外科围手术期护理规范

外科围手术期护理规范演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE围手术期概述手术前护理准备手术中护理措施手术后恢复期护理特殊患者围手术期护理要点出院前健康指导与随访安排目录围手术期概述PART01围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。定义具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。时间段定义与时间段03提高医疗质量规范的围手术期护理是医疗质量的重要组成部分，能够提升医院整体服务水平。01保证手术安全通过充分的术前准备和术后护理，降低手术风险，提高手术成功率。02促进患者康复科学合理的护理措施有助于患者迅速恢复生理功能，减少并发症的发生。围手术期重要性患者心理与生理变化心理变化患者可能因担心手术效果、疼痛、经济负担等因素而产生焦虑、恐惧等心理反应。生理变化手术创伤和麻醉药物可能导致患者生理功能出现紊乱，如血压波动、心率失常、呼吸抑制等。同时，术后疼痛、恶心呕吐等不适也会影响患者的生理状态。手术前护理准备PART02包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定手术耐受性。评估患者健康状况评估心理状况术前教育了解患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予适当的心理疏导。向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，提高患者配合度。030201术前评估与教育根据手术部位进行备皮，清洁手术区域皮肤，降低感染风险。皮肤准备指导患者在术前进行全身清洁沐浴，保持皮肤清洁。清洁沐浴对于不能沐浴的患者，给予局部清洁和消毒处理。特殊情况处理术前皮肤准备与清洁禁食禁饮按照手术要求，指导患者术前禁食禁饮，确保手术安全。饮食调整根据手术类型和患者营养状况，调整饮食结构，保证营养均衡。营养支持对于营养不良或特殊患者，给予静脉营养支持或肠内营养支持。术前饮食与营养支持

术前用药与疼痛控制术前用药根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等。疼痛控制评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施，提高患者舒适度。预防用药过敏了解患者药物过敏史，进行药物过敏试验，预防用药过敏反应。手术中护理措施PART03123确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。调整手术室温度、湿度和光照适宜，提供舒适的手术环境。检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等手术设备是否完好，确保正常运行。手术室环境准备协助麻醉师进行麻醉诱导、维持和苏醒期管理。密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、循环、体温等指标。配合麻醉师调整患者体位，保持呼吸道通畅，防止并发症发生。麻醉配合与监测

器械消毒与传递技巧严格遵守器械消毒规范，确保手术器械无菌状态。熟练掌握手术器械的名称、用途和传递方法。与手术医生密切配合，准确、迅速地传递所需器械。密切观察手术进程及患者病情变化，及时报告异常情况。详细记录手术过程中的重要事件、用药和输血等情况。术后与病房护士详细交接患者病情、手术名称、术中情况及注意事项等。术中观察与记录要求手术后恢复期护理PART04定期记录患者的意识状态、瞳孔大小和反射情况。注意观察患者的出入量，包括尿量、引流量和伤口渗出等。密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。生命体征监测与记录使用疼痛评估工具，如数字评分法或面部表情评分法，定期评估患者的疼痛程度。采取多模式镇痛策略，包括药物治疗和非药物治疗，以缓解患者的疼痛。鼓励患者表达疼痛感受，并根据反馈调整镇痛方案。疼痛评估与缓解策略严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防手术部位感染。鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成和肺部并发症。密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、吻合口瘘等。并发症预防与处理措施010204康复锻炼指导及注意事项根据患者的手术类型和恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划。指导患者进行正确的呼吸、咳嗽和排痰训练，以促进肺功能恢复。鼓励患者进行早期床上活动和离床活动，逐步增加活动量和强度。提醒患者注意康复锻炼过程中的安全事项，如避免摔倒、防止过度用力等。03特殊患者围手术期护理要点PART05评估患者全身状况术前准备术中护理术后护理老年患者护理注意事项了解老年患者的生理、心理及社会状况，评估合并症情况，制定个性化护理计划。加强生命体征监测，注意保暖，预防压疮和深静脉血栓形成。指导患者进行术前检查，评估手术风险，做好皮肤准备及肠道准备。密切观察病情变化，预防并发症，指导患者进行康复训练。通过饮食、运动及药物治疗，将血糖控制在适宜范围，降低手术风险。术前血糖控制术中血糖监测术后血糖控制健康教育加强术中血糖监测，及时调整治疗方案，保持血糖稳定。根据患者恢复情况，制定个性化饮食、运动及药物治疗方案，保持血糖在正常范围内。指导患者掌握糖尿病自我管理知识，提高自我保健能力。糖尿病患者血糖控制策略全面评估肥胖患者的身体状况，了解合并症情况，制定针对性护理计划。术前评估加强生命体征监测，注意呼吸道管理，预防压疮和深静脉血栓形成。术中护理密切观察病情变化，预防并发症，指导患者进行早期康复训练。术后护理指导患者掌握健康饮食、运动减肥等方法，降低手术风险。健康教育肥胖患者手术风险降低方法向吸烟患者讲解吸烟对手术的不利影响，劝导患者戒烟，并提供戒烟方法和心理支持。戒烟宣教通过问卷调查、呼出气一氧化碳检测等方法，评估患者的戒烟效果。效果评估对于未能成功戒烟的患者，加强呼吸道管理，预防术后呼吸道感染。术中护理术后继续关注患者的戒烟情况，提供必要的帮助和支持。术后随访吸烟患者戒烟宣教及效果评估出院前健康指导与随访安排PART06饮食调整指导患者出院后如何进行合理饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。药物使用详细说明出院后需继续服用的药物名称、剂量、用法和注意事项。伤口护理教导患者及家属如何正确护理伤口，预防感染和并发症。活动与休息指导患者进行适当的活动和休息，以促进血液循环和恢复体力。出院前健康宣教内容根据患者病情和手术类型，制定个性化的随访时间表。随访时间可选择电话随访、门诊随访或家庭访视等方式，以便及时了解患者康复情况。随访方式包括评估患者伤口愈合、身体功能恢复、心理状况等方面。随访内容随访时间安排及方式选择室内环境家具摆放要合理，避免患者因碰撞或摔倒而受伤。家具摆设卫生条件安全设施01020403根据患者病情需要，安装必要的防滑、防摔等安全设施。保持室内空气流通，温度适宜，避免患者受凉或中暑。保持居家环境清洁卫生，减少细菌滋生和传播的风险。居家康复环境优化建议协助日常护理家属可以协助患者进行日常护理，如翻身、擦洗等，减轻患者身体负担。共同应对并发症在出现并发症时，家属可以与医护人员共同应对，提高治疗效果和患者生活质量。监督康复进