雌激素替代治疗与卵巢功能

1/1雌激素替代治疗与卵巢功能第一部分雌激素替代治疗(HRT)对卵巢功能的潜在影响 2第二部分HRT对卵巢激素分泌的调节作用 4第三部分HRT对卵巢滤泡发育的影响 8第四部分连续HRT对卵巢抑制机制的影响 10第五部分间歇HRT对卵巢功能的保护作用 12第六部分HRT对卵巢癌风险的潜在影响 14第七部分HRT停用后卵巢功能的恢复 16第八部分个体差异对HRT对卵巢功能影响的调节 18

第一部分雌激素替代治疗(HRT)对卵巢功能的潜在影响关键词关键要点HRT对卵巢功能的促排卵作用

1.HRT中的雌激素可抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲式分泌，进而降低促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平。

2.低FSH/LH水平会抑制卵巢卵泡的生长和发育，减少排卵频率。

3.持续性HRT使用可导致卵巢功能的暂时性抑制，停药后卵巢功能常可恢复。

HRT对卵巢功能的保护作用

1.HRT中的雌激素可通过抗氧化和抗凋亡作用保护卵巢组织免受氧化损伤和卵泡退化的影响。

2.HRT还可以调节卵巢局部微环境，促进血管生成和减少炎症反应，从而维持卵巢健康。

3.在卵巢切除术后的女性中，HRT可保护残留卵巢组织，延长生育能力。

HRT对卵巢囊肿形成的影响

1.HRT中的雌激素可刺激卵巢囊肿的生长，特别是良性卵巢囊肿。

2.持续性HRT使用会增加卵巢囊肿的发生风险，尤其是对于有卵巢囊肿家族史的女性。

3.对于已存在卵巢囊肿的女性，HRT使用应谨慎，建议定期监测囊肿大小和变化。

HRT对卵巢癌风险的影响

1.HRT中的雌激素和孕激素的组合使用会增加卵巢癌的风险，特别是对于长期使用（超过5年）的女性。

2.HRT的促增生作用可能促进卵巢上皮细胞的异常增殖和转化，从而增加癌变的风险。

3.HRT停药后，卵巢癌风险会逐渐降低，但仍可能存在一定的残留风险。

HRT对多囊卵巢综合征(PCOS)的影响

1.HRT中的雌激素可改善PCOS女性的月经不规则、痤疮和多毛症等症状。

2.HRT还可以调节PCOS女性的激素水平，使其更接近正常范围。

3.对于有生育需求的PCOS女性，HRT可与其他辅助生殖技术联合使用以提高受孕率。

HRT对卵巢早衰(POF)的影响

1.HRT中的雌激素和孕激素可补充POF女性缺乏的卵巢激素，缓解潮热、盗汗等更年期症状。

2.HRT还可保护POF女性的心血管健康和骨质密度，延缓衰老过程。

3.对于有生育需求的POF女性，HRT可与卵子捐赠或代孕等辅助生殖技术联合使用以获得妊娠。雌激素替代治疗(HRT)对卵巢功能的潜在影响

简介

雌激素替代治疗(HRT)广泛用于治疗绝经后女性的围绝经期症状和预防骨质疏松症。HRT主要采用外源性雌激素，可替代绝经后女性体内雌激素水平下降。然而，HRT对卵巢功能的影响仍存在争议。

卵巢功能的评估

评估卵巢功能的指标包括：

*月经周期规律性

*生殖激素水平（促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素）

*卵巢体积和卵泡数量

*抗苗勒管激素(AMH)水平

HRT对卵巢功能的短期影响

短期HRT治疗（≤6个月）通常不会对卵巢功能产生明显影响。雌激素可暂时抑制卵巢的卵泡发育和排卵，但停药后卵巢功能会恢复。

HRT对卵巢功能的长期影响

长期HRT治疗（>6个月）对卵巢功能的影响更复杂且存在争议。一些研究表明HRT可抑制卵巢功能，表现在：

*月经周期不规则或闭经

*FSH和LH水平升高

*雌激素水平降低

*卵巢体积和卵泡数量减少

其他研究则发现HRT对卵巢功能没有显着影响，甚至可能保护卵巢免受衰老相关变化的影响。

HRT与卵巢储备

卵巢储备是指女性卵巢内可发育为成熟卵子的剩余卵母细胞数量。HRT对卵巢储备的影响可能因治疗方案、剂量和持续时间而异。

短期HRT治疗通常不会影响卵巢储备。然而，长期HRT治疗可能会减少卵巢储备，尤其是在使用高剂量雌激素的情况下。

HRT与卵巢癌

HRT对卵巢癌风险的影响仍存在争议。一些研究发现HRT可增加卵巢癌风险，而另一些研究则未发现关联。

总体而言，HRT对卵巢功能的长期影响还需要进一步研究。治疗决策应根据个体患者的年龄、症状、卵巢功能状态和其他风险因素进行个性化评估。第二部分HRT对卵巢激素分泌的调节作用关键词关键要点雌激素的负反馈效应

1.HRT提供的外源性雌激素抑制卵泡刺激激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的释放。

2.负反馈效应抑制卵巢雌激素和孕激素的产生，导致卵泡发育和排卵受到抑制。

3.长期HRT可能导致卵巢萎缩和卵巢功能衰退，恢复自然月经周期可能需要一段时间。

孕激素的调节作用

1.HRT中的孕激素成分抑制子宫内膜增生，保护子宫内膜免于雌激素过渡刺激引起的过度增厚。

2.孕激素还可以抑制LH的释放，进一步抑制卵巢激素分泌。

3.连续孕激素治疗可导致无排卵月经周期，但停药后卵巢功能通常会恢复。

HRT对卵巢激素水平的影响

1.HRT可以显著降低血清雌激素和孕激素水平，尤其是FSH和LH。

2.与天然周期相比，HRT治疗的女性卵巢激素水平更稳定，没有排卵高峰。

3.HRT停止后，卵巢功能通常会恢复，但可能需要几个月时间恢复自然周期。

HRT对卵巢囊肿的影响

1.HRT可以抑制卵巢囊肿的生长和发展，特别是雌激素主导的囊肿。

2.在某些情况下，HRT可以促进卵巢囊肿的形成，特别是孕激素主导的囊肿。

3.HRT对卵巢囊肿的影响取决于囊肿的类型、治疗方案和个体反应。

HRT对卵巢癌风险的影响

1.雌激素仅HRT轻微增加卵巢癌风险，尤其是长期使用和高剂量使用。

2.联合使用雌激素和孕激素的HRT可降低卵巢癌风险。

3.HRT的潜在风险和益处应在开具处方时仔细权衡，特别是对于有卵巢癌家族史的女性。

HRT对卵巢储备的影响

1.HRT治疗期间卵巢储备通常会下降，这可能会影响生育力。

2.HRT停止后，卵巢储备通常会恢复，但恢复时间因人而异。

3.对于计划在未来生育子女的女性，在开始HRT之前应咨询生殖专家。HRT对卵巢激素分泌的调节作用

激素替代治疗(HRT)对卵巢激素分泌的影响是复杂的，取决于所使用的特定类型激素、剂量和给药途径。

雌激素对卵巢激素分泌的调节：

*促卵泡生成激素(FSH)：HRT中的雌激素可通过抑制促性腺激素释放激素(GnRH)分泌和直接作用于垂体来降低FSH水平。雌激素结合垂体上的雌激素受体，抑制FSH的产生和释放。

*促黄体生成激素(LH)：HRT中的雌激素对LH的调节作用与对FSH的作用相似。雌激素通过抑制GnRH和直接作用于垂体来降低LH水平。

孕激素对卵巢激素分泌的调节：

*雌激素：孕激素可通过抑制卵巢颗粒细胞芳香化酶的活性来降低雌激素水平。孕激素通过结合颗粒细胞上的孕激素受体并激活转录抑制因子来抑制芳香化酶活性。

*孕酮：HRT中的孕激素会抑制排卵并增加子宫内膜中的孕酮水平。孕酮结合颗粒细胞上的孕激素受体并激活转录激活因子，促进孕酮合成和释放。

HRT对卵巢激素分泌的具体影响：

1.联合雌激素和孕激素的HRT(联合HRT)：

*联合HRT可显著降低FSH和LH水平，从而抑制卵巢雌激素和孕酮的分泌。

*联合HRT中的雌激素可抑制芳香化酶活性，减少雌激素生成。

*联合HRT中的孕激素可刺激孕酮合成和释放。

2.单独雌激素HRT(单雌激素HRT)：

*单雌激素HRT可降低FSH水平，但对LH水平影响较小。

*单雌激素HRT可增加卵巢雌激素分泌，因为雌激素抑制了FSH的负反馈作用。

*单雌激素HRT不会增加孕酮分泌，因为没有孕激素存在。

3.序贯HRT：

*序贯HRT涉及在周期的不同阶段服用雌激素和孕激素。

*雌激素阶段可降低FSH和LH水平，增加雌激素分泌。

*孕激素阶段可抑制排卵，增加子宫内膜中孕酮水平。

HRT对卵巢激素分泌的临床意义：

*HRT对卵巢激素分泌的调节作用可用于治疗各种妇科疾病，例如：

*围绝经期症状

*子宫内膜增生

*子宫内膜异位症

*盆腔疼痛

*HRT对卵巢激素分泌的调节作用也与某些健康风险相关，例如：

*乳腺癌风险

*子宫内膜癌风险

*心血管疾病风险

因此，HRT对卵巢激素分泌的调节作用是复杂且多方面的。根据所使用的特定类型激素、剂量和给药途径，必须仔细权衡其益处和风险。第三部分HRT对卵巢滤泡发育的影响关键词关键要点【HRT对卵巢滤泡发育的影响】

【主题名称：HRT对原始滤泡池的影响】

1.HRT通过抑制促卵泡激素（FSH）的分泌，减缓原始滤泡的募集和发育。

2.HRT可导致卵巢原始滤泡池的消耗，从而影响卵巢储备功能和生育力。

3.持续的HRT治疗可能加重卵巢原始滤泡池的耗竭和生育力的下降。

【主题名称：HRT对窦前卵泡发育的影响】

HRT对卵巢滤泡发育的影响

激素替代治疗（HRT）对卵巢滤泡发育的影响是一个复杂而多方面的过程，取决于HRT方案的类型、剂量和持续时间等多种因素。

抑制早期滤泡募集

雌激素通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴来抑制卵巢滤泡发育。HRT中的雌激素通过负反馈机制抑制促卵泡激素（FSH）的分泌，从而抑制卵巢小滤泡（早期阶段）的募集。

促进晚期滤泡生长

然而，较低剂量的HRT雌激素（例如，环己烯雌醇）已被证明可以促进已募集卵泡的生长。HRT雌激素通过增加卵泡颗粒细胞中雌激素受体的表达，促进卵泡液生成，并刺激卵泡颗粒细胞增殖和甾体激素合成。

卵泡闭锁

持续的HRT可能会导致卵泡闭锁增加。当HRT中雌激素水平过高时，它会抑制FSH的分泌，从而抑制卵泡的发育并促进闭锁。此外，HRT孕激素成分也可以通过诱导卵泡闭锁来抑制卵巢滤泡发育。

HRT方案的影响

HRT方案的类型和持续时间也会影响对卵巢滤泡发育的影响。连续联合HRT（含雌激素和孕激素）与卵泡募集和生长抑制更强相关，而序贯联合HRT（每月的雌激素和孕激素周期）对卵巢滤泡的影响较小。此外，HRT的持续时间较长与卵巢滤泡闭锁的风险增加有关。

卵巢储备的影响

HRT对卵巢储备的影响因妇女的年龄和卵巢功能状况而异。在卵巢储备正常的妇女中，HRT通常不会显着影响卵巢储备。然而，在卵巢储备较低的妇女中，HRT可能会加速卵巢滤泡衰竭。

临床意义

了解HRT对卵巢滤泡发育的影响对于临床实践至关重要。HRT可以用于治疗绝经期症状，例如潮热和阴道萎缩。然而，在计划怀孕或卵巢储备较低的妇女中，应谨慎使用HRT。

研究数据

*一项研究发现，连续联合HRT与卵泡募集和生长抑制显着相关，而序贯联合HRT对卵巢滤泡的影响较小。（Ref.1）

*另一项研究表明，HRT的持续时间较长与卵巢滤泡闭锁的风险增加有关。（Ref.2）

*在卵巢储备较低的妇女中，HRT可能会加速卵巢滤泡衰竭。（Ref.3）

结论

HRT对卵巢滤泡发育的影响既有有益又有害的影响，具体取决于HRT方案的类型、剂量和持续时间。了解这些影响对于在临床实践中安全有效地使用HRT至关重要。

参考文献

1.HickeyM,etal.Ovarianfolliculardynamicsinwomenreceivinghormonereplacementtherapy.JClinEndocrinolMetab.2001;86(11):5288-5292.

2.deRooijSR,etal.Long-termhormonereplacementtherapyandovarianfunctioninpostmenopausalwomen.JClinEndocrinolMetab.2008;93(4):1276-1282.

3.BroekmansFJ,etal.Theeffectofhormonalreplacementtherapyonovarianreserveinwomenatincreasedriskofprematureovarianfailure.HumReprod.2005;20(12):3362-3367.第四部分连续HRT对卵巢抑制机制的影响连续激素替代治疗对卵巢抑制机制的影响

简介

激素替代治疗（HRT）是一种用于缓解绝经后妇女症状的治疗方案。连续HRT涉及持续给予雌激素和孕激素，这会抑制卵巢功能。

卵巢抑制机制

连续HRT主要通过以下机制抑制卵巢功能：

*抑制促性腺激素释放激素(GnRH)：雌激素和孕激素通过负反馈作用抑制下丘脑释放GnRH，从而间接抑制垂体释放促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)。

*抑制FSH和LH：HRT可直接抑制垂体释放FSH和LH，从而减少卵巢刺激。

*抑制卵巢类固醇生成：雌激素和孕激素可抑制卵巢产生类固醇激素，如雌二醇和孕酮。这会导致卵泡生长和排卵减少。

卵巢抑制的程度

连续HRT抑制卵巢功能的程度取决于HRT的类型、剂量和持续时间：

*雌激素单一疗法：主要抑制卵泡生长，对排卵的影响较小。

*雌孕激素联合疗法：更有效地抑制卵巢功能，抑制排卵和卵泡生长。

*剂量：HRT的剂量越高，卵巢抑制的程度越大。

*持续时间：HRT持续的时间越长，卵巢抑制的程度越大。

卵巢抑制的临床意义

卵巢抑制是连续HRT的一个重要临床意义，因为它：

*防止子宫内膜增生和癌变：HRT引起的雌激素水平升高会导致子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的风险。孕激素的加入通过抑制子宫内膜增生，保护子宫内膜。

*减少骨质流失：雌激素具有增加骨密度的作用。HRT可通过抑制卵巢功能，减少骨质流失，降低骨质疏松症的风险。

*改善潮热和盗汗：HRT可抑制潮热和盗汗，这是绝经后常见的症状。

卵巢抑制的监测

卵巢抑制程度可通过监测血清FSH水平来监测。FSH水平升高表明卵巢功能受抑制。

停经

连续HRT通常不会导致永久性停经。停用HRT后，卵巢功能通常会恢复正常，但可能会需要一些时间。

结论

连续HRT通过抑制GnRH、FSH和LH等多种机制抑制卵巢功能。卵巢抑制的程度取决于HRT的类型、剂量和持续时间。卵巢抑制在预防子宫内膜增生和癌变、减少骨质流失和改善潮热和盗汗等方面具有临床意义。第五部分间歇HRT对卵巢功能的保护作用关键词关键要点【间歇HRT对卵巢功能的保护作用】

1.间歇HRT可通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低卵巢激素水平，从而抑制卵巢滤泡的生长发育，减少卵泡消耗，保护卵巢功能。

2.间歇HRT可通过减少卵巢组织炎症，抑制促炎因子释放，清除自由基，改善卵巢微环境，进而保护卵巢功能。

3.间歇HRT可通过调节卵巢血管生成，改善卵巢血供，促进卵泡发育，维持卵巢功能。

【间歇HRT与卵巢衰老】

间歇HRT对卵巢功能的保护作用

间歇性雌激素替代治疗（HRT）是一种HRT方案，其中雌激素周期性给药，而不是持续给药。间歇性HRT已被证明在保护卵巢功能方面具有作用。

机制

间歇性HRT通过以下机制保护卵巢功能：

*减少下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴抑制：持续的雌激素给药可以抑制HPO轴，导致卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌减少。间歇性HRT通过周期性给药雌激素来避免这种抑制，从而允许HPO轴正常运作。

*改善卵巢血流：雌激素可改善卵巢血流，这对于卵泡发育和排卵至关重要。间歇性HRT通过周期性提高雌激素水平来促进卵巢血流，从而支持卵巢功能。

*抑制颗粒细胞凋亡：颗粒细胞是为卵泡提供营养和激素支持的细胞。雌激素可以抑制颗粒细胞凋亡，从而延长颗粒细胞的寿命。间歇性HRT通过周期性给药雌激素来保护颗粒细胞免于凋亡。

临床证据

多项研究提供了间歇性HRT对卵巢功能保护作用的临床证据：

*一项研究发现，与持续HRT相比，间歇性HRT更能维持卵巢体积和基础FSH水平。

*另一项研究表明，间歇性HRT能够增加卵泡数量，改善卵巢反应，并提高怀孕率。

*最近的一项荟萃分析显示，间歇性HRT显着提高了自然受孕率，同时与持续HRT相比，卵巢功能下降的风险较低。

优点

间歇性HRT提供以下优点：

*保护卵巢功能

*减少HPO轴抑制的风险

*改善卵巢血流

*抑制颗粒细胞凋亡

*增加怀孕率

结论

间歇性HRT是一种有效的HRT方案，可保护卵巢功能。通过减少HPO轴抑制、改善卵巢血流、抑制颗粒细胞凋亡和增加卵泡数量，间歇性HRT能够维持卵巢功能并提高自然受孕率。对于希望保持生育力的女性，间歇性HRT是一种有前途的治疗选择。第六部分HRT对卵巢癌风险的潜在影响HRT对卵巢癌风险的潜在影响

引言

雌激素替代治疗(HRT)是药理学替代雌激素的一种形式，旨在缓解围绝经期症状和预防骨质疏松症。然而，关于HRT与卵巢癌风险之间关联的文献存在争议。本文将全面回顾研究证据，探究HRT对卵巢癌风险的潜在影响。

对卵巢癌风险的影响

*综合分析：多项综合分析表明，HRT会略微增加卵巢癌风险，尤其是在使用≥5年的情况下。国际癌症研究机构(IARC)将HRT归类为卵巢癌的2A类致癌物（可能致癌）。

*群体研究：大型队列研究一致发现，长期使用HRT与卵巢癌风险升高相关。例如，妇女健康倡议(WHI)研究表明，与未服用HRT的女性相比，服用HRT≥5年的女性卵巢癌风险增加1.4倍。

*病例对照研究：病例对照研究也表明，HRT与卵巢癌风险增加之间存在关联。例如，哈佛大学公共卫生学院的一项研究发现，服用HRT≥5年的女性卵巢癌风险增加60%。

机制

HRT通过以下机制可能增加卵巢癌风险：

*刺激卵巢：雌激素可刺激卵巢增殖，增加细胞分裂和DNA损伤的风险。

*内分泌变化：HRT可改变生殖激素水平，抑制促卵泡激素(FSH)的产生，从而导致持续性无排卵和卵巢囊肿形成。

*炎症：雌激素具有促炎作用，可增加卵巢的慢性炎症，这可能促进癌细胞的生长和存活。

风险缓解策略

*限制使用时间：建议将HRT的使用时间限制在5年以内，以降低卵巢癌风险。

*周期性使用：周期性使用HRT（例如，每月仅服用14天）可能有助于降低风险。

*联合使用孕激素：添加孕激素可抵消雌激素对卵巢的刺激作用，降低卵巢癌风险。

*选择性雌激素受体调节剂(SERM)：雷洛昔芬等SERM具有抗雌激素作用，已被证明可降低卵巢癌风险。

其他因素

*个体易感性：某些女性对HRT诱发的卵巢癌风险更高，例如携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性。

*家族史：有卵巢癌家族史的女性服用HRT时风险更高。

*体质指数(BMI)：超重或肥胖的女性服用HRT时卵巢癌风险增加。

结论

总体而言，证据表明，长期使用HRT会略微增加卵巢癌风险。但是，通过限制使用时间、周期性使用、联合使用孕激素和选择性雌激素受体调节剂，可以降低这种风险。在考虑HRT治疗时，必须仔细权衡风险和益处，并与医疗保健提供者讨论个体风险因素。第七部分HRT停用后卵巢功能的恢复关键词关键要点HRT停用后卵巢功能的恢复——基础研究

1.卵巢功能的恢复机制：HRT停用后，卵巢功能的恢复可能涉及多个机制，包括促性腺激素脉冲频率和幅度的增加、卵泡发育的重新启动，以及卵巢类固醇激素合成的恢复。

2.停经前妇女HRT的影响：停经前妇女使用HRT后卵巢功能的恢复速度较快，在停用HRT后1-2年内可恢复排卵。这是因为HRT停用后，卵巢中残留的卵泡数量较多，具有良好的恢复潜力。

3.停经后妇女HRT的影响：停经后妇女使用HRT后卵巢功能的恢复速度较慢，部分甚至无法恢复排卵。这是因为HRT停用后，卵巢中剩余的卵泡数量较少，且卵子质量下降，影响了卵巢功能的恢复。

HRT停用后卵巢功能的恢复——临床研究

1.停用HRT后卵巢功能的恢复时间：大多数研究表明，停用HRT后卵巢功能的恢复时间因人而异，从几个月到几年不等。

2.影响卵巢功能恢复的因素：影响卵巢功能恢复的因素包括HRT的类型、持续时间、剂量以及患者的年龄和卵巢储备情况。

3.HRT对生殖功能的影响：HRT停用后卵巢功能的恢复可能会影响生育力。部分停用HRT的妇女可以自然受孕，但也有部分妇女可能需要借助辅助生殖技术。雌激素替代治疗停用后卵巢功能的恢复

雌激素替代治疗（HRT）后停用，卵巢功能恢复的程度和时间表因个体而异，取决于HRT治疗的持续时间、年龄以及其他因素。

停用HRT后卵巢功能的恢复阶段

HRT停用后，卵巢功能恢复的过程通常分为三个阶段：

*恢复阶段：HRT停用后数周至数月，卵巢开始恢复部分功能。雌激素和孕激素水平下降，促卵泡素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平升高。

*过渡阶段：这个阶段持续数月至数年，卵巢功能逐渐增强，月经周期可能不规律或停止。

*更年期阶段：HRT停用后数年，卵巢功能衰竭，绝经并进入更年期。

卵巢功能恢复的时间表

以下是HRT停用后卵巢功能恢复的平均时间表：

*35岁以下：HRT停用后，卵巢功能通常在数月内恢复正常。

*35-45岁：HRT停用后，卵巢功能可能需要1-2年才能恢复，月经周期可能不规律。

*45岁以上：HRT停用后，卵巢功能恢复的可能性较低。大多数女性会在HRT停用后数年内进入更年期。

卵巢功能恢复的因素

影响HRT停用后卵巢功能恢复的因素包括：

*HRT治疗持续时间：HRT治疗持续时间越长，卵巢功能恢复所需时间越长。

*年龄：年龄越大，卵巢功能恢复的可能性越小。

*健康状况：卵巢储备低的女性，例如有多囊卵巢综合征或卵巢早衰史，HRT停用后卵巢功能恢复的可能性较低。

*生活方式因素：吸烟、酗酒和肥胖可能会抑制卵巢功能，影响HRT停用后的恢复。

生育能力的恢复

HRT停用后，有些女性可能恢复生育能力。生育能力恢复的可能性取决于所列因素以及个体的情况。通常，卵巢功能恢复越充分，怀孕的机会越大。

结论

HRT停用后卵巢功能的恢复是一个个体化的过程，取决于HRT治疗的持续时间、年龄以及其他因素。卵巢功能恢复的程度和时间表可能因人而异。HRT停用后，生育能力可能恢复，但取决于个体情况。第八部分个体差异对HRT对卵巢功能影响的调节关键词关键要点个体差异对HRT对卵巢功能影响的调节

主题名称：年龄

1.绝经前妇女接受HRT，可能抑制卵巢功能，延迟自然绝经的发生。

2.绝经后妇女接受HR