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文档简介
妊娠期糖尿病营养治疗妊娠期问的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。妊娠期糖尿病的“五驾马车”包括妊娠糖尿病教育、营养(饮食)治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测,今天我们主要谈及营养(饮食)治疗及运动治疗。营养治疗的原则建议是①少量多餐,做到定时定量;②精细粮合理搭配,品种多样化;③增加膳食纤维的摄入;④饮食清淡,限盐限油;⑤合理控制体重及体重增长。具体内容有以下几项。推荐营养摄入量1.每日总能量摄入:每日总能量摄入应基于孕前体重和孕期体重增长速度来计算。一般来说,孕早期平均体重增加0.5~2公斤;妊娠中期平均体重增加2~6公斤;妊娠晚期平均体重增加3~6公斤。虽然需要控制糖尿病孕妇每日摄入总能量,但应避免能量限制过度(孕早期不少于1500千卡/日,孕晚期不少于1800千卡/日)。双胎妊娠在单胎基础上每日适当增加200千卡的营养摄入。2.碳水化合物推荐摄入量:碳水化合物的推荐摄入量宜占总能量的50%~60%,每日碳水化合物不低于150克,?ξ?持孕期血糖正常更为合适。碳水化合物摄入不足可能会导致糖尿病酮症的发生,对母亲和胎儿都会产生不利影响。应尽量避免食用蔗糖等精制糖。等量的碳水化合物食物选择时,应优先选择低血糖指数的食物。3.蛋白质推荐摄入量:推荐饮食中的蛋白质占总能量的15%~20%或每公斤体重1.0~1.2克/日为宜,能够满足母体的孕期生理调节及胎儿生长发育之所需。4.脂肪推荐摄入量:推荐膳食脂肪量占总能量百分比为25%~30%。但应适当限制饱和脂肪酸含量较高的动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等。糖尿病患者饱和脂肪酸摄入量不应该超过总摄入量的7%,而单不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油、山茶油、玉米油等应占脂肪供能的1/3以上。减少反式脂肪酸摄入量能够降低低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇。所以,妊娠期糖尿病的孕妇应减少反
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