放射卫生监督培训课件

放射防护卫生监督

培训讲座讲课人:李怀应目录大纲要求培训内容1、放射卫生防护根本知识2、辐射量和单位3、辐射对健康的影响4、放射卫生防护根本原那么和方法培训要求1、了解放射性核素的衰变类型，X、R射线和带电粒子与物质的相互作用，确定性效应和随机性效应，辐射危害的机理，放射性疾病等根本知识。2、熟悉放射卫生防护常用辐射量的定义、单位〔符号〕和新旧单位换算。3、掌握放射卫生防护的根本原那么和主要防护防护方法或措施。一、放射卫生防护知识概述〔一〕,根本知识〔二〕,辐射量与单位〔三〕,辐射对健康的影响〔四〕,放射卫生防护根本原那么和方法〔一〕,根本知识放射卫生学的概念放射卫生是研究天然辐射或人工辐射对人体健康影响及其防护方法的学科。内容包括个人、群体及后代的防护对策。其目的在于根据利益—代价分析,允许他们进行必要的照射活动,既有利于核事业的开展,又尽可能降低射线对人类的危害,以保障工作人员和公众的健康与平安。电离辐射：X、r射线与其他可以导致物质电离并产生离子对的带电或非带电粒子射线属于致电离辐射,简称电离辐射;红外线、紫外线、可见光、微波等除X射线和r射线以外的电磁波属于非电离辐射。辐射一般分为致电离辐射和非电离辐射。辐射源：发射电离辐射或释放放射性物质的一切物质或实体通常称为辐射源。正常照射是指在设施或辐射源正常运行条件下受到的照射。潜在照射是指因设施或辐射源的事故或某种偶然事件或事件序列(包括设备故障和操作错误〕所引起的照射。按照受照人群划分,照射可以分为职业照射、医疗照射和公众照射。放射卫生防护的主要任务是控制正常照射,防止潜在照射的发生,防止或减少辐射危害,保护工作人员和公众的健康。

半衰期:是一定量核素的原子核数衰变到原来的一半时所需要的时间。

轫致辐射:高速运动的电子在原子核的电场中掠过时,由于电子和质子间的库仑场间的相互作用,电子突然减速,同时将一部份能量转化为电磁辐射,以X射线的形式放出,这一过程称为轫致辐射。〔二〕,辐射量与单位辐射量的定义及其单位:活度:在给定时刻处于一给定能态的一定量的某种放射性核素的活度.单位是贝可〔Ｂｑ〕照射量:是用于X、r射线所致空气电离程度的辐射量。剂量：某一对象所接受或“吸收〞的辐射的一种量度。有效剂量：人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因数后的和。〔三〕,辐射对健康的影响确定性效应和随机性效应：确定性效应：指受到较大剂量照射后肯定要发生的效应。也叫肯定性效应。效应的严重程度与计量的大小有关。剂量愈高那么效应的严重程度愈大。其特点是有剂量阈值。随机性效应：是指发生的几率与剂量大小有关的效应。没有阈值。随机性效应的表现是诱发癌症和遗传效应。通过流行病学的调查，可以估计出受照人群的发病率，但是无法预知效应会出现在哪些受照者身上。辐射危害的机理与放射性疾病：辐射效应的影响因素：照射方式、射线种类、照射剂量、剂量率、受照部位、放射敏感性等。放射危害的机理：直接作用、间接作用。放射性疾病。电离辐射可以造成人体损伤,导致人体患各种放射性疾病。受照部位和放射敏感性:全身照射的效应大于局部照射,受照面积愈大效应愈显著。受照部位不同,损伤的严重程度也不同。在相同的剂量和剂量率照射下,腹部损伤最重,依次是盆腔、头颈、胸部和四肢。人体对辐射的敏感性与年龄有关,胎儿最为敏感,幼年、少年、青年、成年依次降低。〔四〕,放射卫生防护的

根本原那么和方法外照射防护1.时间防护2.距离防护3.屏蔽防护〔屏蔽X、Y射线的材料一般选用高原子序数的物质,如铅、铁、混凝土等。屏蔽墙、铅房、铅屏风、铅玻璃板等是典型的屏蔽防护设施或装置,代表性的个人防护用品有铅胶围裙，铅胶防护服、防护手套和铅玻璃等眼镜。〕内照射防护放射性核素进入人体的途径：吸入、食入、经皮肤或伤口进入。内照射防护原那么和方法：大纲要求〔一〕，放射卫生监督的法律依据〔二〕,放射卫生防护标准的沿革与分类〔三〕,电离辐射防护与辐射源平安根本标准的要点〔一〕，放射卫生监督的法律依据〔一〕，放射卫生监督的法律依据〔二〕,放射卫生防护标准的沿革与分类大纲要求三、放射卫生防护监督管理〔一〕，监督管理的目的与对象〔二〕,对用人单位的监督内容和方法〔三〕,对医疗卫生机构的监督〔四〕,放射防护器材的监督〔五〕,含放射性产品的监督〔六〕,放射卫生防护监督的法律责任〔一〕，监督管理的目的与对象〔二〕,对用人单位的监督内容和方法1，预防性卫生监督①、职业病危害放射防护预评价报告②、防护设施设计③、竣工验收2，日常性卫生监督①、一般用人单位的监督内容放射卫生防护规章制度及落实情况个人剂量监测〔从事放射工作的用人单位，必须保证接触放射线工作人员佩戴个人剂量计。)放射性标识放射工作人员健康监护教育培训档案管理②、强辐射源工作场所和特殊工作单位连锁装置,连锁装置是否符合多重性、多样化要求固定式剂量监测仪表和报警装置是否处于正常运行状态3、放射卫生监督的程序与方法①、监督检查准备掌握用人单位的信息收集并熟悉有关法规、标准制定监督方案并列出检查表选择适宜的调查取证方法与工具②、现场监督检查工程,应根据用人单位的情况进行选择。查阅文件资料,文件资料包括:规章制度,应急方案,落实记录;人员资格证明:个人剂量监测、健康监护和教育培训档案、检测报告等资料。

4、现场监测和检查,监测检查内容包括:工作场所辐射水平:工作人员佩带个人计量计情况;工作人员放射卫生防护知识掌握情况:放射性标识;连锁装置,防护设施:个人防护用品,剂量监测仪表和报警仪表等。5、监督检查结果分析与评价将检查结果与法律、法规、标准、标准进行比较,分析符合情况,得出检查结论,填写现场监督文书。〔三〕,对医疗卫生机构的监督3、放射诊疗许可的日常监督医疗卫生机构是否经取得卫生行政部门颁发的?放射诊疗许可证?。?放射诊疗许可证?与所开展的放射诊疗业务的符合情况。(取得?放射诊疗许可证?后,是否办理相应诊疗科目登记手续、定期进行校验情况。4、放射诊疗工程变更有无放射诊疗工程变更;放射诊疗工程变更是否经过卫生行政部门批准。5、人员资质放射诊疗工作人员的任职资格是否符合规定;有无非专业人员从事放射诊疗工作。②质量保证和平安防护1.管理(1)医疗机构有无负责放射诊疗质量保证和平安防护的专(兼)职管理人员。(2)平安防护、质量保证有关规章制度的制定与落实情况。2.设备与设施(1)放射治疗场所是否按照相应标准设置多重平安联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置。(2)放射治疗科室是否配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪。(3)核医学科室是否设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所。(4)核医学科室是否配备活度计、放射性外表污染监测仪。(5)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所是否配备和使用工作人员防护用品和受检者个人防护用品。(6)是否存在使用国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的违法情节。(7)新安装或大修后的放射诊疗设备是否经验收检测;查验其验收检测报告,确认是否验收合格。(6)有无对婴幼儿及少年儿童进行核素显像或X射线胸部常规检查的情节。(7)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查时,是否采取了控制措施。(8)因患者病情需要其他人员陪检时,是否对陪检者采取防护措施。(9)有无使用便携式X射线机进行群体透视检查的情节。(10)有无跨省、区或全辖区开展放射影像健康普查的情节;(11)放射治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员,检查其是否符合规定。(12)对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制的情况。(13)放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物处理情况。③放射性标示1.电离辐射标志2.电离辐射警告标志3.工作状态指示灯④放射事件的应急1.有无处置放射事件的应急预案。2.是否发生过放射事件,是否有放射事件记录,并及时报告卫生行政部门警示标志电离辐射警告标志电离辐射标志留神电离辐射当心电离辐射四,放射防护器材的监督〔一〕根本概念?放射防护器材与含放射性产品卫生管理方法?(卫生部令第18号)明确指出了“本方法所称放射防护器材,是指对电离辐射进行屏蔽防护的材料以及用屏蔽材料制成的各种防护器械、装置、部件、用品、制品和设施。〔二〕放射防护器材的分类根据辐射防护领域中使用的射线防护器材按防护对象分,有个人防护用品(如铅橡胶系列防护用品、防护面罩、铅玻璃眼镜等)、防护装置(如防护门、防护窗、防护屏风、铅防护室、贮源容器等),按材料分有建材类、金属类、铅玻璃类和铅橡胶类等。1、建材类防护材料2、金属类防护器材3、铅玻璃类防护器材4、铅橡胶类防护用品〔三〕监督的主要内容1、检测放射防护器材产品是否按照规定进行检测。2、检测报告单放射防护器材产品是否有“放射防护器材检测报告单〞和检测报告。3、检测资质出具检测报告的单位是否具备卫生部认证的放射防护器材检测资质。4、产品标签放射防护器材产品是否有符合要求的产品标签、报告。

五,含放射性产品的监督〔一〕根本概念放射性产品,是指含放射性物料、含放射性物质消费品、伴生X射线电器产品和卫生部规定的其他含放射性产品〞。〔二〕含放射性产品的分类含放射性产品分为放射性物料、含放射性物质消费品、伴生X射线电器产品。〔三〕含放射性产品的监督内容1、检测2、检测报告单3、检测资质4、产品标签

六,放射卫生防护监督的法律责任〔三〕用人单位的法律责任1、开展放射诊疗的医疗机构2、非医用放射工作单位3、放射防护器材或者含放射性产品经营企业(1)购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;(2)未按照规定使用平安防护装置和个人防护用品的;(3)未按照规定对放射诊疗设备