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文档简介
病房安全巡查制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院病房的安全运营,保障患者和职工的生命资产安全,订立本病房安全巡查制度。本制度依据相关法律法规、医院管理要求和国家标准进行订立。第二条适用范围本制度适用于医院各病房的巡查工作。第三条巡查定义巡查是指定期定点对病房进行检查,发现隐患、问题及时整改并做好记录的工作。第二章巡查内容和频次第四条巡查内容门窗、楼梯、地板、墙壁、天花板、床铺、床头柜等病房基础设施及装修是否完好无损。病房洗手间、浴室、走廊、消防通道等公共区域是否乾净干净。病房内空调、照明、供暖等设备是否正常运行,并进行相关记录。病房内是否存在火源、易燃物品及其他不安全因素,是否存在防火设施异常等情况,确保消防安全。病房内是否存在繁殖细菌、虫害等卫生问题,病房清洁情况是否达标。病房内是否存在违规用电、违规使用电器设备等情况,是否存在电器安全隐患。病房内是否存在非法人员进入、患者外出等情况,是否存在安全隐患。病房内医疗废物、污染物的分类、存储、处理是否符合规定。病房内患者及职工是否遵守个人卫生和安全操作规程,是否存在违规行为。其他可能存在的安全风险和问题。第五条巡查频次日常巡查:每日对全部病房进行巡查一次,重要检查病房基础设施、卫生情形、消防安全等情况。专项巡查:依据需要,定期对病房进行专项巡查,如对重症病房、手术室、儿科病房等进行重点检查。不定期巡查:依据情况需要,随时对病房进行不定期巡查,发现问题及时整改。第三章巡查程序和要求第六条巡查程序巡查由医院的病房安全巡查员负责,巡查员应经过相关培训并取得相关资质证书。巡查员依照订立的巡查计划,依次巡查每个病房,并依照规定填写相应巡查记录。巡查员应带齐相应的工具,如手电筒、巡查表、工作证等,并佩戴工作证明。巡查员在巡查过程中,应与病房相关人员进行沟通,了解问题情况并提出整改要求。巡查员发现问题或隐患时,应立刻向上级汇报,并参加整改工作。巡查结束后,巡查员应及时整理巡查记录,进行归档和汇总分析。第七条巡查要求巡查员应保持工作状态良好,工作纪律严厉,严格依照巡查程序进行巡查工作。巡查员应对巡查过程中发现的问题和隐患进行准确记录,并提出整改要求。巡查员应做到公正、客观、真实,不得有失实记录或遗漏问题的情况。巡查员应对巡查过程中的数据和资料进行保密,严禁泄露。巡查员应认真整理巡查记录,及时上报,确保记录的准确性和有效性。第四章整改和考核第八条整改要求巡查员发现问题或隐患后,应立刻向上级汇报,并参加整改工作。病房管理人员应及时组织相关人员进行整改,并依照规定时间完成整改。病房管理人员应对整改情况进行跟踪,确保整改措施的有效性。第九条考核和奖惩医院将依据病房巡查情况订立相应的考核制度,对巡查员进行定期评估,对优秀者进行表扬嘉奖,对差别较大者进行培训或整改。巡查员因工作不力或不认真履职,经多次整改无效的,医院将依据情况采取相应的纪律处分措施。第五章附则第十条巡查记录归档巡查记录应依照规定进行归档保管,以备后续查阅和分析。第十一条制度的解释和修改对于本制度中未尽事宜,由医院管理层负
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