运动系统课件

第一章运动系统

LocomotorSystem运动系统概述组成：骨、骨连结、骨骼肌运动的产生运动中的分工骨：杠杆关节：枢纽骨骼肌：动力运动系统的作用：运动、支持和保护

主动被动骨骼（skeleton）髋骨

概述

骨（bone）是一种坚硬的器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经。

成人有206

块骨（一）骨的分类

部位分类：颅骨躯干骨四肢骨

形态分类：长骨短骨扁骨不规则骨

第一节骨学总论颅骨躯干骨下肢骨上肢骨肱骨尺骨掌骨股骨

1.长骨longbone

呈管状，主要分布于四肢，在运动中起杠杆作用。

一体（骨干或骨体）

两端（骨骺）骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨骨髓

1.长骨longbone

呈管状，主要分布于四肢，在运动中起杠杆作用。

一体（骨干或骨体）

两端（骨骺）腕骨跗骨

2.短骨shortbone

形似立方体，多成群分布于承受压力较大而运动较灵活的部位。手的腕骨足的跗骨

2.短骨shortbone

形似立方体，多成群分布于承受压力较大而运动较灵活的部位。颅骨胸骨肋骨髋骨

3.扁骨flatbone

呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，以保护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨等。额骨枕骨肋骨

3.扁骨flatbone

呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，以保护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨等。颈椎胸椎腰椎

4.不规则骨irregularbone

形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。

4.不规则骨irregularbone

形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。腰椎上颌骨（二）骨的构造骨由骨膜、骨质、骨髓以及神经、血管、淋巴管等构成。

1.骨膜periosteum部位：骨的表面（关节面外）构成：结缔组织（薄而坚韧）富有血管和神经（骨的营养、再生和感觉）分层：外层致密，胶原纤维穿入骨质内层疏松，有成骨、破骨细胞

骨膜骨质骨髓关节软骨髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称骨内膜。含有成骨、破骨细胞，具有成骨、破骨功能。2.骨质bonysubstance骨的主要成分，由骨组织构成。

骨密质compactbone分布：骨的表层结构：致密坚硬

骨板紧密排列而成骨松质spongybone

分布：骨的内部结构：疏松呈海绵状

骨小梁交织而成

骨膜骨密质骨松质骨髓腔黄骨髓骨小梁红骨髓滋养动脉关节软骨骨密质骨髓腔骨松质骨密质骨松质骨密质骨松质内板骨小梁外板板障骨小梁颅盖骨的松质称为板障，内外面的密质分别称内板和外板。不规则的片状或杆状骨质，其排列与该骨承受的压力或张力方向趋于一致。3.骨髓bonemarrow分布：骨髓腔骨松质的网眼组成：网状结缔组织造血细胞分类：

骺软骨骨密质骨松质骺软骨红骨髓黄骨髓红骨髓：骨松质内黄骨髓：骨髓腔内转化（三）骨的功能支持功能保护功能运动功能造血功能钙磷仓库感觉功能

硬度、脆性韧性、弹性（四）骨的化学成分和物理特性无机质：磷酸钙碳酸钙氯化钙等有机质：骨胶原纤维粘多糖蛋白等顶骨枕骨额骨前囟后囟（五）骨的发生和生长约在胚胎的第8~9周，中胚层的间充质以两种方式发育成骨：

1.膜化骨，由间充质先形成膜状，然后骨化成骨，如锁骨和颅顶诸骨。

2.软骨化骨，由间充质先发育成软骨，然后再由软骨逐渐骨化成骨，绝大部分的骨是以此种方式发育而成的。骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨次级骨化中心次级骨化中心原始（初级）骨化中心自学（六）骨的生物力学特征（一）椎骨vertebrae1.数量：幼年33或34块成年26块颈椎胸骨肋胸椎骶骨尾骨腰椎颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块尾椎3~4块寰椎枢椎第1胸椎第1腰椎椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突棘突下关节突上肋凹第四节躯干骨（参与构成脊柱、骨盆、胸廓）椎骨+胸骨+肋2.一般形态：不规则骨椎体：短柱状(椎孔椎管,容纳脊髓)椎弓：弓形骨板

2根1板7突起

3.各部椎骨的特点

棘突椎体前结节横突孔后结节椎孔上关节突椎体前弓后弓齿突凹上关节凹横突孔齿突上关节面横突孔椎孔棘突侧块侧块寰椎枢椎椎体上关节突横突孔棘突椎下切迹下关节突第7颈椎（隆椎）第1颈椎，又称寰椎特点：环形，无椎体、棘突和关节突。构成：前弓、后弓和两个侧块。上关节面、下关节面、齿突凹第2颈椎，又称枢椎特点：有齿突。第7颈椎，又称隆椎特点：棘突长且不分叉，末端呈结节状

活体易触及，为计数椎骨的标志(1)颈椎cervicalvertebrae特点：椎体小，棘突短而分叉(第7颈椎除外)，横突上有横突孔。椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突肋凹棘突下关节突上肋凹椎下切迹

(2)胸椎thoracicvertebrae

特点：肋凹——胸椎两侧与肋骨相接处的小关节面。上肋凹下肋凹横突肋凹（横突末端）棘突：较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。关节突：关节面几呈冠状位上关节突关节面朝后下关节突关节面朝前（椎体两侧的上、下）(3)腰椎lumbarvertebrae特点：椎体：在全部椎骨中最大棘突：宽大呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。关节突：关节面几呈矢状位上关节突关节面朝内下关节突关节面朝外椎体上关节突棘突横突下关节突上关节突横突棘突椎孔

(4)骶骨sacrum5块骶椎融合而成，呈三角形，略弯曲。一底：一尖：一管：两面：两侧缘：上关节突上关节突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳状面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管连第5腰椎；骶骨岬连尾骨骶管上：连椎管下：胝管裂孔，骶角盆面：骶前孔4对，通骶管，有骶N前支通过背侧面：骶后孔4对，通骶管，有骶N后支通过耳状面连髋骨临床的骶管麻醉常以此为确定胝管裂孔的标志。产科骨盆测量重要标志之一尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面(5)尾骨coccyx3~4块尾椎融合而成，略呈三角形，是人体退化的一块骨。底朝上接骶骨，尖向前下游离。（二）胸骨sternum位置：胸前壁正中形态：条形扁骨组成：柄：三切迹体：2~7肋切迹剑突：形态变化较大，末端游离。

胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋切迹胸骨角胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。胸廓上口剑突胸骨柄胸骨角肋骨肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨体（三）肋ribs组成：肋骨、肋软骨数量：12对类型：真肋：第1~7肋，前端与胸骨连接假肋：第8~12肋，前端不与胸骨连接肋弓：第8~10肋的肋软骨依次与上位肋软骨连接，形成的软骨性边缘。浮肋：第11、12肋末端游离

第1肋骨第7肋骨第2肋骨肋头关节面肋颈肋结节肋体肋沟前斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟肋体肋角肋角肋头休息吧！第五节上肢骨上肢骨上肢带骨自由上肢骨锁骨肩胛骨臂骨前臂骨手骨(肱骨)尺骨桡骨腕骨掌骨指骨锁骨肩胛骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨

（一）锁骨clavicle形状：横“S”形部位：胸廓前上方两端：内端(胸骨端):粗大,有关节面与胸骨柄相关节外端(肩峰端):扁平，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。骨折:多发于中、外1/3交界处（上面观）（下面观）锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面右锁骨如无特殊声明，所显示均为右侧上、下肢骨。（二）肩胛骨scapula形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第2~7肋骨之间组成：三缘、三角和两面。肩峰盂上结节关节盂盂下结节

内侧缘（脊柱缘）喙突肩胛切迹上角下角肩胛颈盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘（腋缘）关节盂前面后面外侧缘（腋缘）外侧角(三)肱骨humerus形态：典型的长骨，组成：一体上、下两端

肱骨头解剖颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁前面后面（四）尺骨ulna

位于前臂内侧，上端大，下端小。（五）桡骨radius

位于前臂外侧，上端小，下端大。

鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆

环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹前面后面（六）腕骨carpalbones形态：短骨组成：8块，两列(每列4块)腕骨沟：8块腕骨排列成的掌面凹陷。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨前面掌骨

（七）掌骨metacarpalbones形态：长骨数量：5块，从外至内依次为第1~5掌骨。组成：底、体和头三部。底接腕骨，头接指骨特殊：第1掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节。前面近节指骨中节指骨远节指骨

（八）指骨phalangesoffingers形态：长骨组成：除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，分别称近节指骨、中节指骨和

远节指骨。前面第六节下肢骨下肢骨下肢带骨自由下肢骨大腿骨小腿骨足骨股骨胫骨腓骨跗骨趾骨跖骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨(髋骨)髌骨髌骨髂骨髂骨体耻骨体耻骨上支耻骨下支耻骨联合面髂骨翼闭孔坐骨体坐骨支耻骨坐骨髋臼坐骨结节（一）髋骨hipbone

由髂骨、耻骨和坐骨组成。髂骨体耻骨上支坐骨体坐骨支坐骨结节髋臼闭孔耻骨联合面闭孔髂骨翼耻骨下支耻骨体（一）髋骨hipbone

由髂骨、耻骨和坐骨组成。内侧面外侧面髂嵴髂结节髂后上棘髂后下棘髂前下棘髂前上棘髂嵴耳状面髂粗隆髂窝弓状线

1.髂骨ilium

位于髋骨的后上部,分体和翼两部。外侧面内侧面两侧髂结节连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。骨穿的理想操作部位自体骨移植的常用取骨处耻骨体耻骨上支耻骨下支

耻骨联合面耻骨结节髂耻隆起闭孔弓状线

2.耻骨pubis

位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。内侧面外侧面耻骨嵴耻骨梳坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节半月面髋臼切迹闭孔闭孔

3.坐骨ischium

位于髋骨的后下部，分体和支两部。内侧面外侧面髋臼窝体表易于扪及（二）股骨femur

位于大腿内，是人体最粗、最长的长骨，约为身高的1/4。呈拐杖形，可分为一体和上、下两端。股骨头凹股骨头股骨颈小转子大转子转子间线股骨体外上髁内侧髁外侧髁内上髁收肌结节髌面髁间窝腘面粗线转子间嵴臀肌粗隆前面后面（三）髌骨patella

位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。底尖前面关节面底尖前面后面腓关节面髁间隆起内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线胫骨体内踝外踝腓骨头腓骨颈腓骨体骨间缘（四）胫骨tibia部位：小腿内侧形态：典型的长骨组成：一体和两端作用：支持体重（五）腓骨fibula部位：小腿的后外侧作用：不参与支持体重，主要作为小腿肌的附着部，并与胫骨下端和距骨共同组成距小腿关节。形态：细长，一体和两端前面后面外侧髁（六）跗骨

tarsalbone形态：短骨数量：7块，约占足的后半，分前4、中1、后2三列距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨背侧距骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨跟骨结节骰骨跟骨足底侧（六）跗骨

tarsalbone形态：短骨数量：7块，约占足的后半，分前4、中1、后2三列第5跖骨粗隆跖骨跖骨头跖骨体跖骨底（七）跖骨metatarsalbones形态：长骨数量：5块，从外至内依次为第1~5跖骨。组成：底、体和头三部。特殊：第5跖骨底特别粗大称第5跖骨粗隆力（体重）的传导：主要至第1和第5跖骨，着力点均在骨的头部。背侧（八）趾骨Phalangesoftoes

不参与传导体重。形态：长骨组成：拇趾二节，较粗。其他趾各三节，较细小

趾骨近节趾骨中节趾骨远节趾骨背侧足舟骨跟骨跟骨结节距骨内侧楔骨跖骨趾骨籽骨在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它们被肌腱紧裹。休息啰！颅(skull)部位：脊柱上方构成：23块颅骨（中耳的3对听小骨未计入）形态：扁骨和不规则骨作用：除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。分部：

脑颅（位于颅的后上部，内有颅腔，容纳脑）面颅（位于颅的前下部，参与围成眶、鼻腔、口腔）第三节颅骨（一）脑颅cerebralcranium8块脑颅骨的配布：额骨frontalbone筛骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone枕骨occipitalbone颞骨temporalbone顶骨parietalbone额骨筛骨蝶骨枕骨颞骨枕骨大孔各一块各两块额骨冠状缝顶骨枕骨人字缝颞骨蝶骨（大翼）（一）脑颅cerebralcranium8块脑颅骨的配布：额骨frontalbone筛骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone枕骨occipitalbone颞骨temporalbone顶骨parietalbone各一块各两块（一）脑颅cerebralcranium8块脑颅骨的配布：额骨frontalbone筛骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone枕骨occipitalbone颞骨temporalbone顶骨parietalbone各一块各两块额骨颞骨顶骨蝶骨顶骨

1.额骨

左右各有一空腔，称额窦。

2.筛骨

部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。形态：冠状面呈“巾”字形组成：筛板、垂直板和筛骨迷路上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠

筛骨迷路（筛窦）上鼻甲垂直板中鼻甲钩突筛窦筛板视神经管交叉沟小翼大翼眶上裂圆孔卵圆孔垂体窝棘孔蝶骨体小翼大翼视神经管翼突内侧板翼突外侧板翼突鞍背眶上裂

3.蝶骨形似蝴蝶，位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突四部。上面观前面观外侧面内侧面鳞部岩部鼓部乳突茎突颧突鳞部茎突内耳门外耳门

4.颞骨

部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。组成：以外耳门为中心，分为三部：鳞部、岩部和鼓部下颌窝

5.枕骨

枕骨大孔，枕髁（二）面颅facial

cranium

15块面颅骨的配布：鼻骨

nasalbone泪骨

lacrimalbone颧骨

zygomaticbone下鼻甲

inferiornasal

concha

上颌骨

maxilla腭骨

palatinebone

下颌骨

mandible犁骨

vomer舌骨

hyoidbone上颌骨下颌骨颧骨泪骨鼻骨下鼻甲各两块各一块（二）面颅facial

cranium

15块面颅骨的配布：鼻骨

nasalbone泪骨

lacrimalbone颧骨

zygomaticbone下鼻甲

inferiornasal

concha

上颌骨

maxilla腭骨

palatinebone

下颌骨

mandible犁骨

vomer舌骨

hyoidbone各两块各一块上颌骨腭骨犁骨颧骨额突泪沟鼻切迹切牙管牙槽突牙槽突眶下孔颧突眶面眶下沟上颌窦腭大沟腭突外侧面观内侧面观

1.上颌骨maxilla

体内的空腔称上颌窦。髁状突下颌头下颌颈下颌支咬肌粗隆下颌角下颌体颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹冠突下颌孔下颌支翼肌粗隆

2.下颌骨mandible

呈马蹄铁形，分一体两支。下颌角下颌体下颌支翼肌粗隆下颌孔下颌头下颌颈冠突下颌小舌下颌下腺凹舌下腺凹髁突

2.下颌骨mandible

呈马蹄铁形，分一体两支。

3.舌骨hyoidbone

位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与下颌骨相连。舌骨体大角小角（三）颅的整体观

1.颅的前面观骨性鼻腔，眶腔，口腔。

眶上孔（切迹）视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶下孔颧骨眶下裂眶下沟眶上裂泪腺窝额骨蝶骨大翼泪骨(1)眶orbit：为四面锥体形腔，有1尖1底4壁

(2)骨性鼻腔

bonynasalcavity

部位：面颅中央邻居：上方以筛板与颅腔相隔下方以硬腭与口腔分隔两侧邻接筛窦、眶和上颌窦前口：犁状孔后口：后鼻孔内腔：借鼻中隔分为左、右两半。

鸡冠筛板筛骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭突切牙管额窦

鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突额窦筛板上鼻甲筛泡上颌窦筛窦口蝶窦后筛窦口翼突蝶腭孔下鼻甲探针通鼻泪管腭骨垂直板腭骨水平板腭突(上颌骨)位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。名解鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点上颞线泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝下颞线2.颅的侧面观名解翼腭窝为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管通过。矢状缝冠状缝人字缝额骨顶骨枕骨前囟点人字点

3.颅的上面观呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。

4.颅底内面观形态：三级阶梯状的窝。前部最高，后部最低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

（1）颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。额骨眶部蝶骨小翼筛骨筛板蝶骨体鸡冠筛孔颅前窝颅中窝颅后窝视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经压迹颞骨锥体斜坡前床突（2）颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。（3）颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。枕内隆凸横窦沟岩上窦沟颅前窝颅后窝舌下神经管乙状窦沟鞍背内耳门颈静脉孔枕骨大孔斜坡颅中窝枕内嵴矢状窦沟

5.颅底外面观颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。上颌骨腭骨蝶骨犁骨颞骨顶骨枕骨颧骨颧弓切牙孔牙槽弓骨腭腭大孔后鼻孔犁骨上颌骨腭突腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上项线舌下神经管新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的1/8

，而成人面颅却是脑颅的1/4。颅顶呈五角形。额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囱后囱乳突囱人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟（四）新生儿颅的特点及生后的变化新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅骨交接处的间隙，称颅囱。颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和

乳突囟（后外侧囟）额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囱后囱乳突囱人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟辛苦啰！

骨连结——骨与骨之间的连结装置。

按连接的方式可分为：

1.直接连接（1）纤维连结（2）软骨连结（3）骨性结合

2.间接连接又称关节或滑膜关节结构特点：骨与骨之间有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织膜囊相连，故一般具有较大的活动性。关节腔

第二节骨连结总论缝棘间韧带椎间盘关节基本结构辅助结构运动分类：按运动轴的数目可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。活动范围测定（一）关节的基本结构关节面+关节囊+关节腔

1.关节面组成关节的各骨的相对骨面

凸：关节头

凹：关节窝关节面表面被覆一层关节软骨减少摩擦减缓冲击和震荡2.关节囊附着于关节面周围及附近的骨面，并与骨膜融合连续。组成：纤维层：厚而坚韧，致密结缔组织构成富含血管、神经滑膜层：薄滑而柔软，疏松结缔组织构成紧贴纤维层内面，边缘附于关节软骨的周缘。富含血管，能产生和吸收滑液。无色透明，润滑关节，减少磨擦，并对关节软骨等有营养作用纤维层的厚薄和松紧与关节的运动和负荷大小密切相关3.关节腔关节软骨和关节囊滑膜层之间的密闭腔隙。

特点：含少量滑液腔内为负压对维持关节的稳固性有一定的作用。（二）关节的辅助结构某些关节为适应其特殊功能而分化出的特殊结构。

1.韧带ligament连于组成关节两骨之间的致密结缔组织束。

囊内韧带

囊外韧带腓侧副韧带胫侧副韧带内侧半月板外侧半月板前交叉韧带后交叉韧带增强关节的稳固性并限制其过度运动。关节盘胸锁关节2.关节内软骨位于两关节面之间的纤维软骨板关节盘：圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。半月板：半月状外侧半月板内侧半月板1、加深关节窝使关节面相互适应2、减缓冲击和震荡3、增加关节活动形式和范围关节唇髋关节（冠状切面）关节软骨关节腔关节囊关节唇

3.关节唇articularlabrum

是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。它加深关节窝并增大关节面，可增加关节的稳定性。关节唇关节囊肩关节关节盂

4.滑膜襞synovialfold

关节囊滑膜层折叠突入关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。关节囊后交叉韧带前交叉韧带翼状襞髌下滑膜襞髌骨膝关节1、扩大滑膜面积，利于滑液分泌和吸收2、填充关节腔内过大空隙，使关节面适应，关节稳固

4.滑膜囊synovialbursa

关节囊滑膜层经纤维层的薄弱或缺如处向外膨出而成。位于肌腱与骨之间减少肌肉活动时肌腱与骨面之间的摩擦

（１）屈伸运动关节沿冠状轴运动两骨接近，角度减少为屈两骨远离，角度加大为伸（踝关节例外）（三）关节的运动根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种基本形式：（２）收展运动关节沿矢状轴运动靠近正中矢状面，称内收adduction

离开正中矢头面，称外展abduction

（手指例外）矢状轴外展手指向中指中轴或足趾向第2趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。

（３）旋转运动rotation环绕骨本身的长轴进行的运动

骨的前面转向内侧的称旋内；反之称旋外手背转向前的动作称旋前;反之称旋后足底朝向内侧的运动称内翻;反之称外翻垂直轴旋内

（４）环转运动circumduction骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨运动的轨迹是一个圆锥体,这种运动称环转运动。凡能屈、伸、收、展的关节，都能作环转运动，其实为屈、展、伸、收的依次连续运动。鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节

1.单轴关节：只有一个运动轴。（1）屈戌关节（又名滑车关节）

滑车状关节头＋横沟状关节面只能沿冠状轴作屈、伸运动。如指骨间关节（2）车轴关节

圆柱状关节头＋凹状面关节窝关节沿垂直轴可作旋转运动。如桡尺近、远侧关节鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节

2.双轴关节能绕两个互相垂直的轴进行屈、伸、收、展和环转运动。包括下列两种形式：（1）椭圆关节关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈相应的凹面。如桡腕关节。（2）鞍状关节相对的两关节面都呈马鞍状。如拇指的腕掌关节。

3.多轴关节具有三个互相垂直的运动轴，可作多种方向的运动。（1）球窝关节关节头大，呈球形，而关节窝浅小。如肩关节。（2）杵臼关节与球窝关节相似，惟关节窝很深，包绕关节头一半以上，运动幅度较小。如髋关节。（3）平面关节关节面较平，关节活动性很小，又称微动关节。如腕骨间关节。关节头髋关节关节窝关节窝关节头肩关节（五）关节活动范围测定1、关节活动范围（关节活动度）指动作开始到结束时某一关节处两个运动环节之间运动范围的极限角度。2、测量方法3、影响因素：关节面的面积差，关节囊的厚薄和松紧，关节韧带的強弱，关节周围骨的突起，周围肌肉的強弱，年龄和身体柔软素质等。4、异常的常见原因：疼痛，软组织短缩与挛缩，关节结构异常，肌肉瘫痪或无力，运动控制障碍等矢状轴外展第四节躯干骨的连结椎骨间的连结肋与椎骨的连结肋与胸骨的连结脊柱骨性胸廓（一）椎骨间的连结1、椎体间的连结2、椎弓间的连结椎间盘韧带关节（1）椎间盘

数量：23个组成：纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨环，坚韧，前宽后窄髓核：柔软富有弹性的胶状物质

前纵韧带椎间盘髓核纤维环椎管椎间孔椎体椎间盘髓核纤维环（1）椎间盘

功能：连接作用“弹性垫”作用利于脊柱运动异常：过度劳损、体位骤变、暴力撞击、猛烈弯腰等使纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根而产生症状，临床称为椎间盘脱出症。腰部多见，颈部次之受压时压缩，去压后复原前纵韧带椎间盘髓核纤维环后纵韧带棘突棘间韧带棘上韧带黄韧带椎间孔椎体椎间盘（2）韧带前纵韧带：椎体和椎间盘前面后纵韧带：椎体和椎间盘后面黄韧带：椎弓之间棘间韧带：棘突之间横突间韧带：

横突之间棘上韧带：棘突尖之间（胸、腰、骶椎）项韧带：连接颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带纵贯脊柱全长限制脊柱过度前屈或后屈或侧屈外耳门枕外隆凸乳突寰椎枢椎前纵韧带椎动脉项韧带关节突关节隆椎（3）关节

a.关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。黄韧带关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带髓核纤维环横突椎体上关节突下关节突上关节突棘突椎孔

b.寰枕关节寰椎侧块的上关节凹与枕髁构成的椭圆关节。两侧关节联合运动，使头部俯仰、侧屈和环转。

枕骨基底部

寰椎十字韧带寰枕关节寰椎枢椎翼状韧带前弓后弓齿突凹上关节凹横突孔侧块寰椎c.寰枢关节2个寰枢外侧关节：寰椎侧块的下关节凹+枢椎上关节突1个寰枢正中关节：枢椎齿突+寰椎前弓后面的齿突凹+寰椎横韧带椎体前弓后弓齿突凹上关节凹横突孔齿突上关节面横突孔椎孔棘突侧块侧块寰椎枢椎枕骨基底部

寰椎十字韧带寰枕关节寰椎枢椎翼状韧带齿突尖韧带枕骨齿突寰椎枢椎翼状韧带寰枕关节C7T1L1骶骨尾骨整体观①是躯干的中轴，上承载颅，下连下肢带骨，并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。

②成年男性长约70cm,女性及老人略短

③由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成前面观：椎体从上到下逐渐加宽（与承重不断增加有关）后面观：全部椎骨的棘突在后正中线形成纵嵴颈椎只有隆椎的棘突可以摸到胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状腰椎棘突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第3、4腰椎间行腰椎穿剌。脊柱颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎脊柱侧面观：①四个生理弯曲

颈曲腰曲胸曲骶曲

②椎间孔：有脊神经和血管通过。运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转运动凸向前凸向后增加弹性从而缓冲震荡，维持人体重心稳定（二）肋与椎骨的连结（肋椎关节）肋头关节肋横突关节肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋上升、下降,肋横突关节横突肋结节肋横突韧带肋横突外侧韧带肋头关节肋头辐射韧带微动、联动关节改变胸腔容积，助呼吸横突肋凹上肋凹肋头关节面肋颈肋结节肋体肋头（三）肋与胸骨的连结第1肋与胸骨柄为软骨连结。第2~7肋与胸骨分别构成微动的胸肋关节。第8~10肋软骨前端与上位肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。第11~12肋前端游离。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软骨肋间隙锁骨肋骨肋锁韧带胸锁关节胸骨角第1肋胸廓前后略扁的锥体形，上小下大。上下两口：胸廓上口和胸廓下口。两侧肋弓在中线构成胸骨下角。相邻两肋之间的间隙称肋间隙。胸廓的运动功能主要为参与呼吸运动。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软骨肋间隙锁骨肋骨肋锁韧带胸锁关节胸骨角第1肋上肢带骨的连结自由上肢骨的连结第五节上肢骨的连结胸锁关节肩锁关节肩关节肘关节前臂骨连结手关节肋锁韧带胸锁前韧带锁间韧带第1肋软骨胸锁关节关节盘锁骨胸骨柄（一）胸锁关节sternoclavicularjoint

是上肢与躯干间惟一的关节。构成：锁骨胸骨端+胸骨的锁切迹特点：①关节囊強韧并有韧带加強②囊内有关节盘运动：锁骨外侧端可作上下、前后、轻微的旋转和环转运动。肩峰盂上结节关节盂盂下结节

内侧缘（脊柱缘）喙突肩胛切迹上角下角肩胛颈盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘（腋缘）关节盂前面后面外侧缘（腋缘）外侧角（上面观）（下面观）锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面肩锁关节喙锁韧带肩峰肩胛骨喙肩韧带肩关节锁骨喙突肱骨（二）肩锁关节构成：锁骨肩峰端+肩胛骨的肩峰关节面特点：关节的上、下方都有韧带加強。运动：属平面关节前面观关节盂肱骨头解剖颈肱骨体大结节大结节外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴小结节构成：肱骨头+肩胛骨的关节盂特点：①属球窝关节②关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱纤维编入得到加強；惟下壁无肌腱纤维编入。锁骨喙肩弓肩峰喙肩韧带喙突肩胛骨喙肱韧带关节囊肱二头肌长头腱肩峰关节囊肩胛骨盂唇关节腔肱骨头关节囊（三）肩关节shoulderjoint锁骨喙肩弓肩峰喙肩韧带喙突肩胛骨喙肱韧带关节囊肱二头肌长头腱肩峰关节囊肩胛骨盂唇关节腔肱骨头关节囊（三）肩关节shoulderjoint特点：③关节囊内有肱二头肌腱通过。④喙肩弓（喙突+肩峰+喙肩韧带）架在肩关节上方，防止肱骨头向上脱出。运动：屈伸、收展、环转、旋内、旋外。（四）肘关节elbowjoint构成：肱骨下端+桡、尺骨上端特点：①属复合关节，关节囊共同包裹肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节。②关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两骨向后脱位。运动：屈、伸

肱骨尺骨桡骨桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带肱骨小头鹰嘴滑车切迹冠突桡骨环状韧带关节囊斜索肱二头肌腱肱骨肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁冠突窝内上髁鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆

环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹臂（肱骨）轴前臂（尺骨）轴提携角（10~15º）桡骨尺骨肱骨肱骨内上髁肱骨外上髁尺骨鹰嘴（五）前臂骨的连结1、桡尺近侧关节2、桡尺远侧关节构成：尺骨头的环形关节面+桡骨的尺切迹，关节囊松弛。3、前臂骨间膜強韧的纤维膜，由桡骨斜往下内至尺骨，利于力的传导。桡骨环状韧带桡骨尺骨前臂骨间膜桡侧远侧关节联合关节，使前臂旋前、旋后（六）手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。

1.桡腕关节（腕关节）

radiocarpal

joint

构成：关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧面关节窝：桡骨腕关节面尺骨头下方的关节盘特点：椭圆关节，关节囊松弛周围有韧带加強运动：屈、伸、收、展和环转尺骨桡尺远侧关节桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨尺骨桡骨月骨三角骨手舟骨钩骨头状骨掌骨腕骨间关节小多角骨大多角骨腕掌关节拇指腕掌关节

2.腕骨间关节

8块腕骨相对面之间构成的微动关节。各腕骨间有韧带相连，但关节腔彼此相通。

3.腕掌关节构成：远侧列腕骨+五个掌骨底拇指腕掌关节：由大多角骨与第1掌骨底构成，是典型的鞍状关节。关节囊松弛。能作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。

4.掌骨间关节第2~5掌骨底之间关节腔与腕掌关节腔相通，属平面关节，只能作轻微滑动。

5.掌指关节掌骨头+近节指骨底关节囊薄而松弛，周围有韧带加強。属球窝关节

6.指骨间关节属典型的滑车关节，关节囊薄而松弛，两侧有韧带加強。只能作屈、伸运动。尺骨桡尺远侧关节桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨桡腕关节钩骨头状骨掌骨腕骨间关节小多角骨大多角骨腕掌关节拇指腕掌关节掌骨间关节桡骨尺骨腕掌关节豌豆骨掌骨指骨拇指腕掌关节指骨间关节掌指关节下肢带骨的连结自由下肢骨的连结第六节下肢骨的连结髋关节膝关节小腿骨的连接足关节

耻骨联合髋、骶骨的连结骨盆1、耻骨联合pubicsymphysis

左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。髋骨骶骨尾骨耻骨联合冠状切面（1）骶髂关节sacroiliacjoint构成：骶骨与髂骨的耳状面特点：关节面对合紧密，关节囊紧张，前后有韧带加强功能：支持体重，所以稳固而活动度小。骶髂前韧带耻骨联合前面观后面观髂腰韧带骶髂后韧带骶岬坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔2、髋、骶骨的连结髂嵴髂前下棘髂前上棘耳状面髂窝弓状线耳状面前面观后面观骶岬坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔

（2）髋骨和骶骨之间韧带骶结节韧带：骶尾骨的侧缘坐骨结节骶棘韧带：骶尾骨侧缘坐骨棘坐骨大孔：坐骨大切迹+骶棘韧带坐骨小孔：坐骨小切迹+骶棘韧带+骶结节韧带有许多血管、神经和肌肉通过，沟通盆腔、臀部和会阴。（3）闭孔膜obturatormembrane

封闭闭孔的纤维组织膜，为盆内、外肌提供附着。仅上部留有闭膜管obturatorcanal，供血管、神经通过。大转子闭膜管闭孔膜耻骨结节分部：大骨盆小骨盆上口：由界线围成

骨盆下口

骨盆腔岬弓状线耻骨梳耻骨嵴耻骨联合耻骨联合尾骨尖骶结节韧带坐骨结节耻骨下支坐骨支3、骨盆pelvis以界线为界功能：承受、传递重力和保护盆内器官骨盆的性别差异

男性

女性

骨盆形状窄而长宽而短

骨盆上口呈心形椭圆形

骨盆下口狭小宽大

骨盆腔漏斗形圆筒形

骶骨窄长宽短曲度大曲度小骶骨岬突出突出明显不明显耻骨下角70º~75º90º~100º男性女性70º~75º90º~100º在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。（一）髋关节hipjoint髋臼+股骨头特点：①关节囊坚韧，上缘附着于髋臼的边缘，下缘前面附着于股骨转子间线包裹股骨颈的全部，后面仅包围股骨颈的内侧2/3。故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。②关节囊周围有多条韧带加強（髂股韧带最强厚）。③关节囊后下壁较薄弱，股骨头多向后下方脱出。髂前下棘髂股韧带大转子关节囊耻股韧带闭膜管闭孔膜耻骨结节坐骨结节髂股韧带坐股韧带大转子股骨颈转子间嵴半月面髋臼窝髋臼切迹股骨头凹股骨头股骨颈小转子大转子转子间线股骨体外上髁内侧髁外侧髁内上髁收肌结节髌面髁间窝腘面粗线转子间嵴臀肌粗隆髋臼唇轮匝带股骨头韧带坐骨结节大转子大转子股骨头月状面股骨头韧带髋臼唇髋臼横韧带坐骨结节股骨颈④髂臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，加深髋臼深度以增加关节的稳定性。⑤关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头凹之间，内含营养股骨头的血管。⑥髋关节是杵臼关节，可作屈伸、收展、环转和旋内、旋外运动。（二）膝关节kneejoint——最大最复杂的关节

构成：股骨下端内、外侧髁+胫骨上端内、外侧髁+髌骨特点：①关节囊宽大松弛周围有韧带加強

髌骨股外侧肌股内侧肌股四头肌腱髌外侧支持带腓侧副韧带腓骨头胫侧副韧带髌内侧支持带半膜肌腱膕肌腓侧副韧带腓肠肌腘斜韧带腓骨头跖肌胫骨髌韧带前：髌韧带后：腘斜韧带内侧：胫侧副韧带外侧：腓侧副韧带股骨头凹股骨头股骨颈小转子大转子转子间线股骨体外上髁内侧髁外侧髁内上髁收肌结节髌面髁间窝腘面粗线腓关节面髁间隆起内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线胫骨体内踝外踝腓骨头腓骨颈腓骨体骨间缘外侧髁髌关节面髌韧带胫侧副韧带内侧半月板内侧髁外侧髁前交叉韧带外侧半月板后交叉韧带腓侧副韧带腓骨头外侧髁腘肌外侧半月板腓侧副韧带腓骨头胫骨股骨特点：②关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带

(防止胫骨沿着股骨髁向前后移动)③关节囊内有内侧半月板和外侧半月板(作用?)

特征性结构关节盘胸锁关节2.关节内软骨位于两关节面之间的纤维软骨板关节盘：圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。半月板：半月状外侧半月板内侧半月板1、加深关节窝使关节面相互适应2、减缓冲击和震荡3、增加关节活动形式和范围踢足球时易损伤Why?

特点：④有滑膜囊、翼状襞等。(作用?)⑤属于屈戌关节，主要作屈、伸运动。半屈位时，小腿还可作旋内、旋外运动。翼状襞髌下滑膜襞后交叉韧带前交叉韧带髌骨股四头肌腱关节囊髌上囊

4.滑膜囊synovialbursa

关节囊滑膜层经纤维层的薄弱或缺如处向外膨出而成。位于肌腱与骨之间减少肌肉活动时肌腱与骨面之间的摩擦

4.滑膜襞synovialfold

关节囊滑膜层折叠突入关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。关节囊后交叉韧带前交叉韧带翼状襞髌下滑膜襞髌骨膝关节1、扩大滑膜面积，利于滑液分泌和吸收2、填充关节腔内过大空隙，使关节面适应，关节稳固（三）小腿骨间的连接胫骨和腓骨的连接紧密,其上端构成微动的胫腓关节；下端为韧带连接；骨干之间由小腿骨间膜相连。腓关节面髁间隆起内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线胫骨体内踝外踝腓骨头腓骨颈腓骨体骨间缘小腿两骨之间几乎不能运动（四）足关节

jointsoffoot腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨跗横关节胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨距小腿关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节

1.距小腿关节

talocruraljoint又称踝关节ankle

join构成：胫、腓骨下端距骨滑车特点：①关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加強内侧韧带（三角韧带）外侧韧带②属屈戌关节，能作伸(背屈)和屈(跖屈)运动。伸时可作内、外翻运动内踝距骨跟骨内侧（三角）韧带胫骨腓骨距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带胫腓前韧带外踝跟骨易损伤

2.跗骨间关节距跟关节（距下关节）距跟舟关节跟骰关节腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨跟骰关节距跟舟关节跗横关节(Chopart节)：横过跗骨的中份，关节线呈横置的S形，临床上常沿此线施行截足手术。联动关节，可使足内翻和外翻(常与踝关节的跖屈、背屈协同运动)腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨跗横关节胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨

3.跗跖关节由三块楔骨和骰骨与五个跖骨连接而成，属平面关节，活动甚微。

4.跖骨间关节是跖骨底相对面之间构成的关节，连接紧密，属平面关节，活动极微。

5.跖趾关节由跖骨小头与第1节趾骨底构成，属椭圆关节，可作轻微的屈、伸、收、展活动。

6.趾骨间关节是各趾骨之间的关节，属滑车关节，仅可作屈伸运动。足弓是跗骨和跖骨及其骨连结牢固相连，构成一个凸向上的足穹窿。可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外侧方向的横弓。站立时，足仅以跟骨结节及第

1、5

跖骨头三点着地，如同“三