职业卫生双体系培训课件

用人单位职业卫生风险分级管控与隐患排查治理体系建设1概述风险分级管控隐患排查治理示例2★概述职业病危害：对从事职业活动的劳动者可能导致职业病及其他健康影响的各种危害。职业病危害因素：职业活动中影响劳动者健康的、存在于生产工艺过程以及劳动过程和生产环境中的各种危害因素的统称。

32015年11月17日实施《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为六大类459种：1、粉尘52种2、化学因素375种3、物理因素15种4、生物因素6种5、放射性因素8种6、其他因素3种4职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。特征：病因明确；群体性；认知的变化；难以治疗。2013年12月30日国家卫生计生委公布了与人力资源社会保障部、安全监管总局、中国总工会共同印发的《职业病分类和目录》。修订后的《职业病分类和目录》将职业病调整为132种（含4项开放性条款），新增18种。

5风险分级管控简介风险分级管控措施6项目背景习近平总书记在中共中央政治局常委会议上发表重要讲话，对全面加强安全生产工作提出明确要求“必须坚决遏制重特大事故频发势头，对易发重特大事故的行业领域采取风险分级管控、隐患排查治理双重预防性工作机制，推动安全生产关口前移。”国家安监总局局长杨焕宁在安全生产工作报告中也强调指出：“2016年工作要突出重点，全力遏制重特大事故。根据事故发生的行业领域、时段节点、薄弱环节等规律特点，找准、盯紧高风险行业领域和薄弱环节，强化制度、技术和管理措施，严把高危行业企业准入门槛，推行风险等级管控和隐患排查治理双重预防性工作机制”简介7项目背景山东省人民政府在“关于进一步加强职业病防治工作的通知”（鲁政办字〔2015〕226号）中要求将职业病防治工作纳入经济社会发展规划和政府工作的重要内容，将职业病防治工作同安全工作一样摆上更加重要位置。简介山东公信安全科技有限公司8目的落实省政府办公厅《关于建立完善风险管控和隐患排查治理双重预防机制的通知》（鲁政办字〔2016〕36号）和省政府安委会《关于深化安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动推进企业安全风险管控工作的通知》（鲁安发〔2016〕16号）要求通过对作业场所职业病危害的风险评估，实现分级管控和职业病预警，实现职业病防治工作的预防位置、防治结合的宗旨和原则。实现关口前移、精准监管、源头治理、科学预防;

简介9总体思路在对用人单位作业场所存在的职业病危害因素全面辨识和检测的基础上，全面综合考虑危害因素的危害性、暴露强度、接触时间、接触人数、防护水平、健康效应、管理措施等因素，通过适合的风险模型，进行风险评估分级并据此对不同作业场所采取不同程度的防控措施。简介10知识点风险点是指伴随风险的部位、设施、场所和区域，以及在特定部位、设施、场所和区域实施的伴随风险的作业过程，或以上两者的组合。例如，危险化学品罐区、液氨站、煤气炉、木材仓库、制冷装置是风险点；在罐区进行的倒罐作业、防火区域内进行动火作业、高温液态金属的运输过程等也是风险点。风险点有时亦称为风险源。

简介11风险分级是指通过采用科学、合理方法对危险源所伴随的风险进行定量或定性评价，根据评价结果划分等级，进而实现分级管理。风险分级的目的是实现对风险的有效管控。风险分级管控是指按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素而确定不同管控层级的风险管控方式。风险分级管控的基本原则是：风险越大，管控级别越高；上级负责管控的风险，下级必须负责管控，并逐级落实具体措施。

12风险分级的方式、频次结合企业每年一次职业病危害因素检测进行分级。每年至少一次对风险分级管控体系进行系统性评审或更新。

当发生以下情形之一，应重新进行分级：(1)颁布实施有关新的法律法规、标准规范或原有适用法律法规、标准规范重新修订的；(2)组织机构和劳动定员、工作制度等发生重大调整的；(3)装置工艺、原辅料、设备发生重大改变的。(4)职业病危害因素检测结果发生变化的。

简介13分级依据《工作场所职业病危害作业分级第一部分：生产性粉尘》（GBZ/T229.1-2010)《工作场所职业病危害作业分级第二部分：化学物》（GBZ/T229.2-2010)《工作场所职业病危害作业分级第三部分：高温》（GBZ/T229.3-2010)《工作场所职业病危害作业分级第四部分：噪声》(GBZ/T229.4-2012)《职业性接触毒物危害分级》(GBZ230-2010)《工作场所物理因素测量第10部分：体力劳动强度分级》GBZ/T189.10-2007简介14分级依据《中华人民共和国职业病防治法》（主席令[2016]第48号）《工作场所职业卫生监督管理规定》安监总局[2012]第47号令《用人单位职业病危害防治八条规定》（安监总局令[2015]第76号）《山东省用人单位职业卫生基础建设活动实施方案的通知》（鲁安监发[2013]76号）《关于发布放射源分类办法的公告》国家环境保护总局公告2005年第62号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部令2011第18号）用人单位职业病隐患排查治理体系细则用人单位职业病危害风险分级管控体系细则简介15用人单位职业病危害风险分级工作流程图简介16简介17用人单位概况调查用人单位性质、规模、地点、自然环境概况、社会环境条件、生产工艺及主要工程内容、生产制度、岗位设置、劳动定员、主要技术经济指标等内容。简介18工程分析原辅料、助剂、产品、副产品、中间品等化学物质的名称、主要成分、形态、纯度、理化性质、年用量、运输方式、储存方式及投料方式等；总平面布置及竖向布置调查，搜集相关图纸工艺和设备布局调查：工艺技术及其来源，生产装置和辅助装置的生产工艺流程、生产设备的先进性及布局调查，搜集相关图纸；简介19职业病危害因素调查职业病危害因素的来源、时空分布，对作业工人进行工作日写实，作业方式、接触方式、接触时间和时段搜集各种职业病危害因素的理化性质、接触限值、对作业人员的健康影响、法定职业病及职业禁忌证等资料，搜集有毒化学物的危害程度（THI）以往职业病发病情况调查简介20职业病危害因素全面识别工艺流程、物料流程、设备配置等方面入手正产生产过程+特殊生产状况（开停车、检维修等）原辅料杂质、中间品、废弃品中的有害物主反应+副反应不要遗漏公辅设施、外委作业的分析重点筛选挥发性高、毒性高、危害性大用量大、出现几率多、浓度或强度高接触人员多、机会多简介21简介22危害因素防护调查防护设施：作业场所设置的防尘、防毒、防噪声与振动、防暑降温、防潮防寒、防辐射、事故通风等职业危害防护设施的种类、数量、位置、形式、运行及其维护情况个人防护用品：各接害作业岗位（工种）接害种类、接触水平，所配备的防护用品的种类、数量、性能参数、使用条件以及佩戴使用情况简介23职业卫生管理调查组织机构职业病防治规划职业卫生管理制度与操作规程职业卫生培训职业病危害告知职业健康监护职业危害申报职业病危害事故应急管理职业病危害警示标识及中文警示说明职业卫生档案管理职业病危害防治经费简介24总分级指数T作业岗位职业病分级权重数C分级指数G查表可得化学物作业分级G:高温G：接触时间率、劳动强度、WBGT指数粉尘作业分级G：噪声G：电离辐射作业G：根据危害程度风险分级化学物作业分级G:粉尘作业分级G：高温G：接触时间率、劳动强度、WBGT指数化学物作业分级G:粉尘作业分级G：噪声G：高温G：接触时间率、劳动强度、WBGT指数化学物作业分级G:粉尘作业分级G：电离辐射作业G：根据危害程度噪声G：高温G：接触时间率、劳动强度、WBGT指数化学物作业分级G:粉尘作业分级G：25风险分级1)生产性粉尘作业分级指数G=WM×WB×WL式中：G-分级指数；WM-粉尘中游离二氧化硅含量的权重数；WB-工作场所空气中粉尘的职业接触比值的权重数WB直接取粉尘的职业接触比值B，B=粉尘浓度实测值÷接触限值；WL-劳动者的体力劳动强度的权重数。依据(GBZ/T229.1-2010)《工作场所职业病危害作业分级第1部分：生产性粉尘》26游离二氧化硅含量的分级和取值游离二氧化硅含量(M),%权重数(WM)M＜10110≤M≤50250＜M≤804M＞806石棉及石棉纤维、木粉尘等GBZ2.1中标识为确定人类致癌物（G1）的粉尘，WM取值列入M＞80%一类。风险分级27体力劳动强度的分级和取值体力劳动强度级别权重数(WL)I（轻）1.0II（中）1.5III（重）2.0IV（极重）2.5分级指数(G)作业分级00级(相对无害作业)0＜G≤6I级(轻度危害作业)6＜G≤16II级(中度危害作业)G＞16III级(高度危害作业)

生产性粉尘作业分级(G)风险分级28体力劳动强度分级职业描述I（轻劳动）坐姿：手工作业或腿的轻度活动(正常情况下，如打字、缝纫、脚踏开关等)；立姿：操作仪器，控制、查看设备，上臂用力为主的装配工作II（中等劳动）手和臂持续动作(如锯木头等)；臂和腿的工作(如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作)；臂和躯干的工作(如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等)III（重劳动）臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等）。IV（极重劳动）大强度的挖掘、搬运，快到极限节律的极强活动常见职业体力劳动强度分级表风险分级29其中煤尘游离二氧化硅含量为5.6%(M＜10)，故WM=1；煤尘CTWA=1.42

mg/m3，PC-TWA=2.5mg/m3，(B)=1.42/2.5=0.57；CSTEL=3.43mg/m3，倍数值为3.43/2.5=1.37，超限倍数为2，(B)=1.37/2=0.69，选择最大值为0.69，故WB=0.69；体力劳动强度为I级，故WL=1；计算煤尘分级指数：G=1×0.69×1=0.69举例：A企业锅炉巡检工，接触的生产性粉尘为煤尘、矽尘。矽尘游离二氧化硅含量为26.9%(10≤M≤50)，故WM=2；矽尘CTWA=0.92mg/m3，PC-TWA为0.7mg/m3，(B)=0.92/0.7=1.31；CSTEL=0.97mg/m3，倍数值为0.97/0.7=1.39，超限倍数为2，(B)=1.39/2=0.69，选择最大值为1.31；体力劳动强度为I级，故WL=1；计算矽尘分级指数：G=2×1.31×1=2.62综合以上两种粉尘浓度检测结果，考虑最大保护原则，该岗位生产性粉尘作业分级指数为2.62，属于轻度危害作业。风险分级302)化学物作业分级指数G=WD×WB×WL式中：G-分级指数WD-化学物的危害程度的权重数WB-工作场所化学物职业接触比值的权重数WB直接取化学物的职业接触比值B，B=化学物浓度实测值÷接触限值WL-劳动者的体力劳动强度的权重数风险分级31WD-化学物的危害程度的权重数确定严格按照《职业性接触毒物危害程度分级》(GBZ230-2010)进行。该标准是在GB5044-1985基础上，依据联合国全球化学品统一分类及标记协调制度(GHS)、国际癌症研究机构(IARC)等进行了修订的最新危害程度分级标准。标准以毒物的急性毒性、扩散性、蓄积性、致癌性、生殖毒性、致敏性、刺激及腐蚀性、实际后果与预后等9项指标为基础，分为4大类，每项指标均按照危害程度分为5个等级并分别赋分，计算毒物危害的指数(THI)。风险分级32化学毒物危害指数THI化学物危害程度级别权重数(WD)THI<35轻度危害135≤THI<50中度危害250≤THI<65重度危害4THI≥65极重危害8WD取值表注：工作场所同时接触多个毒物时，毒物危害程度级别取最严重的一种毒物的WD进行计算。《高毒物品目录》列入的化学物及剧毒化学品，其危害程度级别权重系数按8计算。风险分级33体力劳动强度级别权重数(WL)I(轻)1.0II(中)1.5III(重)2.0IV(极重)2.5

WL取值表分级指数(G)作业分级G≤10级(相对无害作业)1＜G≤6I级(轻度危害作业)6＜G≤24II级(中度危害作业)G>24III级(重度危害作业)

接触化学物作业分级(G)风险分级34举例：A企业化学水处理巡检工，工作场所接触的化学物为氯气、硫酸、溶剂汽油按照(GBZ230-2010)计算，得到氯气THI=51，属于《高毒物品目录》中物质，危害程度级别为极度危害，故WD=8；CMAC=1.1mg/m3，MAC为1.0mg/m3，(B)=1.1/1.0=1.1；按照(GBZ230-2010)计算，得到硫酸THI=41，属于中度危害，故WD=2；CTWA=0.8mg/m3，PC-TWA为1.0mg/m3，(B)=0.8/1.0=0.80；CSTEL=2.4mg/m3，PC-STEL为2.0mg/m3，(B)=2.4/2=1.2，选择最大值为1.20。风险分级35举例：A企业化学水处理巡检工，工作场所接触的化学物为氯气、硫酸、溶剂汽油按照(GBZ230-2010)计算，所得溶剂汽油THI=26，属于轻度危害，故WD=1；CTWA=15.0mg/m3，PC-TWA为300mg/m3，(B)=15/300=0.05；CSTEL=200mg/m3，超限倍数为200/300=0.67，超限倍数限值为1.5（B)=0.67/1.5=0.45，选择最大值为0.45。综合以上三种化学物浓度检测结果，WD取值为最大值，即为8；职业接触比值(B)为三种化学物之和，即为1.1+1.2+0.45=2.75，权重数WB=2.75；体力劳动强度为I级，WL=1；该岗位化学物作业分级指数G=2.75×8.0×1=22.0，属于中度危害作业。风险分级363)高温作业分级指数注释：对于曾经发生过轻症、重症中暑的作业岗位应分别提高1~2个危害级别。风险分级37举例：A企业锅炉巡检工为巡检作业每班8小时工作，每次巡检接触高温16min，每班巡检4次，每班接触高温时间为64min；体力劳动强度为I级，故WL=1；WBGT指数检测结果最大值为30.6℃，查阅上图可知属于I级，认为该高温作业岗位为轻度危害作业。风险分级384)噪声作业分级指数稳态和非稳态连续噪声作业分级表(G)LEX,8h

与LEX,w等效使用;对于曾检出噪声聋的作业岗位应提高一个危害级别。分级等效声级LEX,8hdB危害程度080≤LEX,8h＜85相对无害I85≤LEX,8h＜90轻度危害II90≤LEX,8h＜94中度危害III95≤LEX,8h＜100重度危害IV8LEX,8h≥100极重危害风险分级394)噪声作业分级指数

脉冲噪声作业分级表(G)注释：对于曾检出噪声聋的作业岗位应提高1个危害级别。分级声压峰值（dB）危害程度n≤100100＜n≤10001000＜n≤10000I140.0≤Lpeak＜142.5130≤Lpeak＜132.5120≤Lpeak＜122.5轻度危害II142.5≤Lpeak＜145132.5≤Lpeak＜135.0122.5≤Lpeak＜125中度危害III145≤Lpeak＜147.5135≤Lpeak＜137.5125≤Lpeak＜127.5重度危害IVLpeak≥147.5Lpeak≥137.5Lpeak≥127.5极重危害风险分级40举例1：A企业锅炉巡检工噪声等效声级LEX,8h为86.7dB（A），为I级噪声作业，属于轻度危害作业。举例2：化水巡检工噪声等效声级LEX,8h为79.7dB（A），属于非噪声作业岗位。脉冲噪声（持续时间≤0.5s，间隔时间＞1s，声压有效值变化≥40dB（A）的噪声），按照GBZ/T189.8-2007的要求测量其声压级峰值Lpeak（dB）和工作日内的脉冲次数（n）风险分级415）接触电离辐射作业

密封源和射线装置产生的电离辐射，根据作业工人接触的年有效剂量（E），参照GB18871规定的职业照射剂量限值分为四个级别。年有效剂量（E）的测量参照GBZ128。

风险分级年有效剂量（E）作业分级≤1/10剂量限值轻度危害

≤3/10剂量限值中度危害

≤1/2剂量限值重度危害≤剂量限值极度危害42作业岗位职业病危害总分级指数（T）（1）职业病危害作业级别权重数(Ci)取值

根据以上对接触粉尘、化学毒物、噪声、高温、电离辐射作业的岗位分级要求，分别赋以相应权重数。物理因素中因噪声分为五级，考虑噪声主要以慢性听力损害为主，将0级安全作业去掉(权重0)，仅仅考虑I～IV四个级别，电离辐射按照《放射源分类办法》（国家环境保护总局公告2005年第62号）规定的危害分类给予权重赋值。据此，逐级分配的权重指数为：风险分级43职业病危害作业分级权重数(Ci)权重数Ci化学毒物作业等级（G）粉尘作业等级（G）噪声作业等级（G）高温作业等级（G）电离辐射其它1相对无害相对无害轻度危害轻度危害轻度危害参照执行2轻度危害轻度危害中度危害中度危害中度危害4中度危害中度危害重度危害重度危害重度危害8重度危害重度危害极度危害极度危害极度危害风险分级442）职业病危害岗位劳动定员权重(P)的确定接触人数权重数（P）≤415～829～12313～164>165职业病危害劳动定员权重数通过劳动定员和工作制度调查，确定各职业病危害作业岗位的人数并据此给予相应的权重数P，岗位人数的权重数如下：风险分级453）职业病危害防控措施权重数（M）取值

防控措施

权重数（M）工程技术、个体防护和管理措施完善

1.0

个体防护或管理措施缺失

1.5

工程技术措施部分缺失

2.0工程技术措施全部缺失

2.5全部防控措施缺失

3.0风险分级464）职业病或职业健康损伤的发生结果权重数（S）取值

职业病或职业健康损伤发生结果权重数（S）无职业病或职业健康损伤0.5有职业健康损伤发生1.0有2例以下慢性职业病发生2.0有急性职业病发生或3例以上慢性职业病发生4.0职业病导致死亡8.0风险分级475）职业病危害岗位危害总分级指数（T）计算某个作业岗位职业病危害指数Ti的计算

T——风险值；n——职业病危害因素类别序号，i-n对应的取值(1～n)；Ci——各类职业病危害作业级别的权重数；M——职业病危害防控措施权重数；S——职业病或职业健康损伤发生结果的权重数。P——各作业岗位劳动定员的权重数。

风险分级48按照职业病危害岗位危害总分级指数（T），将每个岗位的危害作业分为四级总分级指数(T)作业分级T≤1相对无害作业岗位1＜T≤8轻度危害作业岗位8＜T≤32中度危害作业岗位T＞32重度危害作业岗位风险分级49A企业锅炉巡检工的作业岗位职业病危害总分级指数（T）计算举例：锅炉巡检工生产性粉尘作业分级为轻度危害作业，故其生产性粉尘危害权重数Ci=2，同时接触噪声为轻度危害作业，故其噪声危害权重数Ci=1，接触高温为轻度危害作业，故其高温危害权重数Ci=1；该岗位个体防护或管理措施缺失，职业病危害防控措施权重值M取值1.5；该岗位无职业病或职业健康损伤，S取值0.5锅炉巡检工定员为8人，接触人数权重数P=2；计算该岗位职业病危害总分级指数

T=（2+1+1）×2×1.5×0.5=6，为一般风险岗位。风险分级50风险级别划分

根据作业岗位职业病危害风险分级结果，将风险分为重大风险、较大风险、一般风险、低风险四个级别，分别以“红、橙、黄、蓝”色标注。风险分级51重大风险的确定原则

将以下存在严重职业病危害的作业岗位确定为重大风险：——职业病危害风险分级的风险值(T)大于32的作业岗位；——存在矽尘或石棉粉尘的作业岗位；——存在“致癌”、“致畸”等有害物质或者可能导致急性职业性中毒的作业岗位；——存在放射性危害的作业岗位。风险分级52风险控制措施风险控制措施的类别包括：——工程技术措施(消除、替代、隔离、通风、净化回收、密闭、应急等)；——个体防护措施；——管理措施；——培训教育措施风险分级53风险控制措施-评审风险控制措施应在实施前针对以下内容进行评审：——措施的可行性和有效性；——是否使风险降低至可接受风险；——是否产生新的职业病危害因素；——是否已选定最佳的解决方案。

风险分级54职业病危害风险分级管控-原则用人单位应根据作业岗位的职业病危害风险级别进行分级管控：低风险作业：在目前的作业条件下，对劳动者健康不会产生明显影响，应继续保持目前的作业方式和防护措施；一般风险作业：在目前的作业条件下，可能对劳动者的健康存在不良影响。应改善工作环境，降低劳动者实际职业病危害接触水平，工作场所设置警示标识和告知卡，对劳动者进行职业卫生培训，督促其佩戴个体防护用品，采取职业健康监护、定期进行作业场所监测等行动；较大风险作业：在目前的作业条件下，很可能引起劳动者的健康危害。应在采取上述措施的同时，及时采取纠正和管理行动，降低劳动者实际职业病危害接触水平；重大风险作业：在目前的作业条件下，极有可能造成劳动者严重健康损害。应立即采取整改措施，使劳动者实际接触水平达到职业卫生标准的要求。整改完成后，应重新对作业岗位进行职业病危害风险分级。风险分级55职业病危害风险分级管控-告知建立职业病危害风险公告制度，在醒目位置和重点区域设置职业病危害风险公告栏，制作职业病危害风险告知卡，标明岗位名称、职业病危害因素、可能引发的职业病或健康损伤、管控措施及报告方式等内容。风险分级56风险分级57职业病危害风险分级管控-文件用人单位应完整保存体现风险分级管控过程的记录资料，并分类建档管理。至少应包括风险管控制度、风险评价报告以及风险清单等内容的文件化成果；涉及较大、重大风险时，其风险确认、评价过程记录、风险控制措施及其实施和改进记录等，应单独建档管理。风险分级58职业病危害风险分级管控-成果用人单位开展风险分级管控体系建设过程中，应至少产生以下成果：职业病危害风险评估报告。至少应包括工程分析与职业卫生调查、风险评估过程、管控措施、检测报告等内容；风险清单。至少应包括风险点名称、风险等级、职业病危害因素名称、职业病危害因素存在的区域、可能导致的职业病或健康损伤效应、风险管控措施、管控责任部门及责任人等信息。风险告知卡。风险分级59职业病危害风险分级管控-效果通过风险分级管控体系建设，用人单位至少应在以下方面有所改进：每一轮风险确认和评价后，使原有管控措施得到改进，或者通过增加新的管控措施提高防治效果；涉及重大风险的作业岗位建立专人监护制度；员工对所从事岗位的风险有更充分的认识，职业病防治能力和应急处置能力进一步提高；保证风险控制措施持续有效的制度得到改进和完善，风险管控能力得到加强；根据改进的风险控制措施，完善隐患排查项目清单，使隐患排查工作更有针对性。风险分级60职业病危害风险分级管控-持续改进用人单位应结合年度职业病危害因素检测每年至少一次对风险分级管控体系进行系统性评审或更新。用人单位应建立不同职能和层级间的内部沟通和用于与相关方的外部风险管控沟通机制，及时有效传递风险信息，树立内外部风险管控信心，提高风险管控效果和效率。重大风险信息更新后应公示或公布并及时组织相关人员进行培训。风险分级61隐患排查治理简介排查治理倒查62通过职业卫生调查和作业场所职业病危害因素的检测，完成对作业场所职业病危害风险分级，确定职业病危害严重的岗位，发现职业病危害防护、应急救援和职业卫生管理等方面存在的隐患，对确定的职业病隐患进行干预、治理，减少职业病的发病风险，改善作业环境，降低职业病发病。

目的简介63是指企业违反职业卫生法律、法规、规章、标准、规范和管理制度的规定，在职业病危害现场管理和职业卫生管理方面存在的可能导致职工健康损伤或职业病发生的缺陷。

定义基础管理类隐患：机构设置、管理人员配备、职业卫生制度制定、职业病危害因素检测、职业健康监护、职业卫生“三同时”、职业病危害申报、职业病危害事故预案及演练、职业卫生档案等方面存在的违反职业卫生法律、法规、规章、标准、规范和管理制度的缺陷。可通过查阅资料的方法发现。

现场管理类隐患：包括工作场所职业病危害防护设施设置及维护、应急救援设施设置及维护、个人防护用品发放及佩戴以及现场布局、辅助用室、警示标识等方面存在的缺陷。可通过对作业现场实地检查和职业病危害因素检测发现。

简介64隐患分类基础管理类隐患，主要指在职业卫生管理方面存在的可能导致职工健康损伤或职业病发生的缺陷，一般可通过查阅资料的方法获得。

现场管理类隐患，主要指在生产作业现场存在的可能导致职工健康损伤或职业病发生的缺陷，例如作业场所职业病危害因素的浓度（强度）、防护措施、应急管理等，需要通过对作业现场进行实地检查和职业病危害因素检测获得。

简介65隐患等级一般隐患，是指危害整改难度较小，发现后能够立即整改消除的隐患。

重大隐患，是指危害整改难度较大，需要全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能消除的隐患，或者因某种原因致使生产经营单位自身难以消除的隐患。简介66（1）粉尘和化学物质作业分级为中度危害及以下作业岗位的超标原因；（2）噪声和高温作业分级为重度危害作业岗位的超标原因；（3）放射工作人员的年受照剂量﹥2mSv且≦10mSv时；（4）职业病防治责任制（5）职业卫生管理机构及人员、管理制度和操作规程、管理档案、资金投入、应急救援预案及演练、告知和外委作业管理等基础管理类隐患；（6）个人使用的职业病防护用品发放及佩戴不符合；（7）职业病危害警示标识与告知卡（牌）设置不符合；（8）风向标、报警仪、喷淋洗眼等应急救援设施设置和气防柜、急救箱等应急用品设置不符合。

一般隐患简介67（1）粉尘和化学物作业分级为重度危害作业岗位的超标原因；（2）噪声和高温作业分级为极度危害作业岗位的超标原因；（3）放射工作人员的年受照剂量﹥10mSv且≦20mSv时；（4）职业卫生教育培训、职业病危害申报、建设项目职业病防护设施“三同时”、职业健康监护和职业病危害因素定期检测等基础管理类隐患；（5）总体布局和设备布局不合理；（6）职业病危害防护设施不符合或者无效；（7）事故通风、围堰等应急救援设施不符合或者无效。重大隐患简介68排查方式综合性检查

是指以保护职工健康为目的，对职业卫生基础管理和现场管理进行的综合性检查。

专项检查

主要是针对职业卫生某个方面进行的检查，例如职业卫生基础建设检查、职业健康监护检查、职业病危害申报情况、职业病防护设施检查等。

日常检查是指企业职业卫生管理部门按照职责进行的职业卫生方面的检查。

排查专业性隐患排查

专家诊断性检查

企业各级负责人履职检查

69排查频次操作人员现场巡检或操作时应将职业卫生工作纳入巡检内容，实时发现职业病隐患。车间主任、安全员等直接管理人员(车间级)可结合现场专业检查，每月至少一次隐患排查。分厂、子公司等基层单位（部门级）应结合岗位责任制检查，至少每季度组织一次隐患排查。用人单位（公司级）至少每半年组织一次职业病隐患专项检查，每年进行一次综合检查，两者可结合进行。排查70排查内容基础管理类主要通过查阅资料的方法获得

现场管理类通过现场职业卫生调查和职业病危害因素检测获得。

排查71职业病防治责任体系职业卫生管理机构及人员职业卫生管理制度和操作规程职业卫生教育培训职业卫生管理档案建设项目职业卫生“三同时”职业病危害申报职业卫生应急救援预案及演练职业健康监护职业病危害因素定期检测作业场所职业病危害因素检测结果超标总体布局和设备布局职业病危害防护设施及其维护个体防护用品配备及管理应急救援设施和用品及其维护职业病危害警示标识设置辅助用室管理基础管理类现场管理类职业病危害告知职业卫生投入相关方基础管理（外委作业管理）排查72一般职业病隐患治理1、对于能够立即整改的一般职业病隐患，应由用人单位各级责任部门（公司、车间、部门或班组）负责人或者职业卫生管理部门负责人组织整改，整改情况要安排专人进行确认。2、对于暂时不能整改的一般职业病隐患，责任部门应按要求制定整改计划,限期整改。整改计划内容包括：-存在问题原因分析；-整改措施；-整改资金来源；-整改负责人和责任人；-整改期限；-整改前采取的防范措施或预案。治理731、职业病隐患排查工作中发现的重大职业病隐患，应组织技术人员、专家及时分析并编制《重大职业病隐患评估报告》，内容包括：-隐患的现状及其产生原因；-隐患的危害程度和整改难易程度分析；-隐患的治理方案。2、重大职业病隐患现场应立即采取有效的防范措施，防止职业病危害事故发生。3、用人单位主要负责人应及时组织制定并实施《重大职业病隐患治理方案》，内容包括：-治理的目标和任务；-采取的方法和措施；-经费和物资的落实；-负责治理的机构和人员；-治理的时限和要求；-整改前采取的防范措施和应急预案。重大职业病隐患治理治理74职业病隐患验收职业病隐患治理完成后，用人单位应组织本单位工程、技术、设备、安全、环保、职业卫生等部门进行考核验收，实现闭环管理。重大隐患治理工作结束后，企业应组织对治理情况进行复查评估。重大隐患的治理方案和治理效果应及时向当地县市区政府负有安全生产监督职责的部门报告。

治理75隐患排查治理体系-持续改进用人单位应适时和定期对隐患排查治理体系运行情况进行评审，以确保其持续适宜性、充分性和有效性。评审每年应不少于一次，当发生以下情形之一，应及时进行体系更新：1、颁布实施有关新的法律法规、标准规范或所依据法律法规