手术室感控安全核查

手术室感控安全核查演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术室感控概述手术室环境与安全要求手术器械与物品管理人员培训与操作规范手术过程感控措施监测与持续改进计划目录手术室感控概述PART01感控，即感染控制，是指在医疗机构中采取的一系列措施，旨在预防和控制医院内感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。手术室作为医院的重要部门，承担着各种手术治疗任务，感控工作对于保障手术安全、降低术后感染率具有重要意义。感控定义与重要性重要性感控定义手术室环境特殊，患者集中、病情复杂，手术操作易导致感染风险增加。高风险性专业性强环节多样手术室感控涉及多个学科领域，需要专业的感控团队进行管理和指导。手术室感控包括术前、术中和术后的各个环节，任一环节的失误都可能导致感染的发生。030201手术室感控特点国家和地方卫生行政部门发布了一系列关于医院感染控制的法规、规章和规范性文件，为手术室感控提供了法律保障。法规依据手术室感控工作应遵循相关标准和指南，如《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》等，确保各项措施的科学性和有效性。标准遵循相关法规与标准手术室环境与安全要求PART02手术室应配备高效的空气过滤系统，以去除空气中的微粒和污染物，确保手术室内空气质量达标。空气过滤系统手术室应配备紫外线消毒灯、臭氧发生器等消毒设备，定期对手术室内空气和物体表面进行消毒处理。消毒设备使用具有空气净化功能的材料，如抗菌墙面、地面材料，以减少空气中的细菌滋生。空气净化材料空气净化与消毒建立严格的手术室清洁制度，包括日常清洁、定期大扫除和感染控制等内容。清洁制度选用适宜的清洁工具和消毒剂，对手术室内的各种设施和物品进行彻底清洁和消毒。清洁工具与消毒剂手术室垃圾应分类处理，医疗废物应严格按照相关规定进行处置，防止交叉感染和环境污染。垃圾处理环境清洁与整理

安全通道与标识安全通道确保手术室内有清晰、宽敞的安全通道，便于在紧急情况下迅速疏散人员。标识系统建立完善的标识系统，包括手术室内各种设施、物品的标识以及安全警示标识等，以提高手术室内的安全性和工作效率。应急设备手术室应配备应急照明、消防器材等应急设备，并定期检查其性能和使用状态，确保在紧急情况下能够正常使用。手术器械与物品管理PART03器械清洗与消毒流程使用后立即去除器械表面的血迹、组织残留等污染物。将器械放入清洗机或手工清洗，确保彻底去除所有污渍和残留物。使用经认证的消毒剂对器械进行全面消毒处理。将消毒后的器械彻底干燥，防止细菌滋生。预处理清洗消毒干燥存储环境定期检查发放流程记录管理无菌物品存储与发放制度01020304无菌物品应存放在干燥、通风、清洁的环境中，远离污染源。定期对存储的无菌物品进行检查，确保包装完好且在有效期内。遵循先进先出的原则，确保无菌物品在发放过程中不被污染。对无菌物品的存储、发放和使用情况进行详细记录，以便追溯。采购与验收存储与发放使用规范废弃物处理一次性使用物品管理规定确保采购的一次性使用物品具有合格证明，且符合相关标准。遵循一次性使用物品的使用说明和规范，确保正确使用。按照无菌物品存储与发放制度进行管理，确保物品在有效期内使用。使用后的一次性物品应按照医疗废弃物处理规定进行处理，防止交叉感染。人员培训与操作规范PART04010204医护人员培训要求必须经过医院感染控制相关知识的培训，并考核合格。掌握手术室感控相关的基本知识和技能，包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等。了解手术室感染控制的重要性和必要性，增强防控意识。定期进行复训和考核，确保知识和技能得到及时更新和巩固。03严格按照六步洗手法进行洗手，确保手部清洁无菌。在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等关键时刻，必须执行手卫生。使用符合标准的手部消毒剂进行手部消毒，确保消毒效果。定期检查手部卫生情况，避免手部带菌进入手术室。01020304手卫生操作规范严格遵守无菌技术操作原则，确保手术过程中无菌物品不被污染。无菌物品必须存放在符合要求的无菌柜内，并保持干燥、清洁。在进行无菌操作前，必须对操作区域进行严格的消毒处理。定期检查无菌物品的有效期和质量，及时更换过期或损坏的物品。无菌技术操作规范手术过程感控措施PART05接送流程患者由病房护士送至手术室，与手术室护士进行交接，核对患者信息、手术部位及术前准备情况等。患者术前准备包括术前洗澡、更换清洁病号服、去除首饰和金属物品等。患者术后送回手术结束后，由手术室护士和麻醉师共同将患者送回病房，与病房护士进行交接，确保患者安全。患者准备及接送流程123手术部位皮肤应清洁干燥，无破损及感染。消毒前准备根据手术部位、患者年龄和皮肤状况选择合适的消毒剂，如碘酒、酒精等。消毒剂选择以手术切口为中心，由内向外、由上至下进行消毒，消毒范围应超过手术切口周围15cm以上。消毒方法手术部位皮肤消毒方法无菌物品应存放在指定位置，保持干燥、清洁，定期检查有效期。无菌物品管理手术人员应穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子等，确保手术过程中无菌操作。无菌操作技术手术器械应严格消毒，确保无菌状态，避免交叉感染。手术器械消毒手术人员应密切配合，减少不必要的交谈和人员走动，保持手术室内清洁、整齐。术中配合术中无菌操作原则监测与持续改进计划PART06衡量手术室无菌操作及消毒效果的重要指标。手术部位感染率医务人员手卫生依从性空气净化效果消毒灭菌效果监测反映医务人员手卫生执行情况，预防交叉感染。监测手术室空气洁净度，确保手术环境安全。对手术器械、敷料等物品的消毒灭菌效果进行定期监测，保障无菌物品的安全使用。监测指标设置及意义03反馈流程将分析结果及时反馈给手术室管理者和医务人员，指导其采取针对性措施进行改进。01数据收集通过医院感染监测系统、手术室质量管理系统等途径收集相关数据。02数据分析运用统计学方法对收集到的数据进行整理、分析，找出感染发生的危险因素和可能原因。数据收集、分析和反馈流程针对监测结果中存在的问题，制定具体的改进措施，如加强手卫生培训、优化空气净化系统等。建立手术室感控安全核查