【金牌考点】2018年内科护理(正高)考点必考

去皮质综合征的临床表现是病人貌似清醒，但对外界刺激无反应；光反射、角膜反射存在；身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直患者男性，60岁。20天前早晨起床时发现右侧上下肢瘫痪，轻度口斜，但神志清楚，诊断为脑血栓形成。健康教育内容正确的有监测血压；低盐饮食、戒烟酒；低胆固醇饮食；观察长期服用阿司匹林的不良反应患者女性，66岁。吸烟20年，20支/日，半年来经常出现全身骨骼疼痛，尤以腰背部为甚，常因劳累或活动而加重，身材变矮，骨矿密度检测为低骨量。护理措施正确的是戒烟；可服用活性钙；可适当散步、爬山；可游泳；摄入含足量钙的食物阵发性室性心动过速最常见于急性心肌梗死基础生命支持(BLS)技术中A表示开放气道Kussmaul征常见于缩窄性心包炎属于高血压急症的是急性心力衰竭；高血压脑病；高血压危象；肺水肿二尖瓣狭窄最有价值的体征是心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音付某，女，61岁。血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母61岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于中危付某，男，51岁。诊断为原发性高血压，吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg。健康教育措施正确的是保持情绪稳定；适量运动；戒烟；继续服降压药心律失常病人听诊时心律绝对规则是阵发性室上性心动过速属于左心衰竭的临床表现是呼吸困难；疲乏无力；咳嗽、咳痰；咯血何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了乳头肌功能失调关于心包穿刺术的护理，正确的是若抽出新鲜血，立即停止抽吸关于心脏电复律病人的处理及护理配合，正确的是做好心理护理，解除病人的思想顾虑；复律后继续服用抗心律失常药物；严密监测病人有无栓塞征象发生；监测生命体征变化关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是适用于所有高血压病人原发性高血压与病毒感染有关可引起左心室前负荷增加的疾病是主动脉瓣关闭不全叶某，女，21岁，学生。诊断为病毒性心肌炎。其出院指导内容最恰当的是注意防寒保暖，预防感冒，1年内避免剧烈运动或重体力劳动在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是冠心病在我国，成人二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在6g以下引起快速性心律失常最常见的机制是折返张某，女，55岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示：P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次／分，R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为心房颤动张某，女，65岁。4因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验诊断指标是BNP张某，男，35岁。自诉心慌，查心电图示：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为房性期前收缩张某，男，41岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次／分。处理措施正确的是诱导病人恶心；指导病人面部浸于冰水中；指导病人做Valsalva动作；给氧患者男性，75岁。诊断为慢性呼吸衰竭，给予控制性吸氧后，病情反而加重，PaCO70mmHg，导致氧疗失败的原因有气道有阻塞；氧中毒患者男性，56岁。肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体:T37℃，P114次/分，R26次/分，BP110/60mmHg，神志不清，呼吸急促，巩膜无黄染，瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个，双肺未闻及啰音，腹软，移动性浊音阳性。应采取的护理措施有观察病情变化：意识状态、语言能力、尿量；保持呼吸道通畅；给予输液，降血氨药物；按昏迷患者护理属于空气传播疾病，需实施标准预防及空气隔离的有开放性结核；麻疹影响行为的因素有倾向因素；促进因素；强化因素属于医院感染的有医务人员在医院工作期间获得的感染；原有感染的基础上出现其他部位新的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染吗啡的不良反应有皮肤瘙痒；恶心；便秘；呼吸抑制；胆管痉挛属于社区护理工作内容的有老年人保健护理服务；慢性病患者的医疗护理服务；急、重症患者的转诊服务；临终患者的护理服务糖尿病患者饮食护理要求主副食数量应基本固定；限制食入各种食糖或糖果；要吃植物油禁吃动物油血浆标本采集时，防止血液凝固应做到用干燥注射器；用抗凝试管；用干燥针头诊断贫血需做的检查有血象；网织红细胞计数；骨髓象急诊室的护理工作包括预检分诊；留观室护理工作；配合抢救在进行静脉炎湿热敷治疗时可选用95%乙醇；50%硫酸镁包括护理诊断的结构的有与问题产生有关的症状；潜在的健康问题；现有的健康问题；问题产生的原因强心剂包括毛花苷C；毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)临终关怀的理念是对症为主的照料；提高生命质量；尊重临终患者的尊严；尊重临终患者的权利；注重临终患者家属的心理支持肠结核感染的途径包括血行感染；直接蔓延；经口感染生理性甲状腺肿可出现在人体发育的青春期；妊娠期；哺乳期粪便常规标本采集的注意事项中，正确的是通常采取自然排出的粪便；尽量选取黏液和脓血部分；常规检查留取一小块即可俯卧位的适用范围是脊椎手术后；腰背部检查；配合胰胆管造影检查病案的价值有是医务人员考核的参考资料；是医学教育的最好教材；是医学统计的原始记录；是有法律作用的重要文件；是医院实践的原始材料进行口腔护理时需对患者口腔做的评估有有无口臭；有无义齿；舌苔的变化；粘膜有无溃疡床上擦浴的正确操作是动作轻柔敏捷；防止受凉；保护患者自尊和隐私；病情变化即停止操作并对症处理评估患者中毒情况包括中毒时间；中毒途径；服毒量；毒物性质循环系统的生理功能包括运输血液；运走组织的代谢废物；保证新陈代谢的进行；营养物质交换的场所；为组织器官运送氧、营养物质和激素有关护患关系性质的叙述正确的是治疗性人际关系；帮助与被帮助的关系；专业人际关系；多元化的互动关系咽拭子培养取标本的部位是扁桃体；舌腭弓，咽腭弓；咽部慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括合理用氧；控制感染；加强护理；控制心力衰竭；控制心律失常患者出现呛咳；发绀；呼吸困难，表明胃管插入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有痰多无力咳出者协助其翻身、拍背；痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入；大量脓痰者行体位引流患者，男，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时的护理措施是保持病室安静；禁止灌肠；血压监护，防止降压过快过低高热时需注意给患者补充营养和水分是因为迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少；分解代谢增加，所需营养物质增多；患者情绪低下，食欲差，食纳少对自发性气胸患者的护理措施有保持呼吸道通畅；保持大便通畅，防止大便用力；闭式引流中患者呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救；引流术后应观察排气情况床上洗头的注意点是注意室温；注意水温；用棉花塞两耳并戴上眼罩；避免沾湿衣服和床铺；患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理医疗护理过程中要签全名的是执行“即刻执行”的医嘱之后；书写交班报告之后；核对医嘱之后痛风患者应避免进食动物内脏；肉类；鱼虾类收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意留取清晨用力由深部咳出的痰液；标本立即送检；留取清晨漱口后第一口痰液皮肤与粘膜的观察包括颜色；温湿度；弹性；出血点同时肌内注射几种药物时，应注意药物有无配伍禁忌；按规定的时间，临时抽取药液；注射器内空气排尽；注射时进针、拔针快，推药要慢营养评估的方法饮食资料的收集；体格检查和测量；实验室检查；营养估算慢性支气管炎的临床分型有喘息型；单纯型高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温38.6℃，脉细弱，血压11.5/6.7kPa。护理措施中，正确的是立即搬至阴凉通风处；取平卧位；建立静脉通路关于机体活动功能分度的陈述，正确的是0度为能独立，可能参加活动；1度为需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)；2度为需要他人的帮助、监护和教育；3度为既需要有人帮助，也需要设备和器械急性白血病的主要表现为组织器官浸润；不同程度发热；早期即可出血；进行性贫血禁忌使用热疗法的是各种脏器出血；牙周炎早期；未明确诊断的急性腹痛；外踝扭伤48小时内；孕妇腹部24小时内有效的物品是开启过未污染的无菌溶液；开启过未污染的无菌包；正在使用的输氧管；正在进行的静脉输液器组成病案的是住院病案；门诊病案患者女性，60岁。近1年来感全身骨骼疼痛，以腰背部为甚，确诊为骨质疏松症，用药护理应注意钙制剂治疗者，服用时要增加饮水量；服用降钙素的不良反应有食欲减退、恶心、面色潮红；钙制剂治疗空腹服用效果好；使用性激素，剂量要准确，可与钙剂、维生素D同时使用领导者应具备的素质包括政治思想素质；文化素质；业务素质；智能素质；身体和心理素质激励原则包括引导性；按需激励性；时效性；合理性沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误；选择失误，导致信息误解的可能性增大；言行不当，导致信息理解错误属于医疗事故的是因医务人员违反诊疗护理规范造成患者中度残疾的属于标准化的表现形式的是规格化；系列化；规范化；统一化患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是毛细血管脆性增加；肝脏合成凝血因子减少；脾功能亢进护士检查患者皮肤的主要内容有皮肤的颜色；皮肤的温度；皮肤的弹性；有无水肿整体护理的发展背景是医疗模式的演变；系统理论的渗透；现代护理学的发展急性病容表现为面色潮红；鼻翼扇动；痛苦呻吟护士素质中的“慎独修养”包括一人在班时严谨心细；一人工作时依然仔细查对；工作中出现差错主动汇报、承担责任急性肾盂肾炎的全身典型临床表现有起病急，来势迅速，播散快；常出现寒战、高热、面色潮红；恶心，甚至伴呕吐；腹痛、腹胀甚至腹泻妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是首选丙硫氧嘧啶；加服甲状腺素片尿毒症患者的饮食指导原则是限制高磷食物；宜摄入高生物效价低蛋白饮食；补充足够热量，主食以麦淀粉为宜参加急性肺水肿抢救，正确的是保持氧流量6～8L/min；乙醇湿化间歇使用；必要时面罩加压给氧根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈预激综合征并发房室折返性心动过速时，首选药物为腺苷；维拉帕米心电监护见到多源性室性期前收缩；RonT现象心律失常时提示有发生猝死的危险表现符合心房颤动的心电图有P波消失；R-R间隔绝对不等判断心脏骤停的指标除心音消失，还有血压测不到；大动脉搏动消失；突然意识丧失或抽搐心室颤动的先兆主要表现为频发、多源的室性期前收缩；室性期前收缩呈RonT现象；室性心动过速为系统性红斑狼疮患者做保健指导应避免一切诱因，具体表现在育龄妇女应避孕；病情活动伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠；避免接受各种预防接种；外出时应着长袖衣裤、戴墨镜以避免阳光直射类风湿性关节炎的关节症状有关节疼痛；关节肿胀；晨僵；关节畸形关于类风湿结节的描述，正确的是是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现；浅表结节多位于肘鹰嘴附近等关节；结节大小不一，直径约数毫米至数厘米；出现结节提示有病情活动类风湿性关节炎的治疗，主要有用药物控制炎症；用药物影响免疫机制，阻止疾病活动；运动、锻炼配合手术疗法以维护关节功能；理疗系统性红斑狼疮可累及的脏器病变有肝肿大；胸膜炎；急性腹膜炎；狼疮性肾炎；狼疮性肺炎支气管哮喘发作时可根据病情选择应用拟肾上腺素类药物；茶碱类药物；糖皮质激素患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，应重点预防的潜在性护理问题的发生有出血性休克；肝性脑病消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是直接收缩血管；减少血流量出现酱油色尿；寒战、发热；头痛、腰痛应警惕发生急性溶血的可能腹水浓缩回输术有的不良反应和并发症有发热；电解质紊乱；感染可使产热减少的因素有安静睡眠状态；环境温度降低；甲状腺素分泌减少浸泡物品时其浸泡的时间决定于物品的性质；消毒液的性质；消毒液的浓度排出量的记录应包括呕吐量；引流液及分泌物量；尿量；胃肠减压量发生垂体危象的诱因是感染；失水；寒冷；外伤入院时不要进行沐浴的患者是脑出血昏迷；食道静脉破裂出血高血压患者应选用的食物油是菜油；玉米油；大豆油；茶油关于系统性红斑狼疮关节损害的描述，正确的是多表现为关节疼痛；部分患者伴关节炎，一般不引起关节畸形；约85%的患者有关节受累治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是发热者；妊娠者；伴有心律失常者；伴有低血压者；伴有甲状腺功能亢进者心功能的代偿方式有兴奋交感神经；心肌肥厚急性心肌梗死的心电图特征是ST段呈弓背状向上明显抬高；异常深而宽的Q波；T波倒置健康人在过度疲劳；饮浓茶；饮酒；过度吸烟；情绪激动下可出现期前收缩引起阿-斯综合征的常见疾病有高度房室传导阻滞；急性心肌梗死；重度二尖瓣狭窄；心包大量积液患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有腹部按摩；补充水分；下床活动溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为清晨；睡前急性胰腺炎患者出现高血糖；低钙；呼吸衰竭提示预后差慢性肾炎治疗措施一般包括利尿降压；抗血小板药物；低蛋白、低磷饮食关于腹膜透析管的护理，正确的是置管期间不可盆浴；严密观察透析管出口有无红肿、漏液及渗血现象；沐浴前可用塑料布包扎导管，沐浴后擦干周围皮肤、消毒换药一慢性肾功能不全患者出院后自行家庭式腹膜透析一个月，近日出现腹部疼痛、腹水混浊及中度发热，应做立即留取透析液，做常规检查及培养；改做间歇式腹膜透析法，行腹腔冲洗；观察腹痛的性质及程度；腹腔透析液内注入抗生素腹膜透析引起腹痛的相关因素有腹膜炎；透析液温度不适宜；透析液酸碱度不适宜；透析液输入或流出速度过快腹膜透析的并发症有腹膜透析管引流不畅；腹膜透析管堵塞；腹膜炎；肠粘连；过度脱水中枢神经系统包括脑；脊髓对脑出血患者的发热护理措施有乙醇擦浴；人工冬眠；头置冰袋或冰帽；使用退热药或消炎药；给予冰毯某男，因颅内压增高引起头痛，护理上应注意保持其身心安静；通过询问了解头痛性质、程度；观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等；保持其大便通畅；按医嘱使用脱水剂急性脑血管疾病的危险因素包括高脂、高盐饮食；年龄、性别；血液粘度增加；嗜烟；酗酒患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有头颅CT扫描；头颅MRI；腰椎穿刺病人，男，42岁。因持续高热伴贫血出血10d，疑为再障入院。体温39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现淤斑。血常规：红细胞2.5×10/L，血红蛋白53g/L，白细胞3.0×10/L，血小板20×10/L。目前该病人主要的护理/诊断问题有体温过高；潜在并发症：颅内出血；有感染的危险；潜在并发症：贫血性心脏病；营养失调：低于机体需要量与白血病的发病有关的因素有病毒感染；遗传；氯霉素；免疫缺陷与慢性支气管炎发病有关的因素是吸烟；空气污染；呼吸道反复发生病毒及细菌感染；老年人免疫功能减退关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用；喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上；肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应；胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素关于呼衰时氧疗的描述正确的是氧疗可通过多种途径进行；吸入氧气必须事先湿化；在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度；氧疗时保持呼吸道通畅关于哮喘病人的护理措施，正确的有室内布置力求简单，杜绝已知过敏源；多饮水；密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理，正确的有以控制感染为主；痰液多者以祛痰为主；有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔3～5分钟；糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入；严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持；抗胆碱能药物与β激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者关于支气管哮喘的描述正确的是由多种细胞包括气道炎症细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症；慢性炎症可导致气道高反应性；出现反复多变的可逆性气流受阻；反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；常在夜间或清晨发作呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，正确的是术后护理非常重要；痰多时，可反复吸痰；定期放空气管套囊中的气体抗结核药物中长期应用对肝有损害的有异烟肼；利福平；吡嗪酰；对氨基水杨酸符合长期氧疗的做法是氧流量维持在1～2L；每天吸氧时间坚持15小时以上血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有PaO59mmHg,PaCO65mmHg适合进行电复律的治疗的是心房颤动；心室颤动；室性心动过速中毒性菌痢的临床分期为周围循环衰竭期；呼吸衰竭期；混合型临床上常见的严重心律失常有频率在230次／分以上的单形性室速；心室率逐渐加快的室速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势；室速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭；多形性室速，发作时伴晕厥；特发性心室扑动或心室颤动临时心脏起搏器使用的适应证有阿-斯综合征发作；心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前可引起肺炎的微生物有肺炎链球菌；病毒；支原体；军团菌；衣原体慢性支气管炎描述正确的是慢性咳嗽、咳痰；喘息或气促；每年持续3个月，连续2年以上，多见于冬春季体循环淤血可出现的症状是肝大；恶心、食欲缺乏关于体位引流正确的是严重心血管疾患，近期内有大咯血的病人禁用；通常餐前引流，每次时间5～10分钟，应<30分钟；引流前给予超声雾化吸入，可加强引流效果；引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂关于咳嗽、咳痰的护理正确的是避免诱因，注意保暖；长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管引起窒息；如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀，出冷汗，呼吸急促，痰鸣音明显，应考虑窒息的发生关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，叙述正确的有首发症状常为四肢对称性无力；多数患者发病前有上呼吸道或消化道感染症状；成年人脑神经损害以双侧周围性面瘫多见；自主神经症状多有多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍关于慢性菌痢的治疗原则，叙述正确的有延长治疗疗程关于抗帕金森药物治疗引起的“开－关现象”，叙述正确的有主要是长期服用左旋多巴制剂引起；不可以预料，与服药时间无关；不可以预料，与服药剂量无关关于流行性出血热，叙述正确的有病原体是一种RNA病毒；具有季节性和周期性；主要的传染源是鼠类；皮疹多为出血性急性白血病病人死亡的主要原因是继发感染；内脏出血急性白血病病人发生贫血的原因有正常红细胞生成减少；无效性红细胞生成；溶血；出血关于慢性粒细胞白血病的描述，正确的是约半数以上可急变；只发生急粒变；慢性急变可按急性白血病的方案治疗病历摘要:患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。关于SLE下列哪些是正确的：盘状红斑狼疮可发展为SLE；大多有皮肤损害；紫外线可使皮肤症状恶化；肾脏损害最常见SLE的病因可能与遗传；雌激素水平有关能诱发SLE的药物是：异烟肼；普鲁卡因酰胺；苯妥英钠SLE病人的皮肤损害表现可为：盘状红斑；雷诺现象；脱发；紫癜SLE患者实验室检查可见：白细胞减少；网织红细胞增多；补体下降张某，女，55岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。病人出现呼吸困难的原因是肺淤血目前该病