复旦大学华山医院中医科常用中成药课件

1常用中成药复旦大学附属华山医院中医科什么是中成药？为什么要用中成药？如何应用中成药？2应用中成药的原则

中医药学理论指导------辨证论治34中成药的常用剂型：

传统剂型1、丸剂：将药物研成细末，以蜜、水或米、糊、酒、醋、药汁等作为粘合剂制成的圆形固体剂型。

2、散剂：将药物粉碎均匀混合而制成干燥粉末，按用途分为内服与外用两种。53、膏剂：将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。

膏滋：又称煎膏，药物水煎取汁浓缩后，

加入蜂

蜜或糖制成半流状制剂。

药膏(软膏)

：用药粉加油类或凡士林等调制而成。

膏药(硬膏)

：用油类将药物煎熬至一定

程度，去渣后加黄丹、白

蜡等收膏，形成暗黑色的

药膏。6现代剂型4、

胶囊：将散剂装于明胶制成的两节嵌合

的空胶囊内而成。

5、冲剂：将药物细粉或提取物等制成干燥

颗粒状。6、片剂：药材细粉或浓缩浸膏及辅料混合

剂制成的片状剂型。7、

注射剂：将药物提取后制成，其作用迅

速而显著

7第一节内科疾病一、呼吸系统疾病用药二、心、脑血管系统疾病用药三、消化系统疾病用药四、泌尿系统疾病用药五、内分泌、代谢疾病用药8呼吸系统疾病用药

感冒退热冲剂*组成：大青叶、板蓝根、连翘、拳参。功效与主治：清热解毒。用于风热感冒、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、咽喉炎等病症。用法与用量：冲服。每日3次，每次1袋。体温在38度以上者，每日4次，每次2袋。按语：本品以清热解毒为主，适用于风热型感冒，而对于风寒型感冒不宜应用。除此以外，还可用于热毒所引起的疮疡、疖肿、扁桃体炎、咽喉炎等病症。另有无糖型冲剂9午时茶（散剂）10川芎茶调丸组成：川芎、羌活、防风、白芷、细辛、薄荷、荆芥、甘草。功效与主治：散风止痛。用于风寒头痛、偏头痛及风寒感冒初起的头痛、鼻塞等。用法与用量：吞服。每日2次，每次6g。按语：本品以川芎为主药，川芎具有“上行头目，下行血海”功能，其既能活血调经，又能治头痛，对风寒型感冒头痛、鼻塞等有较好的疗效。11藿香正气片*（片/胶囊/水剂）12

风热型感冒退热冲剂

伴食积，腹泻午时茶感冒风寒型伴头痛川芎茶调散

内伤湿滞，伴外感风寒

藿香正气片

13双黄连口服液*组成：金银花、连翘、黄芩功效与主治：辛凉解表，清热解毒。用于上呼吸道感染有发热、咽痛、咳嗽等症状者。用法与用量：冲服。每日3次，每次2支。按语：本品以清热解毒药为主，故对多数感染性病症（细菌或病毒）有一定的疗效。14急支糖浆*组成：麻黄、鱼腥草、金荞麦、四季青、枳壳、前胡、紫菀、甘草。功效与主治：清热消炎、化痰止咳。用于感冒后咳嗽、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，以及支气管哮喘伴之感染者。用法与用量：口服,每日3－4次，每次20－30ml,小儿酌减。15半夏露（糖浆）组成：半夏、远志、紫菀、枇杷叶、枳壳、麻黄、桔梗、陈皮、杏仁水、薄荷油、安息香酸钠。功效与主治：止咳化痰。用于支气管炎后期，咳嗽痰多者。用法与用量：口服。每日3次，每次10ml。按语：本品含薄荷油成份较多，饮服时咽喉部有清凉感，故对于咽痒伴有咳嗽者尤宜。但对于胃寒疼痛者，不宜多饮。

16祛痰灵（口服液）组成：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、半夏等。功效与主治：清热解毒、化痰止咳。用于支气管炎咳嗽、痰稠厚者。用法与用量：口服。每日2－3次，每次1支按语：本品对痰黄稠而咳不爽者尤为适用。17参贝北瓜膏18补肾防喘片组成：附子、生地、熟地、山药、补骨脂、仙灵脾、吐丝子、陈皮功效与主治：温补肾阳。用于喘息型支气管炎、支气管哮喘、老年慢性气管炎的缓解期。用法与用量：口服。每日3次，每次4～6片，小儿酌情。按语：本品尤适合哮喘患者在季节性发作前服用，能起到预防作用。19

肺热急支糖浆

实证痰热祛痰灵口服液咳嗽肺寒半夏露（作用轻兼可润喉）肺阴虚参贝北瓜膏虚证肾阳虚补肾防喘片20心、脑血管系统疾病用药21

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有以下特点：(１)起效迅速，作用持久，迅速缓解症状，减少心绞痛的发作频率(２)保护并改善血管内皮功能，改善心脏血流供应，降低心肌缺血的发生(３)促进心肌缺血部位的血管再生，从根本上改善心肌缺血(４)剂量小、服用方便(５)安全性高，副作用发生率低，有较高的安全性及耐受性；在临床上不但能用于冠心病的长期治疗与预防，还能用于心绞痛发作时的急救。22丹参注射液（注射液/片剂）组成：丹参功效与主治：活血化瘀，通脉养心、安神。用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。用法与用量：肌肉注射，每日1－2次，每次2ml－4ml；静脉滴注，每日1次，每次10ml－20ml(用5%葡萄糖注射液稀释后滴入)；片剂，口服，每日3次，每次4片。穴位注射按语：丹参具有活血化瘀、养心安神作用，常用于血瘀证患者，临床应用如心脑血管疾病、失眠等病症。23复方丹参滴丸组成：丹参、三七、冰片。功效与主治：活血化瘀，理气止痛。用于心绞痛。用法与用量：口服，每日3次，每次10粒。或舌下含服按语作用快捷24

通心络（胶囊）组成：人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片。功效与主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛。用法与用量：口服，每日3次，每次2－4粒。按语：本品适用于心气虚乏，血瘀络阻所致胸闷心悸、气短乏力等病症，亦可用于脑梗塞恢复期患者。25百路达（片剂）组成：银杏叶提取物。（主要成分为总黄酮醇甙。）功效与主治：活血化瘀，通脉舒络。用于中风后遗症、冠心病、心绞痛等病证。用法与用量：口服。每日3次，每次1片。附：斯泰隆、天保宁、舒血宁与百路达名虽不相同，但其从提取物到功效、主治、用法、用量均相同。

26诺迪康（胶囊）组成：红景天等药物组成。功效与主治：益气活血，通脉养心。用于冠心病、心绞痛、脑血管疾病以及顽固性偏头痛。用法与用量：口服。每日3次，每次1－2粒，小儿酌减。按语：本品适用于气虚血瘀型心脑血管疾病患者，其还有抗高原反应的作用。27珍合灵片*组成：珍珠层粉、灵芝、甘草。功效与主治：养心安神。用于心悸、失眠等。用法与用量：口服。每日3次，每次3-4片。失眠者可一次10片，顿服。按语：本品中珍珠、灵芝均为安神药物，前者侧重于重镇安神，后者侧重于养心安神，因此本品对不论是虚、实证的心悸、失眠均有效。

28速效枣仁安神胶囊*组成：功效与主治：养心安神、镇静。用于心神不安、失眠、多梦、惊悸等。用法与用量：口服。每日1次，每次1粒，睡前半小时服用。按语：本品具有较强的镇静催眠效应，尚有抗惊、镇痛、抗过敏作用。29

珍菊降压片组成：野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐宁、双氢氯噻嗪、芦丁。功效与主治：降低血压。用于高血压病。用法与用量：口服。每日3次，每次1片。按语：本品系中西药复合制剂，主要适用于轻度高血压患者。30组成：当归、川芎、冰片、白芍、红参、五味子、马钱子、红花、南星等功效与主治：活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于瘀血或痰湿闭阻经络后中风瘫痪、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清等。用法与用量：口服。每日3次，每次8g，连服10天，停药1天，30

天为1疗程，可连服3个疗程。预防量：每日2次每次4g。服药期间如有燥热感，可用白菊花蜂蜜水送服，或减半服用，必要时暂时停服用1-2天。按语：本品为治疗和预防心脑血管疾病及中风常用药。其既有改善脑血液循环、促进脑出血病灶的吸收及恢复脑神经功能，又有通血脉，溶血栓治疗脑血栓引起缺血性中风的双向调节作用的特点。孕妇忌服。31消化系统疾病用药猴菇菌片*组成：猴菇菌培养产物。功效与主治：用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎。用法与用量：口服。每日3－4次，每次4片。按语：本品具有保护胃粘膜作用，故为治疗消化道溃疡常用之品，也可作为胃癌、食管癌防治的辅助药物。

32胃苏冲剂组成：紫苏梗、香附、陈皮、佛手、香橼、枳壳、槟榔、鸡内金等。功效与主治：理气消胀，和胃止痛。用于慢性胃炎、胃溃疡等。用法与用量：冲服。每日3次，每次9g或1袋。按语：本品用治气滞所致胃脘胀痛，消化不良为特征的病症。33胃复春片*34

胀、痛显著者胃苏冲剂胃溃疡慢性胃炎，有肠化、不典型增生胃复春十二指肠溃疡诸症无特殊猴头菌片3536人参健脾丸保和丸（丸/片剂）组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、麦芽、莱菔子。功效与主治：消食和胃。用于消化不良、慢性胃炎等。用法与用量：口服。每日2－3次，每次6g或4片。按语：用于消化不良病证。3738香连丸*组成：黄连、木香。功效与主治：清热燥湿。用于急、慢性菌痢，急、慢性肠炎。用法与用量：吞服。每日2－3次，每次6g，小儿酌减。按语：尤其适用于慢性腹泻。39四神丸组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子。功效与主治：温补脾肾，固肠止泻。用于慢性肠炎，溃疡性、过敏性结肠炎。用法与用量：吞服。每日2次，每次9g，睡前服，淡盐水或温开水送服为宜。按语：适宜于由于脾肾阳虚所致五更泻4041清宁丸*42麻仁丸*43

实证有里热清宁丸便秘虚证血枯便秘麻仁丸

44垂盆草冲剂组成：垂盆草。功效与主治：清利湿热。用于急性肝炎、慢性肝炎的活动期。用法与用量：冲服。每日3次，每次1包。按语：垂盆草具有清热解毒功效，能降低谷丙转氨酶，为临床治疗急性肝炎及慢活肝常用药物。45苦参素注射液组成：苦参素等。功效与主治：清利湿热。用于慢性乙肝。用法与用量：肌肉注射，每日1次，每次400－600mg

（200mg/支）。46茵栀黄注射液47胆宁片组成：大黄、虎杖、青皮、陈皮等。功效与主治：疏肝利胆，清热通下。用于急、慢性胆囊炎。胆石症。用法与用量：口服。每日3次，每次5片，饭后服。按语：本品以疏肝利胆为主，故适宜于肝郁气滞，湿热郁结所致的急、慢性胆囊炎患者。预防胆结石

48泌尿系统疾病用药济生肾气丸组成：熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、牛膝。功效与主治：温阳利水消肿。用于肾虚致四肢浮肿，小便不利的慢性肾炎。用法与用量：吞服。每日2－3次，每次9g。按语：本品又名“肾气丸”，是在附桂八味丸的基础上增加补肾利水的牛膝、车前子而组成，功能温肾补阳利水，故适用于肾阳虚水肿证。49前列通片组成：黄芪、琥珀、黄柏、车前子、肉桂、蒲公英。功效与主治：益气活血祛瘀，清利湿热。用于前列腺炎，前列腺肥大等。用法与用量：吞服。每日3次，每次6片，30－45天为

1个疗程。按语：本品由益气活血清利药物组成，对尿频尿急，小便胀痛等症状有较好疗效。50肾康宁（丸剂）组成：黄芪、丹参、茯苓、益母草、淡附片等。功效与主治：温肾益气，渗湿利水。用于慢性肾炎、肾功能不全。用法与用量：吞服。每日3次，每次5片。按语：本品适用于因肾气亏损所引起的腰酸、乏力、畏寒及夜尿增多病症。51三金胶囊*组成：金樱根、金刚刺、海金砂等。功效与主治：清热解毒，利湿通淋．用于急、慢性肾盂肾炎，急性膀胱炎，尿路感染等。用法与用量：口服。每日3-4次，每次2粒。按语：本品适宜于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染患者。52缩泉丸组成：益智仁、山药、乌药。功效与主治：温肾，缩小便。用于小便频数、淋沥，小儿遗尿。用法与用量：吞服。每日2次，每次9g。按语：本品以补益脾肾为主，因此适用于老人小便频数、夜尿多和小儿遗尿等患者。53金锁固精丸*54内分泌、代谢疾病用药消渴丸组成：黄芪、生地黄、天花粉、优降糖。功效与主治：益气生津，滋肾养阴。用于多饮、多食、多尿、消瘦、体倦乏力等糖尿病患者。用法与用量：吞服。遵医嘱。

按语：优降糖属长效和强效降糖药。故应严格掌握剂量，并不能随意加用其他降糖药物。一旦发生低血糖，纠正时间长。每粒含优降糖0.25mg55糖脉康颗粒组成：黄芪、生地黄、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等。功效与主治：养阴清热，活血化瘀，益气固肾。用于2

型糖尿病及并发症。用法与用量：吞服。每日3次，每次1袋。按语：本品适用于气阴两虚，血瘀所致2型糖尿病周围神经病变如肢体麻木或刺痛等

56血脂康胶囊组成：红曲等。功效与主治：化湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于高脂血症。用法与用量：口服。每日2次，每次2粒，早晚饭后服用轻、中度患者每日2粒，晚饭后服用或遵医嘱。按语：本品含辛伐他汀不饱和脂肪酸，必需氨基酸等成分。

57第二节外科疾病用药58六神丸*

组成：牛黄、麝香、蟾酥、冰片、珍珠、雄黄。功效与主治：清热解毒，消炎止痛。用于咽喉肿痛、扁桃腺炎、口腔炎、牙周炎、腮腺炎、急性咽喉炎、乳腺炎、痈疽疔疮等。用法与用量：吞服。每日2次，每次8粒。小儿1岁服1

粒，4-8岁服5-6粒，9-15岁服8粒；外用。取10粒用开水或米醋少许烊化成糊状，每日数次敷患处。按语：本品具有良好的清热解毒、消肿的功效，既可内服，又可外用。用治热疖疔疮、咽喉肿痛等有良好疗效。59

60金银花露

组成：金银花。功效与主治：清热解毒。用于暑热烦渴、热疖痈肿、痱子。用法与用量：饮服。每日3次，每次60-120ml。按语：本品为金银花蒸馏制得的挥发油水溶液，气味清香、甘凉、滋润，具有清热解毒功效。既有治疗作用，又可解暑，小儿夏季服用可预防发生热疖。

61乳癖消（片剂）

组成：鹿角、蒲公英、昆布、鸡血藤、三七、海藻、玄参、红花等15种中药。功效与主治：清热活血，软坚散结。用于乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。用法与用量：口服。每日3次，每次6片。按语：本品对乳房胀痛等乳腺疾病均能起到治疗效应

62消痔膏

63第三节妇科疾病用药64逍遥丸*656667乌鸡白凤丸组成：乌骨鸡、鹿角胶、白芍、丹参、山药、香附、人参、当归、熟地黄、川芎、鳖甲、天门冬、芡实、黄芪、甘草、银柴胡、牡蛎、鹿角霜、桑螵蛸。功效与主治：补养气血，调经止带。用法与用量：化服，每日2次，每次1丸(9g／丸)。按语：本品对因气血虚弱之月经不调、崩漏带下者有较好的疗效。

68固经丸69妇科千金片

70愈带丸组成：良姜炭、黄柏炭、炒白芍、椿根皮。

功效与主治：清热利湿，固涩止带。用于白带过多。用法与用量：吞服，每日2次，每次6g。按语：本品具有清热利湿之功，对因湿热下注所致赤、白、黄带下者为宜。71益母草膏(膏剂／冲剂)72更年安片组成：熟地黄、何首乌、泽泻、茯苓、五味子、珍珠母、玄参、浮小麦等。功效与主治：滋阴清热、除烦安神。用于更年期综合征。用法与用量：吞服，每日3次，每次6片。按语：本品适用于肾阴虚所致烦躁不安、潮热汗出、失眠等更年期病症。

73第四节肿瘤科疾病用药74平消胶囊

75康莱特注射液组成：米仁提取物。功效与主治：用治各种肿瘤等。（肺和消化道癌为主）用法与用量：100mlivgttbid

静脉用药，腔内注射，介入治疗按语：对静脉有刺激；对不能化疗兼有恶液质尤为适用。可抑制肿瘤新生血管生成76大黄庶虫丸77第五节伤骨科疾病用药

78云南白药*

(散剂)组成：(略)三七，重楼，独定干，披麻节，冰片，麝香等

功效与主治：祛瘀生新，止痛止血。用于跌打损伤、瘀血肿痛、外伤出血、吐血、衄血、咳血。用法与用量：吞服。每日2—3次，每次0．2g(8g/瓶)。小儿酌减。80复方紫荆消肿膏

组成：紫荆皮、黄荆子、大黄、川芎、生天南星、生马钱子等。功效与主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。用于气滞血瘀之急慢性软组织损伤等。用法与用量：贴患处。每次1贴，每日1次。疗程7天.按语：本品具有渗透快、药效迅速特点，尤适宜急性软组织损伤所引起疼痛患者。孕妇、患处局部皮肤破损及对本品过敏者忌用。

81关节镇痛膏（巴布剂）组成：复方辣椒浸膏、薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑等。功效与主治：祛风镇痛，舒筋活血。用于关节疼痛、腰背酸痛，扭伤及风湿所致的局部酸痛。用法与用量：先将患处洗净，揩干，揭去薄膜，将药膏贴于患处。贴敷处如需擦洗，可将膏药揭下，膏药表面贴上薄膜，擦洗后可继续使用。

82第六节五官科疾病用药83石斛夜光丸

84喉疾灵(胶囊)组成：山豆根、板蓝根、连翘、天花粉、桔梗、诃子、猪牙皂、牛黄、珍珠层粉、冰片等。功效与主治：清热解毒，散肿止痛。用于慢性咽喉炎症急性发作者。用法与用量：吞服，每日3次，每次4粒。按语：本品除去胶囊吞服效果更佳，但宜注意胃肠反应。85藿胆丸86锡类散87第七节虚证用药88补中益气丸*89黄芪注射液组成：黄芪。功效与主治：益气健脾，养心通脉。用于心气虚损、血脉瘀阻所致的病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困的肝炎。用法与用量：肌肉注射，每日1－2次，每次2－4ml。静脉滴注，每日1次，每次10－20ml。按语：本品具有明显的强心作用，对因中毒或疲劳引起的心脏功能不全者有辅助作用。90归脾丸91六味地黄丸*

92思考题：1.临床常用中成药有哪几种剂型？各有何作用特点？2.试述感冒退热冲剂、麝香保心