3、五行母子相及35健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024依据五行相生关系确定的治则和治法☆治则：虚则补其母实则泻其子木火土金水滋涵益补培生生相治法36健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024依据五行相克关系确定的治则和治法☆治则：

抑强扶弱水木火金土抑扶培制补泻佐平治法37健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一、藏象概念藏（cang\zang）：藏于体内的脏腑器官象：①形象：脏腑器官的形态结构；②现象：内脏活动表现于外的征象。藏象：藏于体内的脏腑及其表现于外的生理和病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。第三单元藏象38健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024脏腑五脏：心、肝、脾、

肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、

女子胞二、脏腑内容39健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024脏腑奇恒之腑功能化藏精气传化水谷形态似腑功能类脏形态实质器官中空器官特点藏而不泻满而不实泻而不藏实而不满同五脏（除胆外）与经脉属络有主里属阴有主表属阳无脏腑的生理功能特点40健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五脏—心君主之官41健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024主血主脉藏神（主神志）主血脉血肉之心神明之心

生理功能李梃：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”——《医学入门.脏腑》。

42健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024心气脉管（血府）血心气心主血脉心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。43健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024广义的神生命活动总的外在表现（目色神态）狭义的神人的精神、意识、思维活动心主神明“心者，君主之官，神明出焉”44健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、体：2、华：4、液：3、窍：5、志：心在志为喜心在体合脉

心其华在面心开窍于舌心在液为汗

心的系统联系6、表里脏腑：心合小肠7、对应季节：与夏气相应45健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五脏—肺相傅之官46健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024生理功能：主气司呼吸主宣发肃降主行水朝百脉47健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、肺主气、司呼吸（1）肺主呼吸之气（2）肺主一身之气生理功能48健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024肺主气主呼吸之气体内外气体交换的场所主一身之气对全身气机的调节宣降气的生成（宗气）清气+水谷精微“肺为气之主”

生理功能49健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024膻中穴来源：肺（自然界清气）+脾（水谷精微之气）作用：胸中之气助肺司呼吸助心行气血宗气的生成50健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20242、主宣降：肺主宣发与肃降肺主宣发肺主肃降宣降生理功能51健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024肺气肃降宣发1.呼出体内的浊气2.输布精微和津液（向上、外）3.宣散卫气，并将代谢后的津液转化为汗液排出体外1.吸入自然界清气2.输布精微和津液（向下、内）3、将津液代谢为尿液排出宣通、发散（向上向外）

清肃、下降（向下向内）▲以肃降为主

52健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024肺主行水、肺为水之上源水谷津液外达皮毛向上：呼气向外：汗肺尿脾宣发肃降胃脾肾（膀胱）3、主行水（通调水道）向内：润养脏腑53健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20244、肺朝百脉：通调治节生理功能脾肺水谷精微心百脉化赤行血全身宣发肃降肺气助心行血病理：心悸、胸闷、唇舌青紫等症54健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024小结：肺的生理功能1、肺主气，司呼吸2、主宣发肃降3、主行水4、朝百脉方向功能55健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20245、肺主治节：1）治理调节呼吸运行2）调理全身气机3）治理调节津液代谢4）辅心行血生理功能对肺生理功能的高度概括（气血津）56健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、体：2、华：4、液：3、窍：5、志：肺在体合皮肺其华在毛肺开窍于鼻肺在液为涕肺在志为悲生理连属6、季节：肺与秋气相应57健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五脏—脾58健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024生理功能：主运化主统血59健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（一）主运化化（消化、吸收）运（转运、输送）60健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024脾主运化1、运化水谷2、运化水液

化运水谷精微津液饮食物脾（胃）全身消化吸收转运输送61健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（二）主统血统：统摄、控制脾主统血：脾气统摄血液在脉内正常

运行，防止其溢出脉外的功能。62健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024心气（推动）脾气（统摄）简示图血液在脉中正常循行病理：各种慢性出血63健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

①脾气上升，将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身.升清升举②维持人体内脏位置相对恒定，防止内脏下垂(三)脾主升——升清、升举64健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024补脾气,升清阳（补中益气汤）脾不升清脾气升清气血生化有源，生命活动旺盛机体头目失养、气血生化无源65健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024生理连属：1、体：脾在体合肉。2、华：

脾其华在唇。4、液：3、窍：5、志：脾开窍于口。脾在液为涎。脾在志为思。外合外候6、季节：脾与长夏相应。66健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五脏—肝67健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024生理功能：主疏泄主藏血体阴而用阳68健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

12生理功能一、主疏泄：疏——疏通；泄——升发、清泄指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主升、主动、主散69健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

12生理功能肝主疏泄：

（1）调畅血和津液的运行输布（2）调畅脾胃之气的升降（3）调畅情志（4）调畅胆汁的分泌排泄（5）调畅排精排卵行经朱丹溪：首次明确提出“司疏泄者，肝也”（《格致余论.阳有余阴不足论》）70健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

12生理功能二、肝主藏血：

（1）贮藏血液（2）调节血量（3）防止出血

71健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、体：2、华：4、液：3、窍：5、志：6、通于春气肝在体合筋。肝其华在爪。肝开窍于目。肝在液为泪。肝在志为怒。生理连属：72健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五脏—肾作强之官先天之本肾为水脏水火之脏73健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、肾藏精（主生长、发育和生殖）生理功能“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。

——《素问.六节脏象论》74健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024精先天之精后天之精培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精与生俱来（肾）出生以后来源于饮食水谷的脏腑之精

（脾胃）肾为先天之本，脾胃为后天之本肾（肾精）肾气全身三焦精化气肾中阴阳75健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20242、肾主水“肾者水脏，主津液。”

------《素问ㆍ逆调论》主水生理功能肾气具有主司和调节全身津液代谢的机能。76健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024水谷津液外达皮毛

向上－－呼气向外－－汗肺尿脾宣发肃降胃脾肾阳膀胱升清降浊肾主水小便清长尿频，夜尿多或浮肿，尿少开合失司77健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20243、主纳气清气鼻窍肺脏肾脏吸气纳气

吸气总深度胸式吸气腹式吸气吸气全过程主纳气生理功能

纳受纳、摄纳纳气即吸气肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用

“肺为气之主，肾为气之根”78健康管理师课件中医养生康复部分5/9/20241、体：2、华：4、液：3、窍：6、志：7、通于冬气肾在体合骨，生髓。肾其华在发。肾开窍于耳及二阴。肾在液为唾。肾在志为恐。生理连属：79健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024第四单元经络80健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

※

经络是经脉和络脉的总称。是运行气血，联络脏腑与体表以及人体各部的通路。

“经”，路径；“络”，网络。

经：为主干，大多直行，位置相对较深，数量少。

络：为分支，纵横交错，位置相对较浅，数量较多。经络的概念81健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024经络系统的组成经脉十二经脉奇经八脉络脉十五别络孙络浮络手三阴经手三阳经足三阴经足三阳经十二经别十二经筋十二皮部经络系统82健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024十二经脉83健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一、十二经脉名称手足阴阳

太阴阳明阴少阴太阳阳厥阴少阳脏腑手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经84健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

二、十二经脉分布规律85健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

分布规律86健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024三、十二经脉表里属络关系阴经属脏主里，阳经属于腑主表，一脏配一腑，一阴配一阳前中后（手足）阳明少阳太阳腑主表（手足）太阴厥阴少阴脏主里87健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024四、循行走向特点手三阴经从胸走手手三阳经从手走头足三阳经从头走足足三阴经从足走腹胸88健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024五、流注次序手太阴肺经

手阳明大肠经

食指端足阳明胃经

鼻翼旁

足太阴脾经

足大趾端

胸中

手厥阴心包经

手少阳三焦经

无名指端足少阳胆经

目外眦

足厥阴肝经足大趾

肺中

心中手少阴心经

手太阳小肠经

小指端

足太阳膀胱经

足少阴肾经

足小趾端

目内眦89健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024中焦90健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024六、交接规律阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接阳经与阳经（同名经）在头面部交接阴经与阴经在胸部交接91健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024奇经八脉奇经八脉指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉八条经脉的总称。92健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024奇经八脉的特点93健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024阳脉之海——督脉阴脉之海——任脉十二经脉之海、血海——冲脉94健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024十五络脉

十二经脉和任、督二脉各别出一络加上脾之大络，总称十五络脉。

十二经别络均从四肢周膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。95健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024经络的作用和经络学说的临床应用96健康管理师课件中医养生康复部分5/9/202497健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024中医诊断学98健康管理师课件中医养生康复部分5/9/202499健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法包括望、闻、问、切四法四诊指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集的资料全面结合分析。概念四诊合参100健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024问诊101健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。

102健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024十问歌一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟促闭崩皆可见。再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。103健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024望诊104健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。望诊105健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

广义：是人体生命活动总的外在表现。

神狭义：精神意识思维活动。全身望诊一、望神包括神色形态重点是观察眼神的变化106健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024⒈常色

主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。

客色：指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。

正常面色：红黄隐隐，明润含蓄。二、望色（主要是面色）107健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风

面色淡青或青黑者属寒盛、痛剧（二）五色主病突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微者，心血瘀阻之象小儿眉间、鼻柱、唇周见青色，为小儿惊风。

108健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（2）赤：主热证

满面通红（实热证）两颧红赤（虚热证）

109健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（3）黄：主脾虚、湿盛、黄疸萎黄：脾胃气虚阴黄：寒湿证阳黄：湿热证黄肿:脾虚湿盛110健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（4）白色主虚、主寒、失血面色晃白:属阳虚面色淡白:气血虚面色苍白:脱血夺气或阴寒内盛111健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血面色淡暗:肾阳虚面黑干焦:肾阴虚眼眶周围色黑:肾虚水饮或

寒湿带下面色黧黑:多为瘀血久停112健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024望舌舌质：即舌体，舌的肌肉脉络组织。舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气熏蒸而成。望舌注意事项：顺序：舌尖→舌中→舌根→两侧；舌苔→舌质注意辨别染苔光线；自然伸舌；113健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024舌根舌中舌边舌尖舌诊脏腑部位分属图心（肺）肝胆肾脾（胃）114健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024正常舌象舌淡红、苔薄白

115健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（1）望舌色淡白：较淡红舌浅淡淡白而胖嫩（虚寒证）淡白而瘦薄（气血两虚）主虚证、寒证。116健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024红舌：较淡红舌深舌红少苔（虚热证）

舌红苔黄（实热证）主热证117健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024绛舌：甚于红舌舌绛少苔或无苔—久病阴虚火旺

舌绛有苔—脏腑内热炽盛；主邪热炽盛、阴虚火旺118健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024青紫舌：主气血不畅

瘀血阻滞局部—紫色斑点阴寒内盛—舌色淡紫带青，嫩滑湿润热毒炽盛—

舌紫红、紫绛而干枯少津119健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024①望苔色：白苔:主表证，寒证、湿证120健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024黄苔：主热证121健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024灰黑苔：主里热、里寒之重证122健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024重点总结1、正常面色、正常舌象红黄隐隐、明润含蓄淡红舌、薄白苔2、五色主病青色：寒、痛、瘀赤色：热黄色：脾虚、湿盛、黄疸白色：虚、寒、失血黑色：肾虚、寒、瘀、水3、望舌包括：望舌质和望舌苔4、红舌：热证黄苔：热证123健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024闻诊124健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024闻诊听声音嗅气味125健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024切诊126健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

切诊,包括脉诊和按诊，是医生运用手和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。127健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一、脉诊（一）脉象的形成原理：寸关尺脉诊部位：常用取寸口脉。寸口可分寸、关、尺三部（二）脉诊的部位和方法左：心、肝、肾右：肺、脾、命门心主血、肺朝百脉、脾生血统血、肝藏血、肾藏精化血“气口”，为手太阴肺经的原穴，是脉之大会“128健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024切脉方法

①平旦④平齐：运用三种指力。②平心：病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一水平线上⑤平息：诊脉时间不少于一分钟。

③平伸：掌心向上，前臂平放。129健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024布指方法

①先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记④布指疏密②再定寸和尺：关前为寸，关后为尺⑤指力：浮中沉

③指腹触诊130健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（三）正常脉象

三部有脉，不浮不沉，不快不慢，不大不小，一息四至，来去从容，和缓有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量。称为有胃、有神、有根。生理性变异脉：反关脉、斜飞脉131健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024辨证132健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024辨证的概念

辨证，就是分析、辨认疾病的证候，是中医学认识和诊断疾病的方法。辨证的过程即是诊断疾病的过程，运用中医理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰变化，从而作出诊断的过程。133健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024案例成XX女20岁昨晚外出受凉，今晨觉恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗。诊得：舌质淡，苔薄白，脉浮紧分析：

病因——寒邪外侵（着凉）

病位——表（肺，皮毛）

病性——寒证

邪正盛衰——实证(邪盛正气未伤)

诊断：风寒束肺证134健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024不同体质人群中医保健方法135健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024不同体质人群的调理保健方案体质是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。概括为形和神。形神结合就是生命，形神和谐就是健康，形神不和就是疾病，形神分离就是死亡。136健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024不同体质人群的调理保健方案1、平和质机能协调，七情适度。2、气虚质气力不足，容易外感。3、阳虚质火力不足，畏寒怕冷。4、阴虚质五心烦热，口干咽燥。5、血瘀质面色晦暗，易生肿瘤。6、痰湿质怠惰沉重，容易发胖。7、湿热质又湿又热，排泄不畅。8、气郁质气机不顺，情绪郁闷。9、特禀质过敏体质，皮肤抓痕。137健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024平和质是正常的体质。这类人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，不容易疲劳，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，性格随和开朗，平时患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。

一、平和质保健方案138健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

饮食有节饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。劳逸结合生活应有规律，不要过度劳累。不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间。坚持锻炼根据年龄和性别，参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。139健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024气虚质的人，肌肉松软。和别人爬同样层数的楼，气虚的人就气喘吁吁的。这种类型的人，讲话的声音低弱，老是感到自己上气不接下气，气不够用，容易出汗，只要体力劳动的强度大就容易累，防御能力下降，所以容易感冒。

二、气虚质保健方案140健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

食宜益气健脾多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等药膳指导：黄芪童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。141健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居勿过劳起居宜有规律，夏季午间应适当休息，保持充足睡眠。平时注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。运动宜柔缓可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。142健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024阳虚质的人，肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便颜色清而量多。性格多沉静、内向。

三、阳虚质保健方案143健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

食宜温阳平时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。药膳指导：当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500克剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本品为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛。韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50克开水浸泡去皮，沥干备用；韭菜200克摘洗干净，切成寸段备用；麻油倒入炒锅，烧至七成热时，加入胡桃仁，炸至焦黄，再加入韭菜、食盐，翻炒至熟。本品有补肾助阳，温暖腰膝的作用，适用于肾阳不足，腰膝冷痛。144健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居要保暖居住环境应空气流通，秋冬注意保暖，夏季避免长时间待在空调房间，平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动。运动避风寒可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。"冬病夏治三伏贴"145健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024阴虚质的人体形多瘦长，经常感到手脚心发热，脸上冒火，面颊潮红或偏红，耐受不了夏天的暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠，性情急躁，外向好动，舌质偏红，苔少。

四、阴虚质保健方案146健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

食宜滋阴多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。药膳指导：莲子百合煲瘦肉：用莲子(去芯)20克、百合20克、猪瘦肉100克，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日1次。有清心润肺、益气安神之功效。适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。蜂蜜蒸百合：将百合120克，蜂蜜30克，拌合均匀，蒸令其熟软。时含数片，后嚼食。本药膳功能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷，或燥热咳嗽、咽喉干痛等症。147健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居忌熬夜起居应有规律，居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。运动勿大汗适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不宜洗桑拿。148健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024血瘀质的人，面色偏暗，嘴唇颜色偏暗，舌下的静脉瘀紫。皮肤比较粗糙，有时在不知不觉中会出现皮肤瘀青。眼睛里的红丝很多，刷牙时牙龈容易出血，容易烦躁、健忘，性情急躁。

五、血瘀质保健方案149健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

食宜行气活血多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥肉等滋腻之品。药膳指导：山楂红糖汤：山楂10枚，冲洗干净，去核打碎，放入锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖进食。可活血散瘀。黑豆川芎粥：川芎10克用纱布包裹，和黑豆25克、粳米50克一起水煎煮熟，加适量红糖。分次温服，可活血祛瘀，行气止痛。150健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居勿安逸作息时间宜有规律，保持足够的睡眠，可早睡早起多锻炼，不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。运动促血行可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院进一步检查。151健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024痰湿质的人，体形肥胖，腹部肥满而松软。容易出汗，且多黏腻。经常感到肢体酸困沉重、不轻松。经常感觉脸上有一层油，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，嗓子老有痰，舌苔较厚。性格比较温和。

六、痰湿质保健方案152健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

食宜清淡饮食应以清淡为主，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食海带、冬瓜等。药膳指导：山药冬瓜汤：山药50克，冬瓜150克至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本品可健脾，益气，利湿。赤豆鲤鱼汤：将活鲤鱼1尾（约800克）去鳞、鳃、内脏；将赤小豆50克、陈皮10克、辣椒6克、草果6克填入鱼腹，放入盆内，加适量料酒、生姜、葱段、胡椒，食盐少许，上笼蒸熟即成。本品健脾除湿化痰，用于痰湿体质症见疲乏、食欲不振、腹胀腹泻、胸闷眩晕者。153健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居忌潮湿居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨，不要过于安逸。运动宜渐进因形体肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术以及适合自己的各种舞蹈。154健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024湿热质的人，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上容易生粉刺，皮肤容易瘙痒，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗，脾气比较急躁。

七、湿热质保健方案155健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

食忌辛温滋腻饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。药膳指导：泥鳅炖豆腐：泥鳅500克去腮及内脏，冲洗干净，放入锅中，加清水，煮至半熟，再加豆腐250克，食盐适量，炖至熟烂即成。可清利湿热。绿豆藕：粗壮肥藕1节，去皮，冲洗干净备用；绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食，可清热解毒，明目止渴。156健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居避暑湿避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。运动强度宜大适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。157健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024气郁质的人，体形偏瘦的较多，常感到闷闷不乐、情绪低沉，容易紧张、焦虑不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或容易受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，咽喉部经常有堵塞感或异物感，容易失眠。

八、气郁质保健方案158健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024食宜疏肝理气多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。药膳指导：橘皮粥：橘皮50克，研细末备用；粳米100克，淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，再煮10分钟即成。本品理气运脾，用于脘腹胀满，不思饮食。菊花鸡肝汤：银耳15克洗净撕成小片，清水浸泡待用；菊花10克、茉莉花24朵温水洗净；鸡肝100克洗净切薄片备用；将水烧沸，先入料酒、姜汁、食盐，随即下入银耳及鸡肝，烧沸，打去浮沫，待鸡肝熟，调味，再入菊花、茉莉花稍沸即可。佐餐食用可疏肝清热，健脾宁心。159健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024起居宜动不宜静气郁体质的人不要总待在家里，应尽量增加户外活动，如跑步、登山、游泳、武术等；居住环境应安静，防止嘈杂的环境影响心情；保持有规律的睡眠，睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。宜参加群体运动可坚持较大量的运动锻炼，多参加群众性的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会。160健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024特禀质就是一类体质特殊的人群。其中，过敏体质的人，有的即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，有的皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕。九、特禀质保健方案161健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024食宜益气固表饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。多食益气固表的食物，少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。药膳指导：固表粥：乌梅15克、黄芪20克、当归12克放砂锅中加水煎开，再用小火慢煎成浓汁，取出药汁后，再加水煎开后取汁，用汁煮粳米100克成粥，加冰糖趁热食用。可养血消风，扶正固表。葱白红枣鸡肉粥：粳米100克、红枣10枚(去核)、连骨鸡肉100克分别洗净；姜切片；香菜、葱切末。锅内加水适量，放入鸡肉、姜片大火煮开，然后放入粳米、红枣熬45分钟左右，最后加入葱白、香菜，调味服用。可用于过敏性鼻炎见鼻塞、喷嚏、流清涕。162健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

起居避免过敏原居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进居住，应打开窗户，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再搬进新居。春季室外花粉较多时，要减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。起居应有规律，保持充足的睡眠时间。加强体育锻炼积极参加各种体育锻炼，增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。163健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

康复医学基础知识164健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024主要内容

一、康复和康复医学概论

二、残疾（概念、分类、分级）

三、康复评定

四、康复治疗What–定义Why–目的When–时机Where–地点Who–对象How-方法165健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一、康复与康复医学概论现代康复医学——第二次世界大战的产物大量残疾退伍军人残疾军人的安置康复医学-自食其力社会效益和经济效益康复医学是经济发展对生命科学的必然需求，能使病人的身、心、社会功能尽可能得到恢复、改善，最大限度地提高生存质量。166健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

一、康复与康复医学概论康复（Rehabilitation）90年代WHO提出新的定义：康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。定义：综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，使他们能重返社会。167健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024全面康复康复包括医疗康复、社会康复、教育康复、职业康复、康复工程。168健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024刘海若康复案例香港凤凰卫视中文台主播，2002年5月11日在英国伦敦因高速火车脱轨，造成严重复合伤，进行4次大手术及多次心肺复苏仍处于严重昏迷。英国皇家自由医院欲做脑干测试证明脑死亡，家属不同意，6月8日转入宣武医院综合康复治疗，8月可用语言回答问题，12月可以走路。169健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024在刘海若的康复治疗过程中，预防性康复可以达到“事半功倍”的效果。如：即使在昏迷期，利用体位摆放和关节活动度范围内的活动不但有效地控制了四肢的痉挛加重，并在两个月后她清醒时已完全使痉挛消失，为肢体功能训练奠定了良好的基础。同样预防吞咽功能障碍也很成功，为其后预防误吸、体质改善创造了良好的条件。试想：刘海若仅仅救治活了，但瘫在床上，会是什么结果呢？三分治疗，七分康复，康复医学在刘海若的恢复中所起的作用是显而易见的。

170健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024171健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复医学与临床医学的区别临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命，逆转病理和病理生理过程。康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能，促使患者回归社会。172健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复服务对象

是障碍，而不是病1）主要是残疾者2）年老体弱者3）慢性病患者4）某些功能障碍者：急性伤病或手术后患者、恢复期5）亚健康人群173健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024二、残疾（disability）（一）基本概念即功能减弱、丧失或异常。是指因外伤、疾病、发育缺陷或心理-社会因素等引起明显的身心功能障碍，使个体不同程度地丧失正常生活、工作、学习和社会交往能力的一种状态。174健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（二）残疾人基本概念残疾人

（1）2006年第61届联大通过的《残疾人权利公约》定义：生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。

（2）《中华人民共和国残疾人保障法》定义：残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或不正常，全部或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。（3）概括：具有不同程度躯体、心理、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人生活、工作、学习及社会活动能力的人。

175健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（三）致残原因先天性致残因素遗传因素孕产因素后天性致残因素感染与疾病意外伤害致残性理化因素营养失调社会、心理、行为因素176健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（四）残疾分类国际残损、残疾与残障分类（ICIDH）

（1980年WHO制定）国际功能、残疾与健康分类（ICF）

（2001年第54届世界卫生大会决议通过）中国残疾分类标准

（1987与2006年进行两次残疾人调查）177健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾分类（ICF）健康状况（障碍/疾病）活动受限身体结构和功能参与局限环境因素个人因素图2-2ICF理论模式图178健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾康复目标及基本对策康复目标

改善身心、社会、职业功能，提高生活质量，回归社会。基本对策心身功能身体构造：关节活动度、肌力、肌肉萎缩——临床治疗，康复治疗活动受限：梳、洗、穿、二便——康复治疗，功能补偿，增强补偿参与受限：交友、工作、收入、婚姻、家庭——环境改善，功能替代，调整及适应（家庭、工作、社会的环境）179健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

残疾分类（中国）视力残疾听力残疾言语残疾智力残疾肢体残疾精神残疾多重残疾180健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾人概况及分布特征（中国）两次全国残疾人调查推算数据

181健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾人的特点有康复潜力－－应提供康复服务有障碍－－应给予特殊的关心和照顾权利平等－－不应受到歧视182健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复医学的基本内容183健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复医学的工作内容

康复预防康复评定康复治疗184健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾预防1996年WHO指出：有一半以上的残疾是可以预防的

服碘盐：智力残疾减少1/32000年全球天花消灭脊髓灰质炎疫苗应用，基本消灭中耳炎得到控制185健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾预防的原则建立“非致残环境”：武装冲突环境极度贫困环境全面实施，抓好重点要有立法保障，形成国家计划要以社区为基础宣传教育186健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一级预防（primaryprevention)

亦称病因预防，是针对致病因素的预防措施。又分两大方面，一是对环境的措施；二是针对人体的措施讲求卫生、做好预防接种、慎重选用医学措施和药品以及对各种不同人群妇女、妊娠、儿童、老人的卫生保健工作等。187健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024一级预防：旨在减少损伤的各种措施接种预防；公共卫生教育；供应净水和卫生设施；改善人民的营养、卫生和身体健康；限制购买和使用酒类、精神病药物和烟草；通过立法，减少事故数量，降低职业病害。188健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024二级预防（secondaryprevention）

也就是临床前期预防。强调早期发现、早期诊断、早期治疗。这需要人群对疾病认识的普及，以及提高医务人员的素质。189健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024二级预防：防止发生伤残早期有效治疗骨折和保养伤口；早期术后截肢；职业咨询和教育咨询；提供适当的工作；消除或减少致残因素（持续接触有害药剂）；以及改变家庭与社会的态度。对那些已有一种损伤的人要防止再度发生其它损伤。例如，要防止在躯体疾病之后再出现精神障碍。190健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024三级预防（tertiaryprevention）

即临床预防。对已患疾病应认真治疗，防止恶化，预防并发症。191健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024三级预防：防止它恶化为失能或残障有效的康复治疗方法；各种矫形器或支具材料等技术辅助。由于处于这一阶段的患者早已养成了依赖性，常常丧失了脱离这种依赖习惯的思想动力。因此，三级预防包含广泛的社会干预。192健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024三级预防：预防失能向残障发展失能也并非一定会导致残障然而如无社会的共同关心，提供必要的条件，包括体制的安排，都会使失能者被处于不利地位的机会。193健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024残疾预防要点1、一级预防——未病先防：优生优育、预防接种、2、二级预防——已病防残：早发现、早诊断、早治疗3、三级预防——已残防障：康复医疗、全面康复194健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024二、康复评定包括器官和系统功能评定（如心肺功能评定、肌力评定、步态分析、言语功能评定等），个体生活自理能力和生活质量的评定，以及患者进行工作和社会活动能力的评定。195健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024（一）康复评定概念定义对功能障碍程度、性质、范围等进行评定和分级。肌肉、骨骼、神经功能内脏脏器功能精神、心理功能日常生活能力社会和工作能力196健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复工作流程

始于评估，终于评估患者就诊医师诊查、分析、开处方初期评定初期评定会议康复治疗中期评定会议继续治疗末期评定会议回归社会随访197健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复评定的内容1.身体结构与功能：肌力、ROM、上肢功能、平衡功能、言语功能、心功能、肺功能、步态分析、心理测验

2.活动：ADL评定

3.参与：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定

198健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024康复评定的重要性康复评定不是确定疾病的性质和类型，而是客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度，并估计其发展、预后和转归，为康复治疗计划打下科学基础。199健康管理师课件中医养生康复部分5/9/2024

初期评定中期评定末期评定康复评定的分