急性脑卒中病人的急救与护理

急性脑卒中病人的急救与护理汇报人：文小库2024-01-23CONTENTS引言急性脑卒中的识别与评估急性脑卒中的急救措施急性脑卒中的护理措施并发症的预防与处理康复期管理与教育引言01提高急性脑卒中病人的生存率和生活质量促进急性脑卒中病人的康复和减少并发症强调急救与护理在急性脑卒中治疗中的重要性目的和背景缺血性脑卒中和出血性脑卒中01020304脑卒中是一种由于脑部血管阻塞或破裂导致脑部血流减少或中断的急性脑血管疾病头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等定义症状分类高危因素脑卒中概述急性脑卒中的识别与评估02020103040506突然出现的剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐一侧肢体或面部无力、麻木，或者出现感觉异常言语不清或理解困难，说话含糊不清或无法说话视力模糊或丧失，双眼向一侧凝视行走困难，失去平衡或协调能力意识障碍，如昏迷、嗜睡等识别脑卒中症状检查病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，了解病情对生命的影响评估病人的神经功能缺损程度，如肢体运动、感觉、言语、吞咽等功能观察病人的意识状态，判断是否存在意识障碍及其程度根据病情严重程度，将病人分为轻、中、重三级，以便采取相应的急救措施评估病情严重程度对于出现意识障碍、生命体征不稳定、神经功能严重缺损的病人，应立即进行急救处理对于病情较轻的病人，可在严密观察下进行初步处理，并尽快转送至医院接受进一步治疗在急救过程中，要保持病人呼吸道通畅，维持生命体征稳定，同时采取相应的治疗措施，如溶栓、降压等。判断是否需要急救急性脑卒中的急救措施03立即解开病人衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。对于昏迷病人，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。必要时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅密切监测病人的心率、呼吸、血压和体温等生命体征。对于高血压病人，应迅速降压，防止脑出血进一步加重。对于低血压病人，应及时补充血容量，维持血压在正常水平。维持生命体征稳定0102降低颅内压对于严重颅内压增高的病人，可考虑进行脑室穿刺引流术。使用脱水剂如甘露醇等，降低颅内压，减轻脑水肿。对于符合条件的病人，可尽快进行溶栓治疗，恢复脑血流灌注。常用溶栓药物有尿激酶、链激酶等，需在医生指导下使用。溶栓治疗期间应密切监测病人的凝血功能和生命体征变化。溶栓治疗急性脑卒中的护理措施04保持室内空气流通，温度、湿度适宜，为患者创造一个安静、舒适的治疗环境。减少探视，避免交叉感染。急性期患者应绝对卧床休息，避免搬动，取平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物窒息。环境护理注意观察皮肤有无发红、破损等异常情况，及时处理。保持皮肤清洁，每日用温水擦洗全身，避免使用刺激性强的清洁剂。保持床铺平整、干燥、无渣屑，每2小时翻身一次，必要时使用气垫床，以预防压疮的发生。皮肤护理

饮食护理给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化食物，少量多餐，避免过饱。不能进食者，应给予鼻饲流质饮食，保证营养的摄入。鼻饲患者应注意鼻饲管的护理，每次鼻饲前后用温开水冲洗管道，防止堵塞。脑卒中患者由于突然发病，常常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求，给予关心和支持。向患者和家属讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。根据患者的兴趣爱好和性格特点，组织患者参加一些力所能及的活动，如听音乐、看电视、下棋等，以分散注意力，减轻心理压力。心理护理并发症的预防与处理05定期吸痰、翻身拍背，促进痰液排出。每日进行口腔清洁，减少口腔细菌滋生。根据病情选择合适的抗生素，预防和治疗肺部感染。保持呼吸道通畅加强口腔护理合理使用抗生素肺部感染鼓励患者多饮水，增加尿量，减少细菌在尿路的停留时间。长期留置导尿管的患者，应定期更换导尿管，减少感染机会。根据尿培养结果选择合适的抗生素，治疗尿路感染。保持尿路通畅定期更换导尿管合理使用抗生素尿路感染123定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。保持皮肤清洁干燥对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免局部皮肤长时间受压。定时翻身使用气垫床、水垫等减压设备，减轻局部皮肤的受压程度。使用气垫床等减压设备压疮03穿弹力袜等辅助措施穿弹力袜或使用弹力绷带等辅助措施，增加下肢静脉回流的力量，减少血栓形成的风险。01早期活动鼓励患者尽早进行下肢活动，促进血液循环。02药物治疗使用抗凝药物和溶栓药物，预防和治疗下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成康复期管理与教育06语言功能训练针对患者的语言障碍，进行语言功能训练，包括发音、口语表达、听力理解等方面的练习，提高患者的语言交流能力。运动功能训练根据患者的具体情况，制定个性化的运动功能训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以恢复患者的运动功能。认知功能训练根据患者的认知障碍情况，进行认知功能训练，如注意力、记忆力、思维能力等方面的训练，促进患者认知功能的恢复。康复训练指导指导患者进行日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力。日常生活技能训练帮助患者重新适应社会角色和生活环境，进行社交技巧、职业技能等方面的训练，提高患者的社会适应能力。社会适应能力训练生活能力训练对家属进行脑卒中相关知识的教育培训，使其了解患者的病情和康复计划，提高家属的照护能力。关注家属的心理状态，提供心理支持和辅导，减轻家属的焦虑和压力。家属参与及支持家属心理支持家属教育培训建立