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康复治疗协议书范本康复治疗协议书甲方:(患者姓名)、身份证号码(此处省略)、住址:(此处省略)乙方:(医疗机构名称)、法人代表(或负责人):(此处省略)、地址:(此处省略)、联系电话:(此处省略)鉴于甲方自愿接受乙方提供的康复治疗服务,甲乙双方经友好协商,就康复治疗事宜达成如下协议:一、治疗内容乙方将根据甲方的身体状况制定个体化的康复治疗方案。治疗内容包括但不限于以下:()康复训练、功能训练等;()物理、电疗、针灸、按摩、理疗等;()营养指导、心理疏导等。二、治疗期限本协议有效期限为(此处填写天数或日期),治疗期限为(此处填写天数或日期),若甲方需要延长治疗期限,须提前向乙方提出申请,经双方同意后方可继续治疗。三、治疗费用治疗期限内,甲方应按乙方标准收费支付相应的治疗费用,具体收费标准详见乙方《收费明细》。乙方应及时为甲方开具治疗费用发票,并注明治疗费用具体项目和金额。四、双方权利和义务.甲方权利:()享受乙方提供的康复治疗服务;()要求乙方根据甲方的身体状况制定个体化的康复治疗方案;()要求乙方根据治疗费用发票单据详细列明治疗费用项目和金额;()要求乙方在治疗期限内按照双方协议提供康复治疗服务。.甲方义务:()按照乙方的康复治疗方案进行治疗;()按时支付治疗费用;()提供真实有效的身体状况信息;()如有其他事项需要说明,应当予以说明。.乙方权利:()根据甲方身体状况,制定个体化的康复治疗方案;()收取甲方在治疗期限内应支付的治疗费用;()对因甲方过失造成乙方损失的,有权向甲方追偿。.乙方义务:()制定个体化的康复治疗方案,并保证治疗效果;()按照标准收费为甲方提供康复治疗服务;()对甲方的身体状况信息进行保密。五、法律效力和可执行性本协议是甲乙双方平等协商的结果,合法、有效并具有可执行性。若有争议应协商解决,协商不成可向当地人民法院诉讼解决。六、其他事项.本协议的任何修改或变更应由甲、乙双方书面协商一致,双方均应遵守协议的约定;.本协议未约定事项由双方协
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