动物内分泌系统疾病的诊断及防治（动物内科病防治）

内分泌系统疾病

2020-3-17任务一过敏性休克2020-3-17一、定义

过敏性休克(anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。通常突然发生而且剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

2020-3-17二、病因

2020-3-172020-3-172020-3-172020-3-172020-3-172020-3-17主要表现为四大症状：

2020-3-17（一）呼吸道阻塞症状

2020-3-17（二）循环衰竭症状

2020-3-17（三）中枢神经系统症状

2020-3-17（四）其它过敏症状:

包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白皮痒,皮肤及粘膜麻感,多数为口唇及四肢麻感继之,出现各种皮疹,多数为大风团状,重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿。此外,鼻、哏、咽喉粘膜亦可发生水肿,而出现喷嚏、流清水样鼻涕,音哑,呼吸困难、喉痉挛等。不少患者并有食管发堵、腹部不适,伴以恶心、呕吐。

2020-3-17六、诊断

根据病史（接触过敏原）和临床表现可以诊断。

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七、治疗

(一)即刻处理

1.立即移去过敏原或致敏的药物

2.保持呼吸道通畅

3.即刻皮下注射肾上腺素0.5—1.0mg,(必要时20-30重复使用至脱离危险)。

4.供氧:鼻或面罩给氧

5.保证静脉通畅:迅速建立静脉通道。

6.激素:地塞米松15-20mgⅳ或5%的葡萄糖溶液+氢化可的松200-400mgivgtt

7.50%GS20m+10%葡萄糖酸钙10mⅳ(慢)

8.异丙嗪25-50mgim

9.解痉:50%GS40m+氨茶碱0.25ⅳ(慢)

10.扩容:平衡盐溶液、右旋糖酐、代血浆

11、升压:多巴胺阿拉明(1:1)2040mg+5%GS500ml/IVgtt

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(二）其它处理

1.心电监护,每10-15分钟测神志、T、P、RBP、记录出入水量,病情转归实时记录

2.保持气道通畅

1)注意化痰和痰液引流,防止坠积性肺炎

2)呼吸抑制

(1)人工呼吸

(2)尼克刹米0.375或洛贝林3mgim

(3)喉头水肿:气管切开

（4）呼吸机辅助呼吸

3.纠正酸中毒:按5m/kg给5%NaHCo3一次

4.护心、对症支持

5.防治肺水肿、心衰、脑水肿、及肾衰

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营养代谢性疾病

-－－－犬猫糖尿病一、概念

犬猫糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。以高血糖为其共同特征。犬糖尿病几乎95%以上都是胰岛素依赖性糖尿病（Ⅰ型糖尿病），非胰岛素依赖性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）极少见，4—14岁易发，母犬发病率一般是公犬２倍．二、犬糖尿病发病原因。１.遗传性因素：糖尿病多发的品种有肯斯猎犬（Keeshond）、普利克犬（Pulik）、凯恩更犬（Cairnterriers）和小型平斯彻犬（Miniaturepinschers）。另外，贵妇犬（Poodles）、小型雪纳瑞犬（Miniatureschnauzers）、拉布拉多犬（Labradorretrieres）、拉萨犬（Lhasaapsos）、西伯利亚哈士奇犬（Siberianhuskies）和约克夏更犬（Yorkshireterriers）等品种，也容易发生糖尿病。

２.其它发病原因：（１）免疫介导性胰岛炎（２）胰腺炎（３）肥胖（４）感染（５）并发病(犬甲状腺机能降低、肾脏机能不足、心脏机能不足)（６）药物性（如肾上腺糖皮质激素）和胰岛淀粉样变性等三、糖尿病临床症状（一）一般表现１.典型表现是三多：多饮、多尿、多食和体重减轻，逐渐消瘦。２.严重者还有呕吐、脱水。３.体温降低。４.意识不清，甚至还有昏迷。５.实验室检验血糖浓度升高。犬血糖参考值3．3～6．7mmol/L，犬应激时，有时血糖可达9.．7mmol/L，但持续几小时或几天，便恢复正常；而犬禁食后血糖达16．8mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖浓度持续分别达到8．4mmol/L或11．2mmol/L，即可诊断为糖尿病。（二）特殊症状犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病。１.无酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。尿液检验：葡萄糖阳性，酮体阴性。２.有酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果味异味。实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。钠（Na）、钾（K）和氯（Cl）减少，以及代谢性酸中毒。尿液检验：尿葡萄糖阳性，尿酮体阳性。四、犬糖尿病治疗１.初期选用人用中效胰岛素[中性精蛋白锌（NPH）胰岛素]较好用量及用法：小型犬可用1U/kg，大型犬可用0.5U/kg，皮下或肌肉注射，每天2次，注意：

①第一次用胰岛素治疗，当血糖浓度降低到10mmol/L时，应适当输入些5%葡萄糖溶液。

②血糖浓度降低到6mmol/L时，应停止应用胰岛素。

③患病动物不食食物时，还可以考虑继续应用胰岛素，直到动物吃食物。

④用胰岛素治疗犬糖尿病，最好保持血糖浓度在5.