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文档简介

妊娠期糖尿病营养治疗妊娠期问的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。妊娠期糖尿病的“五驾马车”包括妊娠糖尿病教育、营养（饮食）治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测，今天我们主要谈及营养（饮食）治疗及运动治疗。营养治疗的原则建议是①少量多餐，做到定时定量；②精细粮合理搭配，品种多样化；③增加膳食纤维的摄入；④饮食清淡，限盐限油；⑤合理控制体重及体重增长。具体内容有以下几项。推荐营养摄入量1.每日总能量摄入：每日总能量摄入应基于孕前体重和孕期体重增长速度来计算。一般来说，孕早期平均体重增加0.5～2公斤；妊娠中期平均体重增加2～6公斤；妊娠晚期平均体重增加3～6公斤。虽然需要控制糖尿病孕妇每日摄入总能量，但应避免能量限制过度（孕早期不少于1500千卡/日，孕晚期不少于1800千卡/日）。双胎妊娠在单胎基础上每日适当增加200千卡的营养摄入。2.碳水化合物推荐摄入量：碳水化合物的推荐摄入量宜占总能量的50%～60%，每日碳水化合物不低于150克，?ξ?持孕期血糖正常更为合适。碳水化合物摄入不足可能会导致糖尿病酮症的发生，对母亲和胎儿都会产生不利影响。应尽量避免食用蔗糖等精制糖。等量的碳水化合物食物选择时，应优先选择低血糖指数的食物。3.蛋白质推荐摄入量：推荐饮食中的蛋白质占总能量的15%～20%或每公斤体重1.0～1.2克/日为宜，能够满足母体的孕期生理调节及胎儿生长发育之所需。4.脂肪推荐摄入量：推荐膳食脂肪量占总能量百分比为25%～30%。但应适当限制饱和脂肪酸含量较高的动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等。糖尿病患者饱和脂肪酸摄入量不应该超过总摄入量的7%，而单不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油、山茶油、玉米油等应占脂肪供能的1/3以上。减少反式脂肪酸摄入量能够降低低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇。所以，妊娠期糖尿病的孕妇应减少反

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