医学考试考研事业单位密押7实践能力(1)含答案

1.[单选题]A1题型：轮状病毒肠炎的好发季节是（）。A.春季、夏季B.春季、秋季C.夏季、秋季D.秋季、冬季E.冬季、春季[答案]D[解析]轮状病毒引起的肠炎好发于秋冬季节(每年的10月至次年的2月)。本题选D。2.[单选题]A1题型：关于孕期保健指导的内容，正确的是（）。A.妊娠期前3个月和后3个月应避免性生活B.无胎位异常的情况下，睡眠时一般采用右侧卧位C.饮食方面不用限制，种类越多，吃得越多越有利于母婴健康D.孕期所有孕妇都不建议参加轻度体力活动，宜静养E.孕期禁用一切药物[答案]A[解析]妊娠头3个月避免性交，以免引起流产、出血;妊娠后3个月避免性交引起胎膜早破、流产和产褥感染。本题选A。3.[单选题]A1题型：为烧伤患者输液时，判断有效循环血量最简便的观察指标是（）。A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志[答案]A[解析]为烧伤患者输液时，判断有效循环血量最简便的观察指标是尿量。当尿量大于40ml/h提示肾脏灌注好，血容量补充充足。本题选A。4.[单选题]A1题型：小儿体格发育的第二个高峰期是（）。A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期[答案]E[解析]婴儿期是第一个生长发育高峰，青春期是第二个生长发育高峰。本题选E。5.[单选题]A1题型：关于胎膜早破发生的相关因素，正确的是（）。A.天气寒冷B.下生殖道感染C.胎盘功能异常D.大量使用镇静剂E.孕妇雌激素水平升高[答案]B[解析]生殖道感染通常是由于细菌、病毒、弓形虫、支原体、衣原体等所引起，这些致病菌会产生蛋白水解酶，从而降低人体的组织抵抗力，引起胎膜强度减弱，很容易引起胎膜破裂。细菌上行感染，也可刺激子宫，引起子宫收缩，从而导致胎膜早破。本题选B。6.[单选题]A1题型：腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）。A.迅速将脱出肠管还纳入腹腔B.用无菌纱布覆盖肠管并包扎C.用凡士林纱布覆盖肠管并包扎D.用盐水纱布覆盖肠管并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖肠管并包扎[答案]E[解析]腹部损伤伴有少量肠管脱出不应还纳入腹腔，以免加重腹腔污染，应用消毒或清洁器皿覆盖肠管并包扎。本题选E。7.[单选题]A1题型：Charcot三联征是指（）。A.腹痛、腹泻、高热、休克B.高热、黄疸、呕吐和腹泻C.腹痛、寒战、高热和黄疸D.腹痛、腹泻、呕吐和黄疸E.高热、腹痛、黄疸和休克[答案]C[解析]胆管炎、胆管结石患者可出现腹痛，寒战，高热和黄疸，称为Charcot三联征。本题选C。8.[单选题]A1题型：小儿营养发育正常，已经开始添加肉末、肝泥等食物，该小儿的月龄应为（）。A.18个月B.24个月C.4个月D.8个月E.12个月[答案]D[解析]6个月龄小儿应添加泥状食物，7~9个月月龄小儿可添加末状食物。本题选D。9.[单选题]A1题型：纵隔扑动常见于下列哪种疾病（）。A.张力性气胸B.闭合性气胸C.胸腔闭式引流术后D.开放性气胸E.全肺切除术后[答案]D[解析]开放性气胸时患侧胸膜腔与大气相通，胸膜腔内压力为标准大气压。吸气时健侧胸膜腔负压下降，纵隔向健侧移位;呼气时健侧胸膜腔内压力上升，纵隔向患侧移位，即纵隔随呼吸左右摆动。本题选D。10.[单选题]A1题型：丙种球蛋白可用于传染病的被动免疫，主要用于预防小儿（）。A.流感B.麻疹C.百日咳D.结核病E.乙型脑炎[答案]B[解析]接触麻疹的患儿5日内接种丙种球蛋白，可免于发病。本题选B。11.[单选题]A1题型：对维生素D缺乏性手足搐搦症患儿家长健康指导时，告知在患儿发作时采取的正确做法是（）。A.将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物B.等候医生处置C.抱紧患儿迅速就医D.用力摇晃患儿E.大声叫醒患儿[答案]A[解析]维生素D缺乏性手足搐搦症患儿一旦发生抽搐，应立即将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，以保持气道通畅。本题选A。12.[单选题]A1题型：对脓性指头炎的护理措施，正确的是（）。A.患指加强运动B.给予高脂饮食，控制饮水C.给予患者换药时，必须使用镇静剂D.患指制动并抬高E.患指局部给予冷敷[答案]C[解析]脓性指头炎患者可能有搏动样跳痛，给患者换药时，必要时可使用镇静剂，以减轻疼痛感。本题选C。13.[单选题]A1题型：妇女围绝经期保健的主要目的是（）。A.减轻围绝经期症状B.预防老年性阴道炎C.延缓妇女绝经年龄D.提高自我保健意识E.预防生殖器官肿瘤[答案]E[解析]围绝经期是妇科肿瘤的好发年龄，围绝经期妇女应每1~2年定期进行1次妇科常见疾病和肿瘤的筛查。本题选E。14.[单选题]A1题型：新生儿惊厥首选的治疗药物是（）。A.地西泮B.吗啡C.水合氯醛D.苯妥英钠E.苯巴比妥钠[答案]E[解析]控制新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。本题选E。15.[单选题]A1题型：患者女性，57岁。诊断为“肥厚型心肌病”。下列措施错误的是（）。A.给予硝酸甘油B.减轻流出道梗阻给予β受体阻滞剂C.严重者可行手术治疗D.心力衰竭给予利尿剂E.晕厥时取平卧位，双腿抬高[答案]A[解析]肥厚型心肌病由于心室肥厚，心腔变小，如使用硝酸甘油扩张外周血管，会导致回心血量进一步减少。本题选A。16.[单选题]A1题型：提高肺结核治愈率、减少复发的关键措施是（）。A.隔离患者B.合理化疗C.加强宣传D.定期健康体检E.接种卡介苗[答案]B[解析]坚持完成全程、规律化疗是提高治愈率，减少复发的关键。本题选B。17.[单选题]A1题型：对不采取插管引流治疗的气胸患者，可以帮助加快胸膜腔内气体吸收的措施是（）。A.给予持续低流量吸氧B.在氧气中加入酒精湿化C.在氧气中加入硅油湿化D.在补液时增加电解质溶液E.间断给予的高浓度吸氧[答案]E[解析]吸入高浓度的氧气可以降低胸膜毛细血管气体总压力，使胸膜毛细血管压与胸腔内压的压力差增加，从而促进胸腔气体的吸收。本题选E。18.[单选题]A1题型：对心包炎患者的饮食指导，不正确的是（）。A.出现心脏压塞或心功能不全时，应注意控制总量的摄入B.由尿毒症引起的急性心包炎要增加蛋白质的摄入C.缩窄性心包炎患者出现蛋白尿及低蛋白血症时要注意补充蛋白质D.由结核，肿瘤引起的急性心包炎要注意营养的摄入E.急性心包炎患者的饮食应根据心包积液的压迫症状及心功能状态进行调整[答案]B[解析]尿毒症引起的急性心包炎患者要控制蛋白质的摄入。本题选B。19.[单选题]A1题型：观察临产产妇胎先露下降程度的标志是（）。A.骶骨岬B.耻骨弓C.骶尾关节D.坐骨棘水平E.坐骨结节水平[答案]D[解析]通过观察胎儿先露部达坐骨棘水平面的距离可以判断产程进展。本题选D。20.[单选题]A1题型：双胎妊娠产妇在自然分娩过程中，为预防产后出血，注射缩宫素的时机应选择在（）。A.第二产程开始时B.规律宫缩开始时C.第一个胎儿娩出后立即D.第二个胎儿娩出后E.第一个胎儿娩出10分钟后[答案]D[解析]为预防产后出血，双胎妊娠产妇在自然分娩过程中，第二个胎儿娩出后应立即注射缩宫素。本题选D。21.[单选题]A1题型：关于水痘患儿皮疹特点的描述，正确的是（）。A.恢复期大片脱皮B.疹间无正常皮肤C.皮疹初见于耳后发际D.首发于头、面、躯干然后扩展至四肢，呈向心性分布E.退疹后色素沉着[答案]D[解析]水痘首发于头，面和躯干，继而扩展至四肢，末端稀少，呈向心性分布。本题选D。22.[单选题]A1题型：前列腺增生患者最早出现的症状是（）。A.尿急B.尿潴留C.排尿困难D.血尿E.尿频[答案]E[解析]前列腺增生早期主要表现为尿频、夜尿次数增多，随着前列腺不断增大，对尿道的挤压程度加深，患者出现进行性排尿困难。本题选E。23.[单选题]A1题型：下列抗结核化学药物中，属于全价杀菌药的是（）。A.链霉素B.吡嗪酰胺C.异烟肼D.对氨基水杨酸钠E.乙胺丁醇[答案]C[解析]在抗结核治疗中，异烟肼、利福平属于全价杀菌药。本题选C。24.[单选题]A1题型：生物反馈治疗主要适用于（）。A.精神分裂症B.儿童多动症C.精神发育迟滞D.焦虑症E.躁狂症[答案]D[解析]生物反馈疗法是运用生物反馈技术，通过操作条件作用机制，利用现代生理科学仪器，将原本不易觉察的微弱心理生理变化过程的信息采集并放大，以容易辨别的视觉听觉形式显示出来，个体觉察到这些生理或病理变化后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，控制和调节不正常的生理反应，以达到调整机体功能和防病治病的目的。适用于与紧张应激有关的心身疾病，如紧张性头痛、胃溃疡、慢性焦虑等。本题选D。25.[单选题]A2题型：患者女性，48岁。1天前进食辣椒及烤馒头后，感上腹不适，伴恶心，并有便意入厕，排出柏油样便约500ml，当即晕倒，家人急送其入院。急诊室护士应首先（）。A.评估患者的心理活动B.测血、尿淀粉酶C.记录大便的颜色和量D.记录24小时出入量E.测量生命体征，判断神志[答案]E[解析]患者进食辣椒及烤馒头后上腹不适，排出柏油样便约500ml，当即晕倒，护士应立即为患者测量生命体征，判断患者有无低血容量性休克。本题选E。26.[单选题]A2题型：患者男性，30岁。淋雨后出现咽干、咽痛，鼻塞、流清水样鼻涕，测体温36.9℃，休息5天后症状消失。该患者最可能的诊断是（）。A.普通感冒B.细菌性咽扁桃体炎C.急性病毒性咽炎D.急性病毒性喉炎E.流行性感冒[答案]A[解析]普通感冒表现为早期咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠，可伴有咽痛。一般没有发热及全身症状，或仅有低热，头痛。如无并发细菌感染，一般5~7天可痊愈。流行性感冒突发高热，头痛不适，全身症状较重而呼吸症状较轻。早期表现为畏寒、发热，体温可高达39~40℃，同时伴有头痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。本题选A。27.[单选题]A2题型：患者女性，22岁，不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是（）。A.立即前往医院就诊B.立即冰敷伤口C.立即用大量清水冲洗伤口D.立即拨打“120”E.立即用碱性溶液冲洗伤口[答案]C[解析]被浓硫酸烧伤颜面部后，应立即用大量清水冲洗伤口。本题选C。28.[单选题]A2题型：患者女性，80岁。咳嗽、咳痰，诊断为支气管扩张。正确的护理措施是（）。A.适当禁食B.嘱咐患者避免咳嗽C.绝对卧床休息D.减少饮水E.咯血后以生理盐水漱口[答案]E[解析]支气管扩张患者少量咯血时可进食温凉流质饮食，大咯血时应禁食;指导患者轻轻地将气道内痰液、积血咳出，避免堵塞气道引起窒息;指导患者多饮水，以稀释痰液。指导患者咯血后以生理盐水漱口，清除口腔内异味，促进舒适。本题选E。29.[单选题]A2题型：患者女性，32岁。突然剑突下持续疼痛伴寒战高热，既往有胆囊结石病史。查体发现:T39.4℃，P70次/min，BP80/50mmHg，皮肤巩膜黄染。最先采取的护理措施为（）。A.使用抗生素，控制感染B.留置胃管，胃肠减压C.建立静脉通路，补液扩容D.物理降温E.吸氧[答案]C[解析]胆道疾病患者出现腹痛、寒战、高热、黄疸、休克,考虑为急性梗阻化脓性胆管炎,应边抗休克边手术切开胆管减压，本题选C。30.[单选题]A2题型：部分女婴出生后5~7天阴道可见血性分泌物，护士对家长解释引起这一现象的主要原因是（）。A.阴道腺体未发育成熟B.受母体雌激素的影响而出现假月经C.细菌感染D.产道感染E.阴道黏膜炎症[答案]B[解析]部分女婴出生后5~7天阴道可见血性分泌物，称为“假月经”，是因为母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起。本题选B。31.[单选题]A2题型：患儿女，3个月。因惊厥发作入院治疗，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，在治疗期间，正确的护理措施是（）。A.患儿惊厥发作时，为防止坠床，应协助家长按住并约束其肢体B.使用钙静脉注射时不应过快，同时注意监测患儿心率C.患儿喉痉挛发作时，应避免患儿舌体拉出口外D.为防止着凉，指导家长尽量避免让患儿参加户外活动E.钙剂不能采用肌内或皮下给药，可使用头皮静脉输注[答案]B[解析]为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿推注钙剂时，应遵医嘱稀释后缓慢推注，同时监测心率，如心率低于80次/min，应暂停注射。本题选B。32.[单选题]A2题型：患儿女，14岁。出现月经初潮，健康教育内容正确的是（）。A.经常坐浴，保持清洁B.多卧床休息C.大量体育活动D.进食高热量食品E.进行正确的性教育[答案]E[解析]14岁女孩已进入青春期，青春期主要的健康教育内容包括：培养良好的卫生习惯，保证充足的睡眠，养成健康的生活方式，进行正确的性教育。33.[单选题]A2题型：患儿女，22个月，以上呼吸道感染、高热惊厥1次入院。现治愈出院，对家长实施的健康教育主要是（）。A.高热惊厥不会带来任何后遗症B.患儿体温升高时，应进行物理或药物降温C.如体温增高，应立即送医院治疗D.高热惊厥可自行好转，好转后不需就医处理E.如惊厥再次发生，应用力按住肢体，防止外伤[答案]B[解析]高热惊厥患儿出院时，护士应教会患儿家长惊厥的预防和处理措施。患儿出现高热时应及时进行降温，一旦惊厥发作应立即松解患儿衣领，平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。本题选B。34.[单选题]A2题型：患者女，28岁。3天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无全身不适。尿常规显示尿液稍浑浊，白细胞(++)，拟诊断为急性膀胱炎。针对该患者的治疗措施，错误的是（）。A.坚持治疗3天B.首选静脉输液治疗C.口服碳酸氢钠片D.疗程结束后进行尿细菌培养E.选用头孢菌素类药物[答案]B[解析]急性膀胱炎首选磺胺类、喹诺酮类抗生素口服治疗。本题选B。35.[单选题]A2题型：患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”收入院，在进行体格检查时，除了生命体征、皮肤黏膜、营养状况以外，护士还应重点检查的部位与内容包括（）。A.心脏听诊，甲状腺肿，眼征B.肺部听诊，甲状腺肿，眼征C.腹部叩诊，甲状腺肿，眼征D.甲状腺肿，眼征，腹部触诊E.肝脏触诊，甲状腺肿，眼征[答案]A[解析]甲亢患者由于有心肌收缩力增强，听诊时可闻及收缩期杂音，同时患者可出现甲状腺肿大和突眼征。本题选A。36.[单选题]A2题型：患者女，48岁。体检发现高血压1月余，既往体健，无高血压家族史。查体:T36.8℃，P85次/min，BP156/95mmHg;身高152cm，体重75kg，向心性肥胖，四肢细小，肌肉萎缩，下蹲后站立需扶助。首要的护理措施是（）。A.心理护理B.饮食护理C.预防感染D.防跌倒E.皮肤护理[答案]D[解析]高血压患者站立时容易发生体位性低血压，加上患者肥胖，四肢细小，肌肉萎缩，下蹲后站立需扶助，因此该患者首要的护理措施是防跌倒。本题选D。37.[单选题]A2题型：患者男性，50岁，输尿管切开取石术后，结石成分报告结果显示为草酸钙。为减少结石复发，针对该患者的饮食指导错误的是（）。A.限制高草酸食物B.合理摄入钙C.限制高嘌呤食物D.增加日常饮水量E.控制钠盐摄入[答案]E[解析]输尿管结石患者不需要控制盐的摄入。本题选E。38.[单选题]A2题型：患者男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。入院评估中，护士发现患者的胸廓如图所示。根据病史，该患者的胸廓表现最可能是（）。A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.圆形胸E.脊柱后突[答案]B[解析]图片中显示患者胸廓前后径增加，胸廓前后径约等于左右径，即桶状胸。本题选B。39.[单选题]A2题型：患者男性，46岁。主因“阵发性室性心动过速”入院治疗，好转后即将出院。出院前护士考虑因心律失常可致头晕、晕厥而使患者有发生跌倒或创伤等危险。下列不属于危险因素的是（）。A.情绪激动B.屏气用力C.剧烈活动D.快速改变体位E.单独外出[答案]B[解析]屏气下蹲位可转复阵发性室性心动过速。本题选B。40.[单选题]A2题型：患儿女，1岁，家人喂其果冻时，不慎吸入气道，该患儿首先出现的症状是（）。A.抽搐B.呼吸困难C.紫绀D.呛咳E.昏迷[答案]D[解析]阵发性、痉挛性咳嗽是支气管异物的典型症状。本题选D。41.[单选题]A2题型：患者女，绝经1年，平素阴道干涩，近1个月来出现外阴瘙痒，分泌物增多，有臭味，白带常规检查后确诊为老年性阴道炎。正确的措施是（）。A.指导外用克霉唑栓B.用碱性溶液阴道灌洗C.指导口服孕激素D.指导外用雌激素软膏E.指导口服酮康唑[答案]D[解析]老年性阴道炎主要是因为外阴局部抵抗力低下，雌激素缺乏所引起的，外用雌激素软膏可缓解症状。本题选D。42.[单选题]A2题型：患者女，38岁。双侧臀部、双大腿、双小腿Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，经过一系列的治疗及护理，创面愈合，在康复的后期，新生皮肤护理的指导不正确的是（）。A.夏天局部采用冰敷可缓解瘙痒症状B.创面可涂润肤膏或祛疤药膏等滋润C.每日加压包扎，可以预防或减轻疤痕增生D.皮肤在恢复过程中会有瘙痒，不可搔抓E.每日用肥皂清洗受伤部位以减少感染[答案]E[解析]烧伤患者新生皮肤不可使用肥皂清洗，以减少对皮肤的刺激。本题选E。43.[单选题]A2题型：患者女，22岁。因“男友提出分手后出现情绪不稳，失眠，噩梦，头昏头痛，某晚突发尖叫、四肢抽动，持续2~3分钟自行停止”就诊，检查时发作过程能回忆，脑电图、头部CT等无阳性发现。对患者家属的指导错误的是（）。A.抽动等症状出现时及时采取保护措施B.避免过分关注患者带来的暗示，症状发作时不过分关注患者C.指导患者正确认识致病因素D.患者症状发作时避免其他人围观E.可让患者长期住院治疗或居家休养[答案]E[解析]患者因“男友提出分手后出现情绪不稳，失眠，噩梦，头昏、头痛，某晚突发尖叫、四肢抽动，持续2~3分钟自行停止”就诊，检查时发现脑电图、头部CT等无阳性发现，初步考虑为癔症。癔症患者应给予积极暗示，鼓励患者正常生活，无须长期住院治疗或居家休养。本题选E。44.[单选题]A2题型：初产妇，27岁，剖宫产一男婴，住院5天出院。出院后关于家庭访视的叙述，正确的是（）。A.注意评估产妇子宫复旧、切口愈合及恶露情况B.出院后28天进行第一次访视C.家庭访视共2次D.出院后14天进行第二次访视E.出院后7天内进行第一次访视[答案]A[解析]产妇出院后3日内、产后14日、产后28日分别完成3次访视，通过访视可了解产妇及新生儿健康状况。访视内容包括:了解产妇饮食、睡眠及心理状况；观察子宫复旧及恶露;检查乳房，了解哺乳情况;观察会阴伤口或剖宫产腹部伤口情况，发现异常及时给予指导。本题选A。45.[单选题]A2题型：患者女性，65岁。患糖尿病7年，注射普通胰岛素1小时后未进餐，出现头昏，多汗、饥饿感。首先应考虑该患者发生了（）。A.胰岛素过敏B.酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.低血糖反应E.血容量不足[答案]D[解析]糖尿病患者注射普通胰岛素1小时后未进餐，出现头昏、多汗、饥饿感，考虑发生了低血糖。本题选D。46.[单选题]A2题型：患儿男，胎龄39周，出生体重4.7kg，产后发生惊厥，诊断为“新生儿缺血缺氧性脑病”，治愈后留有功能障碍。对家属进行健康宣教不正确的是（）。A.将肢体固定于功能位B.随意增加训练的强度C.给予动作训练D.检查定期随访E.遵循循序渐进的锻炼方法[答案]B[解析]新生儿缺血缺氧性脑病留有肢体功能障碍等后遗症时，出院后应进行功能锻炼。功能锻炼时应循序渐进，不可随意增加训练的强度。本题选B。47.[单选题]A2题型：某孕妇，妊娠38+4周。因阴道流液2小时，胎动减少收入院。检查:胎心124次/min，羊水淡绿色，最可能的临床诊断是（）。A.急性胎儿窘迫B.羊膜腔感染C.胎儿畸形D.胎儿心动过缓E.慢性胎儿窘迫[答案]E[解析]慢性胎儿奢迫常发生在妊娠末期，主要表现为胎动减少或消失，本题选E。48.[单选题]A2题型：如图所示，该孕妇的胎方位为（）。A.枕右前位B.枕左前位C.枕左后位D.枕右后位E.枕左横位[答案]C[解析]胎儿为头先露，先露部的指示点为枕骨。胎儿的枕骨在母体骨盆的左后方，因此该孕妇的胎方位为枕左后位。本题选C。49.[单选题]A2题型：进入第二产程，宫缩间歇期出现如图所示情况，表示（）。A.胎盘剥离B.胎头着冠C.胎儿下降D.胎儿娩出E.胎头拨露[答案]B[解析]宫缩间歇期胎头没有回缩，始终露在阴道外，为胎头着冠。本题选B。50.[单选题]A2题型：患者男，65岁。血栓闭塞性血管炎拟行抗凝治疗，今日测得出凝血时间为22秒，有轻度牙龈出血。目前应采取的措施是（）。A.用冷水漱口B.热敷患肢后停药C.提示医生调整药量D.减少抗凝药物使用E.制动不要活动[答案]C[解析]血栓闭塞性血管炎患者给予抗凝治疗后出凝血时间为22秒(正常为15秒)，并出现牙龈轻度出血，护士应提示医生调整抗释剂的用量。本题选C。51.[单选题]A2题型：患者女，39岁，因“心悸、乏力伴手抖3个月”就诊，拟诊“甲状腺功能亢进症”收入院。入院后给予甲巯咪唑口服药物治疗。护士应密切监测患者的（）。A.血常规B.尿常规C.大便常规D.凝血检查E.肾功能[答案]A[解析]加快患者使用甲巯咪唑治疗时，应注意监测血常规，以防粒细胞减少引起感染。本题选A。52.[单选题]A2题型：患者男性，38岁。因右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走5天入院。检查：右小腿皮肤苍白，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性血管炎。为缓解疼痛症状，正确的护理措施是（）。A.鼓励患者坚持行走B.抬高患肢C.每晚用热水泡脚D.患肢注意保暖E.下肢红外线理疗[答案]D[解析]血栓闭塞性血管炎患者由于血管堵塞，外周肢体供血不足，肢体发凉，因此应加强肢体保暖。本题选D。53.[单选题]A2题型：患者男性，25岁。3日前因双下肢水肿入院就诊。查体：T36.8℃，P78次/min，BP146/94mmHg，实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量10g，血浆蛋白25g/L，诊断为原发性肾病综合征，护士在采集病史时最应该关注患者的（）。A.用药情况B.尿量情况C.水肿情况D.饮食情况E.血压状况[答案]C[解析]肾病综合征病人最常见和突出的症状是水肿，护士采集病史时应详细询问水肿的发生时间、部位、程度、特点、消长情况，以及有无胸闷、气促、腹胀等胸腔、腹腔、心包积液的表现。本题选C。54.[单选题]A2题型：患者女，25岁，孕2产0，妊娠24周，血压140/90mmHg，尿蛋白（-）。对该患者饮食的健康教育正确的是（）。A.进食富含蛋白质、钙的食物B.孕30周起每日补钙1~2gC.减少动物脂肪和蛋白质的摄入D.严格控制碳水化合物和盐的摄入E.严格控制蛋白和食盐的摄入[答案]A[解析]该孕妇妊娠24周后血压140/90mmHg，考虑为妊娠高血压疾病。护士应指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，对预防妊娠期高血压疾病有一定作用，轻度妊娠期高血压孕妇不必严格限制食盐，因长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，孕妇可从妊娠20周开始，每天补充钙剂1~2g，可降低妊娠期高血压疾病的发生。本题选A。55.[单选题]A2题型：患者男性，21岁。因房屋倒塌右下肢被压4小时后入院。尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/min，血压80/60mmHg，右下肢明显肿胀，有淤血斑，血钾5.9mmol/L。可能出现的状况是（）。A.创伤性休克B.右下肢闭合性损伤C.右下肢血栓形成D.挤压综合征E.右下肢坏死[答案]D[解析]挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物（如石块、土方等）长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。本题选D。56.[单选题]A2题型：患者女性，25岁。黑便、少量呕血3日入院，住院期间出现上腹持续隐痛，护士对其采取的措施中易加重病情的是（）。A.给予禁食B.给予平卧位C.给予胃肠减压D.监测生命体征E.给予腹部热敷[答案]E[解析]急腹症的患者应禁忌热敷，以免掩盖病情，不利于医生的诊断和治疗。本题选E。57.[单选题]A2题型：患儿女，10岁。夏天游泳后自述外阴瘙痒，分泌物多，其母带来医院就诊，下一步检查护士应准备（）。A.粗棉签B.宫颈刮板C.宫颈钳D.分泌物采集管E.阴道窥器[答案]D[解析]10岁的学龄期女性不可进行阴道及宫颈检查，患者出现外阴瘙痒，分泌物多时可收集外阴分泌物进行检查。本题选D。58.[单选题]A2题型：患者男性，60岁。左侧腹股沟可复性肿块1年，肿块不进入阴囊。体检：左侧腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块仍可突出。该患者为腹股沟斜疝或直疝的鉴别点中，不包括（）。A.回纳疝块后压住深环是否再突出B.疝块外形C.疝内容购物是否进入阴囊D.发病年龄E.性别[答案]E[解析]腹股沟斜疝或直疝的鉴别要点包括：发病年龄、疝块外形、是否进入阴囊、压住深环后疝块是否突出等，腹股沟斜疝与直疝的发病与性别无关。本题选E。59.[单选题]A2题型：患者男，68岁。行腰4~5椎间盘切除术后第2天，患者出现头疼及呕吐现象，观察切口引流管引出淡黄色液体。首要的护理措施是（）。A.取半坐卧位B.适当抬高床尾C.适当抬高床头D.留取引流液检验E.监测生命体征[答案]B[解析]腰椎间盘切除术后第2天患者出现头疼及呕吐现象，切口引流管引出淡黄色液体，考虑为脑脊液漏，护士应立即报告医生处理，同时适当抬高床尾，去枕卧位7~10日。本题选B。60.[单选题]A2题型：患者男性，18岁。头部外伤，出现鼻出血、眼睑青紫、结合膜下出血、嗅觉丧失。可能发生了（）。A.颅盖骨骨折B.颅前窝骨折C.颅后窝骨折D.面部软组织损伤E.颅中窝骨折[答案]B[解析]头部外伤，出现鼻出血、眼睑青紫、结合膜下出血、嗅觉丧失，考虑为颅前窝骨折。本题选B。61.[单选题]A2题型：患者男性，53岁。因"心前区疼痛，加重伴呼吸困难10小时"入院，入院前6年常感心前区疼痛，系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3~5分钟，休息后减轻。该患者首优的护理问题是（）。A.有便秘的危险B.恐惧C.疼痛D.自理缺陷E.知识缺乏[答案]C[解析]患者前6年常感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3~5分钟，休息后减轻，考虑为心绞痛。心绞痛患者首要的护理问题为疼痛。本题选C。62.[单选题]A2题型：患儿女，8岁。因发热、咳嗽3天，皮疹2天就诊。查体：体温39.2℃，脉搏90次/min，呼吸22次/min，血压126/86mmHg。全身可见皮疹，皮疹形态所示，不正确的护理措施是（）。A.避免搔抓疱疹部位B.给予炉甘石洗剂外涂瘙痒处C.体温正常可解除隔离D.给予冰敷降温E.疱疹破损处涂龙胆紫[答案]C[解析]图片中显示患儿出现疱疹，考虑为水痘。水痘患儿应隔离至疱疹结痂。本题选C。63.[单选题]A2题型：患儿男，8月龄。诊断为口炎，护士对其家长进行健康指导，错误的是（）。A.避免擦伤患儿口腔黏膜B.患儿食具专用C.教导孩子进食后漱口D.宣传均衡饮食E.纠正孩子吮指等不良习惯[答案]C[解析]8个月大患儿无法自己完成进食后漱口，本题选C。64.[单选题]A2题型：患儿女，4个月。出生一直使用不透气的塑料尿布，曾4次出现尿布皮炎。护士对其家长急需健康教育的重点是（）。A.指导正确选择尿布B.强调勤换内衣内裤C.强调大便后及时清洗臀部D.指导正确使用抗生素E.指导合理喂养[答案]A[解析]患儿因为一直使用不透气的塑料尿布4次出现尿布皮炎，因此，护士急需教育患儿家长选择透气性好的尿布，本题选A。65.[单选题]A2题型：25岁初产妇，现妊娠32周，产前检查发现宫底剑突下2横指，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远，应协助孕妇进一步做（）。A.羊膜腔穿刺B.超声多普勒C.B超检查D.腹部X线E.腹腔镜检查[答案]C[解析]妊娠32周的孕妇宫底剑突下2横指，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远，考虑为羊水过多。护士应协助孕妇进一步做B超检查，以进一步测定羊水量，同时还可了解胎儿畸形、胎儿水肿及双胎妊娠等情况。本题选C。66.[单选题]A2题型：患者女，45岁。结肠癌根治术后第3天，生命体征平稳，护理措施不正确的是（）。A.嘱患者1周后方可下床活动B.指导患者咳嗽时用双手保护切口C.指导患者采取半坐卧位，以利引流D.指导患者肛门排气后方可进食E.给患者提供心理护理，减轻其焦虑[答案]A[解析]结肠癌患者术后病情稳定后即可鼓励病人尽早下床活动，以促进胃肠蠕动。本题选A。67.[单选题]A2题型：患者男，22岁。自发性气胸行胸腔闭式引流术后48小时。水封瓶玻璃管内的水柱波动消失，让患者做咳嗽活动时水柱出现波动，提示（）。A.呼吸道阻塞B.引流管阻塞C.患者有肺不张D.肺部膨胀良好E.出现支气管胸膜瘘[答案]D[解析]水封瓶长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动是提示引流管是否通畅的重要标志。若无波动，提示引流管阻塞或肺已完全复张。题干中患者水柱无波动，但咳嗽时水柱有波动，可排除引流不畅，考虑为肺膨胀良好。本题选D。68.[单选题]A2题型：某初产妇，35岁，孕41周临产，宫口开全后5小时仍未分娩，其产程图表现为（）。A.潜伏期延长B.第三产程延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.活跃期延长[答案]D[解析]第二产程初产妇超过2小时即为第二产程延长，本题选D。69.[单选题]A2题型：患者，女性，28岁，分娩后14天母乳喂养，近日感乳房局部红肿、发热，有明显压痛。首先考虑患者是（）。A.乳腺癌B.乳腺良性肿瘤C.急性乳腺炎D.乳腺增生E.产后感染[答案]C[解析]母乳喂养的产妇，近日感乳房局部红肿、发热，有明显压痛，考虑为急性乳腺炎。本题选C。70.[单选题]A2题型：患者男性，66岁，有高血压病史10年。3小时前因生气突发头痛，构音不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。目前最适宜的检查是（）。A.超声波B.腰椎穿刺脑脊液检查C.脑电图D.颅脑CTE.脑血管造影[答案]D[解析]有高血压病史的患者因生气突发头痛，构音不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍，初步考虑为脑出血，可通过颅脑CT确诊。本题选D。71.[单选题]A2题型：患儿男，7个月，面黄就诊，自幼母乳喂养，未添加辅食。初步诊断为营养性巨幼细胞贫血。评估时患儿最不可能出现的是（）。A.反应迟钝B.智力和动作发育落后C.红细胞以小细胞为主D.好动、烦躁E.厌食、纳差[答案]C[解析]营养性巨幼细胞贫血血象的特点是以大细胞为主。本题选C。72.[单选题]A2题型：某支气管扩张患者采用如图所示的体位进行引流，该患者肺不张的位置是（）。A.右肺上叶B.左肺下叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.右肺中叶[答案]C[解析]支气管扩张体位引流时，病变部位始终在高处。图片中显示体位引流时患者取左侧卧位，提示病变部位在右肺，同时病人头低足高位，提示病变部位在下叶。本题选C。73.[单选题]A2题型：患者男，46岁。主诉长期严重失眠，夜间睡眠断断续续，易醒，多梦，逐渐对睡眠感到恐惧，越想入睡失眠就越严重，每晚的睡眠时间最多4个多小时或者更短一些。妻子反映其睡眠不差，认为丈夫有些小题大做。可以建议患者做（）。A.头颅CTB.脑电图C.睡眠质量测评D.睡眠多导仪测试E.精神状况评估[答案]B[解析]针对有睡眠障碍的患者，应做脑电图检查。本题选B。74.[单选题]A2题型：患儿男，4岁。平常口唇、甲床等部位发绀，活动、哭闹时加重，活动时有蹲踞现象，患儿胸部X线检查如图所示，可见（）。A.右心室明显增大B.靴形心C.肺透亮度减弱D.左心室明显增大E.肺门血管影扩大[答案]B[解析]患儿平常口唇、甲床等部位发绀，活动、哭闹时加重，活动时有蹲踞现象，考虑为法洛四联症。法洛四联症患儿通常有靴形心，图片中X线检查也证实患儿出现了靴形心。本题选B。75.[单选题]A2题型：患者男，50岁。哮喘病史10余年，3天前接触花粉后出现喘息、咳嗽，无咳痰，自行用药缓解不明显，以“支气管哮喘”收入院。护士接诊时，发现患者喘息貌，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。该患者目前最主要的护理问题为（）。A.恐惧B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.气体交换受损E.活动无耐力[答案]D[解析]支气管哮喘发作时，气道痉挛，进到肺泡内的氧气减少，导致肺泡里氧气向肺毛细血管弥散减少，即气体交换受损。本题选D。76.[单选题]A2题型：患者男，65岁，诊断为前列腺增生收入院。护士在进行健康宣教时错误的是（）。A.如有尿失禁现象，应指导患者进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能B.术后1~2周内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车等，防止继发性出血C.前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘D.非手术治疗者应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留E.术后多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量[答案]B[解析]前列腺电切术后1~2个月内，避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车等，防止继发性出血。本题选B。77.[单选题]A2题型：患者男，56岁，有高血压病史多年，未规范治疗。2小时前因情绪激动突然头晕、烦躁、胸闷、气急，BP220/130mmHg。错误的护理措施是（）。A.迅速降血压降至正常B.避免情绪激动C.绝对卧床休息D.监测血压E.限制水钠摄入[答案]A[解析]高血压患者应缓慢、逐渐地降压，不可短时间内将血压降至正常。本题选A。78.[单选题]A2题型：患者男，19岁。行腹外疝修补术，手术顺利，术后安返病房。患者术后预防阴囊水肿的措施是（）。A.咳嗽时用手按压伤口B.不宜过早下床活动C.用丁字带将阴囊托起D.平卧位，膝下垫软枕E.预防便秘，尿潴留[答案]C[解析]腹外疝术后应用丁字带将阴囊托起，减少渗血渗液流向阴囊，防止阴囊水肿。本题选C。79.[单选题]A2题型：患者男，28岁。重症肺炎，给予抗炎平喘化痰后未见好转，呼吸减慢、变浅，遵医嘱为患者使用呼吸兴奋剂。该药物的使用方法正确的是（）。A.必须在保持气道通畅的前提下使用B.如果患者出现抽搐，应立即减量C.患者呼吸肌功能异常者才可使用D.多用以换气功能障碍者所致呼吸衰竭E.呼吸状况改善立即停药[答案]A[解析]重症肺炎患者给予抗炎平喘化痰后未见好转，呼吸减慢、变浅，可考虑使用呼吸兴奋剂，但前提是清除气道痰液，保持气道通畅。本题选A。80.[单选题]A2题型：患者女，20岁。不慎被开水烫伤右手背伴较剧烈疼痛3小时。皮肤情况如图所示，烫伤深度正确的是（）。A.Ⅰ度烫伤B.红斑烧伤C.深Ⅱ度烫伤D.Ⅲ度烫伤E.浅Ⅱ度烫伤[答案]E[解析]图片中显示患者手背部出现大水疱，疼痛剧烈，考虑为浅Ⅱ度烫伤。本题选E。81.[单选题]A2题型：患者女，45岁。白带增多，色黄，偶尔有阴道接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，错误的措施是（）。A.月经干净后15天可以做电熨、激光治疗B.物理治疗效果好C.首先做宫颈刮片细胞学检查D.术后2个月避免盆浴、性生活E.可选理疗、中西医综合治疗[答案]A[解析]宫颈糜烂患者可于月经干净后3~7天做物理治疗，如电熨、激光治疗等。82.[单选题]A2题型：患者男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病伴有肺大疱病史20余年。今日患者于用力排便后突感右上胸剧烈刺痛，随即出现明显气急，不能平卧。此时该患者最可能发生了（）。A.气胸B.胸腔积液C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.肺不张[答案]A[解析]慢性阻塞性肺疾病伴有肺大疱病史的患者用力排便后突感右上胸剧烈刺痛，随即出现明显气急，不能平卧，考虑为肺大疱破裂出现自发性气胸。本题选A。83.[单选题]A2题型：某社区护士为一正常小儿体检，其体重7.5kg，身长65cm。护士判断其最可能的月龄是（）。A.1岁B.3个月C.6个月D.1岁半E.9个月[答案]C[解析]3~12个月小儿体重计算公式=[年龄（月）+9]/2，该小儿体重为7.5kg，月龄为7.5×2-9=6。此题选C。84.[单选题]A2题型：患者女，59岁。主因"风湿性心脏瓣膜病，慢性心力衰竭”入院治疗。为预防患者再次发生心力衰竭，出院前健康宣教的重点不包括（）。A.预防感染B.高蛋白、高热量饮食C.避免情绪激动D.及时发现并纠正心律失常E.避免劳累[答案]B[解析]心力衰竭患者出院后护士应指导患者避免上呼吸道感染、情绪激动、劳累等，同时及时治疗心律失常。本题选B85.[单选题]A2题型：患儿男，14岁。3日前出现发热、流涕、咳嗽等症状，服用感冒药后未见缓解。目前出现皮疹，皮疹由耳后发际开始出现，进而遍及全身。皮疹性状为玫瑰色斑丘疹，融合成片。最可能的诊断是（）。A.猩红热B.麻疹C.水痘D.药疹E.风疹[答案]E[解析]风疹通常于发热1~2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片。本题选E。86.[单选题]A2题型：患者男，70岁。肝硬化患者，反复出现腹水，考虑为顽固型腹水，最佳的处理措施是（）。A.多次小量输血B.腹水浓缩回输疗法C.腹腔穿刺放液D.使用利尿剂E.使用脱水剂[答案]B[解析]针对顽固型腹水，应采用腹水浓缩回输。本题选B。87.[单选题]A2题型：患者男，26岁。发热半个月，体温波动于37.8~38.5℃，伴关节痛，查体：心尖区闻及双期杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10~20个/HP，诊断为风湿性心脏病合并感染性心内膜炎。该患者潜在的并发症主要是（）。A.肾脓肿B.心力衰竭C.呼吸道感染D.急性心肌梗死E.泌尿系感染[答案]B[解析]心力衰竭为感染性心内膜炎最常见的并发症。本题选B。88.[单选题]A2题型：患者男，14岁，感冒2周余，近2日感心悸、气急、乏力，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，第一心音减弱，疑为病毒性心肌炎。可明确诊断的检查为（）。A.超声心动检查发现左心室舒张功能减退B.心肌内检出病毒蛋白C.心电图检查发现ST-T改变，T波倒置D.血清肌钙蛋白、CK-MB增高E.血沉增快，C反应蛋白增加[答案]D[解析]心肌炎患者心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌钙蛋白增高。本题选D。89.[单选题]A2题型：患者男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，胸骨左缘第3肋间可听到粗糙的收缩期杂音，超声心动显示室间隔非对称性肥厚，间隔运动低下。患者的诊断是（）。A.扩张型心肌病B.心内膜炎C.心包积液D.肥厚型心肌病E.冠心病[答案]D[解析]超声心动显示室间隔非对称性肥厚，间隔运动低下，提示为肥厚型心肌病。本题选D。90.[单选题]A2题型：患者阴道内有大量稀薄泡沫状分泌物，有臭味，此症状最常见于（）。A.萎缩性阴道炎B.前庭大腺炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病[答案]C[解析]阴道分泌物呈稀薄泡沫状、有臭味，为滴虫性阴道炎的典型特点。本题选C。91.[单选题]A2题型：产妇产后2小时内重点观察的内容不包括（）。A.子宫的收缩情况B.乳房有无泌乳C.血压及脉搏情况D.膀胱是否充盈E.阴道流血量[答案]B[解析]产妇产后2小时内应重点观察子宫收缩情况、生命体征、阴道流血量，评估产后出血情况。同时评估膀胱充盈度，以免涨大的膀胱影响子宫收缩。本题选B。92.[单选题]A2题型：患者男，35岁。因颌下急性蜂窝织炎入院。目前首要的治疗措施是（）。A.50%硫酸镁湿敷B.尽早切开减压C.尽早合理使用抗生素D.0.9%氯化钠溶液冲洗创面E.给予解热镇痛药[答案]B[解析]颌下急性蜂窝织炎容易引起喉头水肿，应尽早切开减压，以免引起窒息。本题选B。93.[单选题]A2题型：带教老师A组织护生对一名产后3天的28岁初产妇B进行护理查房。学生C的如下回答，错误的是（）。A.保持空气新鲜，经常通风B.密切观察生命体征变化C.设置室温22~24℃D.严格卧床以促进体力恢复E.体温≥38°℃立即通知医生[答案]D[解析]正常分娩者，产后应尽早下床活动，以促进血液循环，防止下肢静脉血栓。本题选D。94.[单选题]A2题型：患儿男，5岁。因细菌性痢疾入院。经治疗后患儿痊愈出院。护士对患儿家属进行出院健康指导，最恰当的是（）。A.外出戴口罩B.定期检查粪便C.饭前便后洗手D.定期注射细菌性痢疾疫苗E.预防蚊虫叮咬[答案]C[解析]细菌性痢疾主要通过粪口途径传播，患儿出院时，护士应指导患儿养成饭前便后洗手的习惯。本题选C。95.[单选题]A2题型：患者女，53岁。宫内节育器放置17年，现已绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。护士为患者提供的健康指导，正确的是（）。A.术后B超检查核实取器术的效果B.手术后禁止性生活2周C.提醒患者术前注意事项D.术前患者需要进行宫腔镜常规检查E.取出节育器后卧床休息3天[答案]C[解析]绝经女性到门诊要求取出节育器，术前护士向患者交代注意事项，取器前做B超判断宫内有无节育器及类型。取出节育器后术后休息1天，2周内禁止性生活和盆浴。本题选C。96.[单选题]A3/A4题型：患者女，25岁。经过隔壁装修新房时突然出现干咳、胸闷及呼吸困难。查体：口唇紫绀，肺部广泛哮鸣音，诊断为"支气管哮喘"。正确的护理措施是（）。A.静脉快速输入氨茶碱，以尽快缓解症状B.给予高流量吸氧，改善缺氧C.每日饮水2500~3000ml，以补充水分D.可适量进食鱼、虾等高蛋白食物，增强营养E.室内摆放鲜花，保持心情愉快[答案]C[解析]支气管哮喘患者静脉滴注氨茶碱时，应控制滴速，避免引起心律失常和低血压；给予低流量吸氧；避免进食鱼虾等易引起过敏的食物；室内不宜摆放鲜花；鼓励患者多饮水，以稀释痰液。本题选C。97.[单选题]A3/A4题型：患者女，25岁。经过隔壁装修新房时突然出现干咳、胸闷及呼吸困难。查体：口唇紫绀，肺部广泛哮鸣音，诊断为"支气管哮喘"。该患者经治疗好转出院，指导患者在急性发作时首要给予（）。A.吸入沙丁胺醇气雾剂B.雾化吸入普米克C.口服氨茶碱D.口服强的松E.吸入信必可都保[答案]A[解析]支气管哮喘发作时，应首先给予舒张支气管痉挛的药物，如β2受体激动剂，沙丁胺醇等。本题选A。98.[单选题]A3/A4题型：患者女，25岁。经过隔壁装修新房时突然出现干咳、胸闷及呼吸困难。查体：口唇紫绀，肺部广泛哮鸣音，诊断为"支气管哮喘"。为控制症状、防止复发，给予患者的健康指导中错误的是（）。A.避免接触刺激性气体B.控制情绪，保持有规律的生活C.长期规律使用β2受体激动剂D.进行自我监测E.遵医嘱规律吸入糖皮质激素类药物[答案]C[解析]支气管哮喘的本质为气道慢性炎症，要减少支气管哮喘的发作，应控制气道的慢性炎症，即遵医嘱规律吸入糖皮质激素类药物。本题选C。99.[单选题]A3/A4题型：患者女，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月症状加重，晨僵时间延长，查体示：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），肘部有无痛性皮下结节诊断为类风湿关节炎。责任护士对该患者的病情观察不包括（）。A.有无发热、乏力B.有无脱发C.观察关节有无畸形，晨僵D.观察关节疼痛部位、性质，肿胀和活动受限情况E.有无胸闷、心前区疼痛、消化道出血等[答案]B[解析]类风湿关节炎患者不会出现脱发的表现，脱发不属于护士观察患者病情的内容。本题选B。100.[单选题]A3/A4题型：患者女，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月症状加重，晨僵时间延长，查体示：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），肘部有无痛性皮下结节，诊断为类风湿关节炎。此时的护理措施不正确的是（）。A.膝关节保持伸直位B.足底放好护足板C.限制受累关节活动D.多卧床休息E.小关节保持伸直位[答案]E[解析]类风湿关节炎患者受累的小关节炎不易维持功能位，尤其是夜间休息时，肌肉处于松弛状态，容易加重畸形，可于每晚睡前，使用可塑夹板固定受累关节，晨起拆除。本题选E。101.[单选题]A3/A4题型：患者女，35岁，有癫痫全面强直-阵挛发作史4年，3小时前开始频繁抽搐发作，间歇期意识不清。癫痫全面强直-阵挛发作时最重要的处理措施是（）。A.注意保暖，防止受凉B.及时吸氧C.立即送医院救治D.即使使用抗癫痫药物E.保持气道通畅[答案]E[解析]癫痫全面强直-阵挛发作时，应立即松解衣领、协助患者平卧，头偏向一侧，保持气道通畅。本题选E。102.[单选题]A3/A4题型：患者女，35岁，有癫痫全面强直-阵挛发作史4年，3小时前开始频繁抽搐发作，间歇期意识不清。癫痫患者用药原则正确的是（）。A.无需根据癫痫类型选择药物B.从单一用药开始C.病情缓解时适量减药或停药D.联合、全程用药E.大剂量用药[答案]B[解析]癫痫患者尽可能单药治疗，从小剂量开始。本题选B。103.[单选题]A3/A4题型：患者女，35岁，有癫痫全面强直-阵挛发作史4年，3小时前开始频繁抽搐发作，间歇期意识不清。常见不良反应为嗜睡、共济失调、复视的药物是（）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸盐D.苯巴比妥E.拉莫三嗪[答案]D[解析]抗癫痫药物苯巴比妥可引起嗜睡、小脑征（共济失调）、复视等不良反应。本题选D。104.[单选题]A3/A4题型：患者女，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状，查体示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×10/L。根据患者的临床表现，应考虑为（）。A.急性胆管炎B.胆道蛔虫病C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎E.胆囊穿孔[答案]B[解析]患者突发剑突下钻顶样绞痛，疼痛可突然自行缓解，缓解期无任何症状，考虑为胆道蛔虫病。本题选B。105.[单选题]A3/A4题型：患者女，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状，查体示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×10/L。应采取的处理方案为（）。A.ERCP术B.急诊手术C.非手术治疗D.中药治疗E.择期手术[答案]C[解析]胆道蛔虫病主要采用非手术治疗，即消炎、驱虫和利胆。本题选C。106.[单选题]A3/A4题型：患者男，49岁。因"腹胀半年"入院。查体：腹部膨隆、移动性浊音阳性；腹部B超示：肝硬化、大量腹水。护士协助患者取半卧位休息。该患者每日进水量应不超过（）。A.1000mlB.800mlC.300mlD.500mlE.1500ml[答案]A[解析]肝硬化伴腹水时应限制食盐的摄入，小于2g，同时每日进水量不超过1000ml。本题选A。107.[单选题]A3/A4题型：患者男，49岁。因“腹胀半年”入院。查体：腹部膨隆、移动性浊音阳性；腹部B超示：肝硬化、大量腹水，护士协助患者取半卧位休息。该患者取半卧位的目的是（）。A.减轻呼吸困难B.有利腹水消退C.增加回心血量D.降低腹内压力E.减轻心脏负担[答案]A[解析]肝硬化伴腹水的病人应取半卧位，膈肌下降，胸腔容量增加，有利于缓解呼吸困难。本题选A。108.[单选题]A3/A4题型：患者女，30岁。受凉后畏寒、高热、干咳，2天后出现右侧胸痛。查体：口唇紫绀、表情淡漠，T39.6℃，R28次/min，血压95/65mmHg，右肺可闻及湿啰音，以“肺炎”收住入院。医生开了以下检查项目，必须在使用抗生素治疗前进行的检查是（）。A.尿常规B.胸部X线检查C.痰培养D.血常规E.大便常规[答案]D[解析]使用抗生素后会影响血常规的检查结果，因此，应在使用抗生素治疗前完成抽血。本题选D。109.[单选题]A3/A4题型：患者女，30岁。受凉后畏寒、高热、干咳，2天后出现右侧胸痛。查体：口唇紫绀、表情淡漠，T39.6℃，R28次/min，血压95/65mmHg，右肺可闻及湿啰音，以“肺炎”收住入院。患者出现表情淡漠的原因的最可能是（）。A.睡眠不好B.发热C.呼吸费力D.缺氧E.精神疾病[答案]D[解析]肺炎患者出现了血压下降，提示患者发生了休克性肺炎。大脑等脏器血流灌注不足、缺氧，导致患者出现表情淡漠。本题选D。110.[单选题]A3/A4题型：患者女，30岁。受凉后畏寒、高热、干咳，2天后出现右侧胸痛。查体：口唇紫绀、表情淡漠，T39.6℃，R28次/min，血压95/65mmHg，右肺可闻及湿啰音，以“肺炎”收住入院。护士指导患者减轻胸痛有效的方法是（）。A.按摩疼痛部位B.进行表浅呼吸C.咳嗽时可用双手或枕头轻压右侧胸廓D.采取腹式呼吸E.多咳嗽[答案]C[解析]肺炎患者出现胸痛时，护士应指导患者咳嗽时可用双手或枕头轻压右侧胸廓，减低患侧的胸廓扩张度，从而减轻疼痛。本题选C。111.[单选题]A3/A4题型：患者男，45岁。吸烟30年，因胸痛、体重进行性下降1个月入院。查体：咳嗽呈高调金属音，痰中带血；体温39.3℃，脉搏86次/min，血压108/60mmHg，诊断为支气管肺癌，给予化疗。针对